Vivre avec un stimulateur cardiaque: que peut-on faire et que ne peut-on pas faire?

La vie du patient change considérablement au cours de la première période suivant l'implantation du stimulateur cardiaque. Cela est dû à certaines restrictions et à une longue période de rééducation. Examinons ce qui vous attend après l'implantation du stimulateur cardiaque:

• Les patients passent toute la première semaine postopératoire à l'hôpital sous surveillance médicale. Cette surveillance est nécessaire pour surveiller leur rythme cardiaque et soigner les plaies postopératoires.
• Si la guérison se déroule sans complications et que l'appareil fonctionne comme prévu, le patient peut rentrer chez lui. Pour la poursuite de la rééducation, le médecin ouvre un arrêt maladie.
• Durant le premier mois suivant l'opération, il est nécessaire de maintenir une activité physique modérée. Des visites régulières chez le cardiologue sont également recommandées pour évaluer l'état de la cicatrice et le fonctionnement du stimulateur cardiaque. Si tout est normal, un nouvel examen médical est prévu trois mois plus tard, puis six mois et un an plus tard.

Un stimulateur cardiaque impose des restrictions quant à l'utilisation des appareils électroniques. Il est déconseillé de téléphoner longtemps, de passer sous un détecteur de métaux ou de s'exposer à des rayonnements électromagnétiques/magnétiques.

Parallèlement, de nombreux patients ne constatent aucun changement significatif dans leur mode de vie après l'implantation d'un stimulateur cardiaque. Les sportifs peuvent continuer à pratiquer leur sport (après une rééducation de 2 à 3 mois), et toutes les restrictions professionnelles sont réduites afin de minimiser l'exposition aux radiations, susceptibles de perturber le fonctionnement du stimulateur. Des examens réguliers par un cardiologue, une alimentation saine et une attitude psychologique positive contribuent également à un rythme de vie normal.

Comment utiliser un stimulateur cardiaque?

De nombreux patients ayant subi l'installation d'un stimulateur cardiaque artificiel se demandent comment l'utiliser. Il convient donc de noter que tous les réglages concernant le fonctionnement de l'appareil, c'est-à-dire sa stimulation, sont effectués par le médecin pendant l'opération.

Le médecin sélectionne le mode de fonctionnement requis et le teste. Le patient ne peut effectuer aucun changement de manière autonome. L'utilisation du stimulateur cardiaque se limite à le protéger des traumatismes mécaniques. L'appareil effectue tout le reste automatiquement.

Restrictions

Les dispositifs médicaux de maintien du rythme cardiaque sont parfaitement adaptés aux conditions de vie modernes. Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque sont soumis à quelques restrictions, mais celles-ci doivent être respectées.

Examinons les principales restrictions pour les propriétaires d’ECS:

• Être exposé à des champs électromagnétiques ou magnétiques puissants.
• Effectuer une échographie avec le faisceau de l'appareil dirigé vers le corps du stimulateur cardiaque artificiel.
• Blessure à la poitrine.
• Essayez de déplacer ou de tourner le corps de l'appareil sous la peau.
• Il n'est pas recommandé de se trouver dans la même pièce qu'un four à micro-ondes en fonctionnement.
• Passez les détecteurs de métaux.
• Effectuer une imagerie par résonance magnétique si le stimulateur n'est pas étiqueté IRM.
• Utiliser des méthodes de traitement physiothérapeutiques: magnétothérapie, thérapie par micro-ondes.
• Restez longtemps dans un bain public ou un sauna.

Outre les restrictions susmentionnées, il convient de minimiser le temps passé sur le téléphone portable. Parallèlement, les patients peuvent pratiquer une activité physique et sportive, utiliser un ordinateur, réaliser des examens radiologiques et des tomodensitométries.

Syndrome du stimulateur cardiaque

Le syndrome du stimulateur cardiaque est un ensemble de symptômes psychologiques résultant de l'impact de facteurs hémodynamiques ou électrophysiques négatifs sur l'organisme. Ce trouble survient dans 7 à 10 % des cas et est associé à une diminution du débit cardiaque.

