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Santé

Enlever l'hygroma

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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Actuellement, seul le retrait de l'hygroma est la méthode de traitement la plus efficace, en donnant un minimum de rechutes.

Type bénin, comme un kyste, une tumeur arrondie est un hygromé (ganglion). La taille d'une formation sédentaire varie d'un petit pois à une balle, avec un diamètre de plus de 10 cm. Un endroit préféré de la localisation du néoplasme est le dos de la main, mais il se trouve sur la paume et les doigts. Hygromes sont également diagnostiqués sur le pied, le poignet et le poignet, dans la région du cou.

Avec les petits hygromes, les gens vivent toute leur vie, car, en plus de l'insatisfaction esthétique, les néoplasmes ne causent aucun inconfort. La croissance tumorale entraîne un certain nombre de problèmes - compression des faisceaux neuromusculaires et des tendons, perturbation du fonctionnement normal de l'articulation, syndrome douloureux sévère. La présence de symptômes désagréables rend la question des méthodes de traitement ouverte. La thérapie conservatrice, même en combinaison avec la médecine alternative, ne conduit malheureusement pas au résultat escompté, surtout dans les cas négligés. 

Effectuer une ponction (une petite ponction, qui permet de retirer le contenu de la tumeur vers l'extérieur) n'aide que peu de temps, jusqu'à ce que la capsule libérée soit à nouveau remplie. Auparavant, la méthode d'écrasement de l'hygroma, qui répand le liquide tumoral à travers les tissus, était pratiquée. Une telle manipulation au minimum a conduit à la reprise d'un ou plusieurs gigromas, et au maximum - il a menacé un processus inflammatoire.

La plupart des médecins conviennent que l'élimination du ganglion est la seule façon radicale de se débarrasser du néoplasme. L'indication pour un traitement chirurgical sera une croissance tumorale rapide, un syndrome douloureux, une raideur articulaire, une perte de sensibilité.

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L'opération pour enlever l'hygroma

Pour établir un diagnostic précis ou une étude détaillée de la tumeur, un examen supplémentaire est prescrit. Le patient donne un certain nombre de tests, souvent à partir de la tumeur prendre une ponction pour examiner le contenu liquide. Poinçonnage est une différenciation de hygroma procédé à partir d'autres entités tumorales - lipomes (pathologie du tissu gras) et l'athérome (tumeur bénigne former des glandes sébacées).

En cas de suspicion d'une articulation hygromique, il est recommandé de subir une radiographie afin d'exclure la pathologie ostéo-articulaire. L'échographie peut effectuer une évaluation structurelle du ganglion, révéler dans la paroi capsulaire des vaisseaux sanguins. L'IRM permet de conclure à la présence de structures nodales, à la structure des parois de la capsule et à la nature du contenu liquide. Chacune des méthodes décrites aide le spécialiste à nommer le bon traitement conservateur ou à envoyer le patient à la chirurgie.

Actuellement, l'opération d'élimination de l'hygroma est réalisée de trois façons: 

  • excision - le médecin coupe complètement le ganglion avec la capsule; 
  • chauffage par faisceau laser - se poursuit jusqu'à la destruction de l'hygroma sans affecter les cellules saines; 
  • endoscopique - à travers une petite incision à l'aide d'un équipement spécial.

L'intervention chirurgicale doit être suivie d'une immobilisation obligatoire de l'articulation avec un bandage dur pour éviter les rechutes, et un traitement médicamenteux est recommandé. Dans un certain nombre de cas, un gypse longus est montré jusqu'à 3-5 semaines, empêchant le mouvement de l'articulation.

L'opération pour enlever l'hygroma dure jusqu'à une demi-heure. Après excision de la capsule, la cavité a été lavée avec une solution aseptique et suturée, éventuellement placé dans la période de drainage de plaie jusqu'à 2 jours.

L'enlèvement au laser de l'hygroma

La médecine moderne offre l'enlèvement de tumeur par la thérapie de laser et l'endoscopie. Ces techniques sont pratiquement sans effusion de sang, se caractérisent par la rapidité de manipulation, une suture soignée post-opératoire et une période minimale de rééducation.

L'élimination de l'hygroma par le laser est essentiellement la même opération avec l'incision et l'exposition de la tumeur. Le résultat du traitement, comme dans le cas d'une intervention chirurgicale, dépendra de l'expérience et de la qualification du médecin traitant.

Avant le début du traitement au laser, vous devez subir un diagnostic supplémentaire - radiographie ou imagerie par résonance magnétique. Ces méthodes de recherche aideront le chirurgien à établir la faisabilité de l'utilisation d'un laser, ainsi que l'efficacité de l'effet.

