Imet

L'Imet est un médicament qui appartient à la catégorie des AINS.

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Les indications Imeta

Ce médicament est indiqué pour soulager diverses inflammations accompagnées de douleur. Parmi les pathologies traitées par ce médicament:

• maladies du système musculo-squelettique qui ont une nature inflammatoire-dégénérative et qui s'accompagnent de douleurs modérées ou légères: telles que l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et la maladie de Bechterew;
• douleur modérée ou légère sur fond de maladies musculo-squelettiques d'autres origines: goutte exacerbée, syndrome articulaire et également rhumatisme psoriasique;
• douleur provenant d'une inflammation dans la zone des tissus mous: avec bursite ou tendovaginite;
• pour les douleurs articulaires ou musculaires après des blessures;
• Le médicament est également utilisé pour soulager les douleurs modérées ou légères d'origine inconnue: en cas d'algoménorrhée, de salpingo-ovarite, ainsi que de maux de tête ou de dents;
• peut être utilisé pour réduire la température qui survient dans le contexte d'inflammations d'origine infectieuse;
• Il est possible de le prescrire en association avec d’autres médicaments utilisés pour éliminer l’inflammation des organes ORL qui a une origine infectieuse et s’accompagne de douleurs légères ou modérées ou de fièvre;

Il est possible d’utiliser le médicament pour réduire la température élevée dans la période post-vaccinale.

Formulaire de décharge

Disponible en comprimés. Une plaquette contient 10 comprimés. L'emballage contient 1, 2 ou 3 plaquettes alvéolées contenant des comprimés.

Pharmacodynamique

Le principe actif du médicament est l'ibuprofène, un dérivé de l'acide phénylpropionique, qui comprend un composé racémique d'énantiomères S et R. Les comprimés sont analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Ils soulagent la douleur liée aux maladies articulaires, à la dysménorrhée et, parallèlement, à la période postopératoire. De plus, le principe actif soulage les maux de dents et les maux de tête, ainsi que les douleurs musculaires. Chez les patients souffrant d'inflammation du système musculo-squelettique, il contribue à réduire les gonflements matinaux et les raideurs articulaires, tout en augmentant l'amplitude des mouvements et en atténuant, voire en supprimant, la douleur.

Le médicament agit en perturbant le métabolisme de l'acide eicosatétraénoïque (ralentit l'activité de l'enzyme COX). L'ibuprofène est un AINS non sélectif qui ralentit également les deux isoformes de la COX (COX-1 et COX-2). Cette perturbation du métabolisme de l'acide eicosatétraénoïque réduit la production de prostaglandines pro-inflammatoires (types E et F) – prostacyclines et thromboxane. La diminution de la quantité de prostaglandines au site de l'inflammation affaiblit le processus de liaison de la bradykinine, des pyrogènes internes et d'autres éléments bioactifs, ce qui réduit l'activité du processus inflammatoire et l'irritation des terminaisons douloureuses. Le principe actif du médicament réduit le nombre de prostaglandines directement au centre de thermorégulation de l'hypothalamus, abaisse la température et supprime la fièvre.

En réduisant la production de thromboxane à partir de l’acide eicosatétraénoïque, l’ibuprofène, comme d’autres AINS, est capable d’exercer un certain effet antiplaquettaire.

Lors de l'étude de cette substance, il a été constaté que l'ibuprofène affecte la liaison de l'interféron interne. Par conséquent, la prise d'Imet entraîne une irritation bien moindre de la muqueuse gastrique (par rapport aux salicylates).

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Pharmacocinétique

En administration orale, le principe actif est rapidement absorbé par le tube digestif. L'absorption se fait principalement dans l'intestin grêle, mais une partie de la substance est également absorbée par l'estomac. La concentration plasmatique maximale d'ibuprofène est atteinte 1 à 2 heures après l'administration. La substance présente une synthèse significative avec les protéines plasmatiques (environ 99 %). En cas d'ingestion avec des aliments, le temps nécessaire pour atteindre le pic d'activité est prolongé de 0,5 à 1 heure, mais la biodisponibilité reste inchangée.

