Hyperplasie ovarienne

L'hyperplasie ovarienne est une maladie gynécologique caractérisée par la prolifération du stroma et de l'endomètre, ce qui entraîne une augmentation de l'ovaire. Considérez les causes de cette pathologie, les méthodes de diagnostic, les types de traitement et de prévention.

L'hyperplasie ovarienne est une prolifération de stroma de glandes simultanément avec des processus de lutéinisation, de prolifération ou d'hyperproduction d'androgènes. La maladie peut apparaître à la suite d'une pathologie congénitale ou d'une maladie transférée, qui a provoqué une défaillance hormonale. Sans traitement approprié, la pathologie conduit à la tekomatose tissulaire, ce qui indique un processus précancéreux. Il indique une augmentation du nombre de cellules, qui s'accompagne d'une violation de la sécrétion d'hormones et de l'apparition d'un tableau clinique correspondant.

L'hyperplasie peut apparaître dans l'une des glandes, ainsi que dans différentes glandes. Très souvent, la maladie survient dans le contexte d'autres processus tumoraux des ovaires ou de l'utérus. Mzhet apparaissent à tout âge, provoquant des troubles endocriniens prononcés et des processus endométriaux hyperplasiques. Le plus souvent, la maladie apparaît avant et après la ménopause.

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Causes de l'hyperplasie ovarienne

Les causes de l'hyperplasie ovarienne ne sont pas entièrement comprises, mais elles sont divisées en congénitales et acquises.

• Hyperplasie congénitale de l'ovaire peut apparaître à la suite de maladies gynécologiques héréditaires. Ceux-ci comprennent des formations tumorales des organes génitaux ou des glandes mammaires. Echec pendant la puberté et tout trouble hormonal.
• hyperplasie de l'ovaire acquise se produit en raison de provoquer des facteurs comme: les maladies génitales la nature inflammatoire, chirurgie gynécologique, la présence de maladies hormono-génitales (l'endométriose, myome, Mastopathie).

L'hyperplasie ovarienne peut être une complication due à des maladies des organes endocriniens, du foie et même du système cardiovasculaire. Une importance particulière sur l'évolution de la maladie a des signes tels que: l'obésité, l'hyperglycémie, l'hyperglycémie ou l'hypertension. La cause de la maladie - la formation accrue de l'hormone sexuelle œstrogène, qui est responsable du développement normal et le fonctionnement des organes génitaux féminins.

En plus des raisons ci-dessus, il y a un certain nombre de facteurs provoquant présumés qui peuvent mener à l'aspect de la maladie, les considèrent plus en détail:

• La menstruation rétrograde - des particules de sang éclatent pendant la menstruation et pénètrent dans la cavité abdominale, où elles sont fixées et fonctionnent comme de véritables tissus utérins. En conséquence, le sang ne s'écoule pas, ce qui entraîne l'apparition de foyers d'inflammation, de perte de sang locale et d'hyperplasie ovarienne.
• Cause métaplasique - dans le processus de la menstruation, les particules tissulaires ne sont pas fixées à l'intérieur, mais conduisent à un changement dans la structure de l'endomètre. Cela peut arriver en raison de changements dans le système immunitaire et dans la pathologie des trompes de Fallope.

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Les symptômes de l'hyperplasie ovarienne

Les symptômes de l'hyperplasie ovarienne dépendent de la cause qui a conduit à la maladie. Le tableau clinique des lésions des glandes est caractérisé par une ménarche précoce ou tardive (première menstruation), des irrégularités menstruelles, surtout dans la période climactérique, l'infertilité. La présence de follicules kystiques peut également être un signe d'hyperplasie ovarienne.

Les principaux symptômes: la menstruation irrégulière, l'apparition d'une décharge sanglante, qui n'est pas associée à la menstruation. Des troubles hormonaux et un déséquilibre hormonal, une croissance excessive des poils, un surpoids peuvent également indiquer une pathologie dans les glandes.

Hyperplasie de l'endomètre ovarien

L'hyperplasie de l'endomètre ovarien est une maladie d'origine hormonale. Avec l'hyperplasie de l'endomètre, un tissu qui est rejeté pendant la menstruation en raison de violations du péristaltisme des trompes de Fallope, pénètre dans le péritoine et les glandes. Ce processus se produit chez les femmes en bonne santé, mais en raison de troubles hormonaux et un certain nombre d'autres facteurs, l'hyperplasie ovarienne se développe. Sur la surface des glandes, des foyers d'endométriose et des kystes se forment, ce qui entraîne une augmentation des ovaires.

