Kailangan bang gamutin ang ubo?

Le tableau clinique d'une maladie est généralement défini comme un ensemble de symptômes, caractérisant une pathologie particulière. Le symptôme le plus courant des maladies respiratoires est la toux. Il est important de l'examiner attentivement afin de trouver des solutions pour lutter contre ce phénomène désagréable. Cet article explique pourquoi ce comportement est justifié, s'il est nécessaire de traiter la toux, si les expectorations sont spontanées et quels sont les remèdes contre la toux grasse.

L'être humain est un organisme complexe et autorégulé, composé d'un grand nombre de cellules, qui se forment et fonctionnent non pas de manière phaotique, mais selon un schéma strictement planifié. Qu'est-ce que cela signifie? Cela signifie simplement que nous possédons une structure qui contrôle tous les processus qui se déroulent en nous. Cet organe de contrôle est le système nerveux central (SNC).

Dans l'un des départements du système nerveux central, la moelle allongée, se trouve un centre de la toux, qui commande l'action après avoir préalablement analysé sa nécessité. Dans ce cas, la toux, en tant que processus inflammatoire, est considérée par les scientifiques comme une réaction physiologiquement conditionnée de l'organisme, destinée à stabiliser les processus qui se déroulent à chaque instant, et notamment la respiration.

La poussière pénétrant dans les voies respiratoires, le mucus et les bactéries qui s'y accumulent lors d'une inflammation ne sont pas nécessaires à l'organisme. Pour éviter que des « déchets » ne pénètrent dans les bronchioles et les poumons (ce qui complique la situation en empêchant la circulation normale de l'air), le système nerveux intervient pour les éliminer des structures plus larges: la trachée et les bronches. La toux doit donc être considérée comme un processus de nettoyage des voies respiratoires contrôlé par le SNC.

Mais comment le cerveau sait-il ce qui se passe dans les voies respiratoires et quand il faut les dégager? Le cerveau reçoit des signaux de nombreuses cellules sensibles (récepteurs) situées dans les voies respiratoires supérieures et inférieures (la plupart se trouvent dans le larynx, à la jonction du larynx et de la trachée, et dans le médiastin, tandis qu'il n'y en a pas dans les voies respiratoires plus petites des poumons).

L'irritation des récepteurs est un signal de danger perçu par le système immunitaire. Des cellules spécifiques se précipitent sur le site du signal, ce qui déclenche le processus inflammatoire. Au niveau du foyer inflammatoire, une sécrétion active de mucus se produit, contenant des cellules du système immunitaire conçues pour détruire les microbes ayant envahi le système respiratoire.

Le signal provenant de récepteurs spécifiques parvient également au centre cérébral de la toux par les voies nerveuses sensitives, puis, dans la direction opposée, aux muscles pectoraux par les voies motrices. Le signal est transmis dans les deux sens par les fibres sensitives et motrices du nerf vague.

Les muscles thoraciques reçoivent un signal du SNC les incitant à se contracter, ce qu'ils font. Dans ce cas, un flux d'air est expulsé des voies respiratoires, emportant avec lui les substances irritantes et l'excès de mucus accumulé dans les voies respiratoires, que les médecins appellent expectorations.

Mais si le mécanisme de la toux est le même, pourquoi, dans certains cas, les expectorations sont abondantes et facilement expectorées par le réflexe de toux naissant, alors que dans d'autres, elles semblent absentes ou refusent d'être évacuées des bronches? De plus, dans certains cas, les expectorations semblent s'accumuler abondamment et leur expectoration est très difficile, accompagnée de sensations douloureuses. Alors, comment distinguer une toux sèche d'une toux grasse?

La production d'expectorations abondantes est associée à une irritation des voies respiratoires et au développement d'un processus inflammatoire. Il s'agit d'un processus positif, témoignant du fonctionnement normal des cellules muqueuses de la trachée et des bronches, produisant une sécrétion spécifique pour nettoyer et hydrater les voies respiratoires. Cette sécrétion est facilement sécrétée lors de la toux, facilite la respiration et réduit l'irritation des récepteurs sensibles.