Symptômes du syndrome:

• Insuffisance cardiaque congestive.
• Détresse respiratoire, essoufflement.
• Réduction de la pression artérielle à des valeurs critiques.
• Fluctuations importantes de la pression artérielle tout au long de la journée.
• Maux de tête.
• État d'évanouissement.
• Diminution de l’acuité visuelle et auditive.
• Trouble circulatoire cérébral.
• Cardiomyopathie.
• Stimulation cardiaque induite avec dilatation ventriculaire gauche et fraction d'éjection diminuée.

L'apparition d'un symptôme douloureux est associée à de nombreux facteurs, mais le plus souvent, elle est causée par les raisons suivantes:

• Asynchronie des oreillettes et des ventricules.
• Flux sanguin dans les veines pulmonaires et caves dû à la contraction des oreillettes avec les valves tricuspide et mitrale fermées.
• Conduction rétrograde des impulsions vers les oreillettes.
• La fréquence de stimulation du stimulateur cardiaque ne correspond pas à la fréquence cardiaque optimale.

Pour diagnostiquer le syndrome du stimulateur cardiaque, le patient subit une surveillance quotidienne du cœur et de la pression artérielle à l'aide d'un ECG.

Pour éliminer ce syndrome, il est nécessaire de modifier le mode de stimulation cardiaque, en choisissant la fonction la mieux adaptée au travail physiologique du cœur. La fréquence principale et la fonction d'adaptation de fréquence sont également modifiées. Un traitement médicamenteux est obligatoire.

Charge avec un stimulateur cardiaque

L'une des questions les plus fréquentes des patients porteurs d'un stimulateur cardiaque implanté concerne la possibilité de faire de l'exercice. L'installation d'un stimulateur cardiaque implique des restrictions importantes d'activité durant les premiers mois suivant l'intervention. Cela s'explique par le fait que les électrodes, comme le corps lui-même, doivent s'ancrer dans le corps.

Pendant cette période, les sports actifs et l'haltérophilie sont contre-indiqués. Les vêtements serrés qui compriment le corps et peuvent provoquer une irritation cutanée au niveau de l'appareil ou des électrodes sont également proscrits.

Dans ce cas, il est strictement interdit de limiter spécifiquement les mouvements de l'articulation de l'épaule. Une immobilisation prolongée peut entraîner le développement d'arthrose et de nombreuses autres pathologies. Il est donc recommandé de pratiquer une gymnastique thérapeutique, composée de mouvements lents et fluides. Le retour à la vie normale et au travail prend environ 2 à 3 mois après l'opération.

Fréquence cardiaque élevée avec stimulateur cardiaque

L'implantation d'un stimulateur cardiaque artificiel permet de normaliser les impulsions lentes et rapides grâce à l'adaptation de la fréquence. Si l'impulsion élevée se situe dans la plage normale du mode de stimulation établi, cela ne doit pas être inquiétant.

Mais si la fréquence cardiaque ne change pas avec l'augmentation de la charge, il est conseillé de consulter un cardiologue. Le médecin reconfigurera l'appareil. Ce problème touche le plus souvent les patients dont le cœur ne maintient pas son propre rythme.

Essoufflement avec un stimulateur cardiaque

L'apparition d'une insuffisance respiratoire chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque artificiel est extrêmement rare. En règle générale, les patients constatent la disparition de l'essoufflement après la pose d'un stimulateur cardiaque.

Causes possibles de l’essoufflement:

• Mode de stimulation incorrect.
• Maladies cardiaques et autres troubles corporels.
• Pathologies neurologiques.
• Dommages aux électrodes de l'appareil.
• La batterie du stimulateur cardiaque est déchargée.
• Activité physique excessive.

Si des problèmes respiratoires surviennent quelques mois après la pose du stimulateur cardiaque et persistent, consultez un cardiologue. Ce dernier procédera à un examen complet et déterminera la véritable cause du symptôme désagréable.

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Comment se comporter après la pose d'un stimulateur cardiaque?

L'implantation d'un stimulateur cardiaque artificiel est une véritable épreuve, tant d'un point de vue physiologique que psychologique. Après l'opération, presque tous les patients se demandent comment se comporter, quelles habitudes changer et comment construire leur avenir.

