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Lantus
Dernière revue: 23.04.2024
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Les indications Lantus
Il est montré dans le traitement du diabète insulino-dépendant chez les enfants à partir de 6 ans, ainsi que les adultes.
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Pharmacodynamique
L'ingrédient actif du médicament est l'insuline glargine (un analogue artificiel de l'insuline humaine), qui a une faible solubilité dans le milieu neutre. La solution de la substance médicamenteuse est complètement dissous, tout en restant dans un environnement acide, mais après l'administration sous-cutanée se fait avec formation de mikropretsipitatov de neutralisation d'acide et leur description est l'insuline glargine libérée progressivement des composants (par petites portions). Ceci permet d'obtenir une AUC lisse de la substance à l'intérieur du plasma (des pics aigus et des récessions ne sont pas observés). En outre, en raison de la formation de microprécipités, le médicament acquiert des propriétés étendues.
L'affinité de la substance active LS aux conducteurs de l'insuline est similaire à celle de l'analogue humain. La synthèse avec le conducteur IGF-1 de l'insuline glargin dépasse les indices humains de 5-8 fois, mais en même temps ses produits de désintégration sont légèrement inférieurs à l'analogue humain.
La concentration d'insuline de dosage global (ingrédient actif conjointement avec des produits de décomposition) observée chez les personnes atteintes de diabète premier type de diabète, une grande partie des valeurs plus basses convenables pour la synthèse demi-maximale conducteurs IGF-1, et avec celui-ci pour autre procédé d'activation mitogene-prolifératif influence qui se pose sous l'influence de ce récepteur.
IGF-1 interne, dans l'état normal, est en mesure d'exécuter l'effet mitogene-prolifératif, mais appliquée pendant les doses d'insuline de dosage d'insuline très inférieurs à ceux requis pour exécuter ce processus (indirectement par l'intermédiaire de l'IGF-1).
La principale fonction de la substance insuline (également l'insuline glargine) est la normalisation du métabolisme des glucides (le processus du métabolisme du glucose). En même temps, le médicament réduit le glucose plasmatique (augmentant le besoin de tissus périphériques (muscles et dépôts graisseux) dans cette substance), et en même temps il supprime le processus de formation de cet élément dans le foie. En outre, l'insuline supprime la protéolyse, ainsi que la lipolyse à l'intérieur des adipocytes, tout en lançant le processus de liaison avec les protéines.
Lors de tests cliniques et pharmacologiques, il a été constaté que l'insuline glargine, avec son analogue humain aux mêmes doses, est équivalente après des injections intraveineuses.
Conformément à d'autres insulines, les propriétés et la durée de l'effet insuline glargine est affectée par le niveau d'activité physique, ainsi que d'autres facteurs.
L'absorption lente de la solution avec l'introduction de n / k permet d'effectuer la procédure de traitement une fois par jour. Mais il faut garder à l'esprit que, par rapport aux intervalles de temps, l'effet de l'insuline a une variabilité individuelle marquée.
Au cours des tests, il n'y avait pas de différences significatives dans la dynamique de la rétinopathie proliférative dans le cas de l'insuline NPH, ainsi que l'insuline glargine.
Pharmacocinétique
L'absorption de la substance active est très lente, donc après l'administration de sc, le médicament n'a pas de concentration de pointe (par rapport à l'insuline NPH). Après l'injection du médicament, la valeur d'équilibre est observée le 2-4ème jour du traitement une fois par jour. Dans le cas de l'administration intraveineuse, la demi-vie de l'insuline glargine était égale à la demi-vie de l'analogue humain.
Le métabolisme du composant actif se produit avec la formation de 2 dérivés actifs (M1, ainsi que M2). L'effet de l'administration SC est principalement associé à l'exposition de l'élément M1, mais l'insuline glargine avec M2 chez de nombreux participants au test n'a pas été identifiée.
Dosage et administration
L'administration de la solution médicamenteuse est réalisée par la méthode, mais la méthode d'utilisation est interdite, car même dans les dosages habituels, elle peut provoquer l'apparition d'une hypoglycémie sous forme sévère. Les propriétés prolongées des médicaments fournissent exactement l'injection dans la couche de graisse sous-cutanée.
