Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Hygroma de pied
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Dans la plupart des cas, l'hygroma du pied se trouve dans la cheville ou à l'extérieur des os phalangiens.
L'hygroma croissant provoque une gêne en marchant, répond avec douleur à l'endroit du contact avec les chaussures. Les chaussures serrées, à leur tour, provoquent une augmentation de l'accent pathologique dans la quantité qui comprime les fibres nerveuses et les vaisseaux sanguins à proximité.
Hygroma ou ganglionnaires (du grec «hygros» - l'humidité, « oma » - une tumeur, « ganglionnaires » - noeud) est une sorte de seul type de tumeur bénigne qui est formé en raison de l'accumulation de liquide dans les sacs les plus séreux. Les contenus liquides comprennent souvent des impuretés de mucus ou de fibrine. Le néoplasme séreux est localisé à proximité immédiate des gaines articulaires ou tendineuses. Le ganglion est un type dégénératif de kyste synovial.
La capsule d'hygroma, comme la formation kystique, a une paroi dense de tissu conjonctif rempli de contenu visqueux. Le liquide interne est un gel de couleur transparente ou jaunâtre. Selon l'emplacement, un type de néoplasme souple, élastique et dur (comme l'os, le cartilage) est distingué.
On pense que la cause profonde de la formation d'hygroma est la métaplasie (le processus de dégénérescence) des cellules de la capsule. Les changements dégénérescents forment les carreaux de la structure suivante: fusiforme (à partir de eux une capsule se développe) et sphérique (rempli avec le contenu liquide).
L'hygroma du pied a un pourcentage élevé de rechutes après la chirurgie, et un traitement conservateur ne donne pas l'effet escompté. La présence même d'une petite région dégénérative résiduelle après traitement renouvelle la multiplication des cellules pathologiques.
Causes de l'hygroma du pied
Les facteurs affectant la possibilité et la fréquence du développement de l'hygroma restent au niveau des hypothèses. Le plus souvent, la tumeur est détectée à partir de l'arrière du pied à la place de l'emplacement superficiel du sac synovial subissant une action mécanique.
Les traumatologues soulignent les causes suivantes de l'hygroma du pied:
- présence de prédisposition héréditaire parmi les parents par le sang;
- traumatisme unique ou répété;
- la présence d'un effort physique excessif;
- serrant longtemps des chaussures mal assorties.
L'apparition de la formation de tumeurs est également favorisée par les maladies inflammatoires chroniques - bursite (atteinte articulaire) et tendo-vaginite (pathologie tendineuse).
Le stade de l'inflammation est caractérisé par la croissance des cellules à l'intérieur de la surface capsulaire. A la suite de ce processus, la multi-chambre du sac elle-même est formée au moyen de jarretières, de cavités et de brins. Le petit pied hygroma contient un liquide dense, une grande masse séreuse avec des cristaux de cholestérol et des inclusions de sang.
Les symptômes de l'hygroma du pied
La formation de tumeurs bénignes augmente lentement. Existant depuis longtemps, un petit pied hygroma (jusqu'à 3 cm) ne peut causer aucun désagrément. Le processus de croissance s'accompagne d'un étirement du sac synovial et d'une douleur sourde de nature locale, dont le renforcement se produit pendant l'exercice. Une augmentation de la taille de la tumeur perturbe la sensibilité des terminaisons nerveuses, conduisant à une stagnation du sang dans la circulation sanguine.
La formation de tumeurs sur la semelle ne peut même pas être sondée. Suspecter une pathologie permet une surface rugueuse de l'épiderme sur l'hygroma, ainsi que le syndrome de la douleur pendant le mouvement.
Les symptômes suivants de l'hygroma du pied se détachent:
- du côté de la peau - rugosité et épaississement ou vice versa lissé et immobilité de la surface;
- avec l'éducation croissante sans inflammation - une tumeur mobile, molle-élastique arrondie avec une petite douleur prononcée est palpée;
- réaction à la pression et au mouvement - la douleur du caractère de traction apparaît dans le tendon / l'articulation;
- le signe de l'inflammation est la rougeur de la peau de la peau.
