La metformine dans le diabète sucré de type 2 et de type 1

La metformine est l'un des médicaments les plus fréquemment prescrits pour le diabète. Ce médicament peut être pris seul ou dans le cadre d'un traitement complexe. Il vise principalement à normaliser les processus métaboliques et à stabiliser et harmoniser les niveaux hormonaux. La fréquence croissante des prescriptions de ce médicament soulève de plus en plus de questions quant à son utilisation, son mécanisme d'action, ses indications et ses contre-indications. Examinons plus en détail les principales questions concernant ce médicament.

La metformine a été synthétisée pour la première fois dans les années 1920 et on a constaté qu'elle abaissait la glycémie. Cependant, son utilisation a été de courte durée. Elle a été réintroduite en 1957, suite à la publication des résultats d'essais cliniques confirmant son effet sur le diabète. La metformine est aujourd'hui largement prescrite comme antidiabétique; cependant, ses effets secondaires, notamment l'acidocétose, suscitent de vives inquiétudes.[ 1 ]

Pouvez-vous prendre de la metformine si vous n’êtes pas diabétique?

Traditionnellement, la metformine est prescrite pour le traitement du diabète. Cependant, la lecture de la notice révèle un mécanisme d'action assez complexe. Une question se pose donc naturellement: « Puis-je prendre de la metformine sans être diabétique? » Pour y répondre, il est nécessaire d'examiner les spécificités de son effet pharmacologique sur l'organisme. Tout d'abord, la capacité du médicament à inhiber la néoglucogenèse attire l'attention. La prise de ce médicament entraîne un retard de l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal.

Le médicament favorise la stabilisation ou une perte de poids modérée en normalisant le métabolisme, notamment celui des glucides. On observe une diminution des taux de triglycérides, de LDL et de VLDL. Il améliore également les propriétés fibrinolytiques du sang, ce qui peut être obtenu en supprimant l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène.

Selon une étude de tolérance clinique randomisée en double aveugle de 2012, analysant les effets secondaires et l'effet de l'observance de la metformine sur les changements de poids et de tour de taille par rapport au placebo, la metformine utilisée pour la prévention du diabète s'est avérée sûre et bien tolérée. [ 2 ]

Ainsi, tout ce qui précède nous permet de conclure que ce médicament non seulement normalise la glycémie et contrôle la gluconéogenèse, mais remplit également plusieurs autres fonctions importantes. En particulier, sa capacité à contrôler le poids corporel et à normaliser le métabolisme des glucides permet à ce médicament d'être utilisé pour traiter le surpoids, l'obésité dans le contexte de troubles métaboliques, et pour stabiliser les niveaux hormonaux et les paramètres biochimiques. Ce médicament est également un excellent moyen de prévenir l'athérosclérose, [ 3 ], [ 4 ] les maladies coronariennes, les maladies thromboemboliques, les varices et d'autres maladies vasculaires.

Elle est également utilisée chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. La metformine peut régulariser les cycles menstruels et augmenter la fertilité. [ 5 ] Les Instituts nationaux de la santé des États-Unis recommandent de prescrire de la metformine aux femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques et présentant un indice de masse corporelle supérieur à 25 pour traiter l'anovulation et l'infertilité lorsque les autres traitements n'ont pas donné de résultats satisfaisants. [ 6 ]

Il a un effet neuroprotecteur par rapport au placebo, réduisant le risque de développer une démence chez les patients diabétiques. [ 7 ]

Dans une étude, la metformine a réduit le risque de cancer du pancréas de 62 % par rapport à un groupe placebo n'en ayant pas pris. Les participants sous sulfamide hypoglycémiant ou insuline présentaient un risque de cancer du pancréas respectivement multiplié par 2,5 et 5 par rapport au groupe placebo. [ 8 ] La metformine a montré d'importants effets antiprolifératifs sur les cellules cancéreuses du côlon, du pancréas, du sein, des ovaires, de la prostate et du poumon. [ 9 ] Elle possède une activité antioxydante. [ 10 ]