L'installation d'un stimulateur cardiaque impose certaines restrictions à la vie habituelle, mais elles ne sont pas significatives. Les principales recommandations pour les patients sont les suivantes:

• Les examens médicaux utilisant des rayonnements électromagnétiques (IRM, diathermie, électrocoagulation, défibrillation externe) peuvent affecter négativement le fonctionnement de l'appareil et sont donc interdits.
• Il est interdit de se trouver à proximité de sources de courant électrique ou de rayonnement électromagnétique. Il est préférable de porter un téléphone portable dans une poche de pantalon plutôt que dans une poche de poitrine.
• La poitrine doit être protégée des traumatismes pour éviter d’endommager le stimulateur cardiaque.
• L’activité physique est autorisée, ainsi que tout travail qui n’est pas associé à un rayonnement électromagnétique ou à un risque accru de blessure.

Les patients doivent également adapter leur alimentation à une alimentation saine. Il serait judicieux de prendre des complexes multivitaminés et des compléments alimentaires pour renforcer les propriétés protectrices du système immunitaire.

Que ne pouvez-vous pas faire si vous avez un stimulateur cardiaque?

Après l'installation d'un stimulateur cardiaque artificiel, le patient est confronté à un certain nombre de restrictions qui doivent être respectées afin de ne pas nuire au fonctionnement du stimulateur cardiaque.

La catégorie des interdictions comprend:

• Porter un téléphone portable ou des aimants près de la poitrine.
• Être dans la zone d'action des appareils générant des ondes électromagnétiques: capteurs de mouvement, détecteurs antivol.
• Détecteurs de métaux et scanners corporels dans les aéroports et les gares.
• Imagerie par résonance magnétique et un certain nombre d’autres procédures médicales.
• Travaux impliquant le soudage à l'arc électrique.
• Radiothérapie du cancer.
• Traumatisme au thorax ou tentatives de modification indépendante de la position de l'implant.

Suivre les recommandations ci-dessus ne pose aucune difficulté, mais vous permet de retrouver une vie bien remplie sans problèmes graves.

Est-il possible avec un stimulateur cardiaque:

La présence d'un dispositif médical dans l'organisme pour maintenir le rythme cardiaque comporte un certain nombre de contre-indications, relatives et absolues, que tous les patients doivent respecter. Examinons ce qui est interdit et ce qui peut être fait avec un stimulateur cardiaque.

Prendre une radiographie

La radiographie est une méthode de diagnostic approuvée pour les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque. Elle permet également de détecter un déplacement ou une rupture des électrodes du stimulateur.

Il convient également de noter que l'implantation du stimulateur cardiaque est réalisée sous contrôle radiographique. Autrement dit, les rayons X, comme la fluorographie, n'ont aucune limite lors de l'implantation dans le cœur.

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Faire un massage

Très souvent, après la pose d'un stimulateur cardiaque, les patients suivent des cours de massage pour maintenir leur forme. Cependant, il est déconseillé de se faire masser avec un stimulateur cardiaque. L'intervention est autorisée si elle est pratiquée loin du sternum et n'entraîne pas de troubles du rythme cardiaque.

L'utilisation de techniques de choc ou d'instruments de massage électriques est interdite. Les techniques de massage doivent être aussi douces que possible. Avant toute intervention, consultez votre médecin. Il évaluera votre état de santé général et, si nécessaire, vous orientera vers un massage ou vous prescrira d'autres méthodes d'exercices thérapeutiques plus sûres.

Faire une IRM

L'IRM utilise un champ magnétique qui affecte les appareils électroniques et peut désactiver l'implant. C'est pourquoi l'imagerie par résonance magnétique (IRM) figure sur la liste des contre-indications pour les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque permanent. Si cet examen est nécessaire, il est remplacé par une radiographie ou une tomodensitométrie.

De nombreux modèles de stimulateurs cardiaques modernes sont compatibles avec l'IRM. Autrement dit, ils ne tombent pas en panne lorsqu'ils sont exposés à un champ magnétique. Dans ce cas, avant de procéder au diagnostic, le médecin doit s'assurer que le stimulateur cardiaque est correctement réglé. Après l'examen, les réglages sont rétablis.

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Faire un scanner

La présence d'un stimulateur cardiaque ne constitue pas une contre-indication à la tomodensitométrie. L'irradiation du dispositif n'affecte pas le fonctionnement de l'implant.

Avant l'intervention, il est important d'avertir le médecin de la présence du dispositif dans le cœur. Cela lui permettra d'ajuster la dose de contraste et de choisir la meilleure option de scanner. De plus, l'échographie et le scanner constituent une alternative à l'IRM.