L'hyperplasie de l'endomètre ovarien a plusieurs types, dont chacun est caractérisé par des symptômes, des méthodes de traitement et le pronostic.

• Très souvent, il y a une hyperplasie glandulaire-kystique de l'endomètre ovarien. La maladie est caractérisée par la présence sur les parois des glandes de nombreuses glandes qui ressemblent à l'endomètre. De telles formations ovariennes sont le plus souvent bilatérales, accompagnées de foyers endométriotiques et d'un processus adhésif dans le petit bassin. L'échographie est utilisée pour diagnostiquer cette lésion.
• L'hyperplasie de l'endomètre ovarien n'est pas une tumeur, mais fait référence à des processus tumoraux. Dans la forme kystique de la pathologie, les kystes endométrioïdes atteignent de grandes tailles, ce qui conduit à une augmentation significative des glandes. Ce type de maladie survient presque asymptomatiquement avec des manifestations minimales. Ils détectent une hyperplasie lorsqu'ils sont examinés par un gynécologue. Pour un diagnostic plus détaillé, l'échographie et l'examen histologique sont utilisés pour étudier le tissu endométrial.

Hyperplasie de l'ovaire droit

L'hyperplasie de l'ovaire droit est plus fréquente que la défaite bilatérale. À première vue, les ovaires gauche et droit ne diffèrent pas, mais les médecins disent que ce n'est pas le cas. Cette pathologie est associée à une augmentation de l'apport sanguin vers l'ovaire droit, car l'artère de l'aorte et l'ovaire gauche des reins lui parviennent. En règle générale, l'hyperplasie de l'ovaire droit se produit chez les femmes après 40 ans, c'est-à-dire pendant la ménopause.

Il y a plusieurs raisons qui peuvent déclencher l'apparition de l'hyperplasie. Fondamentalement, ce sont les changements hormonaux dans le corps et les changements dans l'approvisionnement en sang du petit bassin. Il peut se produire dans le contexte d'un cours prolongé du processus inflammatoire dans l'ovaire avec d'autres maladies hormono-dépendantes.

Les symptômes se manifestent par une douleur dans la région de l'ovaire droit, qui est ondulée. Pour diagnostiquer une femme, effectuer une analyse échographique et histologique, ce qui entraîne un plan de traitement. Pour le traitement, la thérapie médicinale peut être utilisée, dans les cas particulièrement difficiles - intervention chirurgicale.

Hyperplasie de l'ovaire gauche

L'hyperplasie de l'ovaire gauche est rare et indique des violations du fonctionnement des organes pelviens et des glandes en particulier. L'hyperplasie peut survenir chez des patients de tout âge. La principale cause de la maladie est les changements hormonaux dans le corps. L'augmentation de la production d'hormones ou vice versa, leur manque, peut provoquer une croissance anormale des cellules endométriales et du stroma. En conséquence, la glande commence à mal fonctionner, augmente en taille, délivre des sensations douloureuses.

Les principaux symptômes, ce qui devrait être source de préoccupation, et un traitement ultérieur chez le gynécologue, il est des douleurs fréquentes dans le bas ventre, quel que soit le cycle, l'inconfort ou la douleur pendant les rapports sexuels, des menstruations irrégulières, l'apparition de saignements, maux communs. Pour le diagnostic, l'échographie est utilisée, ce qui entraîne un plan de traitement efficace.

Hyperplasie stromale ovarienne

L'hyperplasie ovarienne stromale est une maladie dans laquelle le stroma des glandes prolifère avec les processus d'hyperproduction d'androgènes. En règle générale, la forme stromale est observée chez les femmes dans la période de préménopause et de postménopause. La lésion peut avoir une manifestation oestrogénique ou androgénique, provoquer l'obésité, l'hypertension, des troubles du métabolisme du glucose et d'autres.