Le métabolisme du médicament se fait par hydroxylation et carboxylation, ce qui entraîne la formation de produits de dégradation pharmacologiquement inactifs. La substance ne s'accumule pas dans l'organisme, mais, en pénétrant dans le liquide synovial, elle y conserve sa concentration médicamenteuse pendant une longue période.

L'excrétion se fait principalement par les reins sous forme de produits de dégradation inactifs, et une petite partie de la substance est excrétée par le foie, également sous forme de produits de dégradation inactifs et, avec ceux-ci, sous forme de principe actif inchangé. La demi-vie est d'environ 2 à 2,5 heures, et le médicament est complètement éliminé de l'organisme en 24 heures.

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Dosage et administration

Le médicament est administré par voie orale. Le comprimé ne doit pas être écrasé ni mâché; il doit être avalé entier avec de l'eau. Si nécessaire, le comprimé peut être divisé en deux. Pour réduire le risque et la gravité des effets indésirables, le médicament doit être pris avec ou après les repas.

La dose ainsi que la durée du traitement sont prescrites par le médecin - pour chaque patient individuellement (en fonction des caractéristiques individuelles du corps et de la nature de la maladie).

Chez les enfants de 12 ans et plus, pour soulager les douleurs légères à modérées, on prescrit souvent 200 à 400 mg du médicament (ou 0,5 à 1 comprimé) deux à trois fois par jour. Le médicament doit être pris à intervalles d'au moins 4 heures. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 1 000 mg (ou 2,5 comprimés).

Pour les enfants de 12 ans et plus, une dose unique de 200 à 400 mg du médicament (ou 0,5 à 1 comprimé) est prescrite pour réduire la fièvre. Si nécessaire, le comprimé peut être repris après 4 heures. Une dose maximale de 1 000 mg du médicament (ou 2,5 comprimés) est autorisée par jour.

Pour les enfants de 15 ans et plus, en association avec des adultes, pour le traitement des douleurs modérées à légères, une dose de 200 à 400 mg est généralement prescrite 2 à 3 fois par jour. Il est nécessaire de respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre les prises. La dose ne peut pas dépasser 3 comprimés par jour (dosage de 1 200 mg).

Les adolescents de 15 ans et plus et les adultes se voient prescrire une dose unique de 200 à 400 mg de ce médicament par jour pour réduire la fièvre. Si nécessaire, une nouvelle dose peut être prise après 4 heures. La dose quotidienne maximale autorisée est de 3 comprimés (soit 1 200 mg de médicament).

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Utiliser Imeta pendant la grossesse

L'Imet peut être prescrit aux 1er et 2e trimestres (uniquement par le médecin traitant et en cas d'indication). Avant de prescrire ce médicament, le médecin doit évaluer soigneusement le bénéfice potentiel pour la femme, ainsi que le risque de complications pour le fœtus.

Au troisième trimestre, l'utilisation de ce médicament est totalement interdite, car l'ibuprofène peut provoquer une fermeture prématurée du canal artériel du fœtus. De plus, le travail peut être retardé, la durée du travail peut être prolongée et, parallèlement, le risque de saignement peut augmenter (tant chez la mère que chez le nouveau-né).

Une petite quantité du médicament peut passer dans le lait maternel, mais aucun effet négatif n’a été signalé sur les bébés dont les mères ont pris de l’ibuprofène.

Contre-indications

Parmi les contre-indications du médicament:

• intolérance à des éléments individuels du médicament ou à d’autres médicaments de la catégorie des AINS;
• antécédents de triade de l’aspirine (elle comprend des spasmes bronchiques, une hypersensibilité à l’aspirine et, en plus, une rhinite allergique provoquée par la prise d’aspirine);
• Il est interdit d’utiliser le médicament en association avec d’autres médicaments inclus dans la catégorie des AINS (y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2);
• troubles du fonctionnement du système hématopoïétique, d'origine inconnue, ainsi qu'une tendance aux saignements dans le tractus gastro-intestinal et la présence de saignements actifs chez le patient (y compris les saignements cérébrovasculaires);
• syndrome hémorragique ou ulcère gastroduodénal (également leur présence dans l'anamnèse);
• Il est interdit d'utiliser des comprimés dans les stades sévères de dysfonctionnement rénal ou hépatique, ainsi que dans les stades sévères d'insuffisance cardiaque;
• Contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans.

