Intoxication alimentaire au poulet

L'intoxication alimentaire est dangereuse car elle perturbe les fonctions vitales de l'organisme, voire entraîne la mort. Elle survient suite à l'ingestion d'aliments contaminés par des micro-organismes pathogènes. La viande de poulet est très sensible à ces risques et, compte tenu de sa disponibilité et de son excellent goût, elle provoque souvent des intoxications massives. [ 1 ]

Épidémiologie

Même les empoisonnements survenus dans les écoles, les jardins d'enfants et les établissements de restauration collective, relayés par les médias, témoignent de l'ampleur du phénomène. Si l'on y ajoute des faits inédits, isolés, survenus à huis clos dans des appartements ou des maisons privées, on obtient un triste tableau des infections.

La viande de poulet joue également un rôle important dans ces statistiques en tant que source d’intoxication.

Les cas d’empoisonnement sont devenus particulièrement fréquents depuis la suppression du service sanitaire et épidémiologique de notre pays en 2014.

Causes empoisonnement du poulet

La durée de conservation du poulet est de 36 heures à +4 °C ou de 24 heures à +7 °C. Lors de vos achats en supermarché, il est conseillé de vérifier les dates de péremption (bien que des cas de fraude (recollage d'étiquettes)) soient connus. La cause la plus fréquente d'intoxication est l'impropriété de la viande à la consommation due à sa pourriture, ainsi qu'une cuisson insuffisante. [ 2 ] Les principaux responsables sont:

• salmonelle – le poulet en était initialement contaminé; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• les staphylocoques sont des bactéries qui affectent la viande lorsqu'elles sont mal stockées ou lorsqu'elles y sont introduites par des mains sales; [ 6 ], [ 7 ]
• Des antibiotiques et d’autres additifs sont administrés aux volailles dans les fermes avicoles pour prévenir les maladies et accélérer la croissance de l’individu.

La plupart des poulets crus contiennent Campylobacter.[ 8 ],[ 9 ] Ils peuvent également contenir Clostridium perfringens[ 10 ],[ 11 ] et d'autres bactéries. La viande crue peut contenir E. coli,[ 12 ] Yersinia[ 13 ],[ 14 ] et d'autres bactéries.

Facteurs de risque

Pour les amateurs de poulet, la période estivale est dangereuse. En pique-nique, on en emporte généralement avec soi, car il cuit rapidement au feu, est tendre, juteux et savoureux. Un autre facteur de risque est la présence de viande frite hors du réfrigérateur, car tout ce qui se trouve sur la table n'est pas consommé en une seule fois.

Pathogénèse

L'intoxication alimentaire est causée par des agents pathogènes qui se multiplient et libèrent des toxines dans la viande elle-même et lorsqu'ils entrent en contact avec l'organisme. Les intoxications se produisent par la viande bouillie, fumée, insuffisamment cuite, grillée, ou crue, si l'on ne se lave pas les mains après contact. Toutes les manifestations d'intoxication sont associées à la réponse de l'organisme à une attaque toxique. La maladie se caractérise par une courte période d'incubation (environ une heure), une phase initiale aiguë suivie d'une phase ultérieure violente.

Symptômes empoisonnement du poulet

Le tableau clinique dépend largement du type d'agent pathogène. Ainsi, les premiers signes d'une infection staphylococcique sont des nausées, des vomissements et des douleurs coupantes dans l'épigastre et la région du nombril. La nature des selles reste inchangée, mais des étourdissements, une faiblesse musculaire, une perte de force, une cyanose cutanée, des convulsions et une perte de connaissance peuvent apparaître. [ 15 ]

D'autres infections peuvent s'accompagner de selles molles, voire de l'apparition de fragments de sang dans les selles, de leur odeur nauséabonde, d'une température élevée, de fièvre.

Complications et conséquences

Comme pour toute intoxication, l'intoxication par les poulets peut entraîner des effets indésirables et des complications si le patient n'est pas pris en charge rapidement et qu'une déshydratation survient. Elle entraîne une perturbation du fonctionnement des systèmes et organes humains due à l'incapacité d'effectuer les processus métaboliques, et la perte de 20 % de liquide peut entraîner la mort. [ 16 ]

Diagnostics empoisonnement du poulet

Le diagnostic est posé sur la base des plaintes du patient, d'études épidémiologiques (un cas isolé ou une épidémie de la maladie) et la voie d'infection est déterminée.