La metformine, un remède contre la vieillesse

On dit souvent que la metformine est un remède contre le vieillissement. Or, c'est loin d'être le cas. Au contraire, ce médicament est déconseillé aux patients de plus de 60 ans, car il est mal absorbé par l'organisme et peut entraîner de graves troubles rénaux. Par ailleurs, ce médicament contribue à normaliser le métabolisme des glucides et des lipides, stabilise le poids, améliore le bien-être, normalise l'état du cœur et des vaisseaux sanguins et constitue une mesure préventive contre de nombreuses maladies cardiovasculaires et troubles métaboliques. Cependant, il faut tenir compte des effets secondaires possibles du médicament; sa prise sans indication médicale est donc fortement déconseillée. Il faut également comprendre qu'aucun médicament, y compris la metformine, ne constitue une panacée pour toutes les maladies et le vieillissement. Ne serait-ce que parce que la metformine affecte les processus métaboliques tissulaires et que le vieillissement se produit au niveau cellulaire.

La metformine semble réduire l'incidence du cancer et améliorer la survie des patients diabétiques. Des données in vitro et des études animales corroborent ces résultats issus d'études épidémiologiques humaines. La metformine possède plusieurs mécanismes potentiels permettant d'inhiber le développement et la croissance du cancer. Par exemple, elle inhibe la gluconéogenèse hépatique, réduisant ainsi la glycémie, et augmente la sensibilité à l'insuline, réduisant ainsi l'insuline circulante. Au niveau intracellulaire, la metformine active l'AMPK, ce qui réduit la synthèse protéique et la prolifération cellulaire. La métaformine réduit également l'activité de l'aromatase dans les cellules stromales mammaires. Enfin, la metformine réduit le risque de récidive et l'agressivité tumorale en réduisant les populations de cellules souches et en inhibant la transition épithéliale-mésenchymateuse. [ 11 ] Cependant, les preuves scientifiques de ses effets bénéfiques potentiels sur le cancer doivent être examinées de manière critique avant le lancement de nouveaux essais longs et coûteux. [ 12 ]

Les indications Metformine

La metformine est principalement indiquée dans le diabète de type 2. Il s'agit d'une forme insulino-indépendante de la maladie. Ce médicament est prescrit pour corriger les processus métaboliques et normaliser le métabolisme des glucides et des lipides. Il est efficace contre l'obésité, le surpoids, la prévention de l'athérosclérose et les affections associées à des troubles métaboliques.

Le traitement par metformine chez les individus présentant un risque accru de développer un diabète réduit le poids, la résistance à l'insuline, améliore les profils lipidiques et réduit l'incidence du diabète de 40 %.[ 13 ] Des décennies d'utilisation clinique de la metformine ont montré qu'elle est généralement bien tolérée et sûre pour une utilisation thérapeutique dans la prévention du prédiabète.[ 14 ]

L'utilisation de certains médicaments antirétroviraux dans le traitement de l'infection par le VIH a été associée à une tolérance au glucose, une résistance à l'insuline, une hyperinsulinémie et un diabète de type 2. Ces patients présentent un faible taux de HDL-C, une hypertriglycéridémie et un risque élevé de maladie cardiovasculaire. Ces modifications métaboliques sont souvent associées à une perte de graisse sous-cutanée et à une augmentation de la graisse viscérale. [ 15 ], [ 16 ]

Le traitement antirétroviral par inhibiteurs de protéase inhibe le transport du glucose médié par le transporteur de glucose (GLUT)-4.[ 17 ] Ils sont probablement en partie responsables de la résistance à l'insuline et des modifications de la composition corporelle chez les patients infectés par le VIH. Il a été démontré que la metformine réduit l'adiposité viscérale et la résistance à l'insuline après 8 semaines de traitement médicamenteux à la dose de 850 mg trois fois par jour.[ 18 ]

