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Lambliose chez l'enfant

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 08.07.2025
 
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La giardiase infantile est une maladie causée par des parasites, des protozoaires – Giardia. Ces organismes parasites manifestent leur activité dans l'intestin grêle. La maladie, appelée « giardiase », a été décrite pour la première fois par D. F. Lambl en 1859, qui lui a donné son nom.

Les parasites pénètrent dans l'organisme par la bouche et commencent leur activité dans l'intestin grêle. Les enfants constituent le principal groupe à risque, car, dans leur exploration du monde, ils le font par la bouche. Par conséquent, le risque de pénétration de parasites dans l'organisme est accru en cas de système immunitaire affaibli.

Les lamblia exercent leur activité néfaste de deux manières:

  • Kystes. Ce type de parasite lamblia apparaît lorsque le micro-organisme pénètre dans l'intestin sans trouver les conditions favorables à son parasitisme ultérieur. Dans ce cas, les lamblia se transforment en kystes (ovales, immobilisés, d'environ un millimètre). Les kystes sont ensuite excrétés avec les selles et restent immobilisés jusqu'à leur réintroduction dans l'intestin grêle (leur vitalité persiste pendant quarante jours).
  • Végétatif. Espèce mobile, solidement fixée à la paroi intestinale, et qui commence son activité parasitaire. Elle a la forme d'une poire avec une longue queue, un disque et quatre paires de faisceaux, grâce auxquels elle se fixe à la paroi intestinale.

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Giardiase intestinale chez les enfants

Les parasites pénètrent dans le corps humain par la bouche. Le principal ennemi est l'eau sale, principale source de transmission des lamblia. Les bactéries parasites pénètrent dans l'intestin grêle et commencent à se multiplier. La reproduction est très rapide: la division des lamblia a lieu toutes les douze heures. Parallèlement, tous les dix jours, des kystes sont libérés avec les selles.

Chez l'enfant, l'infection intestinale par la giardiase peut disparaître spontanément après six semaines, à condition que la muqueuse intestinale soit saine et que le système immunitaire soit fort. Sinon, l'enfant risque de ne pas soupçonner son infection avant de nombreuses années.

Symptômes de la giardiase chez les enfants

À mesure que la maladie progresse, l'intégrité du tractus gastro-intestinal est perturbée et d'autres symptômes désagréables de la giardiase chez l'enfant apparaissent. Les premiers symptômes peuvent apparaître après quelques semaines d'infection parasitaire, lorsque les parasites se multiplient suffisamment pour perturber le fonctionnement des intestins. Les bactéries attaquent l'intestin grêle, où se déroulent les processus de digestion et d'absorption des aliments. Par conséquent, un épuisement de l'organisme est possible. Dans de rares cas, la giardiase peut s'installer dans les voies biliaires et endommager le foie.

Il existe une liste spécifique de symptômes permettant d'identifier la présence de giardiase chez un enfant. Les symptômes de la giardiase chez l'enfant peuvent se manifester par les réactions suivantes:

  • Diarrhée peu fréquente, mais prolongée. Les selles ont une odeur forte et désagréable, et elles collent aux parois des toilettes (ce qui indique la présence de graisses non digérées).
  • Une température élevée, une faiblesse inexpliquée et des frissons chez un enfant doivent également susciter des inquiétudes.
  • Surveillez votre douleur – la giardiase provoque une douleur aiguë dans la région du nombril (région de l’intestin grêle).
  • Des vomissements surviennent, accompagnés de nausées prolongées.
  • Une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons apparaît et une perte de poids soudaine se produit.

Giardiase chez les nourrissons

Récemment, des manifestations de lamblia ont été observées chez les nourrissons. Les parasites ne pénétrant dans l'organisme des enfants que par la bouche, la responsabilité incombe alors uniquement aux parents. Il est donc nécessaire de surveiller attentivement la qualité des aliments consommés par l'enfant. La vaisselle lavée à l'eau non bouillie peut présenter un risque caché de kystes de lamblia.