Cliniquement, les symptômes de l'hygroma du pied se manifestent de différentes manières, en fonction de l'évolution individuelle du processus pathologique, la localisation de la tumeur. Certains patients rapportent une mobilité réduite de l'articulation.
Avec la palpation, le néoplasme peut être soit souple, élastique ou mobile dense. Tous les cas indiquent une limitation claire de l'hygroma, étroitement lié par la base avec les tissus adjacents. L'épiderme sur la tumeur se déplace librement.
Le cours de la maladie peut prendre une forme chronique avec des accès de douleur intense et prolongée. A la suite de la blessure provoquée par l'hygroma, la teneur en liquide commence à suinter, et lorsqu'on l'infecte, on ajoute une rougeur, un gonflement et similaires.
Hygroma du tendon du pied
Le ganglion tendineux ou hygroma du tendon du pied est formé dans la zone des gaines tendineuses et est un néoplasme bénin, tumoral et kystique. Dans la majorité des cas, la tumeur est localisée à la cheville.
Tendon hygroma de petite taille ne provoque pas de sensations désagréables, ne représente pas un danger. Avec la croissance du néoplasme, il est possible de serrer le tendon, de restreindre la mobilité du pied, l'apparition de la douleur et l'inconfort pendant le mouvement.
Les causes de l'apparition du ganglion tendineux peuvent être une pression ou une friction constante sur la zone du tendon, ainsi que la blessure qui en résulte. Souvent, le développement de la tumeur est précédé d'une bursite (maladie du sac articulaire) et d'une tendo-vaginite (un problème avec la gaine du tendon).
Hygroma a une capsule, souvent multicouche, remplie d'un liquide synovial épais. A l'intérieur de la capsule se trouve une formation à une ou plusieurs chambres. La cavité ganglionnaire est isolée ou communique avec le sac synovial parental.
Les étapes du développement de la tumeur du tendon:
- transformation colloïdale de la synoviale;
- formation de protrusion kystique;
- la présence d'une tumeur développée.
Hygroma du tendon du pied est divisé en types principaux:
- forme isolée - la capsule du ganglion existe séparément de la coquille parentale, elle n'a d'attachement qu'à la base de la cavité. Le contenu de l'hygroma est situé dans une cavité fermée;
- anastomose - il y a un canal communicant qui relie l'hygrome à la cavité maternelle, assurant un écoulement bidirectionnel du contenu (dans la cavité parentale et de retour dans la cavité tumorale);
- valve - dans la zone de la fixation de la tumeur à la cavité parentale, il y a une valve. Une pression accrue dans la zone maternelle (en cas de traumatisme ou d'exercice excessif) contribue à la pénétration unilatérale du contenu synovial dans la capsule de l'hygroma.
L'hygroma du pied ne nuit pas à la santé du patient, mais il cause beaucoup d'inconvénients à son propriétaire. Ce fait rend nécessaire d'enlever le ganglion du tendon.
Hygroma du pied gauche
Le pied subit un grand effort physique, surtout si l'activité humaine est liée à un mouvement actif et régulier. L'hygroma du pied se développe dans la zone des doigts ou sur le tendon. Les facteurs provocateurs sont souvent des caractéristiques individuelles du corps et du style de vie du patient.
Dans la pratique clinique, l'hygroma du pied gauche est plus commun, ce qui s'explique par la plus grande charge que les droitiers ont sur l'extrémité gauche. Le néoplasme est localisé dans la zone de la cheville ou à l'extérieur des os phalangiens.
La décision sur la méthode de traitement est prise par le médecin après un examen visuel et des études supplémentaires.
Hygroma du pied droit
Le néoplasme tumoral se développe de ce côté et à cet endroit qui subit une friction constante, une pression, une charge excessive. Les facteurs de risque sont: blessures, sports actifs, chaussures inconfortables.