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Faire une échographie

L'échographie est l'une des méthodes de diagnostic les plus courantes. Il s'agit d'une technique non invasive qui permet d'obtenir une image de l'organe concerné sous différentes perspectives.

Une échographie peut être réalisée avec un stimulateur cardiaque artificiel si le capteur de l'appareil ne passe pas sur la zone où le stimulateur cardiaque est implanté.

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Portez un bracelet de fitness

La longue période de convalescence après l'implantation d'un stimulateur cardiaque implique l'utilisation de divers appareils pour suivre l'activité physique. Le port d'un bracelet connecté à un stimulateur cardiaque est non seulement autorisé, mais également recommandé par de nombreux spécialistes de la réadaptation.

Les bracelets de fitness sont absolument sûrs, ne provoquent aucun effet secondaire et n'affectent pas le fonctionnement de l'implant. Ils collectent des informations sur l'activité motrice pendant la journée et la qualité du sommeil.

De plus, l'appareil compte les calories brûlées et, sur certains modèles, surveille la fréquence cardiaque. De nombreux patients constatent que le port de cet appareil favorise un mode de vie sain et accélère la rééducation.

Passez une mammographie

Le dépistage mammographique, à des fins diagnostiques et préventives, est autorisé pour les patientes porteuses d'un stimulateur cardiaque artificiel. Les méthodes diagnostiques suivantes peuvent être utilisées pour la mammographie:

• Radiographies – Les rayons X traversent les tissus pour produire des images des seins. C'est la méthode de référence pour détecter le cancer du sein.
• La tomodensitométrie est une méthode d'éclaircissement faisant partie du complexe mammographique. L'examen est réalisé à l'aide d'un émetteur de rayons X mobile. Grâce à cela, le médecin obtient une image multicouche des glandes mammaires, avec des informations détaillées sur chaque couche.
• L'échographie est une méthode indolore qui permet d'obtenir une image de la glande sous différentes perspectives. Elle révèle d'éventuelles néoformations tissulaires et autres modifications de la structure de l'organe.

Toutes les méthodes ci-dessus sont autorisées pour les patients atteints de syndrome de l'encéphalopathie spongiforme congestive (SEC). Cependant, avant l'examen, il est conseillé d'avertir le médecin de la présence d'un implant.

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Aller aux bains publics

Il est contre-indiqué de se rendre au hammam ou aux bains publics pendant les premiers mois suivant la pose du stimulateur cardiaque. Après 3 à 4 mois de convalescence, vous pourrez vous rendre brièvement aux bains publics et éviter les bains de vapeur excessifs pour éviter les échauffements.

En même temps, la présence d'un système de chauffage électrique (ECS) constitue une contre-indication absolue à la pratique d'un sauna infrarouge. De plus, il est déconseillé de se rendre subitement aux bains et de s'attarder trop longtemps dans le hammam si vous ne l'avez pas fait avant l'installation du système de chauffage électrique. En effet, les changements brusques de température peuvent nuire à votre bien-être.

Boire de l'alcool

Les restrictions après la pose d'un stimulateur cardiaque artificiel incluent la consommation d'alcool. La consommation d'alcool avec un stimulateur cardiaque doit être effectuée avec une extrême prudence et uniquement si vous vous sentez bien. L'abus d'alcool est dangereux en raison du développement des pathologies suivantes:

• Arythmie.
• Hypertension.
• Insuffisance cardiaque.
• Cardiomyopathie.
• Exacerbation des maladies chroniques.

Il faut tenir compte du fait que l’alcool provoque des troubles du rythme cardiaque, qui sont corrigés par un stimulateur cardiaque.

L'Organisation mondiale de la santé recommande de ne pas consommer plus de 30 ml d'alcool pur pour les hommes et 15 à 20 ml pour les femmes. Cela correspond à environ 200 ml de vin sec, 74 ml de vodka à 40 degrés et environ 600 ml de bière. En respectant ces doses, l'alcool aura un effet préventif sur le cœur.

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Faites du sport, de la gymnastique, de la thérapie par l'exercice

La présence d'un stimulateur cardiaque artificiel n'est pas une contre-indication à la pratique d'un sport. Bien sûr, l'activité physique doit être réduite au minimum en période postopératoire, mais à mesure que la récupération progresse, la charge doit être augmentée.

