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L'agent causal de la mélioïdose
Dernière revue: 23.04.2024
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La mélioïdose, tout comme la sève, se déroule selon le type de septicopie sévère sous forme aiguë ou chronique avec formation d'abcès dans divers organes et tissus. L'agent causal melioilosis a été isolé et décrit par A. Whitmore et K. Krishnaswami en 1912.
Pathogen melioidosis - Burkholderia pseudomallei (ancienne classification - Pseudomonas pseudomallei) - bâtonnets Gram négatives avec des extrémités arrondies, mesurant 3-6 x de 0,3 à 0,6 microns, situés seuls ou en chaînes courtes. Dans les anciennes cultures se rencontrent des moustaches, des bâtons courts et épais, et ainsi coccobacillus. D. Ne pas former des spores, les bactéries sont souvent fraîchement pseudocapsule. Le microbe est mobile; lofotrih, dans les jeunes cultures - monotrich. Comme l'agent causal de la morve, donne souvent une coloration bipolaire, car il se trouve sur l'inclusion des pôles acide hydroxybutyrique. La teneur en G + C dans l'ADN est de 69% molaire. Un aérobie strict ou facultatif se développe sur un milieu où la seule source d'azote est le sulfate d'ammonium, et le carbone est le glucose. La température optimale pour la croissance est de 37 ° C, le pH du milieu est neutre. Sur MPA avec 3-5% de glycérol, les colonies S brillantes et lisses poussent en un jour; Dans le futur, la dissociation est possible, les colonies deviennent jaunâtres, se plient. Le BCH avec du glycérol par jour semble turbidité uniforme, précipité formé dans le blanchiment ultérieur sans support, et à 2-3 jours apparaît sur la surface du film souple la paroi du tube adjacent. Ensuite, le film s'épaissit et se plie. De nombreuses souches de l'agent causal de la mélioïdose avec une augmentation dans les médias émettent d'abord une odeur putride désagréable, qui est ensuite suivie d'un arôme agréable de la truffe. Sur la gélose au sang donne parfois l'hémolyse. Fermenté avec la formation de glucose acide, de lactose et d'autres hydrates de carbone. Au fur et à mesure que la culture vieillit, l'activité enzymatique diminue. Gélatine et sérum coagulé dilué. Le lait peptonise, mais ne roule pas. Indola ne se forme pas. Il a une propriété dénitrifiante et une activité lécithinase.
Sur le plan antigénique, l'agent causal de la mélioïdose est assez homogène. Il avait des antigènes somatiques (O), coques (K), muqueux (M) et flagellés (H), et l'antigène O somatique est apparenté à l'antigène O de l'agent pathogène.
L'agent causal de la mélioïdose forme deux toxines thermolabiles. L'un d'entre eux provoque des lésions hémorragiques et nécrotiques, le second - provoque la mort des animaux de laboratoire (toxine létale) sans endommager les tissus au site d'injection.
[Epidémiologie de la mélioilose
Les sources de mélioilose sont les rongeurs (rats, souris), les chats, les chiens, les chèvres, les moutons, les cochons, les vaches, les chevaux, parmi lesquels des épizooties peuvent survenir. Dans les zones endémiques, l'agent pathogène se trouve dans le sol, dans l'eau des plans d'eau ouverts contaminés par les excréments d'animaux malades. Il n'est pas exclu qu'une personne puisse être infectée non seulement par un contact, mais aussi par une voie alimentaire. Une personne malade pour les autres n'est pas contagieuse. En Russie, pendant de nombreuses décennies, les cas de mélioïdose chez les personnes ne sont pas observés. La maladie survient dans un certain nombre de pays en Asie du Sud-Est, en Europe, en Afrique, en Amérique du Nord et du Sud, en Australie.
L'agent melioilosis meurt à une température de 56 ° C pendant 30 minutes, une solution de phénol à 1% ou une solution de formol à 0,5% le tue pendant 10 minutes. Dans l'eau et le sol est stocké jusqu'à 1,5 mois, dans les cadavres d'animaux - jusqu'à 12 jours.
Les symptômes de la mélioïlose
L'infection d'une personne survient principalement à travers la peau endommagée ou les muqueuses au contact de l'eau ou du sol. Dans lequel le pathogène de la mélioïdose est contenue. La période d'incubation de la mélioilose est de 4 jours à plusieurs mois. L'agent causal, la mélioilose, se reproduit dans le sang et se propage dans tout le corps, ce qui entraîne la formation d'abcès dans divers organes et tissus.
Le cours de la mélioïlose peut être aiguë et chronique. Le pronostic est toujours grave, la maladie peut durer des mois et même des années.
Diagnostic en laboratoire de la mélioïlose
Des méthodes bactériologiques, sérologiques et biologiques sont utilisées. Pour isoler une culture propre, prendre le sang, l'expectoration, le pus des abcès, séparés du nez et de l'urine, ainsi que du matériel cadavérique. Le sang des patients est ensemencé sur un BCH au glycérol, tout autre matériel est pris pour l'agar au glycerol. L'agent causal, contrairement aux autres pseudomonas, est résistant à la polymyxine à une concentration de 400 μg / ml.
Parallèlement à l'ensemencement du matériel, des cobayes ou des hamsters sont infectés sur milieu: le sang des patients est injecté par voie intrapéritonéale, l'autre est injecté par voie sous-cutanée ou par frottement dans la peau scarifiée. Avec un résultat positif au site d'injection, l'œdème, la nécrose, l'ulcère se développe, des abcès apparaissent dans les ganglions lymphatiques. Lorsque l'animal décédé est autopsié, de multiples abcès sont trouvés dans les organes internes; d'entre eux, il est facile de distinguer une culture pure.
Pour détecter des anticorps spécifiques dans le sang des patients ou ceux qui ont récupéré, utiliser RSK, RPGA et réaction d'agglutination. L'augmentation des titres d'anticorps dans ces réactions est un signe diagnostique important, mais dans ce cas, il n'est pas toujours possible de différencier la mélioïdose de la sève.
Prévention spécifique de la mélioïlose
La prophylaxie spécifique de la mélioïlose n'a pas été développée. La prophylaxie générale est réduite à la réalisation d'activités de dératisation dans des zones qui ne sont pas sûres pour la mélioïdose, empêchant ainsi les rongeurs d'accéder aux sources d'eau, aux habitations et aux produits. Interdire de se baigner dans les plans d'eau stagnants, utiliser de l'eau non contaminée. Les animaux malades sont isolés, traités (ou détruits).