Le syndrome d'Alice au pays des merveilles

À première vue, le terme « syndrome d'Alice au pays des merveilles » désigne une maladie plutôt grave, heureusement extrêmement rare. Il s'agit d'un trouble neurologique qui déforme la réalité. Le patient perçoit le monde comme dans un conte de fées: les objets environnants prennent des dimensions anormalement grandes ou petites, les distances et les limites sont déformées. L'image visuelle devient alors un « miroir déformé ».

Quelles sont les causes de ce syndrome? Peut-on le guérir?

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Épidémiologie

Le syndrome d'Alice au pays des merveilles est principalement diagnostiqué chez l'enfant, entre 5 et 13 ans. Cependant, son apparition chez les patients adultes, après 20-25 ans, n'est pas exclue.

La maladie n'est pas considérée comme chronique. Dans la plupart des cas, le syndrome est transitoire, se manifestant temporairement et périodiquement. Cependant, dans certains cas, les symptômes persistent pendant de nombreuses années.

Le syndrome d'Alice au pays des merveilles est considéré comme une maladie très rare. Par exemple, selon les statistiques américaines, pas plus de trois cents Américains en souffrent actuellement.

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Causes du syndrome d'Alice au pays des merveilles

Les scientifiques ont identifié un certain nombre de raisons pouvant conduire à l’apparition du syndrome d’Alice au pays des merveilles:

• crises de migraine fréquentes, accompagnées de douleurs prolongées et invalidantes à la tête;
• la schizophrénie est un trouble mental accompagné de troubles de la pensée, d’hallucinations et d’une perception déformée de l’espace environnant;
• mononucléose infectieuse, qui affecte diverses parties du cerveau;
• crises d’épilepsie accompagnées d’états hallucinogènes;
• néoplasmes malins du cerveau.

Lors du diagnostic du syndrome d'Alice, il faut également prendre en compte des facteurs de risque tels que l'utilisation de drogues psychotropes et hallucinogènes, la toxicomanie, la toxicomanie, le tabagisme de la marijuana, du haschisch, de la marijuana, ainsi que des situations de stress fréquentes et profondes, une méfiance et une susceptibilité excessives d'une personne et une labilité du système nerveux.

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Pathogénèse

La nature du syndrome d'Alice au pays des merveilles n'a pas encore été totalement élucidée. Il est généralement admis que la maladie est précédée de divers facteurs exogènes, que l'on peut diviser en deux groupes:

• influences organiques sur le fonctionnement du cerveau – conséquences de blessures, d’empoisonnements, de maladies infectieuses, de radiations, etc.
• impacts psycho-émotionnels – conflits (avec les autres et avec soi-même), stress, influence sociale défavorable.

Parfois, plusieurs facteurs peuvent s'influencer mutuellement. Le principal est considéré comme celui qui détermine l'apparition de la maladie et son évolution.

Actuellement, le mécanisme de développement du processus pathologique est à l’étude, car le syndrome d’Alice au pays des merveilles est considéré comme une pathologie rare.

Symptômes du syndrome d'Alice au pays des merveilles

Le syndrome d'Alice au pays des merveilles se présente sous forme de crises qui peuvent durer de moins d'une minute à plusieurs jours (selon certaines descriptions, même environ un mois).

Les premiers signes d'une crise du syndrome d'Alice:

• les objets environnants augmentent ou diminuent soudainement de manière significative en taille;
• la distance entre les objets diminue ou augmente;
• les proportions des objets changent.

Dans presque tous les cas, le patient perçoit l'image visible comme réelle, c'est-à-dire qu'il l'identifie au temps réel. Parallèlement, il peut perdre l'orientation dans l'espace et devenir très effrayé (jusqu'au développement d'une phobie).

Extérieurement, l'attaque s'accompagne des symptômes suivants:

• tachycardie;
• respiration fréquente et agitée;
• signes d'une crise de panique croissante.

Chez certains patients, le premier signe d’une crise du syndrome d’Alice est un mal de tête (céphalée de type migraine).

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Étapes

Une crise du syndrome d'Alice au pays des merveilles peut se dérouler de différentes manières: cela concerne à la fois sa durée et ses manifestations cliniques. En raison de ces différences, il est courant de distinguer trois stades fondamentaux:

• la phase initiale d'une attaque - peut commencer par un mal de tête ou une anxiété générale, avec une augmentation progressive ou rapide des symptômes;
• la phase principale d’une attaque est la phase la plus active de manifestation des symptômes cliniques;
• La phase finale est celle où les symptômes de l’attaque disparaissent.

