Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Hygroma de l'articulation du poignet.
Dernière revue: 05.07.2025

Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
L'un des néoplasmes les plus courants localisés dans la région de la main humaine est l'hygroma de l'articulation du poignet (ou son deuxième nom est ganglion).
Un hygroma est une formation tissulaire ronde qui se forme dans l'articulation du poignet. La capsule de l'hygroma est remplie de protéines de haut poids moléculaire, comme la fibrine et la mucine. En résumé, un hygroma du poignet est un kyste, et non une tumeur.
[ 1 ]
Causes de l'hygroma du poignet
Aucun médecin ne peut aujourd'hui préciser l'étiologie précise de cette maladie. Cependant, le groupe à risque comprend les personnes effectuant un travail physique intense ou dont le travail implique une activité motrice accrue de la main (musiciens, utilisateurs d'ordinateurs, couturières et autres professions).
Principales causes de l'hygroma du poignet:
- Travail physique intense, dont la charge retombe sur les mains, et en particulier sur l'articulation du poignet.
- Complication suite à une intervention chirurgicale pratiquée sur la main.
- Complication suite à une tendovaginite (inflammation de la gaine du tendon) ou à une bursite (inflammation de la muqueuse de l'articulation).
- Conséquence d'une blessure.
- Maladie dégénérative-dystrophique des articulations.
- Microtraumatismes récurrents (par exemple, lors de la pratique du tennis...).
- Caractère chronique de l'inflammation des cavités synoviales.
La pathologie en question se développe lorsque, pour une raison quelconque, la capsule articulaire s'amincit puis se détériore, ce qui permet au tissu interne d'être comprimé dans l'espace ainsi créé, formant une hernie. Si la charge reste importante, l'hygroma continue de croître. Sa taille varie de quelques millimètres à quatre centimètres. Lorsque la charge appliquée diminue, la quantité de liquide intra-articulaire produite diminue et la tumeur cesse de croître. Il existe des cas où, lorsque la charge exercée sur l'articulation diminue, l'hygroma du poignet se résorbe spontanément.
[ 2 ]
Symptômes de l'hygroma du poignet
Les symptômes d'un hygroma du poignet sont assez simples. Initialement, la pathologie se manifeste par l'apparition d'une petite bosse au niveau du poignet, facilement palpable. Son contenu est palpable et élastique. La personne ne ressent aucune sensation désagréable. À ce stade, l'hygroma peut persister pendant plusieurs années.
Elle apparaît soudainement et peut grossir de deux centimètres en quelques jours, et peut passer inaperçue pendant des années. À mesure que la taille augmente, des sensations douloureuses apparaissent, qui s'intensifient lors des mouvements de la main.
Mais il est important de savoir que ce néoplasme est sûr et qu’en aucun cas il ne dégénérera en tumeur cancéreuse.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Qui contacter?
Traitement de l'hygroma de l'articulation du poignet
Souvent, un simple examen médical suffit à diagnostiquer la pathologie. Par mesure de sécurité, le chirurgien orthopédiste peut prescrire au patient divers examens diagnostiques (échographie ou imagerie par résonance magnétique).
Le traitement de l’hygroma de l’articulation du poignet peut être conservateur ou impliquer une intervention chirurgicale.
Traitement conservateur de l'hygroma du poignet
Jusqu'à récemment, c'était pratiquement la seule façon de se débarrasser d'un hygroma du poignet. Une certaine force était appliquée sur la tumeur, qui était alors simplement écrasée. Dans ce cas, la « capsule » se rompait, libérant son contenu dans les couches tissulaires adjacentes. Le liquide synovial interne étant stérile, sa pénétration dans l'espace tissulaire ne provoque pas de processus inflammatoire.
Cependant, comme le montrent les études de suivi et cliniques sur ce problème, des récidives sont observées dans près de 90 % des cas de traitement conservateur de l'hygroma du poignet. Cela est dû au fait que la capsule rompue retrouve rapidement son intégrité et que le liquide intra-articulaire recommence à s'accumuler.
