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Hyperplasie des amygdales
Dernière revue: 23.04.2024
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L'hyperplasie des amygdales est le plus souvent observée dans l'enfance. Dans les plis des glandes muqueuses, il est possible d'accumuler des masses purulentes, qui provoquent le développement de pathologies rénales et cardiaques.
Les amygdales sont une combinaison de tissu lymphatique, grâce à laquelle la défense immunitaire du corps est effectuée. Il existe plusieurs types de glandes, en fonction de leur emplacement. Certains d'entre eux cessent d'exercer leur fonction et sont pratiquement atrophiés.
Sous l'influence de facteurs négatifs, les amygdales peuvent perdre la capacité de protéger le corps et devenir le foyer de l'infection. Lorsque le tissu lymphatique se développe, la taille des glandes augmente, ce qui peut entraver le processus normal de respiration. La complication de ceci est l'hypoxie croissante, affectant la première chose sur le cerveau, aussi bien qu'une violation dans le développement du bébé et des infections virales et bactériennes fréquentes.
L'augmentation de la taille des amygdales peut être due à un gonflement dû à une réponse inflammatoire à un agent allergique ou à une infection et à une véritable hyperplasie. Les principales causes de la prolifération tissulaire peuvent devenir un agent pathogène viral, des processus physiologiques de 3 à 6 ans, ainsi qu'une infection à Chlamydia et mycoplasme.
Les tactiques thérapeutiques dans l'hyperplasie impliquent l'utilisation de médicaments principalement. Pour réduire l'enflure et l'inflammation, il est recommandé d'utiliser des médicaments anti-inflammatoires, et pour la mort de l'infection - les antibiotiques.
Si l'augmentation des glandes est due à un œdème inflammatoire sans véritable hyperplasie, vous pouvez utiliser l'hormone "Nazonex".
En l'absence de l'effet de la pharmacothérapie, l'étape suivante est l'intervention chirurgicale sous la forme d'adénotomie, après quoi il est nécessaire d'utiliser des agents immunostimulants locaux, par exemple, IRS-19, dans un but préventif. Le traitement chirurgical est utilisé uniquement dans les cas d'amygdales hypertrophiques de degré 2 ou 3.
[Les causes de l'hyperplasie des amygdales
L'élargissement des amygdales est principalement observé dans l'enfance, mais les cas de leur hypertrophie chez les plus âgés ne sont pas exclus. Les causes de l'hyperplasie des amygdales comprennent un facteur préjudiciable, par exemple, une atteinte à l'intégrité résultant d'une brûlure ou d'une blessure. Bien sûr, les lésions isolées des glandes sont improbables dans de tels cas, donc en combinaison avec eux le pharynx ou la cavité buccale souffre.
La brûlure peut être observée en cas d'ingestion d'eau bouillante (exposition thermique) ou d'acide, d'alcali (produit chimique). De tels cas doivent être traités exclusivement à l'hôpital.
Le facteur provocateur suivant peut être un corps étranger, qui est plus souvent un os du poisson, qui pendant l'ingestion de nourriture endommage le tissu lymphatique, qui se manifeste par des sensations de chevauchement en avalant.
Ne pas oublier les anomalies du développement et les néoplasmes tumoraux. Les principales causes de l'hyperplasie des amygdales sont la réponse immunitaire de l'organisme aux effets des facteurs environnementaux.
Cela peut être un effet prolongé de basses températures sur les amygdales avec la respiration buccale, le mucus infecté sécrété à la rechute adénoïdite maladies inflammatoires fréquentes des voies respiratoires supérieures, ainsi que les maladies transmises enfants.
La malnutrition, des conditions de vie inadéquates et d'autres facteurs qui contribuent à une diminution du niveau de protection de l'organisme sont des antécédents d'hyperplasie.
Le rôle le moins important de l'hypertrophie des amygdales est joué par l'anomalie constitutionnelle lymphatique-hypoplasique, le déséquilibre hormonal, l'hypovitaminose et l'exposition prolongée à de faibles doses de rayonnement. La base pour le développement de l'hyperplasie est l'activation de la production de cellules lymphoïdes, à savoir, une prolifération accrue des lymphocytes T (immatures).
Les symptômes de l'hyperplasie des amygdales
Compte tenu du fait que la prolifération des tissus lymphatiques est le plus souvent observée chez les enfants, la tâche principale des parents est de découvrir l'intérêt pathologique dans le temps et de consulter un médecin. Un diagnostic précoce arrêtera la croissance des glandes et évitera le développement de complications.
