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Santé

Larfix

, Rédacteur médical
Dernière revue: 03.07.2025
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Larfix est un médicament du groupe des AINS.

Les indications Larfixa

Il est utilisé dans les cas suivants:

  • pour le soulagement à court terme de la douleur aiguë d’intensité modérée ou légère;
  • pour éliminer les symptômes d’inflammation, ainsi que la douleur dans la polyarthrite rhumatoïde ou l’arthrose.

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Formulaire de décharge

La libération se fait sous forme de comprimés, à raison de 10 comprimés par alvéole. Un emballage individuel contient 3 ou 10 plaquettes alvéolées.

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Pharmacodynamique

Le lornoxicam est un AINS aux effets anti-inflammatoires et analgésiques. Il appartient à la famille des oxicams.

Le principe actif inhibe la liaison des PG (ralentissant l'enzyme COX), ce qui entraîne une désensibilisation des nocicepteurs périphériques et un ralentissement du processus inflammatoire. De plus, le lornoxicam exerce un effet central sur les nocicepteurs, sans effet anti-inflammatoire. Par ailleurs, le médicament n'affecte pas les paramètres vitaux (tels que la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, la température, l'ECG, la pression artérielle et la spirométrie).

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Pharmacocinétique

Succion.

Le médicament est rapidement et presque complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes 1 à 2 heures après la prise. La biodisponibilité du lornoxicam est de 90 à 100 %. Il n'y a pas d'effet de premier passage. Sa demi-vie est d'environ 3 à 4 heures.

En cas de prise avec de la nourriture, les valeurs maximales du médicament sont réduites d'environ 30 % et le temps nécessaire pour atteindre ce pic est prolongé à 2,3 heures. Les valeurs de l'ASC peuvent également diminuer jusqu'à 20 %.

Distribution.

Dans le plasma, la substance reste inchangée, ainsi que sous forme de produit de dégradation hydroxylé inactif. La synthèse plasmatique de la substance avec les protéines est de 99 %. Cet indicateur ne dépend pas de la concentration du médicament.

Processus métaboliques.

Le lornoxicam subit un métabolisme hépatique important via le processus d'hydroxylation, étant d'abord converti en la fraction inactive 5-hydroxylornoxicam.

La substance subit également une biotransformation, impliquant l'hémoprotéine CYP2C9. En raison du polymorphisme génétique existant, certaines personnes peuvent présenter un métabolisme intensif ou lent de cette enzyme, ce qui se traduit par une augmentation significative des indicateurs plasmatiques du lornoxicam (en cas de métabolisme lent). Le produit de dégradation hydroxylé présente une activité médicinale. Le principe actif est entièrement métabolisé. Environ les deux tiers sont excrétés par le foie et un tiers par les reins sous forme d'éléments inactifs.

Le médicament n'a pas provoqué d'induction d'enzymes hépatiques lors des essais précliniques. Il n'existe aucune information sur l'accumulation du principe actif suite à l'administration répétée de doses standard du médicament.

Excrétion.

La demi-vie du principe actif est d'environ 3 à 4 heures. Environ 50 % du médicament est excrété dans les fèces et 42 % par voie rénale. L'excrétion se fait principalement sous forme de 5-hydroxylornoxicam. La demi-vie du 5-hydroxylornoxicam est d'environ 9 heures, en cas d'administration parentérale 1 à 2 fois par jour.

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Dosage et administration

Les comprimés se prennent par voie orale avec de l'eau. Le médicament doit être pris avant les repas. La dose est déterminée par le médecin.

En cas de douleur, il est nécessaire de prendre le médicament 2 à 3 fois par jour, à raison de 4 à 8 mg. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 16 mg.

Pour traiter les pathologies rhumatismales, responsables de douleurs et d'inflammations, il est nécessaire de prendre 4 mg du médicament, 2 à 3 fois par jour. La dose maximale quotidienne est de 12 mg.

En tenant compte de la nature de la maladie, ainsi que des indicateurs individuels du patient, la taille de la dose peut changer, mais seul le médecin traitant peut procéder à des ajustements.

Les patients âgés (et également ceux souffrant de problèmes de foie/rénaux) doivent prendre un maximum de 12 mg de Larfix par jour.

