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Le syndrome de Küttner
Dernière revue: 23.04.2024
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Syndrome Küttner (synonymes: inflammation sclérosante des glandes salivaires sous-maxillaires, « tumeur inflammatoire » Küttner) décrit en 1897 N. Kuttner comme une maladie impliquant l'augmentation simultanée dans les deux glandes sous-maxillaires, le tableau clinique qui ressemble au processus tumoral.
[Causes du syndrome de Kuttner
L'étiologie de la maladie est inconnue. Actuellement, les médecins suggèrent que la cause de la maladie est le diabète, probablement un type. La maladie est souvent un signe avant-coureur du développement du diabète, qui peut être cliniquement détecté plus tard après la découverte de la sialadénose.
Les symptômes du syndrome de Kuttner
Les patients sont préoccupés par le gonflement indolore des tissus mous dans les régions sous-maxillaires, dont l'image clinique ressemble à une tumeur bénigne. Lors de l'examen des patients est déterminée par une violation de la configuration du visage en raison du gonflement symétrique des tissus mous dans les régions sous-mandibulaires.
La clinique est traitée à plusieurs reprises par des patients qui, en rapport avec le "prétendu gonflement" des glandes sous-maxillaires, en retirent un. Après avoir reçu les résultats de l'examen pathomorphologique, une inflammation chronique des glandes salivaires a été détectée (comme cela s'est produit avec Kuttner), puis les patients ont été envoyés à un spécialiste, ce qui a indiqué les difficultés de diagnostic différentiel de la maladie.
La peau en couleur ne change pas, la palpation est définie par des glandes submandibulaires denses, indolores et relativement mobiles. Les ganglions lymphatiques régionaux restent dans la norme anatomique. La bouche s'ouvre librement. La membrane muqueuse reste rose pâle. Il y a une diminution de la sécrétion des canaux sous-maxillaires, parfois importante. Au stade tardif du fer, il peut coexister intimement ou fusionner avec la muqueuse de la cavité buccale. La température du corps reste dans les limites normales, la condition générale ne change pas.
Diagnostic du syndrome de Kuttner
Dans l'examen pathomorphologique des glandes salivaires éloignées, une inflammation interstitielle chronique de la glande salivaire est révélée, une expansion marquée du tissu conjonctif et une infiltration de petites cellules localement prononcée. Les tranches de la glande salivaire sont conservées, mais elles sont comprimées par le tissu conjonctif et l'infiltration superficielle.
La sialométrie montre une diminution de l'activité fonctionnelle des glandes salivaires, parfois très prononcée. L'examen cytologique du secret nous permet d'identifier les cellules individuelles de la série inflammatoire. Les sialogrammes déterminent la sclérose exprimée de la glande: les canaux des calibres moyens et petits ne sont pas remplis de produit de contraste du fait de leur compression par le tissu conjonctif, le parenchyme n'est pas détecté, les conduits du premier ordre sont visibles.
Traitement du syndrome de Kuttner
Le traitement des patients atteints du syndrome de Küttner est une tâche difficile. Utilisez de longs cours de blocus Novocain avec mexidol sur la zone des glandes sous-maxillaires. Un bon effet peut parfois être obtenu après une oxygénothérapie hyperbare. Il est possible d'obtenir un effet thérapeutique à court terme après l'utilisation d'antispasmodiques. Les corticostéroïdes et la radiothérapie sont inefficaces. La tactique de l'ablation chirurgicale des glandes proposée plus tôt n'est pas opportune.
Le pronostic du syndrome de Kuttner est favorable, après la guérison, la guérison survient.
Certains auteurs se réfèrent à la sialadénose comme un dysfonctionnement des glandes salivaires avec une genèse peu claire, dans laquelle le symptôme principal est la xérostomie ou l'hypersalivation.