N'oubliez pas un certain nombre de règles qui vous aideront à vous protéger des effets secondaires du sport:

• Évitez de trop solliciter les muscles du haut du corps.
• Minimiser les risques de pression ou d'impact sur la zone du système endocannabinoïde (SEC). Autrement dit, limiter la pratique de divers arts martiaux et de l'haltérophilie.
• Il est interdit de tirer avec une arme à feu.
• Les sports comme le basketball, le hockey, le football et le volleyball sont déconseillés. Une amplitude excessive du bras peut entraîner l'arrachement des électrodes du cœur, et un traumatisme au sternum peut entraîner la défaillance de l'implant.

La gymnastique, la natation et la danse sont autorisées. La marche sera sûre et bénéfique. Il est également conseillé de protéger l'endroit où est installé le stimulateur cardiaque de la lumière directe du soleil et de ne pas nager dans l'eau froide.

Avoir des relations sexuelles

L'intimité après la pose d'un stimulateur cardiaque artificiel est considérée comme une activité physique. Les rapports sexuels peuvent être pratiqués après la sortie de l'hôpital et si vous vous sentez bien. Malgré cela, de nombreux patients appréhendent ce type d'activité, même si le cœur ne sollicite pas plus pendant les rapports sexuels qu'après un jogging ou une séance d'exercices matinaux.

Pour aider les patients à se sentir plus en confiance, les médecins ont créé un tableau qui leur permet de déterminer de manière indépendante quand ils peuvent reprendre des relations intimes.

• Les rapports sexuels sont contre-indiqués pendant un mois après la dernière crise cardiaque.
• Après l'implantation du stimulateur cardiaque, vous pouvez avoir des rapports sexuels au plus tôt une semaine plus tard, c'est-à-dire après votre sortie de l'hôpital.
• Après une intervention chirurgicale sur les valves cardiaques, le patient doit attendre que la plaie thoracique soit complètement guérie, ce qui prend 1,5 à 2 mois.

Mais si, malgré le respect de toutes les recommandations, une douleur thoracique intense survient après un rapport sexuel, vous devez immédiatement consulter un médecin et, dans les cas particulièrement graves, appeler une ambulance.

Voler en avion

Les voyages en avion sont autorisés pour les porteurs de stimulateurs cardiaques implantés. Le seul danger réside dans les cadres de détecteurs de métaux à boucle fermée. Leur champ magnétique a un effet négatif sur le stimulateur et peut entraîner des problèmes de fonctionnement. La médecine a connaissance de cas où le passage à travers des cadres magnétiques à l'aéroport a désactivé le stimulateur cardiaque, entraînant le décès du patient.

Afin de vous protéger des détecteurs de métaux, il est recommandé, lors de l'achat d'un billet d'avion, de vous enregistrer comme personne handicapée et d'informer la compagnie aérienne à l'avance de la présence d'un stimulateur cardiaque. Dans ce cas, lors du contrôle de sécurité, il suffira de présenter le passeport de l'appareil et de se soumettre à un contrôle individuel. Pendant le vol, enveloppez la ceinture de sécurité dans un pull doux ou une serviette afin qu'elle n'appuie pas sur l'implant.

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Travailler avec un ordinateur

Selon les recherches menées, un ordinateur personnel et ses périphériques (imprimante, modem, scanner, fax) ne présentent aucun danger pour les porteurs de stimulateur cardiaque. Autrement dit, il est possible de travailler avec un ordinateur équipé d'un stimulateur cardiaque. Cependant, il est nécessaire que l'unité centrale et tous ses composants électroniques se trouvent à au moins un mètre du lieu d'installation du stimulateur cardiaque.

Les autres règles pour travailler sur PC sont les mêmes que pour les personnes sans ordinateur intégré. Tout d'abord, il est déconseillé de rester assis trop longtemps devant l'écran, car cela a un effet négatif sur la vision. Il est également recommandé de faire un petit échauffement et une gymnastique oculaire toutes les deux heures.

Travailler comme chauffeur

Un dispositif médical de maintien du rythme cardiaque ne constitue pas une contre-indication à la conduite automobile. Autrement dit, il est possible de travailler comme conducteur après l'implantation d'un ECS. De plus, la présence du dispositif prévient le développement de troubles du rythme cardiaque, d'évanouissements et de pertes de connaissance, qui constituent des contre-indications à l'obtention du permis de conduire.