Le diagnostic final repose sur des analyses de laboratoire, notamment une culture bactériologique des vomissures et des selles. Il ne peut être posé sans une analyse sanguine, urinaire et d'autres analyses si nécessaire. [ 17 ]

Des diagnostics instrumentaux peuvent être nécessaires pour déterminer le degré de lésion d’autres organes (foie, reins, cœur), notamment une échographie et un électrocardiogramme. [ 18 ]

Pour différencier un empoisonnement, il est nécessaire de déterminer le type d’agent pathogène.

Traitement empoisonnement du poulet

Le principal traitement de l'intoxication par les poulets consiste à éliminer la toxine de l'organisme. Cela se fait par un lavage d'estomac jusqu'à ce que l'eau de rinçage soit claire, par l'ingestion abondante de solutions salines, de thé chaud sucré, par la prise d'entérosorbants et, si nécessaire, d'antibiotiques. [ 19 ]

Une alimentation équilibrée joue un rôle positif en période aiguë. Le menu doit être composé de soupes, de bouillons de viande maigre, de porridges, de purée de pommes de terre, de viande et de poisson maigres bouillis, de biscottes, de biscuits et de crackers.

Pour restaurer la fonction digestive, il est nécessaire d'utiliser des préparations enzymatiques.

Médicaments

Pour compenser les pertes hydriques, on donne au patient de petites quantités de liquide à boire ou on administre le mélange suivant par sonde nasogastrique: 20 g de glucose, 2,5 g de bicarbonate de soude, 1,5 g de chlorure de potassium et 3,5 g de sel de table par litre d’eau. L’administration intraveineuse de solutions salines est également possible: Quartasol, Disol, Acesol. [ 20 ]

Le charbon actif, le smecta, le polysorb et l'entérosgel sont utilisés comme entérosorbants.

Enterosgel est un médicament détoxifiant présenté sous forme de pâte ou d'hydrogel, conditionné en tube. Il s'agit d'un médicament détoxifiant qui élimine les toxines, les virus et les bactéries de l'organisme. En association avec d'autres médicaments, un délai d'action de 1,5 à 2 heures doit être respecté.

Prendre 3 fois par jour, entre les repas. Une dose unique pour les enfants de moins de 5 ans: une cuillère à café (jusqu’à 2 ans, peut être diluée dans de l’eau), une cuillère à soupe pour les 5-14 ans et une cuillère à soupe pour les plus âgés. La durée du traitement est de 7 à 14 jours.

Ce médicament peut provoquer une constipation. Une occlusion intestinale aiguë constitue une contre-indication.

Une forme compliquée de la maladie nécessite l'utilisation d'antimicrobiens ciblant le type d'organisme pathogène identifié. Il peut s'agir de lévomycétine, de polymyxine-m-sulfate ou d'ampicilline.

Polymyxine-m-sulfate: l’activité du médicament est déterminée biologiquement et exprimée en unités d’action (UA). 1 mg contient 8 000 UA. Pour les enfants de 3 à 4 ans, la dose quotidienne recommandée est de 100 000 UA par kilogramme de poids corporel, de 5 à 7 ans: 1 400 000 UA, de 8 à 10 ans: 1 600 000 UA, de 11 à 14 ans: 2 000 000 UA, puis de 3 000 000 UA au-delà, répartie en 3 à 4 prises. La durée du traitement est de 5 à 10 jours, et peut être répétée après une pause de quatre jours.

L'utilisation à long terme peut avoir un effet négatif sur les reins; leur pathologie interdit l'utilisation du médicament.

Les enzymes pancréatine, festal et pepsine aident à améliorer le processus digestif.

La pepsine est un médicament de substitution. Deux comprimés sont pris 3 à 4 fois par jour, préalablement dissous dans un demi-verre d'eau. Elle n'est pas utilisée en pédiatrie, car aucun essai n'a été réalisé chez ce groupe de patients.

Il n'est pas prescrit en cas de gastrite hyperacide, de gastrite érosive, d'ulcères, ni en cas d'hypersensibilité à ses composants. Nausées, constipation et réactions allergiques sont rares.

La lactobactérine, le bificol et la bifidumbactérine aident à restaurer la microflore intestinale.

Bificol est un médicament antidiarrhéique contenant des souches vivantes de bifidobactéries et d'E. coli. Il peut être utilisé dès l'âge de six mois. La poudre doit être diluée dans de l'eau bouillante à raison d'une cuillère à soupe de médicament pour une cuillère à soupe de liquide, et bue 20 à 30 minutes avant les repas.

