Lendacin

La lendacine est un antibactérien à forte activité systémique. Elle appartient à la famille des céphalosporines de 3e génération. Ce médicament est administré par voie parentérale.

Ce médicament possède de puissantes propriétés bactéricides, exerçant un effet thérapeutique sur un certain nombre de bactéries (à Gram positif et négatif). Son principe actif est la ceftriaxone, qui présente une résistance notable à l'activité des β-lactamases.

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Les indications Lendacina

Il est utilisé pour diverses maladies dont le développement est associé à l'activité de souches de certains microbes:

• infections infectieuses et inflammatoires affectant le système respiratoire;
• pathologies de nature oto-rhino-laryngologique;
• septicémie;
• troubles cardiaques - trouble endocardique d'origine infectieuse et inflammatoire;
• infection méningococcique établie;
• Problèmes gastro-entérologiques – diverses maladies associées au fonctionnement du tractus gastro-intestinal et ayant une genèse infectieuse;
• uro- ou néphrologie, ainsi que gynécologie;
• infections associées aux tissus articulaires et osseux;
• lésions de l’épiderme et des couches sous-cutanées (résultant également d’une rupture de leur intégrité – traumatisme ou plaie);
• état fébrile de nature typhoïde, ainsi que shigellose ou salmonellose causées par des invasions;
• maladie de Lyme;
• fièvre neutropénique diagnostiquée associée à des tumeurs malignes.

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Formulaire de décharge

Le composant est disponible sous forme de lyophilisat pour la préparation d'une solution injectable. La boîte contient 1, 5 ou 10 flacons de lyophilisat.

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Pharmacodynamique

La lendacine démontre une activité bactéricide contre les micro-organismes pathogènes suivants:

• pneumocoques, staphylocoques épidermiques ou dorés, streptocoques viridans, gonocoques à Haemophilus influenzae, méningocoques, bacilles de Ducray, tréponèmes pâles et peptostreptocoques, ainsi que Borrelia burgdorferi, serratia marcescens, bacilles de la peste, Proteus vulgaris et Proteus mirabilis;
• salmonella, citrobacter, enterobacter avec coli, klebsiella avec bactéries morgan, shigella et providencia (n'a aucun effet sur les souches qui aident à produire des β-lactamases).

Il n'a pas d'efficacité thérapeutique dans les maladies causées par l'activité de Campylobacter jejuni, Clostridium difficile, Acinetobacter avec Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, entérocoques fécaux et staphylocoques résistants à la méthicilline.

Les chlamydia, les mycoplasmes et le bacille de Koch sont résistants à l'action de la lendacine.

Le médicament sera efficace contre les souches bactériennes résistantes à d’autres médicaments du groupe spécifié.

Pharmacocinétique

Le médicament présente une absorption intensive après injection intramusculaire. Les valeurs de Cmax plasmatiques sont atteintes assez rapidement. La biodisponibilité est de 100 %.

Les valeurs Vd du médicament sont assez élevées; le médicament pénètre rapidement dans les fluides tissulaires.

Dans le traitement des infections à méningocoque chez l'enfant (dès la naissance), 17 % du médicament pénètre dans le liquide céphalorachidien. Chez l'adulte atteint de la même maladie, 2 à 24 heures après l'administration de 50 mg/kg de poids corporel, la concentration du médicament dans le liquide céphalorachidien dépasse les valeurs de la CMI.

Le médicament est principalement excrété par les reins (environ 55 %) et également par les intestins (environ 45 %). Sa demi-vie moyenne est d'environ 8 heures.

Cette demi-vie permet de maintenir les valeurs plasmatiques et tissulaires du médicament (environ 24 heures), qui dépassent les CMI tissulaires et plasmatiques de certaines bactéries pathogènes sensibles à la lendacine. De ce fait, une seule injection par jour est possible.

Il est nécessaire de prendre en compte la différence de pharmacocinétique des médicaments chez les jeunes enfants (moins de 8 jours) et les personnes âgées - la demi-vie moyenne est de 16 heures.

De plus, des changements dans l'excrétion du médicament chez les nouveau-nés sont observés - le taux d'excrétion dans l'urine augmente jusqu'à 70%.

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Dosage et administration

Le médicament est administré par voie parentérale - par injections intramusculaires ou perfusions intraveineuses (à faible vitesse, au moins une demi-heure).

Les personnes de plus de 12 ans doivent prendre 1 à 2 g du médicament une ou deux fois par jour (à 12 heures d'intervalle). Ainsi, avec deux perfusions, la dose administrée ne dépasse pas 4 g par jour.

Pour les personnes de plus de 18 ans, 0,25 g est administré par voie intramusculaire contre la gonorrhée, une fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 0,25 g.

Les enfants de moins de 12 ans reçoivent 50 à 75 mg/kg de Lendacin une ou deux fois par jour (avec une pause de 12 heures). La dose quotidienne maximale autorisée est de 2 g.

Chez les personnes de moins de 12 ans, pour le traitement des méningocoques, la dose de 0,1 g/kg est administrée une ou deux fois par jour (à 12 heures d'intervalle). La dose maximale autorisée est de 4 g par jour. La durée du traitement varie de 7 à 14 jours.

Les nouveau-nés reçoivent 20 à 50 mg/kg du médicament par perfusion lente. Le nombre d'interventions quotidiennes et la dose quotidienne maximale autorisée sont déterminés individuellement.

En cas de troubles hépatiques ou rénaux sévères, il est nécessaire de modifier la posologie standard du médicament. La moitié de la dose standard doit être administrée et les valeurs plasmatiques du médicament doivent être surveillées pendant le traitement.

