Galactorrhée: causes, symptômes, traitement

Contrairement à l'avis de beaucoup, galactorrhée - ce n'est pas une maladie mais un symptôme d'une sorte, ou un état dans lequel il y a une sélection de glandes mammaires de liquide thoracique, composition similaire au lait ou colostrum.

Littéralement, le terme "galactorrhée" est traduit du grec par "flux de lait". Le plus souvent, il s'agit d'un signe d'une corrélation incorrecte des hormones dans le corps, mais d'autres facteurs de développement ne sont pas non plus exclus.

Le syndrome de galactorrhée se développe à la suite de l'augmentation des taux de prolactine dans la circulation sanguine. Plus souvent, ce syndrome est diagnostiqué chez les femmes, mais il existe des cas où des enfants ou des hommes sont malades.

Le syndrome de galactorrhée-aménorrhée

Le syndrome combiné de galactorrhée-aménorrhée se réfère à des conditions pathologiques dans lesquelles il n'y a pas de cancer du sein mensuel et la stérilité est diagnostiquée. La raison de ce syndrome devient hyperprolactinémie, ce qui peut être causée par des processus néoplasiques dans les troubles de l'hypophyse dans l'hypothalamus, l'hypothyroïdie primaire, psychotrauma, un traitement prolongé avec certains médicaments.

Vous pouvez parler d'un syndrome similaire si vous avez une aménorrhée et une sécrétion de lait chez une femme qui a cessé d'allaiter son bébé (c'est ce qu'on appelle le syndrome de Chiari-Frommel).

Épidémiologie

Avec la galactorrhée, le lait est excrété par les conduits des glandes mammaires et cette affection n’est pas liée au stade de la lactation. Le volume et la sévérité des sécrétions sont différents - de la détection de petites taches sur le soutien-gorge ou les vêtements à une expiration plus intense.

La condition pathologique est unilatérale ou bilatérale et est diagnostiquée principalement chez les femmes en âge de procréer. Cependant, l’exception n’est pas aussi les hommes - ils ont une galactorrhée, bien que beaucoup moins souvent.

Selon les statistiques, les sorties de lait chez les femmes en dehors de la période d'alimentation du bébé se produisent dans 20% des relations sexuelles entre 25 et 40 ans. Chez l'homme, la pathologie est diagnostiquée dans 0,07% des cas.

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Causes galactorrhée

Les principales causes du développement de la galactorrhée peuvent être:

• processus tumoraux malins bénins affectant la glande pituitaire;
• Réception chaotique de médicaments, tels que des médicaments hormonaux, des sédatifs, des antidépresseurs, des analgésiques narcotiques, des médicaments cardiovasculaires;
• processus tumoraux affectant l'hypothalamus ou la structure du système limbique;
• fonction thyroïdienne insuffisante;
• troubles dans le travail des glandes surrénales;
• maladie du foie (surtout les formes chroniques de pathologie);
• les blessures mécaniques, les blessures, les brûlures, la chirurgie, qui ont endommagé les fibres sensibles du système nerveux sympathique et parasympathique;
• processus tumoraux affectant les structures rachidiennes;
• hyperstimulation de la région du mamelon (avec contacts sexuels fréquents, sous-vêtements serrés, allergies, etc.);
• après des opérations impliquant une moelle épinière conductrice;
• processus de cancer bronchogène;
• maladie de Itenko-Cushing, Addison;
• prendre des médicaments ou des substituts à base de fenouil, d'anis, de feuilles d'ortie, de fenugrec.

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Facteurs de risque

Plusieurs facteurs ne provoquent pas en eux-mêmes une galactorrhée, mais contribuent à son apparition. Ces facteurs comprennent:

• Syndrome de Stein-Leventhal (SOPK, accompagné de galactorrhée et d'aménorrhée);
• le débardage de la vessie;
• choriocarcinome utérin;
• processus inflammatoires dans les tissus des glandes mammaires.

La galactorrhée désigne la norme si elle est observée dans les cinq mois suivant la fin de la période de lactation. Si la décharge est présente pendant six mois ou plus, vous pouvez suspecter la présence d'une pathologie.

Les allocations chez les nourrissons au cours de la période néonatale sont également considérées comme une norme relative: cette affection est associée à l'influence concomitante des hormones qui ont transmis le bébé à la mère. Un tel phénomène passe indépendamment et ne nécessite aucun traitement.

