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Maladie de Madelung
Dernière revue: 23.04.2024
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La maladie de Madelung (lipomatose) porte le nom de l'auteur qui a décrit la maladie en 1888. Elle est extrêmement rare. La maladie est caractérisée par la prolifération du tissu adipeux dans diverses régions du corps humain. L'emplacement préféré du tissu adipeux hyperplasique est dans la région de la tête et du cou. Souvent lipomatose affecte symétriquement les glandes parotides et sous-maxillaires, qui ont déterminé un autre nom pour la maladie - "crinière de lion".
[Les causes de la maladie de Madelung
L'étiologie de la maladie est inconnue. Supposons les troubles endocriniens conduisant à la lipomatose. Certains auteurs ont noté une fréquence d'abus d'alcool parmi ces patients, principalement des hommes. Les cliniciens ont également observé quatre patients atteints de la maladie de Madelung, dont trois ont abusé de l'alcool, et un patient avait une maladie du sang sous la forme d'une thrombocytopénie. La croissance du tissu adipeux se déroule selon le type de croissance infiltrative ressemblant à une tumeur maligne, cependant une étude pathomorphologique du matériel enlevé montre la présence d'un processus bénin.
Les symptômes de la maladie de Madelung
L'augmentation des glandes salivaires augmente lentement et progressivement, dans la période initiale n'est pas diagnostiquée par les médecins et est souvent considérée comme une complétude excessive du patient. Lors de l'examen, une augmentation significative de la parotide, ou sous-mandibulaire, ou les deux de ces glandes salivaires est déterminée, la peau ne change pas de couleur. À la palpation dans ces domaines on définit les formations analogues à la tumeur de la consistance molle, indolores, sans frontières précises, relativement mobiles. Il n'y a aucun changement dans la cavité buccale de la membrane muqueuse. La salive claire est libérée des conduits des glandes affectées en quantité suffisante.
Sur les sialogrammes, il est déterminé que le tissu adipeux pénètre dans la glande salivaire, en élargissant ses lobules et en pénétrant au-delà de ses limites.
Traitement de la maladie de Madelung
Le traitement de la maladie de Madelung est seulement chirurgical et en général - palliatif (parfois par des indications cosmétiques). Il consiste à enlever visible sur l'œil la croissance du lipome, en tenant compte de la relation d'épargne au nerf facial en cas de défaite de la glande parotide. Pendant la chirurgie, possible saignement grave, qui doit être pris en compte par le chirurgien opératoire. En particulier, il concerne l'élimination du tissu adipeux dans la région sous-maxillaire, car il peut s'étendre au faisceau vasculaire du cou.
Le pronostic de la maladie de Madelung est favorable, car la récidive est rare et relativement tardive.