Des études récentes ont montré que la metformine pourrait avoir des effets thérapeutiques ou rénoprotecteurs contre les agents néphrotoxiques. [ 19 ] Son efficacité dans la néphropathie diabétique a également été démontrée. [ 20 ], [ 21 ] De plus, elle réduit significativement l'albuminurie chez les patients diabétiques. Cependant, le mécanisme exact de ces effets reste inconnu. Des études récentes ont montré que l'effet thérapeutique de la metformine est médié par son action sur la kinase activée par l'adénosine monophosphate (AMP) dans les tissus. [ 22 ], [ 23 ] Diverses études ont montré que la metformine est capable de réduire la quantité d'espèces réactives de l'oxygène (ERO) intracellulaires. [ 24 ] Elle protège les lésions tubulaires en régulant le stress oxydatif et en restaurant les modifications biochimiques tubulaires rénales. La metformine pourrait également protéger les podocytes dans la néphropathie diabétique. [ 25 ]

Metformine pour le diabète de type 2

La metformine est principalement prescrite pour le diabète de type 2. Mais ce n'est pas l'indication principale. Ce type de maladie est caractérisé par une forme insulino-indépendante. Cette affection peut être corrigée par une activité physique régulière et une alimentation adaptée, permettant de contrôler la glycémie. La metformine est également un traitement complémentaire. Elle permet de contrôler le métabolisme des glucides et de normaliser les niveaux hormonaux. Les processus de néoglucogenèse sont normalisés. Ce médicament n'a pas d'effet significatif sur les taux d'insuline, ce qui le rend idéal pour traiter les formes insulino-indépendantes de la maladie.

Selon une étude menée par Bannister CA, Holden SE et al. en 2014, les patients atteints de diabète de type 2 ayant débuté un traitement par metformine en monothérapie présentaient un taux de survie plus élevé (de 15 %) que les témoins non diabétiques. Les patients ayant reçu une sulfonylurée présentaient un taux de survie significativement plus faible (38 %) que le groupe témoin et ceux ayant reçu de la metformine en monothérapie. [ 26 ]

Metformine pour le diabète de type 1

Dans le diabète de type 1, la metformine modifie significativement le taux d'insuline, réduisant ainsi le besoin d'une dose d'insuline. [ 27 ] Cela est dû au fait que le médicament réduit fortement le rapport insuline liée/insuline libre. Le rapport insuline/proinsuline augmente également. Elle a également un effet positif sur la capacité du patient à contrôler sa glycémie, en raison de son effet non seulement sur les principaux maillons de la synthèse du glucose dans l'organisme, mais aussi sur son absorption par les parois du tractus intestinal. Des effets positifs peuvent être obtenus en normalisant l'ensemble du métabolisme des glucides, ainsi que d'autres maillons du métabolisme, notamment en contrôlant le taux d'acides gras, transporteurs du glucose.

Formulaire de décharge

La metformine se présente principalement sous forme de comprimés. Ils sont recouverts d'un film protecteur. Les comprimés sont conditionnés en alvéoles de 10 unités, puis conditionnés en boîtes carton de 3, 5, 6, 10 ou 12 alvéoles. Un comprimé contient 1 000 mg de chlorhydrate de metformine, principe actif.

Pour le diabète, des comprimés de metformine sont prescrits. Ils sont administrés par voie orale. Ils ont un effet hypoglycémiant et normalisent les principaux indicateurs du métabolisme des glucides et de la synthèse des acides gras. Ainsi, non seulement le métabolisme général est normalisé, mais aussi le niveau hormonal, ce qui a un effet positif sur le bien-être et les indicateurs objectifs de santé du patient.

Pharmacodynamique

Français En analysant la pharmacodynamique du médicament, il convient de noter que la substance active est le chlorhydrate de metformine. La metformine réduit les taux de glycémie à jeun et d'HbA1c, généralement dose-dépendants. [ 28 ] La metformine augmente l'utilisation du glucose dans le sang périphérique, ce qui se produit principalement en raison d'une utilisation accrue du glucose non oxydatif dans les muscles squelettiques, et ne provoque pas d'hypoglycémie. [ 29 ] Elle affecte le métabolisme des glucides et des lipides, affecte les récepteurs périphériques de l'insuline, redistribue l'insuline dans l'organisme et stimule la fonction hépatique. Il convient de noter sa capacité à modifier les propriétés fibrinolytiques du sang. Le médicament affecte principalement le métabolisme tissulaire.

