Hygroma sur le pied - que faire?

Un hygroma de jambe est une formation tumorale située sur le membre inférieur. Il se caractérise par l'accumulation de liquide séreux-fibrineux ou muco-séreux dans la muqueuse près de l'articulation ou de la gaine tendineuse du muscle.

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Causes de l'hygroma sur la jambe

Les causes de l'hygroma sur la jambe ne sont pas totalement élucidées. On pense qu'il se développe à la suite de:

• processus inflammatoire de la membrane synoviale de la gaine fibreuse des tendons musculaires (tendinite),
• inflammation de la muqueuse près des articulations (bursite),
• sollicitation physique systématique des gaines tendineuses des muscles et des articulations des membres inférieurs (chez les sportifs: skieurs, patineurs ou ouvriers de l'industrie lourde, chargeurs, etc.),
• traumatismes fréquents des articulations et des tendons musculaires (chez les sportifs, chez les travailleurs de certaines professions),
• blessures mal soignées,
• prédisposition génétique.

Selon les statistiques, les hygromas sont trois fois plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. On les observe principalement chez les jeunes de vingt à trente ans. Chez les personnes âgées et les enfants, cette tumeur est rare.

Selon la localisation de l'hygroma sur la jambe, on distingue:

• Hygroma du pied. Cette tumeur se forme généralement au niveau des articulations de la cheville ou à l'arrière des os métatarsophalangiens. Elle peut gêner les mouvements, notamment dans les chaussures. La localisation de ce type de tumeur au niveau du pied s'accompagne de traumatismes fréquents, entraînant le développement d'un processus inflammatoire. Il est donc préférable d'enlever un hygroma du pied immédiatement après sa détection.
• Hygroma du genou. C'est le plus fréquent des hygromas de la jambe. Une telle tumeur se forme le plus souvent en raison d'une accumulation excessive de liquide synovial dans l'articulation (par exemple, suite à une blessure au genou).
• Hygroma poplité (kyste de Becker). Il apparaît également à la suite de blessures et d'inflammations de l'articulation du genou. En se développant, la tumeur gêne la marche, notamment lors de la flexion du genou.

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Symptômes de l'hygroma sur la jambe

Au stade précoce de la formation tumorale sur la jambe, celle-ci ne provoque aucune sensation désagréable ni gêne. Cette affection peut persister longtemps. Les symptômes suivants peuvent être observés:

• on palpe une formation sphérique de consistance dense et élastique avec une surface lisse;
• la tumeur est immobile, car sa base est reliée aux tissus environnants;
• la peau et le tissu adipeux sous-cutané au-dessus de l'hygroma conservent leur mobilité;
• une « grosseur » simple est indolore;
• l'état général du patient n'est pas affecté, la température corporelle et la température locale au-dessus de l'hygroma sont dans les limites normales.

En augmentant lentement de taille, l'hygroma se fait connaître et provoque une gêne.

Les changements suivants se produisent dans les hygromas de la jambe:

• la tumeur est volumineuse, douloureuse et gêne les mouvements;
• la peau recouvrant l'hygroma de la jambe s'épaissit et devient rugueuse;
• la peau dans la projection de la tumeur est hyperémique lorsqu'elle est enflammée;
• des douleurs dans les articulations sont constatées lors des mouvements et des pressions;
• aspect inesthétique du membre.

La paroi tumorale est constituée d'un tissu conjonctif dense. La base de l'hygroma est représentée par un large pédoncule, étroitement relié à la capsule articulaire ou à la membrane synoviale du tendon. Il est rempli d'une substance gélatineuse transparente et légèrement jaunâtre. L'hygroma n'est pas sujet à dégénérer en tumeur maligne.