Au cours de la phase finale, les patients peuvent ressentir une fatigue soudaine, de l’apathie, de l’indifférence et de la somnolence.

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Formes

Il existe deux types cliniques du syndrome d'Alice au pays des merveilles:

• Macropsie (hallucinations géantes) – dans cette condition, le patient a le sentiment que les objets environnants ont soudainement et considérablement augmenté de taille.
• Micropsie (hallucinations naines) – le patient perçoit les objets environnants comme l’opposé de la macropsie, c’est-à-dire comme trop petits.

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Complications et conséquences

Les conséquences du syndrome d'Alice au pays des merveilles peuvent être différentes, mais elles peuvent toutes être divisées en deux types: ce sont les conséquences de nature psychologique et sociale.

Les conséquences psychologiques sont que le patient anticipe et craint inconsciemment une répétition de l'attaque. De ce fait, il se replie sur lui-même, évite toute communication, évite de quitter son domicile et de fréquenter les lieux fréquentés.

Des crises répétées du syndrome d'Alice au pays des merveilles peuvent entraîner une dépression chronique, une baisse de concentration, voire un sentiment de désespoir. Des crises complexes et prolongées peuvent entraîner une perte de capacité de travail et des problèmes personnels et sociaux. Le patient devient souvent l'objet de moqueries et d'incompréhension de la part d'autrui, et même de ses proches.

Dans un contexte de dépression constante et d'état dépressif, diverses maladies somatiques peuvent se développer. Les systèmes cardiovasculaire, nerveux et digestif sont particulièrement touchés.

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Diagnostics du syndrome d'Alice au pays des merveilles

Le diagnostic du syndrome d'Alice au pays des merveilles repose sur les informations recueillies auprès du patient. Par exemple, le médecin posera obligatoirement les questions suivantes au patient:

• Quand est apparue la première crise du syndrome?
• Combien de temps cela a-t-il duré?
• Qu'a ressenti exactement le patient pendant l'attaque?
• À quoi le patient associe-t-il le début de la crise?
• Des attaques similaires se sont-elles reproduites? Si oui, à quelle fréquence?

Le syndrome d’Alice au pays des merveilles étant une affection assez spécifique, les diagnostics de laboratoire et instrumentaux ne sont souvent pas utilisés en raison de leur faible contenu informatif.

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Diagnostic différentiel

Cependant, pour le diagnostic différentiel, il est possible d'utiliser la TDM, l'électroencéphalographie, la ponction lombaire avec analyse du liquide.

De plus, le médecin procède à un examen neurologique, particulièrement instructif lors d'une crise du syndrome d'Alice. Des symptômes tels que tachycardie, hypertension artérielle, mouvements respiratoires fréquents et anxiété généralisée peuvent être détectés. Si nécessaire, une consultation avec un psychoneuropathologiste, un narcologue ou un thérapeute est prescrite.

Le diagnostic différentiel peut être réalisé avec les maladies et affections suivantes:

• crises de panique;
• intoxication par des drogues, de l’alcool ou d’autres substances psychotropes;
• état fiévreux avec syndrome délirant.

Traitement du syndrome d'Alice au pays des merveilles

Le traitement du syndrome d'Alice au pays des merveilles est prescrit individuellement. Si le médecin parvient à identifier la cause de la maladie, le traitement vise à l'éliminer et à soulager les symptômes douloureux. Ainsi, en cas d'épilepsie, des anticonvulsivants et des relaxants sont prescrits, en cas de migraine, des analgésiques et des sédatifs, etc.

Pour prolonger l'intervalle entre les crises, il est recommandé au patient de suivre une série de séances avec un psychothérapeute ou un psychologue. Ces séances réduisent l'intensité des peurs et permettent de sortir des états dépressifs.

Le soutien de la famille et des proches occupe une place particulière dans la réadaptation des patients atteints du syndrome d'Alice au pays des merveilles. Il est déconseillé de laisser une personne malade (surtout un enfant) seule avec elle-même.

Les séances d’hypnose et de thérapie cognitivo-comportementale peuvent avoir un bon effet thérapeutique.