La prudence est de mise lors de la prescription aux personnes âgées, car le risque hémorragique est plus élevé (y compris avec issue fatale). Pour cette catégorie de patients, le traitement débute par une dose unique minimale, puis est progressivement augmenté si nécessaire jusqu'à l'obtention de l'effet thérapeutique souhaité.

Ce médicament doit être prescrit avec prudence aux personnes atteintes de LES, d'hypertension artérielle, du syndrome de Sharp, d'insuffisance cardiaque et de problèmes rénaux ou hépatiques. Il doit également être pris avec prudence immédiatement après une intervention chirurgicale.

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Effets secondaires Imeta

À la suite de la prise du médicament, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

• Système cardiovasculaire: apparition d'une insuffisance cardiaque, d'arythmie ou d'une hypertension artérielle. Des cas isolés d'infarctus du myocarde (en cas de prise de médicaments à fortes doses) peuvent survenir.
• Organes du système hématopoïétique: développement d'une pancytopénie, d'une thrombocytopénie ou d'une leucopénie, ainsi que d'une agranulocytose ou d'une anémie. Ce trouble du système hématopoïétique peut entraîner des maux de gorge, des érosions de la muqueuse buccale, des douleurs musculaires, une augmentation de la température et l'apparition d'une dépression. Des saignements d'origine inconnue (y compris des hémorragies cutanées), des saignements de nez et des hématomes peuvent également survenir. En cas d'utilisation prolongée de médicaments, il est recommandé de surveiller régulièrement l'hémogramme.
• Organes du SNP et du SNC: apparition de vertiges et de céphalées, troubles de l'éveil et du sommeil, irritabilité, fatigue intense. Parallèlement, des réactions psychotiques, une sensation de labilité émotionnelle ou d'anxiété injustifiée, ainsi qu'une dépression peuvent apparaître. Des convulsions ou une agitation psychomotrice sont observées sporadiquement.
• Organes sensoriels: l'utilisation prolongée de comprimés peut entraîner une altération de la vision (diminution de la clarté, sécheresse des muqueuses oculaires et altération de la perception des couleurs). Des troubles auditifs et des acouphènes peuvent également survenir.
• Organes gastro-intestinaux: vomissements, douleurs épigastriques, brûlures d’estomac, nausées, troubles intestinaux (constipation et diarrhée) et digestifs, ballonnements, sécheresse buccale. Dans certains cas, des saignements gastro-intestinaux, le développement d’ulcères gastriques (ou duodénaux), parfois accompagnés de saignements et de perforations, et une stomatite ulcéreuse ont été observés. De plus, une exacerbation d’entérites et de colites régionales, ainsi que le développement d’une pancréatite, d’une gastrite ou d’une œsophagite ont été occasionnellement observés. Une duodénite s’est développée suite au traitement dans des cas isolés. En cas de saignement gastro-intestinal (symptômes: selles noires, vomissements ressemblant à du marc de café et douleurs épigastriques intenses), le traitement doit être interrompu et un médecin doit être consulté.
• foie: stade aigu d'insuffisance hépatique, intoxication hépatique, dysfonctionnement hépatique, ainsi qu'hépatite et syndrome hépatorénal;
• Organes du système urinaire: développement d'œdèmes (survenant généralement chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou d'hypertension artérielle), néphrite tubulo-interstitielle, cystite, oligurie, syndrome néphrotique, polyurie, ainsi qu'hyperuricémie et nécrose médullaire. Une néphrite glomérulaire ou une hématurie sont observées sporadiquement. Si un traitement prolongé par IMET est nécessaire, une surveillance régulière de la fonction rénale est nécessaire;
• réactions cutanées: développement d'un syndrome de Lyell ou d'un syndrome de Stevens-Johnson, sécheresse cutanée, chute de cheveux, et également photophobie;
• Maladies et infections parasitaires: des processus infectieux (par exemple, la fasciite nécrotique) se développent ou s’aggravent occasionnellement, pouvant être dus à la prise d’AINS. Si un nouveau processus infectieux se développe ou qu’un ancien s’aggrave, il est conseillé de consulter un médecin pour interrompre le traitement et prescrire un traitement antibactérien. Des signes de méningite séreuse (tels que maux de tête, vomissements, hyperthermie, troubles de la conscience, nausées et tensions musculaires à l’arrière de la tête) ont été observés occasionnellement après la prise de ces comprimés. Des symptômes similaires apparaissent souvent chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes (comme le syndrome de Sharp ou le LED).
• Réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, écoulement nasal, érythème polymorphe, ainsi que réactions anaphylactoïdes (telles qu'une baisse de la tension artérielle et un gonflement du larynx et de la langue), pouvant aller jusqu'à l'anaphylaxie. Les personnes présentant une hypersensibilité peuvent présenter des bronchospasmes, ainsi que des crises d'asthme bronchique. En cas de réaction allergique, le traitement doit être interrompu et un médecin doit être consulté immédiatement, car dans certains cas, la personne peut nécessiter des soins médicaux d'urgence.
• Autres: L’utilisation à long terme de médicaments à fortes doses peut augmenter le risque de développer un accident vasculaire cérébral ou une ATE.