Il convient de noter qu’à peu près un patient sur deux ne peut établir la cause de l’apparition de la galactorrhée, même après avoir effectué toutes les mesures de diagnostic. Dans une telle situation, le terme "galactorrhée idiopathique" est utilisé dans le diagnostic.

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Pathogénèse

Galactorrhée pathologique est souvent une conséquence de maladies qui sont associées à une anomalie dans l'hypothalamus (inflammation, un traumatisme) ou hypophysaire (tumeurs malignes et bénignes, « syndrome de selle vide »).

Une synthèse accrue de prolactine provoque le développement d'un gonflement, d'un gonflement et d'une douleur dans les glandes mammaires. Peut-être l'apparition de signes végétatifs: douleur à la migraine, enflure des extrémités, sensations désagréables dans la région abdominale. Un taux élevé et constant de prolactine devient un stimulant chronique stimulant pour les glandes mammaires, ce qui provoque le développement de la galactorrhée en tant que symptôme. La cause principale peut être un grand nombre de pathologies et de conditions pathologiques.

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Symptômes galactorrhée

Le symptôme de base, qui détermine le nom de la pathologie, est l'expiration d'un volume de lait ou de colostrum différent du conduit lacté. Les allocations peuvent être observées constamment, ou seulement occasionnellement. Leur couleur est également différente: d'une teinte blanchâtre translucide à une teinte jaunâtre-verdâtre.

La pathologie peut être accompagnée d'autres signes dépendant de la maladie en cause:

• douleur dans la tête comme une migraine;
• détérioration de la vision;
• détérioration de la peau;
• tachycardie;
• un changement brutal du poids corporel, dans un sens ou dans l'autre;
• violation de la libido.

Les filles peuvent briser simultanément le cycle mensuel, il y a des sensations désagréables dans le vagin. Caractéristique est également la croissance excessive des cheveux dans la région des membres, du visage, de la poitrine.

Si la galactorrhée se développe chez l'homme, les premiers signes deviennent typiques:

• violation de la puissance;
• gynécomastie (gonflement des glandes mammaires);
• détérioration de l'état de santé, fatigue, douleur dans la tête.

Pour les nouveau-nés, toute symptomatologie, à l'exception des sécrétions directes, n'est pas caractéristique.

Galactorrhée chez les adolescents

Le liquide, ressemblant au lait, peut parfois être attribué à l'arrivée de la puberté. Je veux dire âge de 12 à 16 ans. En règle générale, les éclaboussures hormonales deviennent un facteur de provocation, car il n'y a généralement pas d'anomalies dans la formation des tissus glandulaires.

D'autres facteurs dans le développement de la galactorrhée chez les adolescents peuvent être:

• prendre des médicaments, des plantes médicinales;
• la formation de tumeurs affectant l'hypophyse, l'hypothalamus;
• diminution de la glande thyroïde;
• niveau élevé de cortisol sur le fond des troubles des glandes surrénales;
• pathologie de la sphère reproductrice, des reins, du foie;
• troubles de la moelle épinière.

Pour déterminer la cause exacte, un diagnostic doit être établi et consulté avec des spécialistes individuels.

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Galactorrhée chez les hommes

Les mâles adultes peuvent également avoir des problèmes de circulation du lait des glandes mammaires. Cette pathologie est appelée hypogonadisme masculin et est associée à une pénurie de testostérone dans le corps. Outre la galactorrhée, il existe d'autres signes:

• émousser le désir sexuel;
• violation de la fonction érectile;
• augmentation et gonflement des glandes mammaires.

En outre, il est impossible d’exclure la possibilité de l’influence d’autres facteurs, tels que la prise de médicaments, la présence de tumeurs, les pathologies thyroïdiennes, les lésions de la moelle épinière,

Galactorrhée et gynécomastie

Le flux de lait provenant des glandes mammaires ne s'accompagne pas toujours d'un gonflement. La gynécomastie est souvent absente ou présente, mais sous une forme légère ou modérée. L'augmentation des glandes est plus fréquente chez les hommes: généralement bilatérale, il y a une dépression de la libido.

Chez la femme, la galactorrhée se manifeste par une légère augmentation du volume et de la densité des glandes. Dans certains cas, le patient ressent une certaine tension et une faible douleur. Avec une lésion unilatérale, la sécrétion de lait peut être prolongée, sans certaines interruptions, ou périodique. Ce dernier ne dépend généralement pas de la phase du cycle mensuel, ou se produit quelques jours avant les saignements menstruels.

