La toux allergique chez les enfants: comment le reconnaître et le traiter correctement?
Dernière revue: 23.04.2024
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Le bébé est-il encore malade? Et après une autre nuit sans sommeil passée près de son lit en vain efforts pour freiner les accès de toux douloureuse, ma mère décide d'appeler un médecin. Cependant, à la clinique, ils posent toujours des questions sur la température. Mais la plupart des mères penseront: rien, je dirai que + 37,5 ° C. Bien qu'étrange, malgré une toux aussi forte, la température de l'enfant est normale, et la gorge n'est pas rouge ...
Un bon pédiatre sait que la toux paroxystique sèche peut être un signe de quoi que ce soit, y compris rhinovirus et l'infection à adénovirus, chlamydia et mycoplasmes, la rougeole, la coqueluche, le croup, qui est tombé dans la trachée d'un corps étranger et même l'hypertrophie de la glande du thymus. En fin de compte, il peut s'agir d'une toux allergique chez les enfants.
Mais en réalité, tout n'est pas facile. La toux a un but physiologique: nettoyer les voies respiratoires de tout ce qui s'y trouve. En cas de toux allergique chez les enfants et les adultes, l'allergène pénètre dans les voies respiratoires, à laquelle leur corps réagit comme un étranger d'une autre galaxie.
[Les causes de la toux allergique chez les enfants - les allergènes
Parmi les causes de la toux allergique chez les enfants médecins appellent ces irritants communs tels que la poussière, le pollen des plantes à fleurs, les squames d'animaux (chats, chiens, cochons d'Inde, hamsters), plume (perroquets et canaris dans une cage ou un bas-peryanaya « remplissage » d'oreillers) des spores de moisissures et de bactéries qui pénètrent dans le corps de l'enfant par la muqueuse des voies respiratoires supérieures. Par conséquent, une toux allergique peut commencer non seulement au printemps ou en été, mais à tout moment de l'année.
La toux allergique sèche chez les enfants est très souvent une réaction protectrice du corps aux tiques qui vivent dans la poussière ordinaire de la maison. Ainsi, selon les statistiques médicales, l'étiologie de l'asthme bronchique chez 67% des enfants ayant ce diagnostic est une allergie aux acariens. Soit dit en passant, dans nos appartements (dans des matelas, des couvertures, des oreillers, des tapis, des livres et des meubles rembourrés) habiteront les hordes entières de arachnides microscopiques - près de 150 espèces Dermatophagoidic piroglifidnyh ou les acariens. Leur nourriture principale est la desquamation systématique des particules de la couche supérieure de la peau humaine (épiderme). Les déchets d'acariens (excréments) contiennent des protéines qui provoquent des réactions allergiques chez les personnes présentant une sensibilité accrue.
La plus grande tendance à l'allergie, y compris sous la forme d'une toux, a été notée chez les enfants qui avaient une diathèse dans l'enfance (une violation de l'adaptation avec des réactions allergiques fréquentes et une résistance réduite à l'infection). Selon les médecins, ces enfants sont prédisposés aux allergies dès la naissance.
Il convient de garder à l'esprit le fait que la probabilité d'une toux allergique chez les enfants est plus élevée lorsque des membres de la famille souffrent d'allergies. La toux allergique est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants âgés de un à sept ans.
Les symptômes de la toux allergique chez les enfants
La principale caractéristique d'une toux allergique chez les enfants est qu'elle présente un tableau clinique qui ressemble à certains égards à une toux dans les maladies respiratoires aiguës. C'est pourquoi il est souvent pris pour le signe d'un rhume ou ARVI.
Cependant, une toux allergique, en règle générale, commence à la température normale du corps. En même temps, l'enfant se sent mal: devient apathique, facilement irrité et plus capricieux. Les attaques sèches, déchirantes larynx toux douloureuse se produisent de façon inattendue, surtout la nuit. La toux peut s'accompagner de démangeaisons dans la gorge et le nez, d'éternuements et d'un léger écoulement nasal. Avec des accès de toux prolongés, un enfant peut commencer à expectorer des mucosités claires, mais cela ne devient pas plus facile pour lui. L'enfant respire avec un sifflement (avec expiration) et se plaint de douleurs thoraciques lorsqu'il tousse.