L'hygroma du pied droit est principalement formé dans les gauchers, puisque la charge principale est sur le côté droit. En plus de l'inconfort esthétique, le néoplasme en croissance provoque une douleur douloureuse, tirant le caractère, qui augmente avec l'activité physique ou le mouvement.
La présence d'un hygroma du pied est l'occasion d'une consultation avec un spécialiste qui offrira le traitement optimal.
Hygroma du pied chez l'enfant
Chez les enfants, l'hygroma est une nouvelle croissance sphérique, semblable à une tumeur, dont la grandeur varie entre 5 et 70 mm. L'apparition d'une tumeur est associée à des processus pathologiques du tissu conjonctif autour des structures articulaires. Les provocateurs sont - une grande activité physique et un traumatisme. Les petites arrière-cours dans un jeu actif peuvent facilement disloquer un doigt sur la jambe, tirer un bouquet ou frapper un pied. Souvent, la médecine est confrontée à des cas de développement sans cause d'un foyer pathologique.
Quoi qu'il en soit, la croissance du pied hygroma chez un enfant provoque des inconvénients dans le processus de la marche. La proximité de la formation de la tumeur aux terminaisons nerveuses provoque un syndrome de douleur sévère, ce qui entraîne le refus de l'enfant de porter des chaussures et même de bouger.
Les petits néoplasmes sont traités de manière conservatrice:
- irradier avec des ultraviolets;
- appliquer des applications de paraffine / boue;
- agissant par électrophorèse.
Ganglia de grande taille chez les enfants sont soumis à un retrait rapide. Pour les enfants de plus de 10 ans, l'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale, les enfants sont présentés avec une anesthésie générale. Cependant, le choix de l'anesthésie est choisi individuellement.
L'hygroma du pied chez l'enfant est traité:
- ponction - une petite ponction est faite dans la région de la tumeur à travers laquelle le contenu du ganglion est évacué, et la cavité libre est remplie d'une substance sclérosante;
- méthode d'excision - l'éducation est coupée à la base, ourlée. Assurez-vous d'appliquer un pansement serré.
- le traitement par faisceau laser est une méthode sans effusion de sang avec un minimum de complications, tandis que le processus sain n'affecte pas les tissus sains.
Les technologies modernes permettent à l'enfant de rentrer à la maison deux ou trois heures après la chirurgie, et la durée de la manipulation ne dépasse pas vingt minutes.
Le diagnostic de l'hygroma du pied
Différencier l'hygroma typique (adjacent à la surface de peau) par un orthopédiste ou un chirurgien par l'inspection visuelle et la palpation. Un diagnostic précis est fait sur la base des symptômes cliniques et de l'anamnèse. Dans le but d'exclure les lésions ostéo-articulaires, une radiographie est recommandée.
Dans certains cas, le diagnostic de l'hygroma du pied nécessite des méthodes d'examen supplémentaires - échographie, IRM, ponction. L'échographie permet de mieux comprendre la formation des structures indique la présence dans les parois de la capsule des vaisseaux sanguins et d'autres. L'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour déterminer nodulaire, ce qui permet hygroma examiner sa structure et le contenu du sac.
La méthode de diagnostic différentiel est choisie par le médecin, en particulier dans les cas d'un anévrisme de l'artère, un abcès.
Qui contacter?
Traitement de l'hygroma du pied
L'hygroma du pied est la sphère d'activité de l'orthopédiste, chirurgien et traumatologue, qui déterminent la méthode de thérapie. Dans la phase initiale de la maladie, un traitement conservateur est utilisé:
- applications de paraffine, de boue;
- thermothérapie et physiothérapie (échographie, électrophorèse à l'iode);
- perforation avec l'élimination du contenu liquide et le remplissage ultérieur de la cavité avec des hormones glucocorticoïdes, des antibiotiques et d'autres médicaments (en particulier avec suppuration);
- Immobilisation avec un bandage orthopédique ou un fixateur de gypse pendant une semaine maximum pour réduire la production de liquide synovial (nécessite une longue absence du patient sur le lieu de travail).