Pendant le traitement, il est nécessaire de suivre un certain régime, et aussi d'effectuer correctement la procédure d'administration du médicament.
Il n'y a pas de différences cliniquement significatives dans le cas de l'administration de médicament dans la région du muscle deltoïde, de l'abdomen ou de la cuisse. Cependant, tout en restant dans les zones les plus appropriées pour l'introduction, il est nécessaire de changer le site d'injection au cours de chaque nouvelle procédure.
Le médicament ne peut pas être dilué ou mélangé avec d'autres médicaments.
Dimensions de dosage:
En Lantus contient de l'insuline, qui a un effet prolongé. Il est nécessaire de l'entrer une fois par jour, et la procédure doit toujours être effectuée en même temps. Le régime est choisi pour chacun séparément - la taille des doses, le moment de la procédure, etc. Il est permis d'utiliser le médicament dans le traitement combiné du diabète sucré de type 2 (avec des médicaments hypoglycémiants).
Il faut tenir compte du fait que la DE de Lantus est différente des indices de DE d'autres insulines.
Chez les personnes âgées, en raison d'un trouble progressif dans le travail des reins, les besoins en insuline du corps peuvent être constamment réduits. Par conséquent, dans le cas d'une personne présentant des troubles de la fonction rénale, il peut être réduit (par rapport aux patients ayant une fonction rénale saine) le besoin de cette substance.
En cas d'insuffisance hépatique, le besoin de recevoir de l'insuline peut également diminuer (car le métabolisme de cette substance ralentit et la gluconéogenèse est réduite).
Lors de la mise en œuvre de la transition à Lantus à partir d'autres types de médicaments à base d'insuline:
Dans le cas de l'insuline, ou ayant un degré moyen élevé d'exposition peut être nécessaire après la taille de transfert de la dose de correction d'arrière-plan de l'insuline, et le long de ce changement, et un traitement concomitant. Pour réduire la probabilité d'une hypoglycémie nocturne, et le matin période voyageur fond de changement de mode réception de l'insuline (passage de 2 seule injection (en utilisant l'insuline NPH) pour jetable (introduction Lantus ®)), nécessaire pour réduire de 20 à 30% de la dose dans la période premières semaines de traitement. Dans le même temps, il est nécessaire d'augmenter légèrement la dose d'insuline prise avec de la nourriture. Après 2-3 semaines, les tailles de dose sont ajustées en tenant compte des caractéristiques du patient.
Chez les humains, qui ont des anticorps contre l'insuline humaine, pendant l'utilisation du médicament, le corps peut donner une réaction modifiée à cette substance. En raison d'une telle violation, un ajustement de la posologie peut être nécessaire.
Le dosage devrait être changé en cas de changement dans le style de vie, le poids, et d'autres facteurs qui peuvent affecter les propriétés de l'insuline.
Utiliser Lantus pendant la grossesse
Les tests cliniques pour l'utilisation de Lantus n'ont pas été effectués par les femmes enceintes. Les informations obtenues lors des études post-marketing (environ 300 à 1000 cas décrits) ont montré que l'ingrédient actif n'a pas d'effet négatif sur le développement du fœtus et la grossesse. Les tests sur les animaux ont également montré aucun effet toxique sur le fœtus. À partir de là, on peut conclure que le médicament n'interfère pas avec le système reproducteur.
En cas de besoin, le médecin peut prescrire une solution pour traiter une femme enceinte. Mais vous devez surveiller attentivement les valeurs de glucose dans le plasma et l'état général de la femme. Au premier trimestre, le besoin d'insuline peut diminuer, mais au deuxième et au troisième, il peut au contraire augmenter. En outre, immédiatement après la naissance, il y a une forte diminution de ce besoin avec le risque de survenue supplémentaire d'hypoglycémie.
Pendant la lactation, il est permis d'utiliser le médicament, mais vous devez surveiller attentivement le dosage de la substance. Après avoir pénétré dans le tube digestif, l'ingrédient actif est divisé en acides aminés, de sorte qu'il ne peut pas nuire au sein que la mère allaite. Informations sur l'ingestion d'insuline glargine dans le lait maternel - pas.