Si vous remarquez que votre bébé souffre de diarrhée sévère, d'une forte fièvre occasionnelle et d'un ralentissement de son développement physique, il est fort possible que des lambliases aient pénétré dans son organisme. Dans ce cas, la lambliase chez le nourrisson est très dangereuse et il est nécessaire de consulter un pédiatre au plus vite.

Toux associée à la giardiase chez les enfants

La toux et l'essoufflement peuvent être des symptômes de la lambliase. L'activité des parasites dans l'intestin grêle entraîne une allergie. L'organisme met alors en place divers mécanismes de protection. L'un d'eux est la toux associée à la lambliase chez l'enfant.

Les symptômes ressemblent à un essoufflement, voire à des crises d'asthme. Il est toutefois important de surveiller l'enfant: y a-t-il des raisons de penser qu'il a un rhume, une toux ou de l'asthme? Si les quintes de toux s'accompagnent d'un ou plusieurs symptômes de giardiase, il est recommandé de consulter un médecin pour un diagnostic précis.

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Éruption cutanée due à la giardiase chez les enfants

Chez les enfants de plus d'un an, la présence de Giardia peut se manifester par une éruption cutanée, des rougeurs ou des démangeaisons. Les parasites intestinaux installés dans le tube digestif peuvent provoquer des allergies cutanées. À l'extérieur, une telle éruption peut ressembler à de l'urticaire. Dans certains cas, les autres symptômes de la giardiase sont très légers et l'éruption cutanée peut être confondue avec une dermatite atopique.

Si le traitement de la dermatite échoue, vous pouvez suspecter la présence de parasites intestinaux.

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Conséquences de la giardiase chez les enfants

L'apparition de lamblias n'a qu'un impact négatif sur l'organisme de l'enfant. Comme la libération des lamblias des kystes et leur reproduction ultérieure nécessitent un apport constant de nutriments, les bactéries les trouvent dans le sang. Par conséquent, l'organisme du bébé est privé de minéraux, de vitamines et d'autres nutriments essentiels à une vie épanouie. La conséquence de la lambliase chez l'enfant est alors une carence en vitamines.

Le facteur négatif suivant est la libération de substances toxiques transformées dans l'organisme. Ces processus résultent de l'activité vitale de la lamblia. En pénétrant dans le sang, ces substances libérées inhibent le bon fonctionnement du système immunitaire, provoquant diverses réactions allergiques à divers irritants.

Et surtout, la giardiase, par ses symptômes, peut se déguiser en diverses autres maladies, pouvant avoir des effets négatifs sur l'organisme. Ainsi, un enfant peut suivre un traitement prolongé pour d'autres maladies, déclenchant ainsi la maladie principale: la giardiase.

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Diagnostic de la giardiase chez les enfants

Le diagnostic de la giardiase chez les enfants est toujours basé sur les résultats d'une étude des selles et de ce qui est contenu dans le duodénum.

L'analyse des selles solides est réalisée dans les 24 heures, car les kystes de Giardia restent viables jusqu'à dix jours. Si vous analysez des selles liquides, vous devez les apporter au laboratoire au plus tard 15 minutes après la défécation. Cette urgence est nécessaire car la forme végétative de Giardia meurt en une demi-heure.

L'analyse doit être effectuée tous les jours pendant trois jours et avec une attention particulière portée à la recherche de kystes.

Si l'enfant a des selles très dures, il est nécessaire de lui donner une petite dose de laxatif et de recueillir les selles pour les examiner.

La microscopie du contenu des selles est réalisée immédiatement après le prélèvement, alors que les selles sont encore chaudes. La procédure est réalisée par précipitation au formol et à l'éther.

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Tests de dépistage de la giardiase chez les enfants

Pour déterminer avec précision si la lamblia est présente dans le corps d'un enfant, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin et des selles.