Le dispositif ne limite pas non plus les mouvements du patient dans les transports. Les déplacements en bus, tram, train ou métro ne présentent aucun danger. Une attention particulière doit être portée aux voyages en avion, ou plus précisément au passage des détecteurs de métaux à l'aéroport. Si vous possédez un ECS, vous devez fournir le passeport du dispositif et ne pas vous exposer à un rayonnement magnétique fermé, qui pourrait désactiver l'implant.

Faire un ECG

La méthode diagnostique permettant de déterminer l'état fonctionnel du cœur est l'électrocardiogramme. L'essentiel de cet examen est l'étude des courants électriques qui se produisent pendant le travail du cœur. L'avantage de l'ECG réside dans sa disponibilité et sa simplicité de mise en œuvre.

Il est non seulement possible, mais aussi nécessaire de réaliser un ECG avec un stimulateur cardiaque. Cet appareil permet de déterminer les indicateurs suivants:

• Fréquence cardiaque.
• Présence d'arythmie.
• Lésion myocardique (aiguë, chronique).
• Troubles métaboliques du cœur.
• Violation de la conductivité électrique d'un organe.
• Détermination de l'axe électrique du muscle cardiaque.

Un ECG est réalisé au cours de la première semaine suivant l’implantation du stimulateur cardiaque, ainsi que lors des visites de routine chez un cardiologue.

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Mettre un moniteur Holter

La surveillance Holter est une méthode diagnostique qui consiste à enregistrer un électrocardiogramme (ECG) sur le corps du patient pendant 24 heures. Cette étude est réalisée en cas de troubles du rythme cardiaque, de vertiges et d'évanouissements fréquents, de douleurs thoraciques aiguës et d'une faiblesse accrue.

L'installation d'un moniteur Holter avec un stimulateur cardiaque est autorisée. Cet appareil permet de suivre le fonctionnement du stimulateur cardiaque artificiel et, si nécessaire, de modifier son mode de stimulation. Le Holter est utilisé en cas de suspicion de dysfonctionnement du stimulateur cardiaque, ainsi que lors des examens de routine.

Travailler dans le jardin

L'installation d'un stimulateur cardiaque artificiel impose certaines restrictions à l'activité physique. Cependant, des contre-indications à l'exercice s'appliquent pendant les premiers mois de rééducation. Par la suite, il est nécessaire de reprendre progressivement son mode de vie habituel.

Autrement dit, vous pouvez travailler au jardin avec un ECS, mais évitez les mouvements brusques et le surmenage. Il est également important de se protéger de tout type de choc sur la zone d'implantation afin de ne pas l'endommager.

Pacemaker et détecteur de métaux à l'aéroport: comment se comporter et que faire?

Le principal danger pour les patients porteurs de stimulateurs cardiaques artificiels réside dans les cadres de détecteurs de métaux installés à l'aéroport. Contrairement aux cadres magnétiques des magasins, l'aéroport dispose d'appareils à fort champ magnétique. Le passage à travers ces cadres ou l'inspection avec un détecteur de métaux portatif présentent un risque élevé de perturbation du fonctionnement normal du stimulateur. De plus, des décès ont été enregistrés à travers le monde suite au passage d'un détecteur de métaux.

Pour vous protéger, vous devez respecter les règles suivantes:

• Ayez toujours sur vous votre carte patient et votre passeport appareil.
• Évitez les endroits où sont installés des cadres magnétiques, des détecteurs et des détecteurs de métaux.
• Si vous portez un stimulateur cardiaque, prévenez le personnel de l'aéroport à l'avance. Dans ce cas, une fouille corporelle sera effectuée.

Lors de l'achat d'un billet d'avion, vous devez sélectionner le statut « Désactivé » lors de l'enregistrement. Le vol lui-même ne présente aucun danger pour les personnes portant un stimulateur cardiaque.

Régime alimentaire après la pose d'un stimulateur cardiaque

Le régime alimentaire après la pose d'un dispositif médical de maintien du rythme cardiaque doit être basé sur les principes d'une alimentation saine. Le régime n° 15 est prescrit aux patients. Son objectif principal est d'apporter à l'organisme une nutrition physiologiquement complète pour son fonctionnement normal.