Malheureusement, le traitement conservateur de l'hygroma du pied est inefficace et donne presque 100% de rechutes. La pratique clinique montre que le seul moyen efficace de se débarrasser de la tumeur reste une opération chirurgicale.
Indications d'intervention chirurgicale:
- syndrome douloureux de nature persistante (dans un état de repos ou de mouvement);
- couture, limitation de la mobilité articulaire;
- apparence inesthétique;
- une augmentation rapide de l'éducation en taille;
- l'apparition de complications - suppuration, bouffissure, rougeur de la peau.
L'opération est réalisée par excision ou par laser. La bursectomie (excision du sac synovial) est réalisée sous anesthésie locale. Pour couper la capsule d'hygroma est nécessaire complètement, y compris toutes les zones de tissu pathologique. Le chirurgien accorde une attention maximale à la base de l'hygroma du pied, ainsi qu'aux nerfs et aux vaisseaux voisins, afin de ne pas les blesser. La cavité vidée doit être lavée, ourlée et égouttée. Sur le membre, un bandage de pression et une longite de gypse sont appliqués pour la fixation fiable. Le drainage est retiré le premier jour après la chirurgie. La récupération se produit après 7-20 jours.
Le traitement au laser de l'hygroma du pied est une méthode sans effusion de sang et présente plusieurs avantages:
- la destruction complète de la formation est réalisée par chauffage sans endommager les cellules saines;
- après la procédure, il n'y a pas de cicatrice;
- le laser fournit un effet anti-inflammatoire et antibactérien;
- les complications sont minimisées;
- la guérison se produit rapidement.
Ne pas ouvrir ou écraser l'hygroma vous-même, ces actions peuvent conduire à la propagation de son contenu et le processus inflammatoire qui s'ensuit. En plus de l'infection, l'automédication entraîne des dommages aux terminaisons nerveuses et aux vaisseaux.
Enlèvement de l'hygroma du pied
L'élimination de l'hygroma du pied ne dépassant pas 10 cm de diamètre est réalisée en ambulatoire sans hospitalisation. La durée de l'opération est d'environ 20 minutes. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale. Le chirurgien coupe le scalpel, dont la valeur dépend des paramètres de l'hygroma lui-même (taille, emplacement, apparence). Les formations de la structure segmentaire sont disséquées dans chacun des segments pour une purification plus approfondie du contenu. Les néoplasmes tumoraux de plus de 10 cm et les faisceaux neuromusculaires voisins sont retirés en salle d'opération.
Dans la pratique clinique, l'élimination de l'hygroma de pied en utilisant un équipement endoscopique est utilisée. Les avantages de cette méthode comprennent: une petite incision, un traumatisme tissulaire minimal et une courte période de rééducation postopératoire.
Les contenus liquides de l'hygroma font l'objet de recherches médicales afin d'exclure les cellules cancéreuses.
Traitement de l'hygroma du pied avec des moyens alternatifs
L'hygroma du pied apporte un inconfort physique et esthétique. La croissance de la tumeur et l'augmentation du syndrome douloureux sont une occasion d'effectuer un traitement conservateur sous la supervision d'un spécialiste. À ce stade, l'utilisation de recettes alternatives est possible. Une telle approche intégrée vous permet de vous débarrasser de la pathologie.