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Surdosage

La prise de comprimés à fortes doses peut entraîner des troubles du système nerveux central (maux de tête, ralentissement des réactions psychomotrices, vertiges, somnolence et bourdonnements d'oreilles; des crises myocloniques peuvent survenir chez l'enfant). Un surdosage peut également entraîner: des vomissements (parfois de la couleur du marc de café, dus à des saignements gastro-intestinaux), des nausées, des douleurs épigastriques, des crises d'asthme, ainsi que des troubles hépatiques ou rénaux. L'augmentation continue de la dose peut entraîner une insuffisance respiratoire, une cyanose, une chute de la tension artérielle, un nystagmus, le développement d'une insuffisance rénale aiguë, une acidose métabolique, ainsi que des évanouissements et un coma.

Il n'existe pas d'antidote spécifique. Pour éliminer les symptômes d'un surdosage, il est nécessaire de procéder à un lavage gastrique, de prendre des entérosorbants et d'instaurer un traitement symptomatique. En cas d'arrêt respiratoire, une réanimation doit être immédiatement mise en place.

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Interactions avec d'autres médicaments

En raison de l'association du médicament avec des inhibiteurs de l'ECA et des bêtabloquants, les propriétés hypotensives de ces derniers sont réduites.

L’utilisation combinée avec l’hypothiazide, le furosémide et d’autres médicaments diurétiques affaiblit leurs propriétés pharmacologiques.

L'ibuprofène améliore les propriétés des anticoagulants, donc si ces médicaments sont utilisés simultanément, le risque de saignement gastro-intestinal augmente.

Lorsqu'il est utilisé avec des GCS, le risque de développer des réactions négatives au niveau du tube digestif peut augmenter.

Le composant actif du médicament déplace les médicaments suivants du processus de synthèse avec les protéines plasmatiques (lorsqu'il est combiné avec eux): anticoagulants indirects, médicaments antidiabétiques (oraux), dérivés de l'hydantoïne et sulfonylurées.

L'utilisation combinée avec l'hydrochlorothiazide, l'amlodipine et le captopril affaiblit légèrement leurs propriétés hypotensives.

L'association avec l'ibuprofène augmente l'effet toxique du méthotrexate, ainsi que du baclofène.

L’aspirine réduit les niveaux plasmatiques d’ibuprofène.

L'utilisation concomitante de warfarine augmente la durée des saignements et, par conséquent, le développement d'hématomes et de microhématurie.

L'association avec la cholestyramine affaiblit l'absorption du principe actif Imet dans le tractus gastro-intestinal.

L'utilisation concomitante de lithium entraîne une augmentation des taux plasmatiques de lithium. Parallèlement, l'utilisation simultanée de ce médicament augmente la concentration plasmatique de digoxine et de phénytoïne.

L'hydroxyde de magnésium améliore l'absorption initiale de l'ibuprofène dans le tractus gastro-intestinal.

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Conditions de stockage

Conserver le médicament dans un endroit à l'abri de la lumière directe du soleil et de l'humidité, hors de portée des enfants. La température doit être comprise entre 15 et 30 ^° C.

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Durée de conservation

Le médicament peut être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de fabrication.