La dose quotidienne varie selon l’âge:

• 6-12 mois – 2-3 cuillères à café;
• 1 à 3 ans – 3 à 5 (c. à thé);
• 3-5 ans – 5-6 (c. à thé);
• 5-10 ans – 6-8 (c. à thé);
• enfants de plus de 10 ans – 8-10 (c. à thé);
• adultes – 10 à 15 doses.

Le mélange obtenu est divisé en 2 ou 3 doses. Le traitement peut durer de 2 semaines à 2 mois. Après deux semaines de traitement, le volume du médicament peut être réduit de moitié et ramené à une dose. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité. [ 21 ]

Vitamines

Il est important de soutenir l'organisme victime d'une intoxication avec des vitamines. La perte de liquide entraîne la disparition de substances vitales. Une fois les symptômes éliminés, il est nécessaire de reconstituer les apports en vitamine A, car elle prévient les maladies infectieuses. La vitamine C renforce le système immunitaire. La vitamine B1 est bénéfique pour les intestins. La vitamine PP normalise la synthèse du suc gastrique. La vitamine B12 améliore le métabolisme. L'acide folique soulage l'inflammation des muqueuses digestives.

Il est nécessaire de prendre soin des produits contenant ces composants utiles et de recourir également à des complexes vitaminiques.

Traitement de physiothérapie

Parmi les méthodes physiothérapeutiques disponibles en cas d'intoxication alimentaire, l'eau minérale est souvent utilisée. Elle est prescrite par un médecin en l'absence de vomissements pour compenser les pertes hydriques, éliminer les toxines et rétablir l'acidité du sang. Les eaux alcalines « Borjomi », « Essentuki », « Polyana kvasova » et « Luzhanskaya » sont généralement recommandées.

Remèdes populaires

Si l'intoxication du poulet n'est pas trop grave et ne présente aucun danger pour la vie, vous pouvez utiliser des remèdes maison. L'estomac est lavé avec de l'eau salée ou une solution diluée de permanganate de potassium.

L'état du patient peut être amélioré par une solution: un litre d'eau bouillie, une cuillère à café de sel et de soda, 8 cuillères à soupe de sucre, à boire en 3 doses.

Vous pouvez mâcher 3 à 4 grains de poivre noir, cela aura un effet néfaste sur les organismes pathogènes et désinfectera les organes digestifs.

Traitement à base de plantes

Il existe de nombreuses plantes dans la nature qui peuvent soulager les intoxications. Le céleri-rave est efficace: on en extrait du jus frais (1 à 2 petites cuillères avant les repas), et on en prépare une infusion à partir de céleri-rave séché (2 cuillères à soupe de matières premières broyées par verre d'eau, soit un tiers de verre trois fois par jour).

Ils boivent également des décoctions de camomille, [ 22 ] de mélisse, de millepertuis, de menthe et de plantain.

Homéopathie

Dans les pharmacies de notre pays, vous pouvez trouver des médicaments homéopathiques qui peuvent lutter contre les intoxications alimentaires:

• Amarin – gouttes antiseptiques, anti-inflammatoires, antispasmodiques et analgésiques; déconseillé aux enfants de moins de 11 ans et aux personnes souffrant d'ulcères gastriques ou intestinaux. Les gouttes sont diluées dans un peu d'eau. La dose pour les adultes est de 10 à 20 gouttes par prise, pour les enfants de 10 gouttes. La fréquence d'administration quotidienne est de 3 fois. Peut provoquer des réactions allergiques.
• Enterokind est un liquide visqueux, destiné aux enfants de la naissance à 6 ans pour les troubles intestinaux. En cas d'affection aiguë, il est conseillé de prendre 3 gouttes toutes les heures, sans dépasser 6 fois, et en cas d'atténuation des symptômes, 3 fois par jour.
• Chlorure de sodium Dr. Schuessler sel n° 8 – régule l'équilibre acido-hydrique, sans restriction d'âge: jusqu'à un an: 1 comprimé 1 à 2 fois par jour (à dissoudre dans l'eau), de 1 à 5 ans: 1 à 3 fois, de 6 à 11 ans: 1 à 4 fois, et plus: jusqu'à 6 fois. Des réactions d'hypersensibilité sont possibles. Contre-indiqué chez les patients intolérants au lactose.

En cas d'intoxication par la viande, les homéopathes prescrivent Arsenicum album, Carbo vegetabilis et Pulsatilla.

Prévoir

Dans la grande majorité des cas, le pronostic d'une intoxication aviaire est favorable. En cas de complications septiques, l'issue peut être fatale.