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Gonorrhée: diagnostic rapide de la gonorrhée dans les sécrétions urétrales
Dernière revue: 05.07.2025
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Les gonocoques provoquent une inflammation purulente des voies génitales, la gonorrhée. Leur détection est difficile en raison de leur faible viabilité, ce qui ne permet pas une utilisation généralisée de la méthode bactériologique (elle donne des résultats positifs dans 20 à 30 % des cas). La coloration de Gram des frottis cervicaux chez la femme avant le début de l'antibiothérapie présente une sensibilité de 45 à 65 %, celle des frottis urétraux de 16 %, avec une spécificité supérieure à 90 %. Chez l'homme, la coloration des frottis urétraux présente une sensibilité et une spécificité supérieures à 95 % en présence de manifestations cliniques de la maladie, et de 69 % et 86 % en l'absence de manifestations cliniques.
Ces dernières années, les méthodes de diagnostic sérologique se sont généralisées. Elles donnent des résultats positifs non seulement dans les formes aiguës de la maladie, mais aussi (et surtout) dans les processus prolongés et chroniques, ainsi que dans les cas de gonorrhée compliquée.
Cette méthode repose sur la détection des antigènes de Neisseria dans des prélèvements de l'urètre, du canal cervical et de la conjonctive par la méthode ELISA avec évaluation visuelle du résultat. Cette méthode, basée sur la présence d'un antigène lipopolysaccharidique spécifique du genre Neisseria, permet un dépistage rapide de l'agent pathogène. Les résultats de l'étude sont positifs ou négatifs. Pour obtenir des résultats satisfaisants, certaines règles sont nécessaires: le prélèvement doit être effectué correctement (prélèvement) et livré au laboratoire dans les meilleurs délais (dans les deux heures). La méthode présente une sensibilité (plus de 80 %) et une spécificité (plus de 97 %) élevées.
Le test permet de diagnostiquer l'infection gonococcique dans l'urétrite, la prostatite, la vaginite, la cervicite, l'annexite.
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