Active l'enzyme adénosine monophosphate kinase (AMPK), qui inhibe les enzymes clés impliquées dans la gluconéogenèse et la synthèse du glycogène dans le foie, stimulant ainsi la signalisation de l'insuline et le transport du glucose dans les muscles. L'AMPK régule le métabolisme cellulaire et organique. [ 30 ], [ 31 ]

La metformine réduit la production endogène de glucose chez les patients atteints de diabète de type 2 de 33 % en réduisant la gluconéogenèse.[ 32 ]

Pharmacocinétique

Lors de l'analyse de la pharmacocinétique, il convient de noter que ce médicament pénètre lentement dans le sang par absorption progressive à travers les parois du tractus gastro-intestinal. La concentration maximale du médicament dans le sang est détectée après 2,5 heures. La biodisponibilité du médicament est de 50 à 60 %. La prise simultanée d'aliments et de metformine ralentit son absorption. La distribution du médicament dans les tissus est assez rapide. La liaison aux protéines plasmatiques est pratiquement absente. Une accumulation du médicament dans les glandes salivaires, le foie et les reins est observée. Le médicament est excrété par les reins sous forme inchangée. Sa demi-vie est de 2 à 6 heures. En cas d'insuffisance rénale, la metformine peut être progressivement éliminée de l'organisme.

Dosage et administration

En règle générale, le mode d'administration et la posologie du médicament sont prescrits par un médecin, sur la base des résultats d'analyses de laboratoire. Il est notamment nécessaire de connaître la glycémie. De plus, le mode d'administration et la posologie dépendent en grande partie du fait que le médicament soit prescrit en monothérapie ou dans le cadre d'une thérapie complexe.

Le médicament est prescrit par voie orale. Il peut être pris pendant et après les repas. En cas de monothérapie, la dose initiale est de 500 mg, 1 à 3 fois par jour. Si nécessaire, une dose initiale de 850 mg est prescrite. Si nécessaire, la dose peut être augmentée progressivement, jusqu'à 2 à 3 grammes par jour. L'augmentation est progressive, à intervalles d'une semaine. Chez l'enfant, la dose initiale est identique à celle de l'adulte (500 ou 850 mg). La dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à un maximum de 2 grammes par jour. Dans ce cas, la dose quotidienne doit être divisée en 2 ou 3 prises. Il convient de noter que les enfants sont des enfants âgés de 10 ans et plus. La metformine n'est pas prescrite aux enfants de moins de 10 ans.

En traitement combiné, une dose initiale de 500 ou 850 mg est prescrite, à raison de 2 à 3 prises par jour. La dose doit être ajustée tous les 10 à 15 jours en fonction des résultats des analyses de laboratoire et de la glycémie.

Comment prendre correctement la metformine pour le diabète?

Une personne traitée par metformine doit savoir comment la prendre correctement pour le diabète. Il est donc essentiel de comprendre que la posologie du médicament dépend de la glycémie. Il est donc conseillé de réaliser d'abord une analyse de sang pour vérifier sa glycémie. Ensuite, il est conseillé de consulter un médecin qui prescrira le traitement approprié et choisira la posologie. La posologie dépend de l'âge et du schéma thérapeutique. Généralement, le schéma thérapeutique le plus courant prévoit une dose initiale de 500 à 850 mg par prise, à prendre 2 à 3 fois par jour.

Deuxièmement, le patient doit se rappeler que la dose peut être augmentée si nécessaire. Elle doit être augmentée progressivement, à intervalles hebdomadaires. La dose maximale autorisée est de 2,5 grammes par jour.

La troisième condition importante pour un traitement efficace par metformine est de répéter un test de glycémie tous les 10 à 15 jours. En fonction des résultats obtenus, la posologie et le schéma thérapeutique sont ajustés.

Combien de temps pouvez-vous prendre de la metformine?

