Angiopathie rétinienne chez un enfant

L'un des signes permettant de diagnostiquer une angiopathie chez l'enfant est une augmentation de la pression intracrânienne. Ce diagnostic est généralement posé suite à un traumatisme à la naissance ou à d'autres complications liées à un accouchement. L'angiopathie rétinienne chez l'enfant n'est pas une maladie courante.

Cette maladie se caractérise chez l'enfant par une modification des capillaires et des gros vaisseaux oculaires, suivant exactement le même schéma que chez l'adulte. Chez l'enfant, les symptômes de la maladie sont pratiquement inexistants, ce qui rend impossible un diagnostic rapide et la prescription d'un traitement adapté. Seule une lésion oculaire, ou bi-oculaire, ou de la tête, peut entraîner une coloration rouge du globe oculaire par un réseau de vaisseaux endommagés. Ce symptôme seul peut servir de signal pour vérifier l'état du fond d'œil. Cependant, les lésions entraînant des troubles des vaisseaux du fond d'œil peuvent entraîner des douleurs, une baisse de l'acuité visuelle et des symptômes d'hypoxie.

Pour initier le traitement, il est nécessaire d'identifier la cause de l'apparition des signes d'angiopathie. Comme chez l'adulte, la forme infantile de la maladie survient suite à des complications liées à des pathologies ou à des blessures. Par conséquent, les complications vasculaires sont hypertensives, diabétiques, hypotensives, traumatiques ou juvéniles. La forme diabétique de la maladie est très difficile à traiter, car ces deux maladies sont liées et le diabète sucré n'est généralement pas traité. La forme juvénile de la maladie est incurable en raison de son étiologie incertaine. Les formes hypertensives et hypotensives peuvent être corrigées si les symptômes de la maladie sous-jacente sont neutralisés et la pression artérielle normalisée.

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Angiopathie rétinienne chez un nouveau-né

De plus en plus de jeunes parents sont confrontés au diagnostic d'angiopathie rétinienne chez leur nouveau-né. Mais ne vous inquiétez pas, car la situation est tout autre. Examinons la question et rassurons les parents.

Le diagnostic est posé par un ophtalmologiste à partir d'un examen du fond d'œil du nouveau-né. Dans ce cas, le spécialiste observe une pléthore de veines situées dans la rétine. Cette affection des vaisseaux oculaires s'explique par une augmentation de la pression intracrânienne chez le nourrisson, ce qui est moins fréquent chez ce dernier.

Pour diagnostiquer une hypertension intracrânienne chez le nourrisson, les spécialistes s'appuient sur l'examen du fond d'œil. Dans ce cas, seule une partie du nerf optique est visible, sa section étant ronde ou ovale. Près du nerf, en direction de la surface de la rétine, se trouvent des vaisseaux sanguins, représentés par des veines et des artères. Ils contribuent à l'apport de nutriments et d'oxygène à la rétine.

Si le nourrisson souffre d'hypertension intracrânienne, un œdème du nerf optique peut se développer, modifiant la forme du disque nerveux observé lors de l'examen du fond d'œil. Les veines et les artères sont alors comprimées sous l'effet du nerf dilaté, et le sang artériel pénètre dans la rétine en plus faible quantité. Par conséquent, le sang veineux ne s'écoule pas entièrement, ce qui dilate les veines et les fait se tordre.

En conséquence, on peut distinguer les étapes suivantes, qui sont observées par le médecin:

• déformation du nerf optique,
• le processus de rétrécissement des artères,
• le processus des varices.

Cependant, l'angiopathie rétinienne chez le nourrisson ne doit pas être associée uniquement à une congestion veineuse. Cette complication est en réalité considérée comme une lésion de la structure vasculaire résultant d'un trouble de la régulation nerveuse. La pléthore observée dans les veines peut être due à la position de l'enfant (debout ou couché), ainsi qu'à l'activité physique pratiquée auparavant. De plus, l'état des vaisseaux du nouveau-né ne peut pas être considéré comme constant.

Angiopathie de la rétine chez le nourrisson

L'angiopathie rétinienne chez le nourrisson est un diagnostic controversé et discutable. Le plus souvent, les médecins diagnostiquent incorrectement l'état du fond d'œil du nourrisson, se basant uniquement sur les données relatives au remplissage veineux, au rétrécissement des artères et à l'apparition d'une courbure des vaisseaux veineux. Il est important de rappeler qu'en cas d'angiopathie, des modifications de la structure des vaisseaux sont observées, se traduisant par des lésions tissulaires. Or, ces anomalies ne peuvent être confirmées chez les jeunes enfants. De plus, le plus souvent, après un certain temps d'examens répétés, le diagnostic est écarté, ce qui signifie qu'il a été posé de manière erronée dès le départ.

On peut dire que sur notre territoire, dans les pays post-soviétiques, ce diagnostic est très fréquent chez les nourrissons, mais qu'il est totalement absent dans les pays européens. Cela est dû au fait que l'équipement des ophtalmologistes leur permet d'observer le fond d'œil avec une grande précision et de réfuter un diagnostic controversé.

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Angiopathie rétinienne juvénile

L'angiopathie rétinienne juvénile, également appelée maladie d'Eales, est une maladie mal comprise, car sa nature est inconnue. Ce type de problème vasculaire est considéré comme le plus grave en raison du manque de compréhension des causes de son apparition et des graves conséquences qu'il entraîne sur la vision.

La maladie survient chez les hommes jeunes. Dans ce cas, des lésions périphériques des vaisseaux rétiniens sont observées, et des modifications se produisent nécessairement dans les deux yeux.

Ce type de maladie se manifeste comme suit:

• processus inflammatoires dans les vaisseaux des yeux, le plus souvent dans les vaisseaux veineux,
• l'apparition d'hémorragies fréquentes qui sont dirigées à la fois vers la rétine et vers le corps vitré de l'œil,
• Dans certains cas, du tissu conjonctif se forme sur la rétine de l’œil.

Tous ces changements et processus conduisent à la formation d'une rubéose irienne, de cataractes et d'un glaucome néovasculaire. Un décollement de la rétine peut également être observé. Ces complications affectent inévitablement la capacité du patient à voir le monde qui l'entoure, ce qui, à terme, peut le conduire à la cécité.