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Hématome sur la tête

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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Un hématome à la tête est une hémorragie qui survient après un coup ou une pression soudaine exercée par un objet dur ou une surface. Avec ces dommages, le sang s'accumule dans les tissus et ne se déverse pas.

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Causes de l'hématome dans la tête

L’épanchement de sang interstitiel (hématome) se produit lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés au plus profond des tissus. La cause peut être une blessure directe à la tête de nature différente (accident de la route, chute, chute de cap, etc.). Les manifestations externes d'un hématome (surface visible de la plaie, saignement externe) dans de telles situations ne sont pas nécessaires, une hémorragie dans les couches les plus profondes du tissu peut ne pas se produire d'elle-même ou ne présenter qu'un léger gonflement.

Les patients les plus à risque d'hématomes prennent constamment des médicaments qui réduisent la coagulation du sang (héparine, néodikumarine et autres) ou inhibent l'agrégation plaquettaire (acide acétylsalicylique, citrate de sodium, etc.). Les personnes âgées, qui consomment de l'alcool et fument en raison de leur fragilité accrue inhérente aux vaisseaux sanguins, sont également à risque.

Malheureusement, les traumatismes ne sont pas le seul facteur à l'origine de l'hématome. Les causes peuvent être des maladies du sang ( hémophilie, leucémie), des maladies auto-immunes, des néoplasmes des tissus malins.

La survenue d'un hématome chez le nouveau-né en raison de la charge, comprimant la tête du bébé lors du passage dans le canal utérin. Chez les bébés prématurés, un hématome à la tête peut survenir en raison de tissus faibles et sous-développés du corps de l’enfant.

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Hématome sur la tête après la chute

Les manifestations externes d'hématome après une chute ne correspondent pas toujours au niveau de dommage. Les hémorragies internes des tissus peuvent ne pas être visibles.

En cas de blessure grave accompagnée de symptômes graves d'altération de la fonction cérébrale, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

En ce qui concerne les en-têtes relativement légers, en particulier chez les enfants, il est beaucoup plus difficile de diagnostiquer la pathologie à temps. Les enfants tombent souvent et souvent, et vous ne devriez pas paniquer à la moindre chute, même s'il est impératif de regarder l'enfant. Un petit hématome sur la tête disparaît généralement en une semaine, surtout si dans les premières minutes qui suivent l'impact, une compresse froide ou de la glace est appliquée sur la zone lésée, en l'enveloppant préalablement dans une serviette.

Le point le plus important est de déterminer si les hémorragies internes n'ont pas provoqué de chute. Les signes les plus caractéristiques d'une telle condition:

  • confusion ou perte de conscience;
  • troubles de la parole;
  • comportement étrange;
  • forte excitation ou, au contraire, somnolence;
  • mal de tête persistant;
  • état convulsif;
  • des nausées;
  • trouble du mouvement;
  • faiblesse dans les membres;
  • taille différente de la pupille.

S'il y a au moins un de ces symptômes, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

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Hématome de la tête après une blessure

contusion - une conséquence de la tête émoussé normalement les causes fermées ecchymoses sans dommage apparent à la peau.

Les ecchymoses graves peuvent être caractérisées par une altération grave de la conscience, des nausées, indiquant des lésions du tissu cérébral. Dans un tel état, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de procurer au patient le maximum de tranquillité en appliquant un froid sur le site de la blessure.

Les effets d'un hématome de la tête après une ecchymose peuvent être différents, et cela dépend de nombreuses circonstances. Certaines ecchymoses sont mineures et le rétablissement se fait en quelques jours. Mais il existe des lésions, à première vue, peu graves, qui provoquent l’apparition d’hématomes internes, ce qui peut avoir des conséquences assez graves. Une hémorragie peut se produire dans le cerveau ou près de ses coquilles: une accumulation de sang semi-fluide exerce une pression sur le tissu cérébral et provoque sa déformation. En conséquence, certaines fonctions contrôlées par le cerveau sont violées: respiration, coordination, etc. Plus tôt une lésion cérébrale est diagnostiquée, plus le pronostic est favorable.