Dans la plupart des cas, un dispositif laser à dioxyde de carbone avec des propriétés de coagulation et de désinfection est utilisé. La température du rayon de haute énergie est de 800 degrés. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Après avoir disséqué la peau sur la tumeur, le chirurgien agit sur la capsule avec de la chaleur, ce qui assure l'élimination de l'hygroma. La procédure est complétée en traitant la cavité par couture de l'intérieur et de l'extérieur, en utilisant un gypse ou un pansement.

L'élimination de la formation de laser en plus des avantages évidents - la durée de la combustion ne dépasse pas 15 minutes, la possibilité d'opérer des enfants, plus de sept ans - a également ses inconvénients. Le principal inconvénient de la technologie moderne est une forte probabilité de rechute, ce qui s'explique par le fait que l'embouchure de la capsule n'est pas déposée, comme dans l'excision habituelle au scalpel.

Technique pour enlever les hygromes

Une opération douloureuse pour exciser le ganglion exige que le chirurgien soit hautement qualifié et habile. Cela est dû en partie à la localisation de la tumeur, dans laquelle un faux mouvement provoque une complication irréparable. L'emplacement de l'hygroma dans la zone de l'avant-bras, à savoir: la surface de la paume de la projection de l'articulation du poignet, est considéré comme le plus traumatisant en raison de la proximité de l'artère radiale. Une précision insuffisante du médecin peut endommager l'artère. D'autre part, si le chirurgien quitte au moins une petite partie de la capsule tumorale, l'intégrité de l'hygroma est restaurée avec le temps et la formation est remplie de fluide.

L'élimination de l'hygroma n'est pas toujours justifiée sous anesthésie locale, car les tissus plus profonds conservent leur sensibilité. Un ganglion correctement excisé n'est possible que sous anesthésie générale ou anesthésie régionale, lorsque la solution est administrée directement aux faisceaux neuraux, en désactivant les sensations douloureuses de l'ensemble du membre / de la zone.

La séquence et la technique d'élimination de l'hygroma: 

  • une incision minimale est faite au-dessus de la tumeur, dont la taille dépend de la taille de la formation elle-même; 
  • le liquide interne est évacué (parfois la tumeur est excisée avec le contenu); 
  • les tissus ganglionnaires environnants, soigneusement séparés, et l'excision de la tumeur est effectuée. Une attention particulière est accordée à la fondation de l'hygroma, afin de ne pas laisser de cellules pathologiques provoquant une croissance répétée de l'éducation; 
  • traitement et archivage de la cavité; 
  • suture et fixation avec orthèse.

Dans la période postopératoire, les bandages sont effectués avec un traitement des plaies. Les sutures sont retirées après 7-14 jours. Certains cas nécessitent une immobilité complète du pied ou de la main pendant une semaine, afin d'exclure la possibilité d'une rechute.

Enlèvement de l'hygroma de la brosse

La formation de tumeurs sur la main est l'une des maladies professionnelles associées aux mouvements répétitifs fréquents des mains par les athlètes, les musiciens, les programmeurs, les secrétaires, etc.

La brosse hygroma est localisée dans la région de l'articulation métacarpophalangienne ou radiocarpienne, dans la zone des muscles fléchisseurs des doigts. Si le néoplasme, en plus de l'hostilité externe, provoque un syndrome douloureux et perturbe la mobilité des membres, il est alors nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. La bille sous-cutanée mobile est traitée par excision complète, faisceau laser ou endoscopie.

L'ablation chirurgicale de l'hygroma de la main est la procédure la plus courante, ce qui permet de supprimer autant que possible l'ensemble de la pathologie et d'empêcher la repousse des néoplasmes. Il existe également un traitement conservateur de l'hygroma, dans lequel une capsule tumorale est ouverte, le liquide synovial est évacué et l'espace libéré est rempli de préparations médicinales.

Retrait de l'hygroma de la main à travers le laser et l'équipement endoscopique est des techniques moins traumatiques qui garantissent une période de récupération rapide.

Après avoir effectué l'opération par l'une quelconque des méthodes, un bandage de fixation (orthèse) est imposé sur le poignet pendant une période de 7-14 jours.

Enlèvement de l'hygroma de l'articulation du poignet

La tumeur synoviale du poignet sous la paume existe souvent depuis plusieurs années, sans perturber son porteur. L'augmentation du néoplasme, la douleur, l'engourdissement des doigts sur la main avec des picotements marqués indiquent la nécessité d'une intervention chirurgicale.

L'hygroma de l'articulation du poignet est souvent adjacent à l'artère radiale, ce qui oblige le chirurgien à avoir une précision spéciale dans son excision, sinon la circulation sanguine peut être perturbée.

L'ablation de l'hygroma de l'articulation du poignet est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Certains médecins recommandent une anesthésie générale, car pendant l'opération, le tissu profond est rayé pour exciser complètement les parties de la capsule. Avant la chirurgie devrait subir des diagnostics supplémentaires (échographie, IRM), ainsi que passer un certain nombre de tests (souvent, il est la perforation des plus hygroma).