L'une des principales questions qui préoccupent les patients prenant de la metformine est: « Combien de temps puis-je prendre de la metformine? » La notice du médicament n'indique pas de durée précise de traitement. Par conséquent, le médicament est destiné à un usage à long terme. Il vise donc à normaliser les processus métaboliques, ce qui ne peut en principe être un effet à court terme. La metformine peut être prise pendant plusieurs mois, voire un an, voire plus. Il est important de surveiller la glycémie. Il ne faut pas interrompre le traitement si la glycémie et les autres paramètres biochimiques sont revenus à la normale. L'arrêt du traitement peut entraîner une réapparition des modifications pathologiques et une aggravation de l'état. Il est important d'obtenir une stabilisation stable de la glycémie. Pour ce faire, les paramètres surveillés doivent rester dans les valeurs de référence pendant au moins 2 à 3 mois.

Demande pour les enfants

La metformine est parfois nécessaire chez l'enfant. Elle est généralement prescrite pour le diabète de type 2. Plus rarement, elle peut être prescrite pour le traitement du diabète de type 1. Elle peut également être prescrite aux enfants pour corriger le métabolisme des glucides et des lipides, normaliser la glycémie, stabiliser le poids et réduire le risque de formation de caillots sanguins à tendance thrombotique. Ce médicament est déconseillé aux enfants de moins de 10 ans. Avant de commencer le traitement, il est conseillé de consulter un médecin. La dose est déterminée en fonction de la glycémie et d'autres paramètres biochimiques; il est donc nécessaire de réaliser des analyses de laboratoire avant de prescrire ce médicament à un enfant. La sécurité et l'efficacité de la metformine dans le traitement du diabète de type 2 chez l'enfant ont été démontrées. Elle améliore significativement le contrôle glycémique. [ 38 ]

Comment prendre de la metformine pour perdre du poids?

La metformine peut être prescrite pour la perte de poids, car c'est un médicament qui normalise le métabolisme des glucides et des lipides et stabilise les niveaux hormonaux. Elle permet non seulement de perdre du poids, mais aussi de le stabiliser. Le mode de prise de metformine pour la perte de poids peut être conseillé par un médecin, car le schéma thérapeutique est personnalisé, en fonction des principaux paramètres biochimiques de l'organisme. En général, le schéma thérapeutique est le suivant: 500 mg par jour. Après 10 à 15 jours, une glycémie est effectuée, puis la dose est ajustée.

Utiliser Metformine pendant la grossesse

Actuellement, il n'existe aucune donnée fiable ni étude adéquate permettant de tirer des conclusions sur les effets spécifiques du médicament sur l'organisme de la femme enceinte et du fœtus. L'utilisation de la metformine pendant la grossesse est autorisée en cas d'urgence. Si le risque de refus de ce médicament est lourd d'effets indésirables graves, il est recommandé de le prendre. On sait que le médicament a la capacité de traverser la barrière placentaire. Il n'y a pas d'effet négatif notable sur le fœtus. Un effet tératogène ne se produit que lorsque la dose du médicament est 2 à 3 fois supérieure à la dose thérapeutique. Cependant, les doses thérapeutiques habituelles utilisées en pratique clinique ne provoquent aucune réaction fœtale. Il n'y a pas non plus d'effet mutagène.

Les enfants exposés à la metformine in utero présentaient une masse graisseuse sous-cutanée plus importante, mais la masse grasse totale était similaire à celle des enfants dont la mère était traitée uniquement par insuline. Un suivi plus approfondi est nécessaire pour déterminer si ces changements persistent plus tard dans la vie et si les enfants exposés à la metformine présentent moins de graisse viscérale et sont plus sensibles à l'insuline.[ 33 ]