La zone principale de l'inflammation allergique, dont la manifestation est une toux allergique chez les enfants - le larynx et la trachée, et cette laryngotrachéite allergique. Si
Vaincre l'inflammation allergène est localisée dans le pharynx, puis les médecins diagnostiquent une pharyngite allergique. La laryngite allergique est déterminée par l'inflammation du larynx, la trachéite allergique - dans le processus inflammatoire de la trachée, la bronchite allergique - dans les bronches.
La maladie peut être aggravée à plusieurs reprises au cours du mois, à l'automne et en hiver, il arrive plus souvent. Et les parents doivent se rappeler que lorsque ces symptômes de toux allergique chez les enfants « soigner les rhumes » sinapismes, frottant ou toux décoctions de plantes - une perte de temps. Et vous ne pouvez pas le perdre, car une telle toux sans traitement adéquat peut aller à la bronchite chronique obstructive, puis - dans l'asthme bronchique.
Le diagnostic de la toux allergique chez les enfants
Pour révéler la cause réelle d'une toux allergique ne peut que le médecin allergologue. Pour ce faire, a mené une enquête de l'enfant, qui comprend toute une gamme de tests de laboratoire (analyse générale du sang, le crachat, prélèvement nasal sur éosinophiles), vérifier l'état du système respiratoire et les placer dans les processus pathologiques (avec l'aide de bronchophonography informatique), ainsi que des tests pour les allergènes.
Mais la tâche primordiale de diagnostiquer une toux allergique chez les enfants est de déterminer l'allergène (ou les allergènes) qui cause la maladie. Et ici vient à la rescousse une méthode éprouvée - tests cutanés allergiques (tests cutanés). Ils sont fabriqués à partir de pollen de plantes, d'allergènes domestiques et également d'irritants médicamenteux - pour les enfants âgés de quatre ans et plus.
Une autre méthode de diagnostic en allergologie est le dosage immuno-enzymatique (ELISA). Cette méthode permet de détecter et de mesurer le nombre d'antigènes spécifiques que le corps produit et libère dans le plasma sanguin en réponse à la pénétration de cellules étrangères. Par le type d'antigène, il est possible de trouver quel allergène a provoqué une telle réaction de l'organisme.
La méthode la plus moderne de diagnostic des allergies, y compris le diagnostic de la toux allergique chez les enfants, est la méthode de chimiluminescence multiple - MAST. En comparant l'allergène (ou plusieurs allergènes) détecté dans le patient avec un ensemble d'allergènes standard, vous pouvez poser le diagnostic le plus précis, même avec des formes cachées d'allergie.
Le traitement de la toux allergique chez les enfants
Le traitement complexe de la toux allergique chez l'enfant vise à réduire la sensibilité aux allergènes (désensibilisation), à s'en débarrasser le plus possible (immunothérapie), ainsi qu'à l'élimination des symptômes - bronchospasme.
Pour réduire la sensibilité à l'allergène, en tant que moyen de traitement général de la toux allergique chez l'enfant, des antihistaminiques (antiallergiques) sont utilisés. Ils bloquent l'histamine - le médiateur des réactions humaines aux allergènes.
Il convient de noter que les médicaments antiallergiques souvent prescrits de la première génération (diphenhydramine, diprazine, suprastine, pifen, pipolfen, tavegil) ont non seulement un effet sédatif (sédatif) et provoquent une somnolence. Parmi les effets secondaires négatifs de ces médicaments populaires, leur effet sur la formation de connexions neuronales chez les enfants, même à des doses thérapeutiques modérées, est trouvé. En outre, la prise de ces médicaments conduit à une sécheresse de la muqueuse des voies respiratoires, c'est-à-dire que la toux peut devenir plus intense avec des expectorations épaisses en plus. C'est pour cette raison que ces médicaments donnent aux enfants un maximum de cinq jours. Par exemple, Tavegil (il est aussi Clemastin) est strictement contre-indiqué pour les enfants jusqu'à un an. Et les enfants de moins de 12 ans sont prescrits 0,5 comprimés 2 fois par jour (avant les repas, avec une petite quantité d'eau).