Schéma de production de liquide et de son utilisation ultérieure.

Injections intramusculaires.

Le liquide utilisé pour ces procédures est préparé à l'aide de solvants à effet anesthésiant (pour réduire la douleur lors de l'injection). Pour la préparation du médicament, 1 g de lyophilisat est dilué dans 3,5 ml de lidocaïne à 1 % (0,25 g pour 2 ml).

L'injection est réalisée en profondeur dans le muscle fessier. Il est interdit d'utiliser plus de 1 g par fesse. Afin de minimiser le risque de signes allergiques locaux, les injections sont réalisées successivement dans chaque fesse.

Les liquides préparés avec de la lidocaïne ne peuvent pas être utilisés pour des procédures intraveineuses.

Injections intraveineuses.

Le solvant est de l'eau injectable à raison de 1 g de médicament pour 10 ml de liquide (0,25 g/5 ml).

Il doit être administré à faible vitesse – sur 2 à 4 minutes.

Perfusions intraveineuses.

Pour 2 g de poudre, utiliser 40 ml de solvant - liquide de perfusion sans calcium (0,45 %/0,9 % NaCl, 5 % lévulose, 2,5 %/5 %/10 % dextrose ou 6 % de dextrane avec dextrose).

L'infusion est réalisée à faible vitesse – pendant au moins une demi-heure.

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Utiliser Lendacina pendant la grossesse

La décision concernant l’utilisation de médicaments pendant la grossesse doit être prise par le médecin traitant, en tenant compte de l’équilibre entre les bénéfices pour la femme et la probabilité de conséquences négatives pour le fœtus.

Vous ne pouvez pas allaiter votre enfant pendant le traitement bactéricide par Lendacin, car son principe actif est excrété dans le lait maternel. Si vous devez utiliser ce médicament, vous devez interrompre l'allaitement pendant toute la durée du traitement.

Contre-indications

Contre-indiqué en cas d'intolérance diagnostiquée aux médicaments de la catégorie spécifiée.

Il est prescrit avec une extrême prudence dans les situations suivantes:

• sensibilité sévère associée aux pénicillines (car il existe une forte probabilité d’intensification des symptômes allergiques);
• présence d’hépato- ou néphropathologies;
• troubles gastro-intestinaux;
• antécédents de maladies associées à la vésicule biliaire.

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Effets secondaires Lendacina

Les effets secondaires comprennent:

• problèmes de digestion et du tractus gastro-intestinal: vomissements, stomatite, flatulences, nausées, selles molles, et en plus hyperbilirubinémie, augmentation de l'activité des enzymes intrahépatiques et colite pseudomembraneuse;
• atteinte de la fonction hématopoïétique: diminution du nombre d'éosinophiles avec leucocytes, augmentation du taux de formation de thrombus, anémie hémolytique et diminution ou augmentation du nombre de plaquettes dans le sang;
• dysfonctionnement urinaire: diminution du débit urinaire ou augmentation du taux de créatinine sanguine;
• Troubles liés au SNC: étourdissements ou maux de tête;
• signes locaux: développement d'une phlébite ou douleur et inconfort lors de l'administration du médicament et après l'injection;
• manifestations d'allergie: éruptions épidermiques et démangeaisons, hyperthermie, dermatite, œdème de Quincke, éruptions érythémateuses accompagnées de l'apparition d'exsudats, ainsi que d'urticaire et de symptômes anaphylactoïdes (diminution de la pression artérielle et spasme bronchique).

Surdosage

En cas de surdosage du médicament, des vomissements, des nausées ou des selles molles et fréquentes peuvent survenir, ainsi que des convulsions ou des troubles de la conscience.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, consultez un professionnel de santé. Prenez les mesures symptomatiques appropriées. Il n'existe pas d'antidote à la lendacine. L'hémodialyse sera inefficace.

Interactions avec d'autres médicaments

L'association avec la cyclosporine entraîne une augmentation de ses valeurs plasmatiques, ce qui entraîne également une augmentation de sa toxicité.

L’utilisation en association avec des antiplaquettaires ou des AINS augmente considérablement le risque de saignement.

L'association avec le diclofénac entraîne une modification de l'excrétion du médicament: l'excrétion rénale est affaiblie avec une augmentation concomitante de l'excrétion intestinale avec la bile.

L'utilisation en association avec l'acétazolamide entraîne une hyperconcentration du médicament dans le contenu gastrique.

La lendacine ne doit pas être administrée ou mélangée avec des agents antibactériens (antibiotiques d’autres catégories pharmacologiques).

Les liquides de perfusion contenant l’élément Ca ne doivent pas être mélangés au médicament.

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Conditions de stockage

Lendacin doit être conservé dans un endroit sombre et sec à une température ne dépassant pas 25°C.

Durée de conservation

Lendacin peut être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de fabrication. La solution finie se conserve 6 heures à 25 °C et 24 heures au réfrigérateur (entre 2 et 8 °C).

Demande pour les enfants

Ne doit pas être utilisé chez les nouveau-nés chez qui on a diagnostiqué des taux élevés de bilirubine.

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Analogues

Les analogues du médicament sont l'Azaran, le Movigip, le Torotsef, l'Axone associé au Longacef, ainsi que la Bétasporine, la Rocéphine, le Médaxon associé à la Biotriaxone et le Sterycef associé au Megion. Sont également inclus dans la liste: Ificef, Céfatrin, Lifaxon et Tornaxon, Céfogram et Oframax, Ceftriabol associé au Tercef, Hizon et Triaxone associé au Cefson, ainsi que Forcef, Ceftriaxone et Céfaxone.