Un cas fréquent est l'hypertrophie d'une seule espèce, mais plusieurs, par exemple, l'hyperplasie palatine est souvent observée avec une augmentation de l'amygdale pharyngée. Ainsi, les symptômes de l'hyperplasie amygdalienne ont plus de manifestations que la croissance unique.
Les glandes en palpation peuvent avoir une consistance serrée-élastique ou molle, et la couleur varie du jaune pâle au rouge vif.
Le degré d'hypertrophie exprimé devient un obstacle au processus normal de respiration et de déglutition. Il en résulte une dysphonie, une dysphagie et une respiration bruyante. Le bébé avec hyperplasie des amygdales est difficile à former un discours, il y a une voix nasale, la prononciation illisible des mots et la prononciation incorrecte des lettres individuelles.
Une respiration inadéquate contribue à un apport insuffisant d'oxygène au cerveau, qui se manifeste par une hypoxie. De plus, le bébé peut ronfler et souvent tousser. L'apnée due à l'obstruction se produit en raison de la relaxation des muscles du pharynx.
Dans le processus pathologique, les oreilles peuvent être impliqués dans la formation d'otite moyenne exsudative à la suite d'une déficience auditive due à un dysfonctionnement tubaire.
En plus des principales manifestations de l' hypertrophie amygdalienne, il est possible de développer des complications sous la forme de rhumes fréquents, qui sont dus à l'inhalation du bébé par l'air froid à la suite de la respiration par la bouche. Une otite moyenne à son tour peut entraîner une perte auditive persistante.
Hyperplasie des amygdales chez les enfants
L'hypertrophie du tissu lymphatique est basée sur l'activation des processus de multiplication cellulaire due à l'influence d'un facteur provoquant défavorable. En relation avec le travail accru du système lymphatique dans l'enfance, on observe une augmentation du volume de tissu avec le développement de l'hyperplasie.
Les enfants souffrent très souvent d'attaques d'agents infectieux, tels que la grippe, la scarlatine, la rougeole ou la coqueluche. L'hypertrophie est donc un processus compensatoire dans le corps. Dans la plupart des cas, l'hyperplasie des amygdales chez les enfants est notée jusqu'à 10 ans.
Il est important de souligner que l'hyperplasie n'a aucun signe d'inflammation, donc il n'y a pas de gonflement ou d'hyperémie dans ce cas, au contraire, une glande de couleur jaune pâle.
Selon le degré de croissance du tissu lymphatique, il est habituel de distinguer plusieurs degrés d'hypertrophie. Parfois, les amygdales sont légèrement agrandies, ce qui ne présente aucun symptôme clinique. Cependant, avec une croissance intensive, le bébé peut changer de voix, acquérant la teinte nasale, la parole, la respiration et même le sommeil.
Ainsi, l'hyperplasie des glandes peut pousser le palais mou et empêcher leur contraction, ce qui se manifeste par une détérioration de l'audition. La voix perd son timbre, devient sourde et incompréhensible, et le processus de respiration est compliqué par un acte d'inspiration inférieur. En conséquence, le bébé ronfle dans un rêve, et le cerveau souffre d'hypoxie, qui dans le futur peut se manifester comme un retard de développement.
L'hyperplasie des amygdales chez les enfants avec palpation est caractérisée par une consistance molle et une surface lisse et pâle. De nombreux follicules sont plus fragiles que d'habitude, et ils couvrent les lacunes sans bouchons.
Hyperplasie des amygdales palatines
Augmentation modérée des glandes en raison de la prolifération des tissus lymphatiques et en l'absence de processus inflammatoire chez eux est plus souvent noté chez les enfants. L'hyperplasie des amygdales palatines se manifeste comme un processus compensatoire en réponse à un grand nombre d'attaques d'agents infectieux.
La principale menace des glandes hypertrophiées est un chevauchement complet de la lumière des voies respiratoires. Pour éviter cela, à un certain stade, il est nécessaire d'effectuer une ablation chirurgicale d'une partie de l'organe, ce qui assure une respiration adéquate.
L'hyperplasie des amygdales palatines est caractérisée par un processus immunoréactif qui se produit en réponse aux effets négatifs des facteurs environnementaux. De plus, la prolifération des tissus lymphatiques contribue à la respiration par la bouche en présence d'adénoïdes hypertrophiés.