La composition chimique et la teneur calorique sont entièrement conformes aux normes pour une personne en bonne santé.

• Protéines 70-80 g – 55% d’origine animale et 45% d’origine végétale.
• Matières grasses 80-85 g – 30% d’origine végétale et 70% d’origine animale.
• Glucides 350-400 g.
• Sel 10-12 g.
• Eau purifiée 1,5-2 l.
• Teneur calorique: 2500-2900 kcal.

Le régime exclut les aliments difficiles à digérer, les viandes et poissons gras, les épices et sauces piquantes, ainsi que les graisses animales réfractaires. La base doit être constituée de céréales, de viande et poisson frais, de produits laitiers et d'œufs, de boissons lactées fermentées, de pâtes de blé dur, de fruits et légumes, et de divers produits à base de farine.

Le régime peut inclure des saucisses, des saucisses de Francfort, du beurre ou de l'huile végétale, ainsi qu'une petite quantité de confiseries. Il est important de manger de façon fractionnée, c'est-à-dire en petites portions tout au long de la journée, afin de ne pas ressentir la faim. Trois repas principaux et deux ou trois collations suffisent.

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Grossesse avec un stimulateur cardiaque

La présence d'un stimulateur cardiaque artificiel n'est pas une contre-indication à la grossesse. Dès la planification, vous devez subir un examen complet et obtenir l'avis d'un cardiologue et d'un arythmologue confirmant l'absence de contre-indication à la grossesse.

Dans ce cas, la grossesse avec stimulateur cardiaque doit être entièrement supervisée par un cardiologue et un obstétricien. Ces précautions médicales entraînent une charge accrue pour l'organisme, et en particulier pour le cœur. De ce fait, il existe un risque d'insuffisance cardiaque et d'autres effets secondaires.

Quant à la pose ou au remplacement d'un stimulateur cardiaque pendant la grossesse, si les indications le justifient, l'intervention est réalisée, mais uniquement jusqu'à la 30e semaine de grossesse. La présence d'un stimulateur cardiaque n'interdit pas l'interruption volontaire de grossesse (IVG). L'utilisation de coagulateurs agissant sur le champ magnétique peut entraîner des complications.

Accouchement avec un stimulateur cardiaque

La grossesse avec un stimulateur cardiaque artificiel présente certaines particularités, mais se déroule généralement sans problème. La femme doit se préparer à l'avance à l'accouchement. Il est tout d'abord nécessaire de consulter le cardiologue, car sa présence est obligatoire. Il est également nécessaire de conclure un contrat d'accouchement avec un gynécologue-obstétricien et de choisir une maternité acceptant les femmes en travail avec un stimulateur cardiaque artificiel.

L'accouchement se déroule par césarienne. En effet, l'accouchement naturel est dangereux pour le système cardiovasculaire. Afin de protéger au maximum la future mère et l'enfant, la plupart des médecins recommandent une méthode d'accouchement chirurgicale.

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Stimulateur cardiaque et aimants

La règle principale pour les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque implanté est l’interdiction d’utiliser ou de se trouver à proximité de sources de rayonnement magnétique ou électromagnétique.

Les interférences électromagnétiques peuvent provoquer des dysfonctionnements de l'appareil, provoquant son passage en mode inhibition ou une stimulation à fréquence fixe. Il existe également un risque d'endommagement du circuit électronique et de défaillance de l'appareil, potentiellement fatale.

Il est interdit d'appliquer des aimants directement sur la zone d'implantation du stimulateur cardiaque. De telles actions entraînent une défaillance du mode de stimulation. De plus, cette défaillance dure aussi longtemps que l'aimant est à proximité de la poitrine. Une attention particulière doit être portée aux vêtements et accessoires susceptibles de contenir des aimants.

Retrait d'un stimulateur cardiaque

Il existe plusieurs indications pour le retrait du stimulateur cardiaque artificiel:

• Remplacement de la batterie.
• Dommages à l'appareil ou à ses électrodes.
• Développement de complications potentiellement mortelles.
• Restauration de la fonction physiologique du cœur.

Le retrait d'un stimulateur cardiaque peut être réalisé avec ou sans électrodes. Lors de l'opération, le médecin retire le lit du stimulateur cardiaque du thorax.