L'hyperplasie stromale ne conduit pas toujours à une augmentation des glandes. Si l'augmentation est petite, alors il a des nodules jaune pâle floue dans le stroma. Lors d'un examen microscopique, les cellules stromales détectent les enzymes oxydatives responsables de la production d'hormones stéroïdiennes.

• Pour confirmer l'hyperplasie ovarienne stromale, les médecins effectuent un diagnostic différentiel avec un fibrome, des processus cancéreux ou un sarcome de l'endomètre stromal.
• Il est obligatoire d'effectuer une échographie et une biopsie laparoscopique. Les études hormonales peuvent identifier les anomalies qui ont conduit à un niveau élevé de testostérone.
• Lors de la réalisation d'un examen histologique, la forme stromale est caractérisée par la présence de grandes cellules lutéinisées avec une forte teneur en lipides avec un petit nombre de follicules atrétiques.

Traitement de la forme stromale et d'autres processus hyperplasiques (tecomatose, hypertectose) au début, est réalisée avec l'aide de la pharmacothérapie. Un cours de thérapie anti-inflammatoire et micro-ondes, l'électrophorèse endonasale avec les vitamines B1 et B6 attend la femme. Si ces méthodes ne donnent pas un résultat positif, le patient reçoit une laparotomie ou une laparoscopie. La résection permet de normaliser la fonction menstruelle et l'état général. Mais après une opération, il est très difficile de restaurer les fonctions de reproduction. Si la forme stromale survient chez des patients âgés, alors les glandes sont enlevées, car il existe un risque élevé de tumeurs malignes.

Diagnostic de l'hyperplasie ovarienne

Le diagnostic de l'hyperplasie ovarienne est effectué en présence de symptômes cliniques. Ce sont les sensations douloureuses et l'inconfort qui sont la raison d'aller à l'examen chez le gynécologue, qui nommera d'autres diagnostics. L'hyperplasie de l'ovaire peut ne pas se manifester pendant longtemps. Et ce n'est pas surprenant, car toutes les femmes ne s'inquiètent pas des saignements après et entre les menstruations. Le gynécologue est traité si cette pathologie a provoqué un manque de menstruation ou un mois abondant et ne peut pas s'arrêter. Avec l'hyperplasie ovarienne au moment de la préménopause et de la ménopause, la symptomatologie est plus prononcée. La femme a des saignements spontanés prolongés et de la douleur, ce qui conduit à l'anémie.

Le médecin recueille une anamnèse de la maladie et effectue un examen gynécologique, au cours de laquelle l'hyperplasie ovarienne peut être suspectée. Pour un diagnostic précis, utilisez un examen plus détaillé:

• Diagnostic échographique - permet de confirmer la présence de cette pathologie et de révéler d'autres processus pathologiques dans la région pelvienne.
• L'examen histologique et la cytologie - révèlent des changements morphologiques dans les glandes, l'épithélium hyperplasique et le stroma.
• Recherche hormonale - tests pour le niveau de progestérone et d'œstrogènes.

Dans le processus de diagnostic, il est très important non seulement de confirmer la maladie, mais aussi de déterminer ses caractéristiques morphologiques.

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Traitement de l'hyperplasie ovarienne

Le traitement de l'hyperplasie ovarienne dépend de la morphologie de la maladie et du degré d'atteinte des glandes (les deux ovaires, gauche ou droit). Le traitement commence par l'application de méthodes conservatrices. Le patient est prescrit un traitement anti-inflammatoire, une thérapie de déshydratation et d'autres procédures. La base du traitement médicamenteux est l'hormonothérapie avec l'utilisation de contraceptifs oraux combinés. Le but d'un tel traitement est de normaliser le fond hormonal par une diminution du taux d'œstrogènes et une diminution des foyers de pathologie.