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Hématome générique sur la tête

L'hématome générique sur la tête disparaît généralement sans conséquence pour l'enfant. Une telle blessure apparaît assez souvent et ne présente aucun danger. Ceci est un œdème visible sur le site de compression des tissus lors du passage du canal génital, résultant de sang et de lymphostase. L'œdème disparaît rapidement et l'hématome est absorbé.

Bien entendu, il existe des exceptions désagréables à la règle: les hématomes génériques peuvent augmenter chez les enfants présentant une coagulation sanguine basse. Cette condition peut être provoquée par un facteur héréditaire, un manque de vitamines K et P, des oligo-éléments responsables de la perméabilité de la paroi vasculaire.

Dans de telles situations, un traitement est nécessaire: introduction de médicaments pour la coagulation du sang, complexes de vitamines.

Dans les cas graves, une infection pyogène peut rejoindre l'hématome. Pour éviter cela, l'allaitement maternel sera la meilleure prévention: les immunostimulants et les vitamines contenus dans le lait maternel aideront le corps du bébé à faire face aux bactéries indésirables.

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Symptômes d'hématome dans la tête

Selon les options de localisation des hématomes, vous pouvez définir trois types principaux:

  • la localisation sous-cutanée est la survenue d'une hémorragie dans l'espace sous-cutané sans endommager la structure de la peau;
  • placement intramusculaire est un hématome dans l'espace intramusculaire; Les hématomes sous-cutanés et intramusculaires présentent des symptômes très similaires (peau douloureuse, enflée, avec peut-être une teinte bleuâtre) et ne sont généralement pas dangereux pour les patients;
  • les intra-hématomes proprement dits, subdivisés en épidurales (hématomes dans la région sous-cranienne) et subdural (hématomes des méninges).

Les hématomes sur la tête présentent un certain nombre de caractéristiques: douleur au site d’apparition, gonflement, décoloration de la peau en bleuâtre, puis pourpre verdâtre. Le changement de température locale est autorisé.

Lorsque les hématomes intracrâniens apparaissent des signes de pression excessive sur les tissus et d'altération de la fonction cérébrale (maux de tête, troubles de la conscience, nausées, somnolence, un coma peut se développer dans les cas graves). Au cours de l'examen, on a également constaté une violation de la pression intracrânienne, une bradycardie, une augmentation de la pression artérielle (ou d'asymétrie), un gonflement non inflammatoire du nerf optique, des pupilles de différentes tailles et des manifestations d'épilepsie.

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Hématome sur la tête d'un enfant

Malheureusement, les hématomes sur la tête de l’enfant sont assez fréquents: un bébé peut tomber d’un berceau, d’une chaise ou de marches. En raison de l'impact sur la zone touchée, il se produit un changement de la peau et une douleur aiguë lorsque vous appuyez dessus.

Le système squelettique des enfants se caractérise par sa faiblesse et sa vulnérabilité. Par conséquent, le facteur de risque d'hématome chez les enfants est plus prononcé que chez les adultes. Les hématomes chez les bébés de moins de 3 ans sont les plus graves.

Les symptômes d'hématome interne de la tête apparaissent immédiatement après la blessure. Ceci est une violation de la conscience, de l'agitation ou, au contraire, de l'apathie chez un enfant, des nausées, des maux de tête. Assurez-vous de consulter un médecin pour l’une de ces manifestations.

Les hématomes petits et superficiels ne nécessitent pas d'hospitalisation: un pansement serré est appliqué sur l'enfant, une compresse froide est appliquée, il est possible d'utiliser des analgésiques. Des hématomes de taille considérable sont percés pour en retirer le contenu et un bandage occlusif est appliqué; lésions compliquées de suppuration et d'infection, ouvrir et installer un drainage.