Si le patient nécessite un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique et rénale, ainsi que les valeurs sanguines.

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Utiliser Larfixa pendant la grossesse

L'utilisation du médicament au cours des 1er et 2e trimestres n'a pas été testée, son utilisation pendant ces périodes est donc interdite.

Il est également interdit d'utiliser Larfix au cours du 3ème trimestre.

Il n'existe aucune information sur le passage du médicament dans le lait maternel, il n'est donc pas prescrit aux mères qui allaitent.

Le lornoxicam peut altérer la fertilité.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

  • présence d'hypersensibilité aux éléments de Larfix;
  • intolérance aux analgésiques non narcotiques (la soi-disant triade de l’aspirine);
  • insuffisance cardiaque sévère;
  • thrombocytopénie;
  • saignements et troubles de type hématologique (cela inclut également les saignements cérébraux);
  • la présence de saignements ou de perforations dans le tractus gastro-intestinal (même s’il existe des antécédents d’un tel trouble) associés à l’utilisation d’AINS;
  • ulcère gastroduodénal (actuel ou antérieur);
  • insuffisance hépatique ou urinaire sévère;
  • rendez-vous pour les enfants;
  • présence de varicelle.

Si le médicament est prescrit à des personnes ayant récemment subi des interventions chirurgicales complexes, et en plus de cela, à des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou prenant des diurétiques, il est recommandé de surveiller régulièrement leur fonction rénale.

Ce médicament doit être prescrit avec prudence aux personnes souffrant de problèmes hépatiques ou rénaux (de gravité modérée). Il est également recommandé d'être prudent chez les personnes présentant une mauvaise coagulation sanguine (le traitement n'est autorisé qu'avec une surveillance constante des valeurs sanguines). Ce médicament est également prescrit avec prudence aux personnes âgées.

Sous certaines restrictions, le médicament peut être utilisé dans les conditions suivantes chez les patients:

  • tendance à développer un gonflement;
  • tabagisme, hypertension artérielle, taux élevés de lipides plasmatiques et diabète sucré;
  • asthme bronchique;
  • maladie de Libman-Sachs;
  • tendance aux saignements.

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Effets secondaires Larfixa

Le plus souvent, l'utilisation de médicaments entraîne des effets secondaires typiques des analgésiques non narcotiques, tels que vomissements (parfois sanglants), stomatite ulcéreuse, symptômes dyspeptiques, méléna, ballonnements, troubles des selles, ainsi qu'une aggravation d'entérites et de colites régionales. Certaines manifestations peuvent être des symptômes de perforation du tractus gastro-intestinal; dans ce cas, une assistance médicale urgente est nécessaire (par exemple, en cas de douleurs abdominales aiguës, de méléna et de vomissements sanglants).

De plus, les troubles suivants ont été observés lors de l'utilisation de Larfix:

  • processus infectieux: développement d'une pharyngite;
  • troubles du système hématopoïétique: apparition d'anémie (parfois de type hémolytique), de thrombocytopénie, de neutro-, de leucopénie ou de pancytopénie, et en plus de cela, d'agranulocytose ou d'ecchymose, ainsi que de troubles de la coagulation;
  • troubles métaboliques: apparition d’hyponatrémie, troubles de l’appétit et variations de poids;
  • Dysfonctionnement du système nerveux central: sensation d'anxiété, somnolence ou excitabilité, développement d'insomnie, troubles cognitifs, dépression, maux de tête, migraines et tremblements. S'y ajoutent des troubles de la conscience et de la concentration, des vertiges et des troubles cognitifs, ainsi qu'une hyperkinésie et une dysgueusie. Dans de rares cas, une méningite aseptique survient (chez les personnes atteintes de connectivites).
  • dysfonctionnement du système cardiovasculaire: apparition de tachycardie, gonflement, hyperémie faciale, bouffées de chaleur, vascularites et hématomes, ainsi que rétention d'eau, rythme cardiaque irrégulier, insuffisance cardiaque et augmentation de la pression artérielle;
  • problèmes sensoriels: vision floue, diminution de la vision, troubles de la vision des couleurs, conjonctivite, diplopie, scotome, œil paresseux, ainsi qu'uvéite antérieure, vertiges et acouphènes;
  • Troubles gastro-intestinaux: nausées, éructations, apparition d’ulcères gastriques ou intestinaux ou de gastrites, sécheresse ou ulcération de la muqueuse buccale, ainsi que saignements des gencives. Une dysphagie, un RGO, une œsophagite et une glossite peuvent également apparaître, ainsi que des hémorroïdes ou une stomatite aphteuse;
  • lésions du système hépatobiliaire: intoxication hépatique, cholestase et ictère, ainsi qu'insuffisance hépatique, hépatite et augmentation des taux d'ALAT et d'ASAT;
  • Symptômes allergiques: éruption cutanée, urticaire, transpiration excessive et hyperthermie. Une alopécie, des frissons, un érythème, un œdème de Quincke, une anaphylaxie, ainsi qu'une dyspnée, un bronchospasme et une rhinite peuvent survenir. Une nécrolyse épidermique toxique (NET), un syndrome de Stevens-Johnson, un purpura et une éruption bulleuse peuvent également survenir.