Contre-indications

La metformine présente des contre-indications. Il est donc déconseillé de la prescrire en cas de pathologies rénales aiguës et chroniques. En effet, le médicament est métabolisé et excrété par les reins, ce qui augmente fortement la charge rénale et peut entraîner une exacerbation. Ce médicament est strictement contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale, de coma diabétique et d'état pré-comateux. Il est déconseillé de prendre ce médicament en cas d'acidocétose, de déshydratation sévère, ou en cas de maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë. Ce médicament est particulièrement dangereux en raison du risque accru d'hypoxie, notamment en cas d'insuffisance cardiaque et respiratoire, d'infarctus du myocarde. Ce médicament n'est pas prescrit en préparation d'examens diagnostiques nécessitant l'utilisation de produits de contraste iodés. Par exemple, il ne doit pas être utilisé si une urographie, une cholangiographie ou une angiographie sont prévues. Il existe parfois des cas d'intolérance individuelle au médicament, qui s'accompagnent de réactions allergiques, d'une sensibilité et d'une réactivité accrues de l'organisme. Les contre-indications comprennent l’intoxication du corps, y compris l’intoxication alcoolique aiguë ou l’alcoolisme chronique.

Effets secondaires Metformine

La metformine a montré un risque plus faible que l'insuline pour les maladies cardiovasculaires et la mortalité toutes causes confondues, et un risque légèrement plus faible pour la mortalité toutes causes confondues par rapport aux autres agents hypoglycémiants oraux chez 51 675 patients suivis pendant 4 ans.[ 34 ]

Dans certains cas, des effets secondaires peuvent survenir pendant le traitement par metformine, tels que des troubles dyspeptiques tels que nausées, vomissements, diarrhée et gêne abdominale. Ces effets surviennent généralement en début de traitement. Dans de rares cas, des troubles hépatiques, comme une hépatite, sont observés. En général, ces manifestations sont de courte durée et disparaissent assez rapidement après l'arrêt du traitement. Des signes d'acidose lactique et une altération de l'absorption des vitamines B peuvent également être observés.

On a longtemps pensé que la metformine était responsable de l'acidose lactique (AL), mais des données provenant de sources multiples ont conduit les chercheurs à remettre en question une relation directe de cause à effet. Le diabète, et non la metformine, est le principal facteur de risque d'AL.[ 35 ]

L'intolérance gastro-intestinale est l'un des effets secondaires les plus courants. [ 36 ] L'incidence de l'infarctus du myocarde (IDM) est également un effet secondaire important, mais elle est moins fréquente avec la metformine qu'avec la sulfonylurée. [ 37 ]

Surdosage

Il n'existe aucun cas connu de surdosage de metformine, car le médicament est métabolisé par le foie et les reins. Son excès est excrété librement dans les urines, presque inchangé. L'exception concerne les cas de dysfonctionnement rénal, où le médicament s'accumule dans les reins, ce qui peut provoquer des signes d'intoxication.

Interactions avec d'autres médicaments

Lors de la prise de metformine, il est nécessaire de prendre en compte les interactions médicamenteuses. Ainsi, son effet est renforcé en cas d'association avec l'insuline, les salicylates, l'oxytétracycline et les dérivés de sulfonylurée. De plus, son effet est renforcé en cas d'association avec les inhibiteurs de la MAO, l'ECA, le clofibrate et le cyclophosphamide.

Si le médicament est pris pendant un traitement hormonal ou la prise de contraceptifs hormonaux, une diminution de l'effet hypoglycémiant est possible. De plus, l'effet hypoglycémiant est réduit en cas d'association avec des diurétiques, dérivés de l'acide nicotinique.

Le médicament est incompatible avec les produits de contraste utilisés pour les examens diagnostiques, car il peut entraîner un dysfonctionnement rénal, pouvant aller jusqu'à l'insuffisance rénale. Une acidose lactique peut également se développer. Il ne doit pas être associé aux bêta-agonistes, ou la glycémie doit être strictement contrôlée. En cas d'association avec la cimétidine et les diurétiques de l'anse, une acidose lactique se développe. La nifédiline et les médicaments cationiques contribuent à augmenter la capacité d'absorption du médicament et son taux d'absorption dans le sang.

Metformine et alcool

Les patients traités par metformine doivent garder à l'esprit que la metformine et l'alcool sont incompatibles. L'utilisation concomitante de ce médicament et d'éthanol peut entraîner une acidose lactique et une altération grave de la fonction rénale. Dans les cas les plus graves, une insuffisance rénale se développe.