Tout hématome sur la tête d'un enfant ne doit pas laisser les parents indifférents. Pour la prévention des conséquences graves devrait être effectué un diagnostic complet et prescrit le traitement nécessaire en temps opportun.

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Hématome sur la tête d'un nouveau-né

L'hématome sur la tête du nouveau-né est dû à une période générique sévère, à un long séjour de la tête dans la région pelvienne et à une pression excessive sur celle-ci. Cela se produit souvent lors d'un travail prolongé, lors de grossesses multiples, en présence d'un fœtus important ou d'un bassin étroit chez la femme en partance. La différence entre pression externe et pression intra-utérine joue également un rôle, ce qui entraîne des lésions des capillaires et des petits vaisseaux. L'hématome peut apparaître dans n'importe quelle zone de la tête, sur le visage d'un nouveau-né.

Les bébés prématurés sont les plus exposés aux hématomes, leurs tissus et leurs vaisseaux sanguins sont si tendres qu'ils réagissent très facilement à une légère compression.

Le type d'hématome le plus courant chez le fœtus est le céphalhématome, caractérisé par l'apparition d'un gonflement dans n'importe quelle zone de la tête. Ce gonflement n'est rien d'autre qu'une petite hémorragie entre le tissu osseux du crâne et le périoste. De plus, la peau dans ce cas ne peut pas être modifiée. Ces hématomes peuvent survenir chez 2% des nouveau-nés.

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Les effets de l'hématome céphalique chez le nouveau-né

La présence d'un hématome de la tête chez un nouveau-né est très désagréable, mais pas toujours dangereuse. Il est nécessaire d'observer attentivement les dommages, dans des circonstances favorables, ils passent sans conséquences dans les deux semaines, voire jusqu'à un mois, en fonction de la taille de l'hématome. En l'absence d'amélioration visible, il est impératif de montrer l'enfant au médecin qui, après avoir effectué l'examen et effectué les recherches nécessaires, évaluera la situation et prescrira le traitement. Vous devrez peut-être aspirer l'hématome. C'est une procédure simple, mais grâce à cela, le bébé ressentira immédiatement un soulagement. Si le sang n'est pas retiré, des conséquences désagréables peuvent survenir sous la forme d'une suppuration de l'hématome, l'ossification de ses sections individuelles, qui se traduira éventuellement par une déformation de la tête.

L'évolution idéale d'un hématome du nouveau-né est une résorption lente indépendante sans intervention médicale. Après la première semaine, il diminue progressivement et après trois à cinq semaines, il ne reste aucune trace. Si l'hémorragie est suffisamment importante, le rétablissement complet peut prendre un peu plus longtemps. Le principal signe de normalisation du processus est une diminution lente mais constante de la taille et de la gravité de l’éducation.

En cas de doute ou de suspicion sur le caractère statique du processus, il est recommandé de consulter un spécialiste.

Hématome hypodermique sur la tête

L'hématome sous-cutané de la tête se forme lorsque le sang pénètre dans les tissus voisins par les parois vasculaires endommagées. En règle générale, il s'agit d'une hémorragie sans compromettre l'intégrité de la peau. Il apparaît à la suite d’une chute et d’une blessure à la tête, en particulier lors de la prise d’anticoagulants, ou chez les personnes souffrant de troubles de la coagulation.

L'hématome sous-cutané a d'abord une teinte bleuâtre, passant au jaune-vert pendant plusieurs jours.

Les dimensions de l'hémorragie sous-cutanée peuvent être beaucoup plus grandes qu'il n'y paraît de l'extérieur. Cela peut avoir des conséquences désagréables: pression excessive sur les tissus, développement d'un processus inflammatoire local, suppuration.

Si l'hématome sous-cutané ne se résout pas pendant longtemps, il se produit une douleur au toucher, un mal de tête - il est logique de faire appel à un traumatologue.