À la suite de l'adénoïdite, une sécrétion accrue de mucus infecté est possible, ce qui affecte les glandes palatines. Les hypertrophies sont également facilitées par les maladies infectieuses, les allergies et les processus inflammatoires fréquents dans la cavité nasale et l'oropharynx.
Parmi les facteurs qui contribuent est de fournir des conditions de vie inappropriées d'enfant, une mauvaise alimentation en vitamines insuffisantes, les déséquilibres hormonaux dus à des glandes thyroïde ou des glandes surrénales, et une petite dose de rayonnement, qui affectent depuis longtemps.
Les amygdales palatines élargies sont caractérisées par une teinte rose pâle, une surface lisse, des lacunes formées et une consistance lâche. Ils dépassent un peu derrière l'arche palatine avant. Les bébés éprouvent de la toux, des difficultés à avaler et à respirer.
Violation de la parole se produit en raison de perturbations dans le résonateur supérieur, qui se manifeste par la voix nasale. Les changements hypoxiques dans le cerveau provoquent un sommeil agité, l'apparition de l'insomnie et de la toux. La nuit, des périodes de manque de respiration (apnée) sont possibles en raison du relâchement des muscles du pharynx.
En outre, un dysfonctionnement tubaire peut entraîner le développement d'une otite moyenne exsudative avec une diminution supplémentaire de la fonction auditive.
Hyperplasie de l'amygdale linguale
Chez les enfants, l'amygdale linguale est très bien développée et se situe dans la racine de la langue. Depuis 14-15 ans, son développement inverse a été noté, à la suite de laquelle il est divisé en 2 parties. Cependant, parfois ce processus ne se produit pas, et le tissu lymphatique continue à augmenter.
Ainsi, l'hyperplasie de l'amygdale linguale peut atteindre une telle taille, occupant l'espace entre la racine et le pharynx (paroi postérieure), à la suite de laquelle la sensation d'un corps étranger est notée.
Les processus hypertrophiques peuvent durer jusqu'à 40 ans, dont la cause est souvent l'anomalie héréditaire de développement. Les symptômes d'hypertrophie des glandes comprennent une difficulté à avaler, un sentiment d'éducation supplémentaire dans la cavité buccale, une modification du timbre de la voix, l'apparition de ronflements et des périodes fréquentes de manque de respiration (apnée).
L'hyperplasie de l'amygdale linguale avec l'activité physique se manifeste par un souffle bouillonnant bruyant. Toux qui se produit sans cause, sèche, sonore et conduit souvent à un laryngospasme. La pharmacothérapie ne s'améliore pas, donc la toux s'inquiète pendant des années.
Dans certains cas, des saignements dus à la toux sont observés en raison de la pression de la glande élargie sur l'épiglotte et de l'irritation des terminaisons nerveuses.
Hyperplasie de l'amygdale nasopharyngée
On croit généralement que les glandes nasopharyngées sont impliquées dans la défense immunitaire du corps principalement jusqu'à 3 ans. La prolifération du tissu lymphatique est provoquée par de fréquentes maladies infantiles, par exemple la rougeole, le rhume, les maladies virales ou la scarlatine.
L'hyperplasie de l'amygdale nasopharyngée est également observée chez les enfants vivant dans des maisons où les conditions de vie sont mauvaises (forte humidité, chauffage insuffisant) et chez ceux qui souffrent de malnutrition. En conséquence, le corps perd ses défenses et est exposé à l'agression des agents infectieux, ce qui conduit à des processus inflammatoires dans le système respiratoire.
Selon la taille des amygdales, on distingue 3 degrés de croissance. Lorsque les végétations adénoïdes ferment le haut de la plaque (vomer), qui forme la cloison nasale, il vaut la peine de parler du premier degré. Si l'ouvreur est fermé de 65% - c'est le deuxième, et 90% ou plus - le troisième degré d'augmentation des glandes.
L'hyperplasie de l'amygdale nasopharyngée se manifeste chez le bébé avec une congestion nasale presque constante avec de fortes sécrétions couvrant les voies nasales. En conséquence, il y a une violation de la circulation locale dans la cavité nasale, nasopharynx avec le développement ultérieur du processus inflammatoire.
Les gros adénoïdes conduisent à une violation de la voix, quand elle perd sa sonorité et devient sourde. Une diminution significative de la fonction auditive est observée lorsque l'ouverture des tubes auditifs est fermée, en particulier dans la rhinite.
Le bébé peut ouvrir la bouche et la mâchoire inférieure pend, et les plis nasolabiaux sont lissés. Dans le futur, cela peut provoquer une déformation du visage.