Si les expectorations s'accumulent en grande quantité et sont facilement évacuées par la toux, on parle de toux grasse. Dans ce cas, on peut dire que l'organisme gère efficacement la tâche et n'a pas besoin d'aide extérieure. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de prendre de médicament contre la toux; il suffit de boire davantage pour maintenir l'équilibre hydrique des expectorations.

Cependant, à mesure que les cellules sécrétoires actives de la muqueuse respiratoire diminuent, le volume et la nature des expectorations peuvent changer. Malgré le processus inflammatoire actif, les expectorations semblent diminuer et se transformer en une masse épaisse et collante, difficile à évacuer sous la pression de l'air. Cependant, une boule et une cloche incompréhensibles se forment dans les bronches et la partie inférieure de la trachée. Une toux grasse, caractérisée par une accumulation de crachats en quantité suffisante pour empêcher le passage normal de l'air, mais difficilement séparable, est également appelée toux grasse.

Ce symptôme nécessite une attention particulière, car le nettoyage complet des voies respiratoires n'est pas assuré et la congestion ne fait que favoriser la propagation de l'infection. Les remèdes contre la toux grasse dans ce cas consistent à optimiser le nettoyage des voies respiratoires, à soulager le symptôme pénible et à prévenir les complications.

Lorsque la toux est causée par une irritation sévère des récepteurs sans inflammation (par exemple, lorsqu'un corps étranger pénètre dans les voies respiratoires), on parle de toux sèche. Ce même type de toux est généralement observé à la fin d'un rhume, lorsqu'une partie des cellules muqueuses de l'arbre trachéobronchique meurt au cours du processus inflammatoire. L'épithélium produit alors moins de mucus, qui devient de plus en plus visqueux (contact plus difficile avec l'eau et séparation plus difficile de la paroi interne des voies respiratoires).

Au début de la maladie, une toux sèche est due à une production insuffisante de mucus. Elle est causée par une irritation des récepteurs du larynx, où l'infection est initialement localisée. Cette toux, appelée toux laryngée, est bruyante, irritante et difficile à arrêter (également en raison de la sécheresse des muqueuses). Le système immunitaire met un certain temps à se mettre en branle, pendant lequel les microbes ont généralement le temps de se déplacer sensiblement vers la trachée et les bronches. Ainsi, la transition d'une toux sèche à une toux grasse change et la localisation du foyer d'irritation change.

La toux sèche est une réaction réflexe résultant de l'irritation des récepteurs, sans production active de mucus. Souvent qualifiée de non productive, cette toux survient non seulement dans les maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires (par exemple, la coqueluche et la tuberculose), mais aussi dans des pathologies telles que l'asthme bronchique, les allergies ou l'œsophagite par reflux. Une toux sans expectoration ou avec peu d'expectorations peut également survenir dans les pathologies cardiaques.

Le traitement de la toux sèche est lié au choix judicieux des médicaments. En effet, dans certains cas, il suffit d'atténuer le réflexe de toux provoqué par l'hypersensibilité des récepteurs, tandis que dans d'autres, il est nécessaire d'augmenter la production d'expectorations, sans laquelle il est quasiment impossible de nettoyer efficacement les voies respiratoires. Par exemple, au début d'un rhume, il est judicieux de prescrire des médicaments facilitant l'expectoration et augmentant le volume des expectorations, et à la fin, des antitussifs qui arrêtent le réflexe de toux.

En cas de toux grasse, le recours aux médicaments n'est pas toujours nécessaire. Si les expectorations sont faciles à éliminer, on peut se passer de médicaments, mais une toux persistante, accompagnée d'une respiration sifflante et de claquements, doit être traitée très activement.

En résumé, la toux sèche est un réflexe dû à une irritation de la partie supérieure du larynx. On la ressent comme une toux provenant de la gorge. La toux grasse survient lorsque l'infection se propage profondément dans le système respiratoire, aux bronches et aux poumons. La personne se plaint alors d'une sensation de corps étranger dans la poitrine et d'une toux provenant des voies respiratoires profondes. Elle peut être productive, ne nécessitant pas de traitement particulier, ou improductive, forte et invalidante, nécessitant un traitement.