Avec une diminution de la tension et de la charge sur la main, 50 % des hygromes du poignet se résolvent tranquillement d'eux-mêmes.
Il existe une autre méthode de traitement conservateur: le blocage des glucocorticoïdes. Cette procédure est assez efficace pour lutter contre la pathologie en question, mais seulement aux premiers stades de son apparition, lorsque ses paramètres ne dépassent pas un centimètre.
Le principe de cette méthode est d'anesthésier la zone affectée. À l'aide d'un instrument chirurgical, l'hygroma est ponctionné et le contenu de la capsule est prélevé à l'aide d'une seringue. Ensuite, sans toucher l'aiguille, les seringues sont remplacées. Un glucocorticoïde (tel que la méthylprednisolone, la bétaméthasone, la dexaméthasone, etc.) est injecté dans le sac hygromateux vide de l'articulation du poignet.
Ensuite, un bandage serré est appliqué sur le site chirurgical et porté pendant environ cinq jours. Ce temps est suffisant pour que la capsule se « colle » et que ses bords se rapprochent.
Si le patient ignore le bandage compressif, la mobilité de l'articulation provoquera à nouveau une augmentation de la quantité de liquide libérée, ce qui entraînera inévitablement une rechute de l'hygroma du poignet.
Méthylprednisolone. La dose nécessaire pour l'intervention est de 0,25 à 0,5 mg, selon la taille de la tumeur.
Ce médicament est contre-indiqué chez les personnes sensibles à ses composants, et la méthylprednisolone n'est pas prescrite aux enfants de moins de 12 ans. Après une seule administration locale, les effets secondaires sont pratiquement inexistants.
Bétaméthasone. Ce médicament appartient au groupe des médicaments à action forte. La bétaméthasone est administrée à raison de 0,25 à 0,5 mg. Un pansement resserrant est ensuite appliqué.
Ce médicament présente une gamme plus large de contre-indications, tandis que, grâce à l'application locale, aucun effet secondaire n'est observé.
- Des valeurs de tension artérielle constamment élevées.
- Forme aiguë de la tuberculose.
- Problèmes de circulation sanguine.
- Diabète sucré.
- Glaucome (augmentation de la pression intraoculaire).
- Syphilis.
- Ostéoporose.
- Ulcère du duodénum et de l'estomac.
- Premier trimestre de grossesse.
- Et d'autres.
Dexaméthasone. La posologie est individuelle pour chaque patient. La quantité de liquide administrée varie de 1 à 1,5 mg.
Le traitement conservateur comprend également les mesures suivantes:
- Électrophorèse à l'iode.
- Applications de paraffine ou de boue sur la zone affectée.
- Exposition aux rayons ultraviolets.
Si un kyste ganglionnaire du poignet est diagnostiqué comme étant plus grand qu'un centimètre et que sa structure est palpée comme un groupe de plusieurs capsules, alors, dans la plupart des cas, il s'agit d'une indication d'intervention chirurgicale (surtout si cela gêne le patient).
Il existe également des méthodes de traitement traditionnelles, mais elles ne sont pratiquées que pour les formations de petite taille. Dans ce cas, la durée du traitement est d'au moins dix jours.
- Écrasez les feuilles d'absinthe dans un mortier et appliquez cette masse en compresse sur l'hygroma de l'articulation du poignet pendant la nuit.
- Pendant deux semaines, pratiquez des bains chauds avec une teinture à base de fleurs de lilas.
- Le miel est appliqué sur la zone affectée et frotté sur la peau pendant plusieurs minutes, tandis que les doigts massent la zone à problèmes.
- Broyez les baies de physalis dans un hachoir à viande. Appliquez-les en compresse le soir.
- Pétrir la pâte avec le jus d'aloe vera. Appliquer sur la pâte.
- Vous pouvez enduire le « kyste » d’iode ou de teinture de calendula pharmaceutique.
- Appliquez des feuilles d'aloès ou de Kalanchoe sur l'hygroma, en le fixant avec un film et un bandage.