Hyperplasie des amygdales pharyngées
En ce qui concerne les glandes restantes de l'anneau pharyngien, le pharynx se développe plus rapidement que tout. L'augmentation de sa taille se produit souvent avant l'âge de 14 ans, surtout dans l'enfance.
L'hyperplasie de l'amygdale pharyngée se réfère aux signes de la diathèse lymphatique. En outre, prédisposition héréditaire à son hypertrophie est possible, mais ne sous-estimez pas la mauvaise nourriture, l'hypothermie fréquente et les effets des pathogènes viraux.
Dans certains cas, l'inflammation chronique des glandes est un point de départ à leur hyperplasie, puisque le manque de traitement à part entière conduit à une augmentation des cellules du tissu lymphatique pour l'exercice de la fonction de protection du corps.
L'hyperplasie de l'amygdale pharyngée est caractérisée par une respiration nasale obstruée, qui favorise l'ouverture constante de la bouche pour effectuer l'acte de respirer. À cause de cela, parfois même expression faciale peut être suspecté le diagnostic est correct, car en plus de la bouche ouverte est marquée en relief la lèvre supérieure, le visage un peu allongé et gonflé, et visuellement il semble qu'un enfant avec le niveau intellectuel réduit.
En l'absence de respiration nasale physiologique, le cerveau souffre d'un manque d'oxygène sous forme d'hypoxie. En outre, les périodes d'apnée du sommeil augmentent pendant la nuit. Bébé pour le matin ne semble pas dormi, que pendant la journée est montré par les caprices et les larmes.
Mucus de la bouche est sec, et l'air froid, entrant dans le larynx et la trachée, favorise le développement d'une voix rauque avec l'apparition d'une toux. En outre, avec l'hyperplasie, il y a une rhinite prolongée avec complication - sinusite, ainsi que l'otite et la tubotimpanite.
Parmi les manifestations générales, il est nécessaire de noter la possibilité d'élever la température à des chiffres subfébriles, de réduire l'appétit, la labilité psychoémotionnelle et la déficience cognitive (troubles de la mémoire et de l'attention).
Diagnostic de l'hyperplasie amygdalienne
Lorsque les parents se tournent vers le médecin avec leur bébé, le visage de l'enfant est tout d'abord affiché. Après un examen approfondi des plaintes et l'évolution de la maladie, il est nécessaire de procéder à un examen objectif. Ainsi, il est possible dans l'histoire de se voir attribuer des pathologies respiratoires fréquentes, une faible immunité et une perturbation prolongée de la respiration nasale.
Amygdale hyperplasie de diagnostic est l'utilisation d'études de laboratoire telles que l'identification de la composition de la microflore, suivie par la détermination de la sensibilité des micro-organismes les plus fréquemment utilisés médicaments, autrement dit la culture bactériologique de la gorge.
Pour l'examen du corps entier, un test sanguin est effectué pour déterminer le rapport acide-base et l'analyse d'urine. Ainsi, il est nécessaire de vérifier la présence de la composante inflammatoire et l'état de santé en général.
En outre, le diagnostic de l'hyperplasie amygdalienne devrait inclure des méthodes instrumentales, par exemple, la pharyngoscopie, l'échographie de la région pharyngée, l'endoscopie rigide et la fibroendoscopie.
Pour déterminer le diagnostic principal, il est nécessaire d'effectuer des diagnostics différentiels en tenant compte des données anamnestiques reçues et de la conclusion de l'examen mené. Il consiste à isoler les maladies possibles pouvant provoquer une hyperplasie des amygdales. Ceux-ci comprennent la tuberculose, les processus oncologiques dans les amygdales, la leucémie, les granulomes du pharynx de la genèse infectieuse et la lymphogranulomatose.
Traitement de l'hyperplasie amygdalienne
Après avoir effectué un examen complet et établi le diagnostic final, vous devez déterminer les tactiques thérapeutiques. Traitement de l'hyperplasie amygdalienne peut être effectuée par des médicaments, des procédures de physiothérapie et de la méthode chirurgicale.
La base de l'utilisation de médicaments est le premier degré d'hypertrophie des amygdales. Pour le rinçage, des préparations astringentes et cautérisantes peuvent être utilisées, par exemple, une solution de tanin à une dilution de 1: 1000 ou des solutions antiseptiques.