La question la plus fréquente qui se pose généralement dans une telle situation: comment se débarrasser d'une toux grasse? Oui, ce n'est pas nécessaire. On peut se passer de médicaments antitussifs. Cependant, traiter une toux grasse avec des antitussifs agissant sur le système nerveux central est une erreur fondamentale. Le problème ne vient pas du cerveau, mais de l'incapacité du corps à produire suffisamment de mucus de qualité, nécessaire au bon nettoyage des voies respiratoires. Il est donc essentiel d'aider le corps à rendre la toux plus productive, afin d'éviter la stagnation du mucus, source de microbes.

Nous reviendrons plus en détail sur le choix des médicaments contre la toux grasse. Après tout, non seulement notre état au moment du traitement, mais aussi le risque de complications ultérieures dépendent de l'adéquation du choix à la situation.

Forme de libération des préparations contre la toux grasse

Autrefois, les comprimés constituaient la forme la plus répandue de libération de divers médicaments utilisés pour traiter diverses maladies et leurs symptômes. Ils conservent aujourd'hui leur place. Cependant, les comprimés et les gélules pour le traitement de la toux grasse ne sont plus aussi populaires qu'auparavant, car de nombreuses formes de médicaments à action mucolytique et expectorante, plus pratiques pour les adultes et les enfants, ont été développées.

Des médicaments contre la toux bien connus tels que « Ambroxol », « Bromhexine », « Acétylcystéine », « Mukaltin », « Stoptussin », « Comprimés contre la toux avec thermopsis » et d'autres sont toujours disponibles sous forme de comprimés. Plus tard, de nouveaux noms de médicaments contre la toux sont apparus, et la liste s'est considérablement allongée. Des comprimés et des gélules ont été produits pour les toux grasses, comme « Codelac », « Lazolvan », « Atsc », « Regnalin », « Ascoril », « Erespal », « Gedelix », « Pulmolor », « Ambrobene », « Prospan », « Fluimucil », « Atma » et d'autres. Il ne s'agit pas toujours de comprimés classiques: il peut s'agir de comprimés effervescents à dissolution aqueuse (par exemple, « Atsc ») ou de comprimés à résorber (par exemple, « Regnalin »).

Parmi les variantes de comprimés, on trouve les pastilles contre la toux « Doctor MOM », « Gerbion », « Broncho-Veda », « Dr. Taisse », etc. Ces médicaments ont un goût nettement plus agréable, mais contiennent généralement du sucre; ils ne conviennent donc pas aux diabétiques et aux personnes ayant des difficultés d'assimilation du glucose.

Un autre type de comprimé solide à action expectorante, fluidifiant les expectorations, sont les pastilles contre la toux sèche et humide "Prospan", "Linkas", "Bronchostop", "Alex-Plus", "Bronchicum", "Linkas", "Travisil", etc. Les pastilles et les sucettes sont une combinaison d'un médicament et de la confiserie préférée de tous (bonbons), bien que tous les "bonbons" thérapeutiques ne soient pas destinés au traitement des enfants.

En cas de toux, avaler des comprimés et des gélules peut être difficile, même pour un adulte, sans compter que ce type de médicament ne convient pas aux jeunes enfants. Il est beaucoup plus facile de boire le médicament sous forme liquide, et il en existe plusieurs variétés.

Les gouttes utilisées contre la toux grasse et sèche sont des liquides alcoolisés (conservateurs) dans lesquels le principe actif est dissous sous forme concentrée. Ces médicaments peuvent être pris purs ou dilués dans un peu d'eau. Dans les pharmacies, on trouve plusieurs noms de préparations sous forme de gouttes: « Sinekod », « Codelac » et « Pectolvan », généralement utilisées pour la toux sèche d'étiologies diverses et la toux grasse résiduelle peu productive après une maladie des voies respiratoires, ainsi que « Gouttes thoraciques contre la toux », « Bronchofit », « Atma » et « gouttes d'anis nashatyr », des préparations à effet expectorant.

Bien que ces préparations contiennent de l'alcool, elles peuvent être utilisées dès l'âge de 2 mois.