La confirmation complète de la maladie est obtenue après la détection de kystes et de lamblias mobiles dans les selles. La précision d'une seule analyse est de 70 % maximum. Pour une confirmation définitive, il est nécessaire de réaliser des tests de lambliase chez les enfants dans les trois jours.

Lors d'un don de sang, des anticorps sont recherchés pour détecter la giardiase, qui peut se développer quelques semaines après l'infection. On recherche ainsi des anticorps qui combattent la giardiase dans l'organisme. Cependant, ni la présence ni l'absence d'anticorps contre la giardiase ne constituent un indicateur complet de la maladie.

Pour effectuer l’analyse nécessaire, une petite quantité de sang est prélevée dans une veine.

Ainsi, seule une analyse complète peut prouver ou réfuter la maladie.

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Traitement de la giardiase chez les enfants

Lors du diagnostic de la giardiase, la première règle, et la plus importante, est de maintenir un niveau suffisant de liquide dans l'organisme. Une diarrhée abondante et fréquente est fréquente en cas de giardiase, ce qui entraîne une déshydratation. Par conséquent, en plus du traitement médicamenteux, il est nécessaire de veiller à ce que l'enfant boive suffisamment.

Le traitement de la giardiase chez l'enfant est complexe. Il comprend à la fois un régime alimentaire et des médicaments.

Pendant le régime, il est nécessaire de limiter les aliments gras et frits, et d'arrêter le lait. Les premiers jours, il est recommandé de consommer des bananes, du riz et des crackers.

La deuxième partie du traitement est médicamenteuse et comprend des antibiotiques et des antiparasitaires spécifiques. Ils détruisent directement les bactéries lamblia et leurs traces nocives.

Schéma thérapeutique de la giardiase chez les enfants

Pour une guérison complète, le schéma thérapeutique suivant pour la giardiase chez les enfants est utilisé, qui est divisé en trois phases.

Dans un premier temps, il est nécessaire d'éliminer mécaniquement (médicament) les lamblias et d'augmenter les défenses immunitaires. Ce traitement dure un mois, selon le degré d'évolution de la maladie. Un régime alimentaire spécifique et des médicaments cholérétiques sont utilisés pour purifier l'organisme des bactéries nocives.

Dans la deuxième phase, le traitement antiparasitaire est réalisé en deux cures, d'une durée maximale de sept jours. Une surveillance quotidienne des selles est également nécessaire pendant le traitement.

Dans la troisième phase, l’immunité est renforcée et les conditions sont créées pour que les lamblia ne puissent plus se multiplier dans les intestins.

Traitement de la giardiase chez les enfants avec Nemozol

Le médicament Nemozol possède un spectre d'action anthelminthique étendu: il tue non seulement les adultes, mais aussi les larves de parasites. Ce facteur est essentiel pour détruire les kystes de Giardia. Cependant, il est déconseillé de prendre ce médicament en cas de troubles hépatiques, de maladies de la rétine ou d'intolérance à l'un des composants.

Prendre le médicament uniquement pendant les repas, à raison de 10 mg pour 1 kg de poids.

Lors du traitement de la giardiase chez l'enfant par Nemozol, des troubles hépatiques, des nausées et des douleurs abdominales sont possibles. La température corporelle et la tension artérielle peuvent augmenter.

Les enfants peuvent mal tolérer ce médicament. Le Nemozol est prescrit aux enfants atteints de giardiase uniquement dans les formes chroniques, lorsqu'un médicament puissant et efficace est nécessaire pour détruire les parasites.

Cependant, l'enfant peut ressentir des nausées, des vomissements, une faiblesse générale et une irritabilité accrue. Ces effets secondaires nuisent à son état général; il est donc nécessaire de consulter un pédiatre pour déterminer la nécessité de ce médicament.