Aux antihistaminiques de la dernière génération - klaritina, fenistila, zirteka, kestina - il n'y a pas l'effet sédatif. Ainsi, la klaritine (c'est lomilan, loparen, clallergine, etc.) est libérée sous la forme de comprimés et de sirop. La dose du médicament pour les enfants de 2 à 12 ans - 5 ml de sirop (1 cuillère à café) ou un demi-comprimé (5 mg) avec un poids corporel de pas plus de 30 kg; pour les enfants de plus de 12 ans, la dose quotidienne est de 1 comprimé (10 mg) ou 2 cuillères à café de sirop.
Le meilleur, bien que le traitement le plus long (entre trois et cinq ans) de toute allergie et toux allergique chez les enfants est l'immunothérapie spécifique à l'allergène (ASIT), qui "habitue" le système immunitaire du corps aux allergènes. La méthode est basée sur l'introduction du patient augmenté progressivement les doses du même allergène, ce qui provoque une réaction allergique. Selon les allergologues, à la suite de ce traitement, le système immunitaire cesse tout simplement de répondre à un stimulus précédemment non toléré.
Le traitement symptomatique de la toux allergique chez les enfants est fait avec l'aide d'antispasmodiques, qui, réduisent ou soulagent complètement le spasme des bronches et les quintes de toux. La préparation berotek sous forme de solution à 0,1% pour l'inhalation contrecarre le développement de réactions bronchospastiques. Il est prescrit aux enfants de 6-12 ans pour 5-10 gouttes, sur 12 ans - 10-15 gouttes par inhalation. Les inhalations sont effectuées pas plus de quatre fois par jour, avant utilisation, le médicament doit être dilué dans une cuillère à café de solution saline.
Solutan expectorant efficace (solution pour l'ingestion) est pris par les enfants de un à six ans pour 5 gouttes trois fois pendant la journée; de 6 à 15 ans - 7-10 gouttes. Les enfants de 2 à 6 ans préfèrent utiliser un aérosol pour inhalation salbutamol (ventoline) - 1-2 mg 3 fois par jour.
Sirop contre la toux glycogène avec du terpinhydrate et du lévomenthol devrait être pris 3-4 fois par jour: les enfants âgés de 4-6 ans - un quart de cuillère à café, 7-12 ans, une demi-cuillère à café. Un fluifort prépatat sous forme de sirop a un effet mucolytique (expectoration amincissante) et un effet expectorant. Les enfants âgés de 1 à 5 ans sont prescrits la moitié de la cuillère à café 2-3 fois par jour, les enfants plus âgés reçoivent une cuillère à café trois fois par jour.
Prévention de la toux allergique chez les enfants
Prévention de la toux allergique chez les enfants est possible et ne dépend que de la cohérence et la persévérance des parents. Nettoyage quotidien à l'eau dans la maison, en particulier dans la chambre des enfants, devrait devenir la règle sans exception. L'air dans l'appartement est recommandé pour nettoyer et contrôler son humidité.
Dans la pièce où vit l'enfant, souffrant d'une toux allergique, il n'y a pas de place pour les tapis de laine et les tapis, les rideaux en tissu, les canapés moelleux ou les fauteuils et les couleurs des chambres. Même les peluches et les peluches dans cette pièce ne devraient pas l'être, encore moins vivre avec des «porteurs de laine» - un chien ou un chat.
Pour la prévention de la toux allergique chez les enfants, les couvertures en laine et les oreillers de plumes devront être remplacés par une literie faite de matériaux artificiels hypoallergéniques. Un linge sur le lit de l'enfant doit être changé deux fois par semaine et soumis à un lavage complet dans de l'eau très chaude.