Médicaments

Des médicaments sont prescrits pour atténuer la gravité des symptômes lors des crises du syndrome d'Alice au pays des merveilles. Le médecin peut utiliser les médicaments suivants:

• sédatifs – Persen, Tenoten, extrait de valériane;
• antidépresseurs - Amitriptyline, Prozac;
• benzodiazépines – Clobazam, Chlordiazépoxide;
• médicaments nootropes – Glycine, Pyritinol, Piracetam.

	Mode d'administration et posologie	Effets secondaires	Instructions spéciales
Persen	Prendre 2 à 3 comprimés par voie orale jusqu'à 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 12 comprimés.	Des allergies, de la constipation et des bronchospasmes peuvent survenir.	Persen n'est pas recommandé pour une utilisation à long terme, plus de 2 mois.

	Mode d'administration et posologie	Effets secondaires	Instructions spéciales
Prozac	Le médicament est pris à raison de 20 à 60 mg/jour, indépendamment de la prise alimentaire.	Dyspepsie, nervosité, ataxie, diminution de la libido, mictions fréquentes et allergies sont possibles.	Si le patient est diagnostiqué avec une épilepsie, le Prozac est prescrit avec une prudence particulière.

	Mode d'administration et posologie	Effets secondaires	Instructions spéciales
Clobazam	Prendre de 5 à 15 mg par jour, avec une augmentation progressive possible de la dose jusqu'à 50 mg par jour.	Peut provoquer somnolence, allergies, ataxie.	Le clobazam peut entraîner une dépendance aux médicaments, il n'est donc pas recommandé de prendre le médicament pendant plus de 4 semaines consécutives.

	Mode d'administration et posologie	Effets secondaires	Instructions spéciales
Piracétam	Prendre entre 30 et 160 mg par kg de poids corporel et par jour. La posologie est divisée en 2 à 4 prises. La durée du traitement peut être de 1,5 à 2 mois.	Dyspepsie, irritabilité, somnolence et augmentation de la libido sont possibles.	Pendant le traitement, les paramètres fonctionnels du système urinaire doivent être surveillés.

	Mode d'administration et posologie	Effets secondaires	Instructions spéciales
Glycine	Prendre 1 comprimé sous la langue jusqu'à 3 fois par jour pendant 2 ou 4 semaines.	Dans de rares cas, des allergies peuvent se développer.	La glycine ne s'accumule pas dans l'organisme, est bien tolérée et ne crée pas de dépendance. Le traitement à la glycine peut être effectué 4 à 6 fois par an.

La prévention

Il n'existe pas de mesures spécifiques pour prévenir le syndrome d'Alice au pays des merveilles, car la maladie est considérée comme rare et n'a pas encore été étudiée de manière approfondie. Cependant, les médecins peuvent fournir des recommandations générales pour prévenir ces affections.

1. Résistance au stress, capacité à résister au stress - si vous développez de telles qualités en vous-même, alors des maladies telles que le syndrome d'Alice au pays des merveilles et d'autres névroses et phobies vous passeront sous le nez.
2. Un bon repos, des promenades, des jeux actifs et des sports ont un effet globalement positif sur la santé, tant physique que mentale.
3. Le yoga et la méditation sont considérés comme d'excellents moyens de se détendre, de renforcer le système nerveux et de soulager le stress. La seule condition est une pratique régulière.
4. Un mode de vie sain fait partie intégrante de la prévention du syndrome d’Alice, car l’alcool, les drogues et les substances psychotropes peuvent facilement provoquer le développement de la maladie.
5. Une bonne alimentation doit inclure l'exclusion des aliments susceptibles de déclencher des crises de migraine, comme le café, le thé fort, les boissons alcoolisées, le chocolat et le cacao.

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Prévoir

Le syndrome d'Alice au pays des merveilles est une maladie encore mal comprise. Il n'existe pas encore de traitement spécifique pour cette pathologie. Avec une approche adaptée et des médicaments bien choisis, il est possible de réduire la durée et le nombre des crises. Cela permet au patient de développer sa communication, de faciliter son adaptation sociale et même de retrouver sa capacité à travailler.

Une psychothérapie de haute qualité peut débarrasser le patient des phobies apparues, ce qui lui permettra de revenir au mode de vie normal d'une personne en bonne santé.

Malgré le traitement, il est toujours considéré comme presque impossible d’éliminer complètement le syndrome d’Alice au pays des merveilles.

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