Galactorrhée et grossesse

Au stade de la préparation à la grossesse, la galactorrhée doit être guérie. Compte tenu du fait que l'écoulement du lait des seins est associée à une augmentation de la sécrétion de prolactine, ce déséquilibre peut devenir un obstacle à concevoir un bébé, et dans l'avenir pourrait compromettre le cours normal de la grossesse.

Si la galactorrhée était déjà trouvée pendant la gestation, un tel état ne peut pas être qualifié de critique. L'organisme de la femme se prépare activement à la naissance de l'enfant - y compris, le système hormonal s'y prépare également. À mesure que la date de naissance approche, la synthèse d'hormones telles que la prolactine et l'ocytocine augmente, de sorte que chez de nombreuses femmes, le lait commence à être distribué bien avant le début du travail.

Néanmoins, la future mère doit nécessairement informer le médecin si elle a une décharge de lait dans ses seins. Après tout, vous ne pouvez pas exclure complètement la possibilité de développer une pathologie pendant la grossesse. Par conséquent, des analyses supplémentaires ne peuvent pas être exclues.

Formes

Compte tenu de la sévérité de la galactorrhée, on distingue les étapes suivantes de la pathologie:

1. Une étape facile - la sortie de gouttelettes d'un liquide caractéristique est observée uniquement lorsque la zone parotidienne est comprimée.
2. L'étape intermédiaire - le liquide expire dans un filet lors de la compression de la zone parotidienne.
3. Stade sévère - le liquide des conduits de lait spontanément.

Si la sortie est observée à partir d'une glande, ils parlent alors d'une défaite unilatérale et si l'une des deux glandes est une défaite bilatérale.

En outre, les types de pathologie sont déterminés en fonction du facteur étiologique:

• galactorrhée associée à la lactation;
• galactorrhée, non liée à la lactation;
• galactorrhée physiologique (a lieu pendant le port du bébé).

Une galactorrhée qui n'est pas liée à la maternité n'est pas une maladie indépendante. Elle se développe à la suite de tout processus pathologique à l’intérieur du corps - par exemple, à la suite de troubles endocriniens, d’oncologie ou d’une stimulation fréquente et excessive de la région du mamelon.

De manière épisodique, il existe un autre type de pathologie de la galactorrhée avec prolactine normale. Dans une situation similaire, désignent souvent une maladie idiopathique, c'est-à-dire une cause non identifiée de la galactorrhée. Les facteurs qui provoquent cela peuvent être l'expansion des canaux lacrymaux, la mastopathie, les processus tumoraux dans les glandes mammaires.

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Complications et conséquences

La galactorrhée n'étant qu'une condition qui a ses causes profondes, la probabilité de développer ces complications ou d’autres dépend de la pathologie initiale:

• Dans le cas de processus tumoraux affectant la glande pituitaire, il existe un grand risque de perte de vision, d'hémorragie dans les tissus cérébraux, d'accident vasculaire cérébral ischémique.
• Avec les processus tumoraux dans la poitrine, il existe une possibilité de propagation des cellules cancéreuses avec la formation de foyers malins secondaires.
• Dans l'hypothyroïdie, un coma hypothyroïdien peut survenir, une accumulation de liquide dans le péricarde ou la cavité pleurale.

Si la galactorrhée est causée par un déséquilibre hormonal, cela peut entraîner chez la femme une infertilité ou une violation du processus de portage du bébé.

Les complications répertoriées se développent principalement dans les cas négligés. Par conséquent, pour leur prévention, il est nécessaire de procéder à un examen rapide et de commencer le traitement de la maladie sous-jacente.

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Diagnostics galactorrhée

En règle générale, il n’est pas difficile de diagnostiquer le syndrome de la galactorrhée: il est beaucoup plus difficile de déterminer la cause de cette affection. Par conséquent, toutes les procédures de diagnostic complexes visent à déterminer la cause fondamentale du syndrome.

La première étape du diagnostic comprend:

• interrogatoire et examen du patient (le médecin découvre toutes les circonstances dans lesquelles la pathologie est apparue);
• examen et palpation des glandes mammaires;
• pour les femmes - un test de présence de grossesse.
• Les analyses sont la prochaine étape de diagnostic, qui comprend:
• un test sanguin général;
• teste le taux d'hormones dans le sang;
• test sanguin biochimique.

Le diagnostic instrumental dépend de la maladie suspectée. Ainsi, le médecin peut nommer:

• imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique du crâne;
• radiogramme de la poitrine;
• mammographies;
• échographie, échographie des glandes mammaires et des organes reproducteurs;
• biopsie - s'il y a des indications.