Si le principe actif est hydrosoluble, le médicament peut également être disponible sous forme de poudre pour préparation de suspension. L'action de ces médicaments est similaire à celle des comprimés, mais les suspensions contre la toux grasse sont plus faciles à avaler que les comprimés.

Les agents antibactériens prescrits pour les maladies infectieuses et inflammatoires du système respiratoire sont souvent disponibles sous forme de suspensions: poudres pour préparations des médicaments « Summamed », « Biseptol », « Ospamox », « Amoxiclav », suspension prête à l'emploi « Bactrim », etc. Ces médicaments facilitent grandement le traitement des enfants et des patients ayant des difficultés à avaler des comprimés.

Les médicaments contre la toux sous cette forme sont rarement disponibles (par exemple, la suspension « Privitus », prescrite dès l'âge de 2 ans). Une option plus populaire est un mélange pour la toux grasse et sèche, un mélange liquide multicomposant. À titre d'exemple, il existe les mélanges contre la toux sèche pour enfants « Arida », « Mixtura contre la toux » (disponibles séparément pour adultes et enfants), « Codelac Broncho au thym », etc.

Pour l'avenir, nous dirons que pour fluidifier les mucosités et faciliter leur évacuation, des procédures très efficaces appelées inhalations sont utilisées. Les inhalations pour une toux grasse peuvent être réalisées à l'aide de plantes ou de médicaments. Pour les inhalations par nébuliseur, il est plus pratique d'utiliser des comprimés écrasés et dissous, de la poudre pour suspension, des mélanges, plus rarement des gouttes, des sirops et des huiles essentielles (tous les appareils ne fonctionnent pas avec ces formes médicinales, mais ils conviennent parfaitement aux inhalations à la vapeur).

Les sirops contre la toux grasse sont aujourd'hui la forme la plus courante de libération, pouvant être administrée aux adultes comme aux enfants. Il s'agit généralement d'un médicament sucré et savoureux, mais pas toujours agréable au goût. Néanmoins, il est beaucoup plus agréable à prendre que d'autres formes de médicaments et agit assez rapidement, car les principes actifs sont déjà dissous.

Les sirops pour enfants contre la toux grasse sont un excellent moyen de soulager la toux chez les jeunes patients sans nuire à leur santé. Parmi ces sirops, on peut citer: « Ascoril-Espectorant », « Gerbion », « Ambroxol », « Lazolvan » et « Ambrobene » dosés à 15 mg d’ambroxol pour 5 ml de sirop, « Pertussin » pour enfants, « Stoptussin phyto », « Fluifort » et « Fluditek » 2 %, « Alteika », « Erespal », « Prospan », etc. Pour le traitement des enfants de moins de 2-3 ans, il est important de choisir des sirops spéciaux pour enfants, en respectant la notice d’utilisation, qui indique l’âge à partir duquel l’utilisation de ce médicament sucré est autorisée.

Français Les sirops suivants peuvent être utilisés pour traiter les enfants de plus de 2-3 ans et les patients adultes: « Bronchostop », « Herbion » (sirops de plantain, d'onagre, de lierre), « Rengalin », « Pertussin », « Codelac », « Fluditek », « Sirop contre la toux à la myrtille et à la réglisse », « Broncholitin », « Ambroxol » 2 et 5 %, « Gedelix » « Ambrobene », « Sirop de réglisse », « Sirop de Thermopsis à la réglisse », sirops Dr. Taisa et « Dr. MOM », « Inspiron » (sécrétolytique avec bronchodilatateur et « Dr. MOM », « Inspiron » (sécrétolytique avec bronchodilatateur, « Ambroxol » 2 et 5 %), « Gedelix », « Ambrobene », « Sirop de réglisse », « Sirop de Thermopsis à la réglisse », sirops Dr. Taisa et « Dr. MOM. Taisa et Dr. MOM, Inspiron (sécrétolytique à action bronchodilatatrice) et bien d'autres. Pour choisir un remède contre la toux grasse chez les enfants à partir de 2,3 ans, il est important de prendre en compte la cause et la nature du symptôme, ainsi que les doses recommandées, qui diffèrent généralement légèrement selon qu'il s'agit d'un enfant ou d'un adulte.