Il est également nécessaire de lubrifier l'hypertrophie avec une solution d'acide nitrique d'argent avec une concentration de 2,5% et de prendre des médicaments lymphotrope sous la forme de lymphomyosite, umcalor, tonsilotrene, ou tonzigon.
A partir des méthodes de kinésithérapie, il est important de noter la fréquence cardiaque hyperfréquence sur le site des glandes hyperplasiques, des micro-ondes, de la thérapie à l'ozone et des ultrasons. En utilisant le traitement de station thermale, la climatothérapie, l'hydrothérapie sous vide avec des antiseptiques et l'eau minérale, l'inhalation de décoctions de fines herbes, l'électrophorèse et la phonophorèse de boue est effectuée. Un traitement au laser endopharyngé est également possible.
Le traitement de l'hyperplasie des amygdales de degré 2 et 3 est effectué par plusieurs méthodes chirurgicales. Le plus éprouvé et le plus efficace est l' amygdalotomie, lorsque l'on enlève une partie du tissu des glandes. L'opération est effectuée jusqu'à 7 ans, mais à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications. Ceux-ci comprennent la pathologie du sang, les maladies infectieuses, la diphtérie et la poliomyélite.
La méthode suivante est considérée comme cryochirurgie, lorsque l'amygdale est exposée à une température basse pour la destruction des tissus pathologiques. Le plus de cette méthode est le manque de sang et l'absence de douleur.
La cryochirurgie est utilisée lorsqu'il est impossible d'effectuer une amygdalotomie, ainsi que des GB sévères, des maladies cardiaques, de l'athérosclérose et de l'insuffisance cardiaque. En outre, il est conseillé de l'utiliser dans la pathologie du sang, des reins, des organes endocriniens, de la ménopause et chez les personnes âgées.
La troisième méthode est la diathermocoagulation, ou "cautérisation". Il n'est presque jamais utilisé en raison du risque élevé de complications et de la présence de sensations douloureuses.
Prophylaxie de l'hyperplasie amygdalienne
Basé sur les causes de l'hypertrophie des amygdales, il est possible d'identifier les principales directions préventives qui permettront d'éviter la maladie ou de réduire le risque de son apparition.
Ainsi, la prévention de l'hyperplasie des glandes est de créer un environnement propice à la vie. Cela comprend la salle blanche, l'humidité admissible et la température de l'air. En outre, il est nécessaire de surveiller le régime alimentaire, car une consommation insuffisante de vitamines et de minéraux réduit les défenses immunitaires de l'organisme.
Il est nécessaire de s'habiller chaudement pendant la saison froide et essayer de respirer par le nez, puisque l'air pénètre ainsi dans les voies respiratoires humidifiées et réchauffées. Un bon effet pour affronter les maladies infectieuses et maintenir un bon niveau d'immunité est fourni par le durcissement. En outre, un traitement au spa et l'apport de vitamines et d'éléments minéraux sont recommandés.
Prévention de l'hyperplasie des amygdales implique également le traitement rapide des maladies respiratoires et autres afin d'éviter la chronique du processus pathologique. Lorsque les premiers signes d'hypertrophie des glandes apparaissent, vous devez consulter un médecin pour commencer le traitement et éviter une intervention chirurgicale.
Pronostic de l'hyperplasie amygdalienne
Dans la plupart des cas, le pronostic de l'hyperplasie amygdalienne est favorable, car l'amygdalotomie effectuée à temps permet de rétablir la respiration nasale et une fonction de protection complète. L'air inhalé est humidifié et réchauffé avant d'entrer dans les voies respiratoires, ce qui empêche le refroidissement et le développement de l'inflammation.
Le cerveau reçoit une quantité suffisante d'oxygène, le bébé dort normalement et se sent bien. La parole devient lisible et il n'y a pas de voix nasale.
Habituellement, si une hyperplasie modérée est observée à un âge précoce, alors après 10 ans, le développement inverse est possible. Dans le cas où cela ne se produit pas, chez les adultes, vous pouvez remarquer des glandes hypertrophiées sans signes inflammatoires.
Hyperplasie des amygdales est un processus physiologique, mais parfois il se pose comme un processus pathologique en réponse au facteur négatif. L'élargissement des glandes peut continuer jusqu'à ce que l'acte de respirer par le nez, la déglutition et l'aggravation de l'état général commencent à se rompre. Pour éviter cela, il est recommandé de suivre nos recommandations pour la prévention et, en cas de symptômes, contactez votre médecin pour un diagnostic et un traitement précoces.