Des consultations de spécialistes étroits peuvent être nécessaires: endocrinologue, gynécologue, mammologue, chirurgien.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel doit être mené avec de telles pathologies:

• hypothyroïdie primaire (hypertension de tiroliberin);
• syndrome des ovaires sclérocystiques;
• hyperplasie congénitale du cortex surrénalien;
• processus tumoraux;
• États iatrogènes (les contraceptifs de réception, les sédatifs, les neuroleptiques, les préparations dopegit Reglan, réserpine, cimétidine, ainsi que de fréquents épisodes hyperglycémiques chez les patients souffrant de diabète de type I);
• traumatisme du sein, irritation mécanique;
• la mastopathie fibrokystique;
• diverses pathologies somatiques.

Traitement galactorrhée

Le traitement principal de la galactorrhée vise à éliminer la cause profonde de cette affection, par exemple la normalisation de la prolactine.

• Médicaments prescrits qui ralentissent l'activité sécrétoire de l'hypophyse
• Le traitement chirurgical est prescrit, ou radiothérapie, s'il s'agit de processus tumoraux.
• S'il y a des violations de la glande thyroïde, alors la pathologie endocrine est traitée.
• Corriger le régime alimentaire, le mode de vie, revoir l’opportunité de prendre les médicaments du patient qui pourraient causer une galactorrhée.

En outre, en fonction des causes de la pathologie, des situations médicamenteuses appropriées sont prescrites:

	Dosage et administration	Effets secondaires	Précautions
Bromocriptine	Prendre 2,5-7,5 mg par jour, selon la situation.	Manifestations rares: dyspepsie, baisse de la tension artérielle, douleur dans la tête.	Le médicament n'est pas combiné avec de l'alcool, il n'est pas utilisé avec une tendance à la pression artérielle basse.
Pergolide	Prendre 50-250 mcg par jour. Le dosage exact est déterminé par le médecin.	Parfois - douleur à la tête, vertiges, baisse de la tension artérielle, indigestion.	Le médicament n'est pas combiné avec des neuroleptiques, métoclopramide.
Kabergolin	Le programme de traitement est attribué individuellement. La quantité de médicament ne doit pas dépasser 3 mg par jour.	Abaissement de la tension artérielle, spasme vasculaire périphérique, convulsions, faiblesse musculaire, dépression, insomnie.	Le médicament ne se combine pas avec les antibiotiques macrolides.
mastodinon	Prenez 30 gouttes ou une pilule deux fois par jour pendant 3 à 4 mois.	Rarement - allergies, dyspepsie.	Avec l'oncologie du myocarde, le médicament n'est pas utilisé.
Cyclidonone	Prenez 40 gouttes ou une pilule le matin, pendant 3 à 4 mois.	Allergie.	Le médicament n'est pas utilisé pendant la grossesse.

Vitamines

La plupart des processus dans les glandes mammaires se produisent sous l'influence directe des hormones. Dans ce cas, tout changement de l'équilibre hormonal provoque une réponse de la poitrine. Les vitamines participent également à de tels mécanismes. Par exemple, la vitamine A a un effet anti-œstrogénique, réduisant le risque de prolifération des tissus épithéliaux.

La vitamine A sous forme de préparations pharmaceutiques peut être prise, mais avec beaucoup de soin. L'excès de rétinol peut s'accumuler, ce qui augmente la charge sur le foie. Pour cette raison, il est préférable d’utiliser des additifs contenant de la bêta-carotène - provitamine A.

Avec la galactorrhée, nommer 50 000 UI de vitamine A par jour, pendant plusieurs mois.

Le tocophérol est un antioxydant qui a un effet complexe sur l'organisme. Y compris, cette vitamine potentialise la production de progestérone, établit le métabolisme des graisses, normalise le cycle mensuel et affaiblit les signes du syndrome prémenstruel.

Avec la galactorrhée, le tocophérol est pris à raison de 50 à 100 mg par jour pendant plusieurs mois.

L'acide ascorbique sert également d'antioxydant et, en même temps, potentialise l'action d'autres antioxydants en leur offrant une protection contre la destruction. De plus, l'acide ascorbique stimule parfaitement l'immunité dans le corps. Les doses de vitamine C avec la galactorrhée sont déterminées individuellement.

