Gouttes qui dilatent la pupille

Les gouttes qui dilatent la pupille sont appelées mydriatiques. Les midriatiki permettent d'augmenter le diamètre de la pupille, bloquant le nerf oculomoteur, ou irritant le sympathique. De tels médicaments devraient être utilisés avec beaucoup de soin - ils sont très toxiques pour le corps humain. Par conséquent, ils peuvent être utilisés uniquement sur la prescription d'un ophtalmologiste.

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Indications pour l'utilisation de gouttes qui dilatent la pupille

-Gouttes mydriatiques utilisés à des fins de diagnostic lorsque ophtalmoscopie - pupille dilatée permet au médecin de voir plus près fond d'oeil et le temps de voir les premiers stades de la maladie - modifications dystrophiques, le détachement, des dommages.

Si le patient souffre d'un spasme de l'accommodation (la soi-disant fausse myopie), alors les gouttes peuvent être utilisées à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Les Midriatiques désactivent la fonction du muscle de l'œil, ce qui permet au médecin d'évaluer réellement le degré d'acuité visuelle. Avec le spasme de l'accommodation, les gouttelettes éliminent la tension du muscle oculaire, ce qui apparaît avec un travail prolongé associé à la tension de vision. Auparavant, en tant qu'agent thérapeutique Atropine, mais à ce jour, la préférence est donnée aux gouttes qui dilatent les pupilles.

Les gouttes sont largement utilisées dans les processus inflammatoires de l'iris et du corps ciliaire (iritis, iridocyclite). L'utilisation de ce traitement aide à calmer l'iris et à réduire le risque de complications (adhérences).

Forme d'émission

Les gouttes oculaires qui dilatent les pupilles sont une sorte de forme médicamenteuse, qui est une solution aqueuse ou huileuse utilisée pour creuser dans la région du sac conjonctival. Les gouttes sont appliquées à l'aide d'une pipette ou d'un distributeur spécial, qui est fixé dans l'emballage au médicament.

Drops-mydriatica nomme un ophtalmologiste, généralement un petit traitement et en petites quantités.

La solution ophtalmique doit être stérile et ne doit pas contenir de suspensions visibles ni de turbidité.

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Pharmacodynamique

La pupille peut être dilatée en médecine de deux façons:

• immobiliser le nerf oculomoteur;
• amener dans un état d'excitation nerf sympathique.

A ces fins, les médicaments suivants sont utilisés: atropine, hyoscyamine, scopolamine, midrine, platyphylline, etc. Les trois premiers types de gouttes ont l'effet le plus prononcé. Ils sont capables d'élargir au maximum la pupille, de détendre la musculature circulaire et de la détourner vers la périphérie, dans la zone de transition de la couche cornée en protéine. À la suite de cette action, la pression intraoculaire augmente.

Ne pas provoquer une augmentation des médicaments sous pression intraoculaire tels que la gomatropine, la platyphylline et la midrine, ainsi que des gouttelettes qui provoquent une excitation du nerf sympathique.

L'effet des gouttelettes dilatant la pupille est associé à leur effet sur l'accommodation de l'œil - l'aptitude de la vision à différentes distances. Un trouble de l'accommodation se produit lorsque l'atropine est utilisée - une paralysie du nerf oculomoteur se produit, la relaxation du muscle ciliaire, qui s'étend à la périphérie. Ceci, à son tour, conduit à l'étirement et à l'aplatissement de la lentille. Pour cette raison, pendant 3-4 jours après l'utilisation de telles gouttes, la vision peut être vague et imprécise.

L'utilisation de la gomatropine, de la platyphylline et de l'éphédrine pose beaucoup moins de problèmes d'accommodation.

Pharmacocinétique

Avec l'utilisation externe (goutte à goutte ou sous-conjonctival), les gouttes pour élargir la pupille pénètrent presque tous les tissus de l'œil.

À l'intérieur des tissus, une hydrolyse partielle de la substance peut se produire.

Même avec une application topique, les gouttes de substance active peuvent être bien adsorbées dans la circulation systémique. Le métabolisme se produit dans le foie, les produits métaboliques sont excrétés par le système urinaire.

Dosage et administration

Nous vous proposons les noms les plus communs pour les gouttes qui dilatent les pupilles.

Atropine:

• lors de l'examen du fond d'œil, utilisez une solution à 0,5% une fois, une demi-heure avant la procédure;
• lors de l'évaluation de la réfraction, une solution à 0,5-1% est utilisée deux fois par jour pendant 1-3 jours avant la procédure;
• pour le traitement de l'uvéite 0,5-1% goutte à goutte solution 2-3 fois par jour.

Cyclopentolate:

• pour l'ophtalmoscopie, utiliser de 1 à 3 fois en 1 goutte toutes les 10 minutes;
• Dans le but du traitement, le médicament est utilisé trois fois par jour.