Concernant l'explantation des fils implantés à long terme, ceux-ci sont retirés s'il n'y a pas de risque grave pour le patient. En cas de risque de rupture cardiaque ou de lésion des parois vasculaires, les électrodes ne sont pas retirées. Leur présence dans la veine ne présente aucun danger pour le patient.

Certificat de présence d'un stimulateur cardiaque

Après sa sortie de l'hôpital suite à l'opération d'installation d'un stimulateur cardiaque artificiel, le patient reçoit un certificat de présence d'un ECS et un passeport pour l'appareil lui-même.

La délivrance d'un certificat est obligatoire, car l'implant est soumis à un certain nombre de restrictions. Il s'agit notamment du refus de passer les détecteurs de métaux dans les aéroports et les gares. Dans ce cas, un document officiel permet de réduire le risque de défaillance prématurée du dispositif médical.

Groupe de personnes handicapées après l'installation d'un stimulateur cardiaque

Le handicap est une catégorie médicale et sociale; son attribution nécessite donc des motifs sérieux. Il n'est pas accordé automatiquement immédiatement après l'intervention.

Pour bénéficier d'une invalidité après l'implantation d'un stimulateur cardiaque, vous devez contacter votre médecin traitant. Ce dernier constituera une commission qui prendra une décision. Cette commission sera guidée par le degré de dépendance du patient au stimulateur cardiaque et par son état général.

Si l'appareil ne dépend pas absolument de la vie, le statut de personne handicapée n'est pas accordé. Si la commission rend une décision positive, une troisième ou une deuxième incapacité temporaire ou permanente peut être établie. Le troisième groupe concerne les personnes travaillant, tandis que le deuxième est soumis à un certain nombre de restrictions concernant son activité professionnelle. Cependant, les patients ne bénéficient pas du statut d'incapacité totale.

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Combien de temps vivent les personnes portant un stimulateur cardiaque?

Très souvent, les patients demandent comment leur espérance de vie change lorsqu’ils ont un implant cardiaque pour stimuler leur rythme.

• Tout d'abord, cela dépend de la durée de fonctionnement du stimulateur cardiaque. En moyenne, l'appareil peut fonctionner pendant 7 à 10 ans, dont environ un an consacré à la cicatrisation des tissus, à la greffe complète du stimulateur cardiaque et à la période de rééducation.
• D'un point de vue médical, l'espérance de vie du patient dépend de son état de santé général. La principale fonction du stimulateur cardiaque artificiel est de prévenir les décès dus à un infarctus, un bloc cardiaque ou une arythmie.
• Grâce à des examens réguliers chez le cardiologue, au remplacement rapide de la pile du stimulateur cardiaque et au respect de toutes les recommandations médicales, l'espérance de vie est bien plus longue que celle des personnes sans stimulateur cardiaque. Cependant, aucun médecin ne peut répondre avec précision à la question: combien de temps peut vivre une personne portant un stimulateur cardiaque?

Quant à la mort des personnes porteuses d'implants cardiaques, elle survient plus lentement. Cela est dû au fait que le stimulateur cardiaque envoie des impulsions au cœur arrêté, le forçant à battre. La mort survient lentement et brutalement, mais la puissance du dispositif n'est pas suffisante pour relancer l'organe, qui n'est pas capable de se contracter seul.

Décès dû à un stimulateur cardiaque mal réglé

La médecine connaît des cas où un mauvais fonctionnement, un défaut de réglage ou un traumatisme mécanique d'un stimulateur cardiaque artificiel ont entraîné le décès d'un patient. Cette catégorie inclut également la décharge de la batterie de l'appareil lorsqu'un patient souffrant d'une forme grave de maladie cardiaque tarde à la remplacer.

Afin de minimiser le risque d'effets indésirables graves et de décès dus à une mauvaise utilisation du stimulateur cardiaque, le patient doit subir des examens cardiaques réguliers. L'appareil est contrôlé par un programmateur qui, si nécessaire, ajuste le mode de stimulation afin d'éliminer les dysfonctionnements.

Pour vous protéger d'un décès dû à un stimulateur cardiaque défectueux, évitez de passer les détecteurs de métaux dans les aéroports et de vous approcher de sources de rayonnement magnétique ou électromagnétique. Respectez scrupuleusement toutes les restrictions concernant le dispositif cardiaque.

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