Hépatite causée par le virus de l'herpès humain types 6 et 7
Dernière revue: 23.04.2024
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Type de virus de l'herpès humain 6 (HHV 6) découvert H. Salahuddin et al en 1986 chez les patients adultes souffrant de maladies lympho, avec le VIH. HHV 6 inclus dans le genre Roseolovirus, sous-famille bêta-herpesvirus HHV 6 a un noyau dense aux électrons et une capside icosaédrique entourée d'une enveloppe et la membrane externe, - la localisation des glycoprotéines et les protéines. Le diamètre du virion est de 160-200 nm, contient 162 capsomères. Le génome est représenté par un ADN double brin. L'analyse de restriction de l'ADN du HHV6 a établi la variabilité du génome de différents isolats de virus. HHV6 est représenté par deux options: HHV 6A et HHV6B.
L'herpèsvirus humain de type 7 (HHV 7) a été identifié pour la première fois dans des cellules d'un adulte sain en 1990. M. Frenkel et al. HHV 7 inclus dans le genre Roseolovirus, sous - famille bêta-herpèsvirus, a similitude morphologique, antigénique et génomique à HHV 6. Il a une nucléocapside contenant l'ADN, entouré d'une peau dense et un revêtement lipidique. Le diamètre des virions de HHV 7 est de 170 nm.
[Les symptômes de l'hépatite causée par le virus de l'herpès humain types 6 et 7
HHV HHV 6 et 7-infection chez les patients subissant une transplantation d'organe ou de moelle osseuse, qui se manifeste par la fièvre, éruption maculo - papuleuse, la pneumonie, l' encéphalite, la moelle osseuse et de l' hépatite. L'étiologie de la maladie est confirmée avec toutes les méthodes existantes. HHV 6, en outre, est capable d'exercer un effet immunosuppresseur et de pondérer l'évolution de l'hépatite causée par le cytomégalovirus et d'autres pathogènes chez les receveurs de greffe. Dans le même temps, l' infection par le HHV 6 (y compris l'hépatite) peut survenir dans un faible symptôme, ce qui augmente le rôle des méthodes de diagnostic en laboratoire.
Possible développement d'hépatite aiguë HHV 6 cholestatique chez les patients transplantés. L'infection par le HHV 6 peut provoquer un rejet de greffe chez les patients ayant subi une transplantation hépatique.
HHV 6 est capable de provoquer une hépatite fulminante chez des individus immunocompétents. Dans ces cas, le diagnostic est confirmé par la détection d'une forte concentration d'ADN et d'antigènes HHV6 dans les hépatocytes et les cellules mononucléées du sang périphérique et avec des changements morphologiques caractéristiques dans le tissu hépatique. Dans ce cas, le sérum des patients détectés anti-HHV 6.
Il existe des preuves du rôle étiologique de HHV 6 dans le développement de l'hépatite à cellules géantes des nouveau-nés. Le diagnostic est établi sur la base de la présence de cellules géantes multinucléées, qui sont des dérivés d'hépatocytes. La maladie est également capable de prendre une forme fulminante, une cirrhose du foie progressive rapide peut se développer, en outre, la maladie peut survenir avec un composant auto-immune. Pendant la période de rémission, les symptômes d'intoxication chez les patients atteints d'hépatite HHV 6 congénitale étaient pratiquement absents. La majorité des enfants ont disparu des manifestations extra-hépatiques. Les dimensions du foie et de la rate ont été réduites, mais aucune normalisation complète n'a été observée. Habituellement, le bord du foie dépassait de moins de 1 à 2 cm sous la voûte costale et la rate était palpée à moins de 1 cm sous le bord de l'arcade costale chez la plupart des patients atteints de splénomégalie. Dans le sérum, l'activité des enzymes n'a pas dépassé les valeurs normales.
Traitement de l'hépatite causée par les virus herpétiques humains types 6 et 7
Aux fins du traitement étiologique de l'hépatite HHV6, on peut utiliser le ganciclovir et le foscarnet sodique qui ont une activité contre le HHV 6 in vitro et in vivo. L'information sur l'utilisation réussie de Viferon pour le traitement de l'hépatite chronique HHV 6 chez les enfants est accumulée.
Prévention de l'hépatite causée par les virus de l'herpès humain de types 6 et 7
La prophylaxie spécifique des infections à HHV6 et HHV7 n'est pas actuellement développée.
Ainsi, nous pouvons conclure que les enfants de type 6 virus de l'herpès humain peut avoir getatotropnoe l'action, comme en témoignent les résultats de la recherche clinique et de laboratoire, y compris la découverte de l'ADN HHV 6 PCR (tous les 3 enfants examinés par nous) dans les hépatocytes . Les manifestations cliniques de l'hépatite chronique HHV 6 correspondent à celles de l'hépatite virale chronique de différents degrés d'activité. Reconnaître la cirrhose du foie n'a été détecté chez aucun patient.
Pour résumer ce qui précède, nous pouvons dire que HHV 6 et HHV 7 peuvent provoquer à la fois une hépatite aiguë et une hépatite chronique dans diverses catégories de patients. Cependant, étant donné que ces agents pathogènes ont récemment fait l'objet d'une attention particulière de la part des chercheurs, de nombreuses questions demeurent non résolues et une étude plus poussée du problème est nécessaire.