Gomatropin 0,25%:

• lors de l'examen du fond d'œil sont appliquées une fois;
• dans le but de traitement, goutte à goutte 1 goutte trois fois par jour.

Solution de Scopolamine à 0,25%:

• en ophtalmoscopie, le liquide est égoutté une fois;
• pour le traitement fixez 1 goutte de 3 à 4 fois par jour.

Tropicamide (analogues - Midratsil 0,5-1%, Midrum 0,5-1%):

• pour le diagnostic ophtalmoscopique, une goutte de 1% du médicament est utilisée une fois, ou deux gouttes de 0,5% du médicament avec un intervalle de cinq minutes;
• pour évaluer la réfraction de la goutte, appliquer six fois avec un intervalle de 6 à 12 minutes. L'étude peut être commencée dans environ 30-50 minutes;
• pour le traitement utiliser 1 goutte à 4 fois par jour.

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Utilisation de gouttes qui dilatent la pupille pendant la grossesse

Même avec une grossesse normale et une vision sans problème, il est parfois nécessaire d'utiliser des gouttes qui dilatent la pupille. Par exemple, l'examen d'un ophtalmologiste pour toute la période de la grossesse est effectué 2-3 fois, et cela est obligatoire - un examen régulier d'un spécialiste vous permet de diagnostiquer et de guérir la plupart des maladies oculaires à temps. De plus, l'état des organes de vision affecte directement le choix de la méthode de livraison.

Pendant la période de gestation, une femme est examinée pendant une période d'environ 13 semaines, puis pendant 30 à 31 semaines et pendant 1-2 semaines avant l'accouchement. Pour bien considérer la rétine, il est souvent nécessaire d'élargir la pupille, et à cette fin, utilisez des gouttes appropriées. L'instillation externe et unique de ces médicaments n'est pas interdite pendant la grossesse. Cependant, de leur utilisation constante et régulière doit être évitée: les composants actifs des gouttes pénètrent dans la circulation systémique et peuvent nuire au futur enfant.

Contre-indications d'utilisation

Contre-indications à l'utilisation de gouttes dilatant la pupille sont:

• inclinaison allergique de l'organisme;
• le glaucome;
• la synéchie de l'iris;
• période de grossesse et d'allaitement (réception répétée ou prolongée);
• prudemment - chez les personnes âgées et la petite enfance.

Ne conduisez pas pendant plusieurs heures après l'application des gouttes.

L 'utilisation de médicaments mydriatiques - adrénomimétiques et m - cholinolytiques doit nécessairement faire l' objet d 'un accord avec un spécialiste.

Les effets secondaires des gouttes dilatant la pupille

Les gouttes qui dilatent la pupille peuvent avoir un certain nombre d'effets secondaires:

• trouble de l'accommodation;
• un sentiment de double vision dans les yeux;
• augmentation de la pression intraoculaire;
• la peur de la lumière;
• rougeur de la conjonctive et de la région des paupières;
• réactions d'hypersensibilité;
• la soif;
• augmentation de la température;
• bouleversé la miction;
• irritabilité accrue, anxiété;
• douleur dans les globes oculaires;
• turbidité de la vision.

Si des effets secondaires se produisent, le médicament devrait être arrêté et référé à un ophtalmologue.

Surdosage

Si vous suivez attentivement le dosage prescrit, la probabilité d'un surdosage est peu probable.

Les signes d'excès de médicament dans le corps apparaissent lors de l'application gouttes par voie orale, ou lors de l'utilisation délibérément des doses gonflées.

Symptômes possibles: sécheresse des muqueuses et de la peau, tachycardie, faiblesse, troubles de la parole, dysfonctionnement intestinal, troubles de la miction, augmentation des effets secondaires.

L'utilisation de fortes doses de médicaments peut entraîner une paralysie du centre respiratoire et le développement du coma.

Le traitement est effectué avec des médicaments antagonistes.

Interactions de gouttes dilatant la pupille avec d'autres drogues

Les gouttes qui dilatent la pupille ne peuvent être utilisées que dans une combinaison d'adrénomimétiques + m-cholinolytiques. Il n'est pas recommandé d'utiliser d'autres combinaisons de médicaments.

L'application simultanée de Mydriatic et myotics est mutuellement exclusive.

Conditions et durée de conservation

Les gouttelettes gouttelettes-mydriatiques sont conservées avec précaution, à l'exception des autres médicaments, avec un manque absolu d'accès aux enfants. Les valeurs de température pour un stockage optimal vont de +12 à + 25 ° C. Congeler et surchauffer les gouttes ne peuvent pas.

Après l'ouverture de l'emballage, les préparations peuvent être stockées pour pas plus d'un mois.

Durée de conservation - pas plus de 2 ans.

Les gouttes qui dilatent la pupille ne peuvent être prescrites par un professionnel de la santé que s'il existe des indications appropriées. L'auto-utilisation des remèdes mydriatiques est inacceptable.