Hygroma sur l'orteil

Un hygroma sur l'orteil apparaît le plus souvent sur sa face dorsale. Une telle tumeur est indolore, mais le frottement constant des chaussures lors de la marche peut la traumatiser. Un processus inflammatoire se développe alors et la formation devient douloureuse, surtout lors des mouvements. De plus, en se développant sur l'orteil, l'hygroma comprime les nerfs et les vaisseaux sanguins voisins, ce qui augmente la douleur et perturbe la circulation sanguine locale. Il est donc préférable d'enlever une tumeur située sur l'orteil dès sa découverte.

Hygroma sur la jambe d'un enfant

Un kyste ganglionnaire sur la jambe d'un enfant est rare. Un enfant peut avoir une prédisposition génétique à développer une tumeur, ou celle-ci peut être due à des activités sportives intenses (par exemple, danse, course à pied). Les symptômes cliniques des kystes ganglionnaires sur la jambe d'un enfant sont les mêmes que chez l'adulte. Si un kyste ganglionnaire est détecté sur la jambe d'un enfant, il est nécessaire de consulter un spécialiste (chirurgien pédiatrique) afin de commencer son traitement rapidement et de prévenir sa progression (complication). Habituellement, l'ablation de ces tumeurs chez les enfants de moins de dix ans est réalisée sous anesthésie générale.

Diagnostic d'hygroma sur la jambe

Le diagnostic d'un hygroma de jambe est simple. Un spécialiste expérimenté (chirurgien, orthopédiste) se contentera d'un examen, d'une palpation de la tumeur et d'une anamnèse. Si nécessaire, des examens complémentaires seront prescrits (pour exclure une tumeur maligne ou un abcès), tels que:

• Radiographie des articulations,
• ponction,
• le diagnostic par ultrasons (USD) nous permettra de déterminer la structure de la formation et de déterminer la présence ou l'absence de vaisseaux sanguins dans celle-ci,
• imagerie par résonance magnétique (IRM).

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Traitement de l'hygroma sur la jambe

Il existe des traitements conservateurs et chirurgicaux pour l’hygroma de la jambe.

Le traitement conservateur à un stade précoce consiste à

1. Procédures de physiothérapie telles que:
   • fangothérapie;
   • électrophorèse;
   • irradiation UV
   • applications de paraffine;
   • thermothérapie, etc.
2. La ponction est également souvent utilisée en thérapie. Lors de la ponction, le contenu de la tumeur est aspiré à l'aide d'une aiguille et des médicaments sclérosants (doxycycline, alcool à 96 %) sont introduits dans la cavité nettoyée, puis un bandage compressif est appliqué. Le membre est immobilisé pendant une semaine en moyenne afin que le tendon ne fonctionne pas temporairement et que la formation de liquide synovial soit réduite. L'inconvénient de cette méthode est la récidive fréquente de l'hygroma, car sa membrane reste à l'intérieur.
3. Il existe également une méthode très douloureuse pour écraser l'hygroma. Elle consiste à écraser le sac, ce qui libère tout son contenu dans les tissus environnants. Cette méthode présente un risque élevé d'infection et de récidive.
4. Méthodes traditionnelles de traitement de l’hygroma sur la jambe.
   • Thérapie au jus de chou. Buvez du jus de chou frais quotidiennement, un verre à la fois, pendant un mois. Conservez-le 24 heures maximum.
   • Une feuille de chou trempée dans du miel est appliquée sur la zone de la tumeur avant d'aller au lit tous les jours.
   • Cataplasmes d'alcool (alcool éthylique à 70 %). Recouvrir le cataplasme (gaze imbibée d'alcool) de cellophane, d'une serviette et laisser agir toute la nuit. Appliquer des cataplasmes tous les deux jours.
   • Mélangez à parts égales du jus d'aloe vera et du miel avec de la farine, formez un gâteau plat et appliquez-le sur l'hygroma avant d'aller vous coucher. Enveloppez-le dans du cellophane et une serviette.
   • Thérapie au jus de chélidoine. Une compresse ou un bandage doit être soigneusement imbibé de jus de chélidoine, recouvert d'un sac plastique et d'une serviette, et laissé en place toute la nuit. L'intervention doit être répétée tous les trois jours.
   • Traitement avec une pièce ou une plaque de cuivre. Une pièce plus grande que l'hygroma doit être calcinée, lavée dans une solution saline, appliquée sur la formation et bandée. Laisser agir trois jours, puis retirer le bandage et répéter l'opération.
   • Utilisation d'argile rouge. Ajoutez deux cuillères à café de sel marin et un verre d'argile rouge sèche à 100 ml d'eau et mélangez soigneusement. Appliquez ce mélange sur l'hygroma et bandez bien. Une fois le bandage sec, humidifiez-le à l'eau tiède pendant 24 heures. Retirez ensuite le bandage pendant 2 heures, puis remettez-le. Ce traitement dure dix jours.
   • Utilisation du physalis. Ses fruits sont écrasés, la bouillie obtenue est appliquée sur la zone tumorale, puis recouverte de cellophane et bandée toute la nuit. Le matin, le bandage est retiré et le soir, l'opération est répétée, et ainsi de suite pendant vingt jours.
   • Vous pouvez appliquer de l'absinthe finement hachée sur la zone de la tumeur, recouvrir de plastique et d'une serviette et laisser agir toute la nuit.