Traitement de la giardiase par macmiror chez les enfants

Macmiror est un dérivé du 5-nitrofurane, un médicament largement utilisé pour traiter la giardiase. Il répond à toutes les exigences d'efficacité et de sécurité. L'un des avantages de Macmiror est son faible nombre d'effets secondaires. Ce médicament possède un large spectre d'action antimicrobienne. Chez l'enfant, Macmiror est rapidement absorbé et atteint sa concentration maximale dans le sang après deux heures, puis est excrété et éliminé par les reins.

Le médicament agit comme suit: il bloque les chaînes enzymatiques, puis inhibe la synthèse protéique dans les ribosomes. Ces actions empêchent l'émergence de souches de micro-organismes et contrecarrent le développement de l'action croisée des antibiotiques.

Le traitement de la giardiase est prescrit à raison de 15 mg de médicament par kilogramme de poids corporel deux fois par jour pendant une semaine.

Nutrition pour la giardiase chez les enfants

Après la fin du traitement médicamenteux, pour une guérison rapide de l'intestin grêle, affaibli par l'action des bactéries, il est nécessaire de choisir un régime alimentaire adapté. Les bactéries responsables de cette maladie vivent dans un environnement sucré et ne tolèrent pas l'acidité. Par conséquent, l'alimentation des enfants atteints de giardiase doit maintenir un environnement acide. Lors de l'élaboration d'un régime thérapeutique ultérieur, vous devrez renoncer temporairement aux sucreries, à la farine et aux aliments gras. En excluant les produits entrant dans ces catégories, vous contribuerez non seulement au rétablissement de l'enfant, mais poserez également les bases d'une alimentation saine. Le lait entier doit également être exclu. Si l'enfant aime le lait, il peut être remplacé par du lait de soja ou des mélanges à faible teneur en lactose. Remplacez le thé sucré par des boissons aux canneberges et aux airelles. Pour renforcer l'immunité, privilégiez les bouillies de céréales, les purées de fruits et de légumes, ainsi que les fruits et légumes frais. Les produits laitiers fermentés ne seront pas superflus.

Régime alimentaire pour la giardiase chez les enfants

Pour un traitement réussi de la giardiase, l’élément le plus important est un régime alimentaire spécial.

Son but est de créer un environnement défavorable à la prolifération bactérienne. On sait que les lamblia commencent à mourir dans un environnement acide, tandis qu'un environnement sucré offre aux bactéries des conditions de vie favorables. Il est donc nécessaire de créer un environnement acide. Les produits à exclure de l'alimentation de l'enfant sont: le lait (peut être remplacé par du soja), les produits contenant du gluten, les boissons et produits sucrés, et la consommation limitée de glucides et d'aliments gras. Il est conseillé d'introduire à la place les produits suivants: fruits secs, légumes, son, pommes cuites au four, poires, céréales (riz, sarrasin, maïs), huile végétale. Les boissons acides sont également recommandées, comme les jus d'airelles et de canneberges, le kéfir. Un régime alimentaire adapté à la giardiase chez l'enfant accélérera le processus de guérison, à condition d'être strictement suivi.

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Médicaments

Prévention de la giardiase chez les enfants

Le système de mesures préventives consiste directement à identifier à temps un enfant malade et à le séparer du reste du groupe (si l'enfant fréquente la maternelle), car il est possible de transmettre des parasites par la vaisselle et les jouets.

Il faut également apprendre aux enfants les règles d’hygiène nécessaires (se laver les mains après être allé aux toilettes et avant de manger), contrôler la qualité des produits alimentaires et vérifier l’eau qu’ils boiront.

Dans les écoles et les institutions pour enfants, il est nécessaire de procéder à des examens du personnel et des enfants pour détecter la giardiase deux fois par an.

Et surtout, si un enfant de votre famille est infecté par la giardia, la prévention de la maladie consiste à ce que tous les membres de la famille soient examinés et traités directement avec l'enfant infecté.

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