La prise de ces comprimés peut entraîner des troubles musculo-squelettiques (douleurs et spasmes musculaires, douleurs dorsales, articulaires ou osseuses, ainsi que myasthénie). Il existe également un risque de développer des maladies du système urinaire (troubles urinaires, hyperuricémie ou nycturie, ainsi qu'une insuffisance rénale aiguë (en cas de pathologies du système urinaire), une hypercréatininémie, un syndrome néphrotique, une papillite nécrotique et une néphrite).

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Surdosage

L'intoxication au Larfix peut entraîner des troubles cérébraux (vertiges et troubles visuels), des convulsions, des nausées accompagnées de vomissements, ainsi qu'une ataxie et un coma. De plus, un surdosage peut perturber la coagulation sanguine et altérer la fonction hépatique.

En cas d'intoxication, il est nécessaire d'arrêter le traitement. Sa demi-vie étant courte, le médicament est rapidement éliminé de l'organisme. La dialyse ne diminue pas les valeurs sériques de la substance.

Il n'existe aucune information sur l'existence d'un antidote spécifique. Si moins de 20 minutes se sont écoulées depuis l'intoxication, un lavage gastrique peut être pratiqué et la victime peut recevoir des absorbants.

Un traitement peut également être prescrit pour réduire les symptômes d’intoxication.

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Interactions avec d'autres médicaments

Lorsque le médicament est utilisé simultanément avec la cimétidine, les taux sériques de lornoxicam augmentent.

Larfix est capable d'améliorer les propriétés des anticoagulants, ainsi que de prolonger le temps de saignement dans le cas d'une combinaison de ces médicaments.

Le médicament affaiblit les effets de la phenprocoumone, des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA, des médicaments qui bloquent l'angiotensine II et, en outre, des bêtabloquants.

À la suite d’une anesthésie péridurale ou rachidienne, les personnes qui prennent également de l’héparine peuvent avoir un risque accru de développer un hématome.

L'association de Larfix avec la digoxine réduit l'excrétion de cette dernière par les reins.

La prise de GCS avec Larfix augmente le risque de saignement et d'ulcères dans le tractus gastro-intestinal.

L’association du médicament avec des médicaments de la catégorie des quinolones augmente la possibilité de développer des crises.

Les thrombolytiques, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et les analgésiques non narcotiques associés à Larfix augmentent le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

Le lornoxicam renforce les propriétés toxiques de la cyclosporine avec le méthotrexate, ainsi que les médicaments à base de lithium et le pemetrexed.

Le médicament est capable d’améliorer les propriétés antidiabétiques des médicaments dérivés de la sulfonylurée.

Il faut s’attendre au développement d’interactions entre le lornoxicam et les inducteurs ou inhibiteurs de l’élément CYP2 C9.

Le médicament en association avec le tacrolimus peut augmenter la néphrotoxicité (en réduisant la production rénale de prostacycline).

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Conditions de stockage

Larfix doit être conservé dans les conditions normales de conservation des médicaments. Température: 25 °C maximum.

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Instructions spéciales

Avis

Larfix reçoit des critiques majoritairement positives, ce qui indique l'efficacité assez élevée de ce médicament.

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Durée de conservation

2 ans.

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Attention!

Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Larfix" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.

Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.

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