Si vous traitez vous-même un hygroma sur votre jambe avec des méthodes traditionnelles, n'en abusez pas. Si la tumeur progresse: sa taille augmente, des douleurs apparaissent, une inflammation apparaît dans la zone tumorale, vous devez immédiatement consulter un spécialiste (chirurgien).

Ablation d'un hygroma sur la jambe

Indications pour l'élimination de l'hygroma sur la jambe:

1. Tumeur de grande taille.
2. Croissance rapide du gyrome.
3. Inflammation, suppuration et douleur.
4. La tumeur limite les mouvements des membres et gêne la marche.
5. Douleur et inflammation des articulations.
6. Inesthétique.

L'ablation d'un hygroma de la jambe est réalisée sous anesthésie locale et, chez les enfants de moins de 10 ans, sous anesthésie générale. La tumeur est retirée par excision complète de sa capsule dense, sans toucher aux tissus sains. La plaie est ensuite suturée et un pansement est appliqué. L'opération dure en moyenne une demi-heure. Cette méthode est considérée comme très efficace, car elle ne provoque pratiquement aucune récidive.

Il existe une méthode d'élimination utilisant le laser. Le laser chauffe la tumeur jusqu'à sa destruction complète, sans affecter les tissus sains environnants. Les avantages de cette méthode: cicatrisation rapide et absence de cicatrices.

Prévention de l'hygroma sur la jambe

La prévention de l'hygroma sur la jambe vise à éliminer les facteurs causaux et consiste en ce qui suit.

1. Évitez les blessures aux articulations des membres inférieurs.
2. Portez des chaussures confortables.
3. N’en faites pas trop avec l’activité physique ou le sport.
4. En cas de charges lourdes (par exemple, des chargeurs), répartissez-les uniformément sur les articulations des membres.
5. Si un travail physique intense est prévu, il est nécessaire d'utiliser des bandages et des pansements élastiques, ils fixent les articulations.
6. Traiter les maladies inflammatoires des articulations et des tendons musculaires (bursite, tendovaginite) en temps opportun.
7. En cas de blessures aux membres inférieurs, notamment au niveau des articulations, il est conseillé de consulter un médecin. Un traitement précoce des articulations permettra d'éviter l'apparition de tumeurs.

Pronostic de l'hygroma sur la jambe

Le pronostic vital d'un hygroma de la jambe est favorable, et celui de l'activité professionnelle est relativement favorable. La tumeur peut atteindre une taille importante et entraîner un handicap, rendant l'activité professionnelle impossible (par exemple, pour les sportifs – skieurs, patineurs, etc.).

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