• Les contraceptifs oraux combinés sont le plus souvent prescrits aux jeunes filles nullipares et aux femmes qui ont un cycle menstruel irrégulier. Un tel traitement permet de rétablir le fonctionnement normal des ovaires et d'empêcher une intervention chirurgicale. Le régime et la durée de la prise de pilules, est le médecin.
• Les analogues synthétiques de la progestérone sont prescrits pour les femmes de tout âge souffrant de toute forme de pathologie. Thérapie à long terme, environ 6 mois. Dans le processus de prendre des médicaments, des saignements et des douleurs dans la région de la glande affectée sont possibles.
• L'hyperplasie des ovaires est traitée avec des préparations de Dufaston et de Norkolut. La durée du traitement et le calendrier de l'administration du médicament sont prescrits par le médecin. Un gynécologue peut conseiller de mettre une spirale intra-utérine de Marena. La spirale est une thérapie hormonale et un contraceptif.
• Une autre méthode de traitement conservateur de l'hyperplasie ovarienne est celle des agonistes de la gonadolibérine. Le médicament montre des résultats efficaces du traitement et a un mode d'admission pratique. Les substances actives bloquent la production d'hormones sexuelles, ce qui conduit à l'inhibition de la prolifération des tissus et des cellules. En conséquence, le fond hormonal et la fonction normale des glandes sont restaurés.

Le traitement combiné peut être utilisé pour le traitement. Cette méthode implique une combinaison de traitement chirurgical et de thérapie hormonale restauratrice. L'hormonothérapie peut être réalisée avant la chirurgie, afin de réduire son volume et son impact sur les foyers qui sont hors de portée pour l'ablation chirurgicale.

Si le médicament est inefficace, le patient est traité rapidement. Pour le traitement, la résection cunéiforme est utilisée. Il est possible d'effectuer une électrocoagulation laparoscopique, c'est-à-dire une cautérisation de l'ovaire à 4-8 points à l'aide d'une électrode. Si aucune des méthodes ci-dessus n'a pas aidé dans le traitement, alors la femme est enlevée des glandes, c'est-à-ovariectomie. Typiquement, ce traitement est effectué pour les patients pendant la post-ménopause. L'enlèvement aide à prévenir l'apparition de néoplasmes malins. Après un tel traitement, le patient est prescrit un traitement hormonal substitutif, ce qui permettra d'alléger l'état général après l'opération.

Prévention de l'hyperplasie ovarienne

La prévention de l'hyperplasie ovarienne est un ensemble de mesures visant à prévenir la maladie. Puisque la principale cause de la pathologie est les troubles hormonaux, il est nécessaire de maintenir et de maintenir l'équilibre hormonal. Pour ce faire, il est recommandé de réduire les effets stressants sur le corps. Une autre méthode de prévention est la lutte contre l'obésité. L'excès de poids entraîne des troubles hormonaux, un dysfonctionnement du cycle menstruel, une hyperplasie ovarienne et d'autres maladies gynécologiques et des troubles endocriniens.

Une attention particulière devrait être accordée au cycle menstruel. S'il y a des violations, il est préférable de consulter un gynécologue et de les guérir. Ne pas oublier les examens prophylactiques et l'examen échographique des organes pelviens. Cela permettra de révéler à temps des pathologies dans le fonctionnement des ovaires et du système reproducteur dans son ensemble.

Pour prévenir l'hyperplasie chez les jeunes patients, les médecins recommandent la prise préventive de médicaments hormonaux, ce qui réduit considérablement le risque de la maladie. Lorsque les premiers symptômes de l'hyperplasie, qui peut se manifester par des saignements entre les périodes, la douleur dans le bas-ventre, l'inconfort dans la glande, des saignements utérins abondants ou absence de règles, il est nécessaire de consulter un médecin.

Pronostic de l'hyperplasie ovarienne

Le pronostic de l'hyperplasie ovarienne dépend de la forme de la maladie, du degré de sa négligence, de l'âge de la patiente, de l'état de sa santé, de la présence de maladies chroniques, y compris gynécologiques. Si la pathologie a été détectée à un stade précoce, les médicaments aideront à arrêter le processus, et les méthodes de prévention l'empêcheront d'apparaître à l'avenir. Dans ce cas, nous pouvons parler d'une prévision favorable. Si l'hyperplasie ovarienne a été détectée tardivement et s'est transformée en un processus kystique ou cancéreux, le pronostic est défavorable. La femme subit une ablation chirurgicale de la glande et une hormonothérapie subséquente pour la récupération.

L'hyperplasie ovarienne est un processus pathologique qui, sans traitement approprié, peut entraîner de graves conséquences. Une attitude attentive à leur santé, des examens réguliers chez le gynécologue, la prévention des maladies infectieuses et inflammatoires est une méthode idéale pour prévenir cette pathologie et d'autres maladies gynécologiques.