Il ne fait aucun doute que la médecine traditionnelle est inoffensive et plutôt efficace pour traiter l'hygroma du poignet. Cependant, selon la taille et le type de pathologie, son efficacité est largement inférieure aux méthodes thérapeutiques, et notamment à la chirurgie. Par conséquent, avant d'utiliser des remèdes traditionnels, il est conseillé de consulter un spécialiste.
Ablation de l'hygroma de l'articulation du poignet
Une opération est toujours une opération. Et s'il est possible de l'éviter, il est nécessaire d'y recourir. L'ablation d'un hygroma du poignet n'est prescrite que si la pathologie perturbe le fonctionnement normal de la main, si la palpation ne perçoit pas une seule, mais un groupe de capsules sous une même enveloppe, ou si le patient insiste sur un inconfort esthétique.
L'intervention chirurgicale est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale ou par conduction. Après le retrait de la capsule, un bandage serré est appliqué sur le poignet du patient, qui doit être porté sans faute pendant cinq jours. Si le patient ne respecte pas cette consigne, le risque de récidive d'un hygroma du poignet est multiplié par plusieurs.
La médecine moderne propose une méthode plus douce pour se débarrasser de ce problème: l'ablation au laser. Cette procédure ne diffère guère de l'opération classique. De nombreux patients pensent à tort que cette méthode permet de se débarrasser de l'hygroma sans incision ni cicatrice.
Le laser dissèque également l'épiderme et la couche sous-cutanée, exposant ainsi le néoplasme. Celui-ci est soigneusement séparé des tissus adjacents et excisé. L'incision est petite, la cicatrice est fine et légèrement visible. Après l'opération, un bandage de fixation est appliqué sur l'articulation du poignet, puis une orthèse est fixée. Le bandage est changé quotidiennement pour traiter la plaie postopératoire. Les points de suture sont retirés après 12 à 14 jours.
Le résultat de toute opération dépend en grande partie du chirurgien qui la pratique: de son expérience et de ses connaissances. Il est impossible de déterminer avec certitude quelle méthode entraîne le plus de récidives. La récidive d'un hygroma du poignet est principalement liée à la compétence du médecin, à la précision de ses recommandations et aux caractéristiques individuelles du patient.
Plus d'informations sur le traitement
Prévention de l'hygroma de l'articulation du poignet
« Dieu protège ceux qui se protègent! » Cette simple vérité reflète parfaitement le principe fondamental de la prévention de l'hygroma du poignet.
- Il est nécessaire de minimiser, dans la mesure du possible, les blessures aux tendons et aux articulations de nature industrielle, sportive et domestique.
- Lors de l'entraînement, il est indispensable de porter une protection sur les mains.
- Élaborez un horaire qui alterne entre travail et repos.
- En cas de blessure, contactez immédiatement un traumatologue orthopédiste pour consultation et assistance.
- Traitement rapide et complet des processus infectieux et inflammatoires survenant dans la zone d’intérêt.
- Si le patient présente une prédisposition aux formations tumorales, il faut envisager de changer de type ou de lieu de travail.
Pronostic de l'hygroma du poignet
En consultant rapidement un spécialiste, le pronostic d'un hygroma du poignet est positif, surtout si la tumeur a été entièrement retirée pendant le traitement. Si le patient suit scrupuleusement les recommandations du médecin après l'opération, le risque de récidive est quasiment nul. Avec un traitement thérapeutique simple, des récidives restent possibles.
Si vous travaillez longtemps et durement, ou si votre travail est associé à une activité motrice accrue de la main, il existe un risque élevé de développer une pathologie telle qu'un hygroma du poignet. Mais il ne faut pas s'inquiéter. L'hygroma est une tumeur bénigne qui ne dégénère jamais en tumeur cancéreuse. Dans la plupart des cas, même sans traitement, les personnes atteintes vivent avec ce problème pendant de nombreuses années, mais cela ne signifie pas qu'il faille tout laisser au hasard. Il est néanmoins conseillé de consulter un spécialiste et de se faire examiner.