L'hématome sous-cutané chez un enfant nécessite également une surveillance constante de l'état général: les jeunes enfants ne sont pas toujours en mesure de dire qu'ils sont concernés, de sorte que l'observation des parents et une certaine approche de l'enfant éviteront des conséquences inutiles.

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Hématome des tissus mous de la tête

L'hématome du tissu mou, en plus de l'hémorragie, est caractérisé par la destruction du tissu sous-cutané, des éléments du tissu musculaire et des vaisseaux sanguins.

Les hématomes de petite taille sont dus à des effets mécaniques mineurs, qui ne violent pas la fonctionnalité générale du corps, ne se manifestent que par une cyanose de la peau et une douleur à la pression.

Les hématomes modérés ne peuvent apparaître que quelques heures après l'exposition. Un gonflement et une sensibilité apparaissent sur le site de la lésion. Le degré d'hémorragie moyen peut ne pas nécessiter de traitement spécial, à l'exception de l'application d'un bandage compressif serré sur le site de la blessure.

Avec un hématome important des tissus mous, les symptômes augmentent en une heure et demie. Les hémorragies dans les tissus peuvent être longues, ce qui nécessitera un examen médical et la désignation de certains types de diagnostics supplémentaires (par exemple, les rayons X ou la tomodensitométrie) afin de choisir la bonne stratégie de traitement.

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Traitement d'hématome

Les mesures thérapeutiques visant à éliminer les traces d'hémorragie sont sélectionnées en fonction de la taille et de la nature de l'hématome. Si l'hématome a une localisation superficielle, il est possible de se limiter au traitement habituel à domicile: appliquer du froid ou de la glace sur le site de la blessure, appliquer un bandage compressif serré. Ces méthodes permettront de bloquer les vaisseaux saignants et d'arrêter l'hémorragie. Après quelques jours, des compresses déjà chaudes accélèrent la résorption du caillot sanguin. Dans le même but, des procédures physiques, l'utilisation de pommade à l'héparine, de bodyagi, de crèmes avec des extraits de sangsues médicinales sont présentées.

Avec une accumulation importante de sang entre les tissus, une ponction de la peau et une aspiration du liquide accumulé sont effectuées. Cette procédure est effectuée dans un hôpital.

Si le sang dans les tissus continue à s'accumuler, l'hématome est ouvert, les vaisseaux endommagés sont ligaturés.

Le traitement de l'hématome sur la tête avec des méthodes conservatrices comprend la nomination d'analgésiques, parfois de médicaments bactéricides et anti-inflammatoires, ainsi que de vitamines.

Hématome épidural est soumis à un traitement chirurgical.

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Enlèvement d'hématome dans la tête

Le choix des options chirurgicales pour les hématomes internes dépend de la localisation de la formation et de la gravité de la blessure. Par conséquent, effectuez d’abord un examen neurochirurgical qualifié, comprenant l’imagerie par résonance magnétique et par ordinateur, l’étude des vaisseaux sanguins.

Les hématomes intramusculaires peu profonds sont éliminés en ouvrant la formation, en ligaturant les vaisseaux saignants et en cousant. Ces hémorragies sans complications ont un pronostic favorable.

L'hématome intracrânien est éliminé par résection et craniotomie ostéoplasique, dans laquelle les caillots sanguins sont éliminés par un embout buccal.

L'hématome doit être complètement enlevé. L'élimination incomplète peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.

Le traitement de l'hématome chez les nouveau-nés est effectué à l'aide d'un traitement au laser ou d'une intervention chirurgicale. Dans les deux cas, le médecin arrête le saignement en bloquant les vaisseaux sanguins et supprime complètement l'hématome.

Prenez soin de vous et de vos enfants, dans les situations d'urgence, n'ayez pas peur de consulter un médecin. Aucune blessure à la tête ne doit être négligée, que ce soit une ecchymose, une plaie ou un hématome à la tête.

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