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Indications et contre-indications pour l'extraction sous vide fœtale
Dernière revue: 23.04.2024
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Indications pour l'extraction sous vide foetale:
- position basse transversale constante de la couture balayée;
- insertion incorrecte de la tête (asynclitisme, vue arrière de la présentation occipitale, etc.);
- absence d'avancement progressif de la tête par le canal génital, indication la plus fréquente;
- maladies extragénitales d'une femme enceinte (maladies cardiovasculaires, maladies pulmonaires) avec inadmissibilité de la pression sur les abdominaux;
- raccourcissement du deuxième stade du travail;
- II période de travail prolongée associée à une détresse (souffrance) du fœtus;
- une courte période d'accouchement;
- détresse fœtale - dans les cas où l'extraction sous vide du fœtus peut être effectuée plus rapidement qu'une césarienne;
- raccourcissement du deuxième stade du travail en tant que méthode d'amélioration de l'état du fœtus;
- boucles de cordon ombilical;
- retrait de la tête par incision de l'utérus pendant une césarienne;
- faible travail;
- travail faible et menace d'asphyxie;
- faible activité professionnelle, endométrite à l'accouchement, risque d'asphyxie fœtale;
- asphyxie fœtale commencée;
- formes graves de toxicose tardive - éclampsie, prééclampsie;
- agitation psychomotrice prononcée d'une femme en travail au deuxième stade du travail;
- rétrécissement de la taille de la sortie du bassin;
- décollement prématuré du placenta;
- autre pathologie interne.
Ainsi, les indications pour effectuer l'opération d'extraction sous vide du fœtus sont tous les états de la mère et du fœtus, nécessitant une délivrance plus rapide dans l'intérêt de leur santé et de leur vie.
Contre-indications au fonctionnement de l'extraction sous vide du foetus
Il existe des contre-indications absolues et relatives.
Contre-indications absolues:
- divergence entre la taille du bassin et la tête du fœtus;
- présentation du visage;
- présentation pelvienne;
- malformations congénitales;
- foetus mort
Contre-indications relatives:
- naissance prématurée - bébé prématuré;
- fœtus de détresse avec acidose élevée chez lui selon l’état acido-basique;
- divulgation incomplète de la gorge utérine;
- tête haute;
- après le test de Zalinga (prélèvement de sang dans les tissus de la présentation, en particulier la tête du fœtus).
Compte tenu des indications et des performances précises de la technique de fonctionnement, l’aspiration sous vide n’est pas dangereuse pour le fœtus. Conditions de fonctionnement:
- une évaluation objective de l'état du fœtus avant l'opération;
- connaissance précise de la recherche de la tête dans le bassin;
- utilisez seulement une grande tasse d'aspirateur;
- suffisamment de temps pour créer une pression négative optimale (en moyenne de 4 à 1 minute);
- Prévenir la formation de ventouses sur la tête du fœtus.
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