L'élimination de l'hygroma a plusieurs étapes importantes: 

  • séparation de la tumeur des tissus sains; 
  • excision du ganglion; 
  • ourlage précis de la cavité afin d'empêcher les fuites de liquide de l'articulation; 
  • suturer la plaie de l'extérieur; 
  • fixation du membre avec une orthèse spéciale ou un bandage de pression.

Enlèvement de l'hygroma du poignet

L'hygroma du poignet est formé sur la surface extérieure de l'articulation de la main. La croissance du néoplasme entraîne des conséquences désagréables sous forme de: douleur douloureuse, restriction de l'activité motrice de la brosse, impossibilité de soulever le poids, fatigue musculaire rapide,

La symptomatologie énumérée est la raison de l'examen, qui comprend un examen visuel de la palpation, la radiographie et l'examen histologique. La radiographie vous permet de différencier l'hygroma du lipome et d'autres formations tumorales. Ces méthodes de diagnostic sont très importantes avant la direction finale pour enlever l'hygroma du poignet, car ils forment une image complète de la maladie et donnent une idée des particularités de la structure interne de l'hygroma.

Le retrait du poignet est effectué par excision ou brûlure avec un faisceau laser. Dans les deux méthodes, il est très important d'enlever toutes les parties de la capsule afin que la cavité ne soit pas remplie de nouveau avec le liquide synovial. Tout dépend des compétences du médecin qui doit coudre le trou de sortie. Le patient doit maintenir un régime d'épargne et, dans certains cas, assurer l'immobilité complète de la brosse.

Enlèvement de l'hygroma sur la jambe

Sur les pieds des endroits préférés de localisation gigrom est un arrêt (y compris les doigts), une zone du genou ou de la hanche. De plus, l'emplacement de la tumeur est possible à la fois près de l'articulation et du tendon. La gêne maximale est causée par la croissance des ganglions poplités, empêchant la libre circulation. La friction constante de la tumeur provoque la douleur. Vous pouvez essayer de se débarrasser de l'hygroma avec divers onguents, lotions ou injections, mais le résultat réel est obtenu uniquement par une intervention chirurgicale.

L'enlèvement de l' hygroma sur la jambe, formé sur le tendon, est également la méthode la plus efficace. Le ganglion tendineux de petite taille ne présente aucun danger et ne présente aucun symptôme. L'augmentation du néoplasme tumoral provoque une pression sur le tendon, à la suite de laquelle la démarche du patient devient maladroite, provoquant une souffrance considérable. Le procès lancé de la croissance de l'hygroma du tendon outre les fortes douleurs menace avec l'impossibilité du mouvement.

Une méthode fiable de traitement de l'hygroma sur la jambe est la chirurgie ou la combustion au laser. Les procédures donnent une quantité minimale de rechutes en détruisant complètement la capsule avec le contenu liquide.

Enlèvement de l'hygroma du pied

Les dimensions impressionnantes de l' hygroma sur le pied empêchent de mener une vie pleine, apportant l'insatisfaction esthétique et la douleur sévère. Les patients atteints de tumeurs du pied ne peuvent parfois pas porter de chaussures à cause de l'inconfort et de la possibilité d'une lésion du néoplasme. L'ouverture involontaire de la capsule du ganglion est lourde d'inflammation et de suppuration ultérieure, ce qui complique la thérapie plusieurs fois. Pour cette raison, il est nécessaire d'enlever l'hygroma du pied en temps opportun par des moyens chirurgicaux, en utilisant un traitement au laser ou un équipement endoscopique.

Les tactiques thérapeutiques sont choisies par le médecin en fonction des symptômes, de la taille du néoplasme, de l'examen complémentaire (échographie, radiographie, IRM), des données d'examen histologique. Retrait de l'hygroma du pied est un travail délicat et laborieux qui peut être fait par un chirurgien expérimenté. Ne vous contentez pas d'une chirurgie sans passer des radiographies et passer les tests. Une collecte minimale d'informations sur la structure interne de la tumeur (la présence de vaisseaux sanguins, de formes nodulaires, etc.) permettra au médecin d'agir aussi précisément et avec confiance que possible.

Enlèvement de hygroma chez l'enfant

Heureusement, les hygromes apparaissent rarement dans l'enfance. La tumeur est plus souvent formée au cours du développement intra-utérin avec une activité fœtale excessive ou vice versa. Les tumeurs tumorales provocatrices près de la cheville deviennent souvent la charge ou la blessure obtenue dans les sections sportives et les studios de danse.