Le traitement suivant de l'hygroma du pied se distingue par des moyens alternatifs:
- sur une feuille de chou préalablement lavée, répartir le miel finement. Placez l'hygroma sur le site, fixez-le avec un bandage pendant deux heures, après quoi la compresse devrait être remplacée;
- dissous dans un verre d'eau salée (1-2 cuillères à soupe) est mélangé avec de l'argile rouge pour obtenir une consistance de crème sure. Une couche épaisse et uniforme répartit la composition sur le site de la tumeur et recouvre avec un bandage de gaze / bandage. Ils vont avec la compresse toute la journée, pendant qu'elle sèche, l'humidifiant avec de l'eau;
- frotter l'armoise fraîche (rameaux et feuilles), répandre sur le foyer pathologique, fixer avec un pansement;
- préparer le gruau à partir de parties égales de miel naturel, de pulpe d'aloès et de farine de seigle. Ce mélange est gardé pendant la nuit, réchauffé avec cellophane et pribintovav à gigroma;
- des compresses de bile de bœuf, changées toutes les trois heures;
- un effet positif est observé lors de la lubrification du néoplasme avec le jus d'une moustache dorée.
Si aucune amélioration n'est observée, vous devriez consulter votre médecin pour un traitement rapide.
Plus d'informations sur le traitement
Prévention de l'hygroma du pied
Règles de sécurité contre l'apparition possible de la formation de tumeurs:
- faire des exercices physiques, veiller à une distribution uniforme de la charge sur les deux membres, afin de ne pas surcharger le même groupe de joints;
- fixer les articulations avec un bandage élastique tout en pratiquant activement un sport;
- Toute blessure à l'articulation doit être examinée par un spécialiste.
Prévention de l'hygrome du pied consiste à porter des chaussures confortables, en utilisant des prothèses individuelles et correctement sélectionnés, à l'exclusion de la charge permanente, l'absence de traumatisme, le traitement en temps opportun des processus pathologiques associés.
Malheureusement, l'élimination de qualité de gigrom est assez rare. Le chirurgien doit posséder une grande compétence pour éliminer complètement la formation. Par conséquent, avant la décision finale d'opérer, il est nécessaire de prendre en compte les mesures préventives pour éliminer les rechutes postopératoires:
- le médecin doit nommer un certain nombre de tests et de radiographie de la zone touchée, et ne pas vous conduire à une opération après une consultation de cinq minutes;
- la durée de l'opération prend au moins 20 minutes, donc la phrase sur la manipulation par minute devrait vous alerter;
- En avance, en apprendre davantage sur le régime postopératoire, nécessitant l'imposition d'un bandage serré et l'immobilité du membre pendant plusieurs semaines.
Prévision de l'hygroma du pied
Les dommages spontanés à l'hygroma, qui viole l'intégrité de sa capsule, conduit à la sortie du contenu liquide vers l'extérieur. Certains cas de lésion spéciale ou accidentelle de la capsule de formation de la tumeur n'entraînent pas d'ouverture vers l'extérieur. En même temps, le liquide se répand à travers les tissus. En médecine, jusqu'à l'an 80, il existait une méthode «d'écrasement» de l'hygroma, qui était à juste titre oubliée, car elle donnait un grand nombre de rechutes de la maladie. Lorsque le contenu de la gélule de l'hygroma a été débordé, la coquille a dans la plupart des cas restauré sa structure et a été remplie d'un liquide. A la place de l'hygroma "écrasé", plusieurs foyers pathologiques se sont souvent développés.
L'automédication, les blessures accidentelles provoquent des réactions inflammatoires, provoquent des exacerbations sous forme de suppuration et d'infection. Veillez à ne pas interférer avec l'utilisation de «folk» signifie, comme certaines recettes comprennent des substances toxiques réelles. L'hygroma du pied est traité plus souvent par des méthodes chirurgicales, qui donnent un effet positif stable. Une consultation compétente et une thérapie appropriée ne peuvent être prescrites que par un chirurgien expérimenté.
Après une intervention chirurgicale (perforation, excision, retrait au laser), la prévision de l'hygroma du pied est favorable. La méthode chirurgicale donne le plus petit nombre de cas répétés de développement de l'éducation. Bien sûr, beaucoup dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, de la prédisposition héréditaire et de la qualification du chirurgien.
L'hygroma du pied est une maladie courante, surtout à un jeune âge. Pour garder votre pied belle et en bonne santé devrait être en temps opportun (si vous trouvez les premiers symptômes alarmants), contactez un spécialiste.