Immunothérapie avec mélanome

L'immunothérapie avec mélanome est une méthode de traitement médicamenteux visant à stimuler le système immunitaire et à l'aider à combattre ce cancer de la peau. Le mélanome est si agressif qu'il est reconnu comme l'une des tumeurs malignes les plus immunogènes pour la capacité à supprimer tous les facteurs de protection du corps.

Actuellement, l'immunothérapie dans le mélanome est considérée par les oncologues comme un moyen de surmonter l'effet immunosuppresseur des cellules cancéreuses sur le corps.

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Immunothérapie adjuvante pour le mélanome

La méthode de traitement du mélanome est déterminée en fonction du stade de la maladie. L'intervention chirurgicale est réalisée par une large excision du néoplasme avec la capture d'une partie de la peau saine environnante. En présence de cellules atypiques dans l'échantillon de biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles, ils sont également retirés, et les régions des noeuds prélevés sont exposées à l'irradiation. Les cours de chimiothérapie sont prescrits avec des médicaments antitumoraux-cytostatiques.

Et dans tous les régimes de traitement, à n'importe quel stade, une immunothérapie adjuvante ou adjuvante avec mélanome est maintenant utilisée. Bien qu'il soit partiellement non spécifique, les avantages des médicaments immuno-inducteurs sont évidents, puisque les médicaments immunomodulateurs contribuent à l'activation des facteurs du système immunitaire cellulaire et augmentent la résistance de l'organisme. Et l'objectif principal de l'immunothérapie avec le mélanome est de réduire le risque de métastases et de rechute.

Les indications d'Interleukin-2 (Roncoleukin) sont assez étendues, mais son utilisation en oncologie, y compris le mélanome, est associée au mécanisme d'action: ce médicament (administré par voie intraveineuse à 0,25-2 mg une fois par jour) augmente la division des lymphocytes T et les lymphocytes B, augmente la synthèse des lymphocytes T cytotoxiques et des immunoglobulines, et stimule également la capacité des phagocytes mononucléaires à utiliser des antigènes tumoraux. En outre, l'interleukine-2 ralentit la multiplication des cellules cancéreuses et leur différenciation.

Cependant, chez les patients auxquels on a prescrit une immunothérapie contre le mélanome avec interleukine, des effets secondaires se produisent souvent, se manifestant par de la fièvre, des maux de tête, une dyspepsie, une hypotension artérielle et une arythmie cardiaque sévère. Il peut également y avoir des complications sous forme de saignements gastro-intestinaux localisés, de dépression et de troubles mentaux graves. À cet égard, vous pourriez avoir besoin d'une surveillance médicale constante et de soins appropriés pour les patients.

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Immunothérapie avec interféron dans le mélanome

Trouvé pour être une immunothérapie efficace avec l'interféron dans le mélanome en utilisant des médicaments de substance active qui est structurellement modifiée interféron alpha-2b ou 2a: Interferon alfa-2a (. INTRON-A Realdiron, Alfarekin, Altevir, IFN, Laferon et al), PegIntron (Alfapeg, Unitrone), Interféron alfa-2a (Roferon-A).

En plus de l'hypersensibilité à l'interféron, ces médicaments présentent de telles contre-indications: maladies cardiaques et vasculaires sévères, pathologies auto-immunes, cirrhose du foie, insuffisance rénale, troubles du SNC et de la psyché.

Les schémas d'application sont déterminés par les médecins, selon le stade du mélanome et le traitement: après l'enlèvement de la tumeur - goutte à goutte par voie intraveineuse, par jour 20 millions d'UI par jour pendant un mois par voie intraveineuse (en perfusion); le cours de soutien dure 11 mois (le médicament est injecté par voie sous-cutanée trois fois par semaine pour 10 millions d'UI). Un dosage différent et un autre calendrier peuvent être donnés pour les injections intramusculaires ou lorsqu'il est combiné avec des cytostatiques.

La thérapie de soutien, en règle générale, passe à l'extérieur des institutions médicales, donc, avant son début, la formation théorique et pratique du patient ou tuteur est effectuée: les règles des antiseptiques, la préparation d'une solution injectable, la technique des injections hypodermiques.

Les effets secondaires les plus communs de l'immunothérapie avec l'interféron dans le mélanome comprennent les effets pyrogènes (fièvre et fièvre); faiblesse générale; douleur dans l'abdomen, le cœur, les articulations et les muscles; troubles des selles et de l'appétit. Les complications rares incluent l'inflammation du parenchyme hépatique; insuffisance rénale; tremblements, convulsions et paresthésies; changement dans la composition du sang (leucopénie et thrombocytopénie); diverses neuro- et encéphalopathies. Les effets indésirables irréversibles de l'utilisation de l'interféron alpha comprennent les troubles auto-immuns.

Avantages et inconvénients de l'immunothérapie avec le mélanome

Les avantages de l'immunothérapie avec le mélanome:

• - il y a un ralentissement de la progression de la maladie;
• - chez beaucoup de patients, il y a une rémission assez longue;
• - les risques de rechute sont significativement réduits;
• - La durée de survie peut augmenter.

Inconvénients de l'immunothérapie avec le mélanome:

• - les médicaments immunostimulants agissent indirectement et ne peuvent pas détruire directement les cellules cancéreuses;
• - L'interleukine-2 à fortes doses présente une toxicité multiorganique élevée;
• - Les préparations d'interféron-alpha doivent être utilisées pendant longtemps, elles nécessitent des traitements de soutien (trois injections par semaine), car l'arrêt de l'immunothérapie entraîne une rechute de la maladie;
• - la complexité du système biochimique de régulation de la réponse immunitaire et le manque de données objectives sur les caractéristiques génétiquement déterminées de l'immunité du patient ne permettent pas de prédire l'issue du traitement (dans près de 30% des cas il n'y a pas d'effet clinique positif);
• - le dosage est déterminé empiriquement, la nomination d'une dose optimale nécessite un examen immunologique de chaque patient;
• - la stimulation prolongée de l'immunité entraîne souvent son oppression ultérieure.

L'immunothérapie avec un mélanome - utilisant l'interleukine-2 ou l'interféron - peut aider certains patients même atteints d'une maladie de stade IV à vivre plus longtemps. Des doses plus élevées de ces médicaments, comme le montre la pratique clinique, sont plus efficaces, mais elles peuvent aussi causer des effets secondaires plus graves.

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