Le début de tout traitement commence par un examen du chirurgien orthopédique, la livraison des tests et les examens nécessaires (radiographie, échographie). Le médecin choisit la solution optimale au problème de manière conservatrice ou chirurgicale.

La direction pour enlever l'hygroma chez l'enfant est donnée dans les cas suivants: 

  • croissance rapide du néoplasme; 
  • syndrome douloureux de la douleur, caractère permanent, non seulement en mouvement, mais aussi au repos; 
  • limitation de la mobilité, sensation de picotement, engourdissement du membre; 
  • impossibilité de mener un mode de vie habituel (l'enfant ne veut pas porter de chaussures, etc.); 
  • absence de résultat positif d'un traitement conservateur.

Bébés de moins de 10 ans sous anesthésie générale, âgés de plus de 10 ans - sous indications individuelles sous anesthésie locale ou générale. L'opération est la même que chez les adultes. Après la fin de la procédure, un bandage serré est appliqué, une orthèse, une longe élastique pour limiter la mobilité des membres pendant 14 jours.

L'enlèvement de l'hygroma chez l'enfant à travers l'endoscope et le laser sont considérés comme des méthodes plus douces. Les avantages du traitement sont des blessures minimes (les tissus environnants ne sont pas endommagés), une petite incision et une courte période de récupération.

Complications après le retrait de l'hygroma

Les problèmes postopératoires sont le gonflement, la suppuration, la décharge du liquide de la plaie cicatrisante. Tout ceci témoigne d'un traitement de mauvaise qualité de la cavité après l'excision de la capsule hygromateuse, d'un non-respect du protocole d'habillage et des recommandations du médecin pour assurer le repos des membres pendant la période indiquée.

Les complications les plus fréquentes après le retrait de l'hygroma sont la restauration de l'intégrité de la cavité ganglionnaire et son remplissage avec le liquide synovial. La rechute est possible dans les cas suivants: 

  • isolement incomplet du sac capsulaire (après l'opération, il reste un petit fragment ou une cellule); 
  • ne pas porter l'ourlet de la cavité de l'intérieur; 
  • absence de bandage fixateur (gypse longi, orthèse, etc.).

L'ablation d'une tumeur bénigne par un chirurgien non qualifié et inexpérimenté peut entraîner des lésions des faisceaux neuromusculaires, une perte de sensibilité et même une mobilité des membres. Par conséquent, il est important de subir un examen radiographique et un examen échographique avant le début d'une opération.

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Rééducation après le retrait de l'hygroma

Après un traitement chirurgical, qui prend environ une demi-heure, le patient quitte l'établissement médical le même jour. La combustion du laser hygroma dure jusqu'à 20 minutes. Les jours suivants, le patient se rend quotidiennement au pansement et au traitement des plaies. Les sutures sont enlevées (si elles ne sont pas bioresorbables) après 7-14 jours, selon le cours particulier du processus de guérison.

Réhabilitation après hygroma d'enlèvement comprend: le port du pneu breysovoy de plâtre d'immobilisation ou d'un bandage populaire orthèse pour l'application qui est la branche de fixation pour accélérer la cicatrisation et réduire au minimum la reformation des cas de hygromas.

La durée du retour du patient au mode de vie habituel est individuelle dans chaque cas particulier et dépend de la complexité de l'opération, de la localisation de la tumeur et de l'observance de toutes les recommandations du médecin traitant.

Prix de retrait de hygroma

La liste des prix des services médicaux à Kiev varie en fonction de la propriété de l'institution de la structure publique ou privée. Pourquoi la plupart des patients choisissent-ils des cliniques privées malgré la politique de prix excessifs? La réponse réside dans le manque de files d'attente et une plus grande réactivité du personnel médical.

Le prix de l'élimination de l'hygroma se compose de la quantité: 

  • consultation primaire du chirurgien. Environ - c'est 150-600 UAH. L'augmentation du prix dépend non seulement du statut de l'institution, mais aussi de la personne à qui vous voulez subir l'examen - d'un chirurgien ordinaire ou d'un professeur; 
  • photos de la tumeur (rayons X, ultrasons, IRM) pour l'utilisation prévue - à partir de 200 UAH par site. Le coût d'un tomogramme peut atteindre 800 UAH; 
  • tests nécessaires (sang, histologie du contenu des ganglions, etc.) - environ 1000-1500 UAH; 
  • l'excision de l'hygroma lui-même - dans la zone de 2500 UAH; 
  • anesthésie, installation de compte-gouttes, injections, matériel de couture, préparations, etc. - environ 3000 UAH; 
  • manipulation postopératoire (pansement, traitement des plaies) - à partir de 100 UAH.

Au total, le montant nécessaire pour enlever l'hygroma, peut atteindre 7000 UAH. Bien que tout dépend de la clinique, de la méthode d'excision et de la complexité du cas lui-même.

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