Contre-indications
Parmi les contre-indications:
- la présence d'intolérance vis-à-vis de la substance active ou des éléments supplémentaires présents dans le médicament;
- le patient a une hypoglycémie;
- il est interdit de nommer des enfants de moins de 6 ans;
- Ne choisissez pas comme un remède pour l'élimination de la forme diabétique de l'acidocétose.
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de complications à haut risque lors d'épisodes d'hypoglycémie. Cela inclut les patients atteints d'une forme de rétinopathie diabétique, et en outre un rétrécissement des vaisseaux du type cérébral ou coronaire.
Effets secondaires Lantus
En raison de l'utilisation de médicaments, l'hypoglycémie se développe le plus souvent (dans les situations où l'insuline est administrée dans des quantités qui dépassent les besoins humains). En outre, l'insuline glargine peut provoquer les effets secondaires suivants:
- organes de l'Assemblée nationale: troubles de la vision, développement de la rétinopathie ou dysgueusie;
- tissu sous-cutané avec peau: développement de lipodystrophie ou lipogypertrophie;
- troubles des processus métaboliques: développement de l'hypoglycémie;
- symptômes allergiques: l'apparition sur le site d'une injection de gonflement ou d'hyperémie, le développement d'urticaire, d'angio-œdème, d'anaphylaxie ou de spasme des bronches;
- Autres: accumulation dans le corps de sodium, développement de myalgie.
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Surdosage
Dans le cas de l'administration de la solution en grandes quantités, il est possible de développer une hypoglycémie sévère et prolongée, dont la progression peut devenir mortelle.
Si les épisodes de surdosage sont mal exprimés, l'apport de glucides aide. Si l'hypoglycémie apparaît régulièrement, le mode de vie d'une personne doit être corrigé, et avec elle, la dose du médicament.
Avec le développement de formes sévères d'hypoglycémie (parmi ces épisodes sont accompagnés de divers troubles neurologiques, des convulsions, des convulsions et le coma) doivent être entrés / m ou d'une substance p / glucagon ou tenir dans / par injection de glucose (solution concentrée). Depuis Lantus a un effet prolongé, même dans le cas de l'amélioration de la santé, il faut longtemps pour continuer à donner aux patients des hydrates de carbone et surveiller son état de santé.
Interactions avec d'autres médicaments
Dans le cas de la combinaison avec des médicaments qui affectent les processus du métabolisme du glucose, vous devrez peut-être ajuster la taille de la dose de Lantus.
Le renforcement des propriétés hypoglycémiques des médicaments est observé en combinaison avec la fluoxétine, le propoxyphène, les salicylates, les fibrates, ainsi que la pentoxifylline, les sulfamides et le disopyramide. En outre, une telle action a des inhibiteurs de la MAO et de l'ACE, ainsi que des médicaments hypoglycémiants pour l'administration orale.
L'affaiblissement des propriétés hypoglycémiques du médicament provoque des corticostéroïdes, du glucagon, de l'isoniazide avec le danazol et la somatropine. En outre, il existe également des progestatifs avec des œstrogènes, de la clozapine, du diazoxide et de l'olanzapine. Parallèlement à cela, les diurétiques, les dérivés de la phénothiazine, sympathomimétiques, les inhibiteurs de la protéase et les hormones thyroïdiennes.
Les médicaments au lithium, la clonidine, ainsi que les β-bloquants avec l'éthanol sont capables à la fois d'améliorer et d'affaiblir l'effet du médicament.
L'association avec la pentamidine peut provoquer une hypoglycémie, qui devient plus tard une hyperglycémie.
Conditions de stockage
Lantus doit être conservé dans des conditions de température comprises entre 2 et 8 o C. La solution ne doit pas être congelée. Une fois ouvert, doit être stocké le médicament à une température de 15-25 indicateurs de C.
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Durée de conservation
Lantus peut être utilisé dans les 3 ans suivant la libération de la solution. Mais après l'ouverture de la cartouche avec le médicament, ils ne peuvent pas utiliser plus de 1 mois.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Lantus" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.