Conditions de stockage

En règle générale, les conditions de conservation des médicaments sont indiquées sur l'emballage. Dans la plupart des cas, la méformine se conserve dans un endroit sec, à l'abri de la lumière directe du soleil et de toute source de chaleur. Le médicament doit être conservé à l'abri de l'humidité, à une température ambiante normale. Cet endroit doit être inaccessible aux enfants et aux animaux.

Durée de conservation

La date de péremption est généralement indiquée sur l'emballage. Pour la metformine, elle est généralement de 2 à 3 ans à compter de la date de fabrication. Si la date de péremption du médicament est dépassée, vous ne pouvez pas le prendre. Prendre un médicament périmé peut entraîner une intoxication et d'autres effets indésirables. Le médicament peut même être tout simplement inefficace.

Analogues

Il n'existe pas d'analogues directs de la metformine. Cependant, des médicaments indirects, pouvant être considérés d'une manière ou d'une autre comme analogues, peuvent être cités comme la digoxine, la quinine et la quinidine. En effet, ces médicaments, en compétition pour les systèmes de transport, augmentent l'absorption et l'assimilation de la metformine. On peut également citer comme analogues les complexes vitaminiques 3-6-9 oméga, composés comprenant des protéines, des lipides, des glucides soigneusement sélectionnés, ainsi que divers agents et additifs alimentaires visant à normaliser le métabolisme tissulaire et glucidique.

Par quoi peut remplacer la metformine pour le diabète?

Si vous ne savez pas par quoi remplacer la metformine pour le diabète, consultez votre médecin. Vous ne devez en aucun cas arrêter ou remplacer le médicament vous-même, car cela pourrait entraîner de graves complications et d'autres troubles métaboliques. De nombreux experts recommandent de remplacer la metformine par des plantes médicinales ou des remèdes homéopathiques. Examinons les principales plantes qui peuvent remplacer la metformine.

Dans le diabète, au lieu de la metformine, des herbes telles que la stévia, [ 39 ] la rue des chèvres, [ 40 ] l'amarante, [ 41 ] l'absinthe sont souvent prescrites. [ 42 ]

Les plantes sont utilisées en monothérapie ou en infusions médicinales. De nombreuses plantes sont utilisées sous forme de décoctions, d'infusions et de baumes. Certaines sont utilisées en tisane ou en complément alimentaire.

Le plus souvent, des plantes médicinales réduisant la glycémie sont prescrites pour le diabète. Les plantes médicinales présentées ci-dessous visent à réduire la glycémie.

• achillée millefeuille; [ 43 ]
• épine-vinette commune; [ 44 ]
• Viorne vulgaire; [ 45 ]
• racine de guimauve; [ 46 ]
• sauge; [ 47 ]
• menthe poivrée. [ 48 ]

Avis des médecins

Nous avons analysé les avis des médecins prescrivant de la metformine à leurs patients. Ainsi, la plupart des médecins considèrent le diabète de type 2 comme l'indication principale de ce médicament. Cependant, son utilisation réussie est avérée pour le traitement du diabète de type 1, le traitement et la prévention des troubles hormonaux et de l'obésité. L'avantage de ce médicament est qu'il normalise le métabolisme, réduit le poids et le maintient à un niveau relativement stable.

Les avis sont généralement positifs. Les médecins constatent qu'avec un schéma thérapeutique adapté et un dosage adéquat, le médicament est bien toléré par les patients. Il peut être pris sur une longue période, est bien absorbé et toléré par l'organisme et ne provoque pratiquement aucun effet secondaire. Le risque de surdosage est également faible, car le médicament est éliminé par les reins. Une utilisation prolongée permet de maintenir une glycémie stable et de prévenir les crises d'hyperglycémie et d'hypoglycémie.

Les avis négatifs sont extrêmement rares. Parmi ceux que nous avons pu trouver, la quasi-totalité concernait une dose incorrecte (sous-estimée) du médicament. Par conséquent, le médicament s'est avéré inefficace. Cela confirme une fois de plus l'importance de choisir le bon schéma posologique, ainsi que de définir le traitement et les stratégies thérapeutiques appropriés. De nombreux médecins recommandent de prendre la metformine contre le diabète en surveillant constamment sa glycémie.