Traitement physiothérapeutique

Les patients qui galactorrhée associés à des pathologies fibrotiques, des kystes ou des processus néoplasiques, il est souhaitable de pratiquer la physiothérapie, et en particulier les procédures de réchauffement et enveloppements. Cette prudence est associée à la stimulation des réactions métaboliques dans la zone altérée, ce qui peut entraîner l'apparition d'effets indésirables. La physiothérapie ne présente pas de danger direct pour les glandes mammaires, mais les procédures peuvent entraîner une détérioration et une aggravation des processus pathologiques.

Disons-le franchement, avec la galactorrhée, les médecins spécialistes écrivent rarement la direction de la physiothérapie. L'ignorance de ce type de traitement est associée, en premier lieu, au fait que souvent la kinésithérapie procure un effet thermique et stimulant extrêmement indésirable dans la galactorrhée. Pour la même raison, il n'est pas recommandé aux femmes de visiter le sauna ou de rester longtemps au soleil.

L'utilisation de l'échographie, de l'électrophorèse, de la thérapie par ondes de choc et du traitement par la boue n'est autorisée que dans des situations où cela contribue réellement à l'élimination efficace de la maladie.

Traitement alternatif

En matière de traitement alternatif de la galactorrhée, les experts conseillent de faire attention aux plantes contenant des phytohormones. De telles herbes aident à stabiliser le système hormonal et, dans l'ensemble, à restaurer le corps.

• La pervenche régule le taux de prolactine, elle peut donc arrêter la galactorrhée. En même temps, la pervenche peut guérir les hommes et les femmes. Dans la soirée, versez 2 cuillères à soupe. L. Herbes 0,5 litre d'eau bouillante, couvrir le récipient avec un mouchoir chaud et laisser infuser jusqu'au matin. Toute la perfusion obtenue doit être consommée le lendemain - environ 150 ml trois fois par jour entre les repas. Au soir, une nouvelle portion de la préparation est préparée - et ils sont donc traités pendant 1 à 2 semaines.
• La sauge est utilisée pour éliminer la galactorrhée chez une femme qui a terminé l'allaitement, mais le lait continue à excréter. Il existe de nombreuses recettes pour l'application de la sauge. Par exemple, vous pouvez simplement avaler une demi-cuillère à café de sauge au sol le matin (avant de manger), rincer à l’eau tiède ou au thé. Vous pouvez préparer la perfusion: 1 cuillère à soupe. L. Les plantes sont brassées dans 250 ml d'eau bouillante, elles se boivent à la place du thé. Une telle boisson devrait être consommée 2 à 6 fois par jour, en fonction de la gravité de la pathologie.
• L'oseille - ou plutôt la racine de la plante, moudre, verser de l'eau potable à la température ambiante (1:20) et insister pendant la nuit. Le matin, le médicament est porté à ébullition, après quoi il est retiré du feu, refroidi et filtré. Ils boivent 3 cuillères à soupe. L. Médicaments trois fois par jour après les repas.
• Des fleurs de jasmin fraîchement coupées sont fixées sur les glandes mammaires et maintenues pendant une heure. La procédure est répétée 2 à 3 fois par jour. Le jasmin rétrécit les canaux de lait et aide à arrêter la galactorrhée.

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Traitement à base de plantes

Il est utile d'ajouter un mélange d'herbes au schéma de traitement général. La composition multicomposant agit plus efficacement, éliminant plusieurs problèmes pouvant conduire au développement de la galactorrhée.

• Recueillir 100 g de feuilles de noix, 50 grammes de gerbille, de feuilles de géranium et de mélisse. Verser dans un thermos 1 ½ c. L. Recueillir 0,7 litre d'eau bouillante, insister du jour au lendemain. Le matin, le médicament est divisé en trois parties, chacune étant bue après un autre repas. La durée du traitement peut varier en fonction de l'intensité des symptômes.
• Rassemblez 100 grammes d'herbes de basilic et de persil, 50 grammes de feuilles de menthe, de sauge et de pervenche. Brassée 2 c. Mélange dans 0,7 litre d'eau bouillante, insister 10-15 minutes, filtré. Prendre entre les repas 1 verre.
• Recueillir 100 grammes de rhizome, 50 grammes de feuilles de menthe poivrée, thym, achillée millefeuille ainsi que 25 g d'utérus de porc. Avant de se coucher, verser 30 grammes d'un mélange de 0,7 litre d'eau à température ambiante. Le matin, le médicament est porté à ébullition sur feu, refroidi, filtré. Buvez tout au long de la journée. Le cours d'une telle thérapie dure 2-3 semaines.

L'homéopathie

Un traitement homéopathique peut être associé si la cause de la galactorrhée n'est pas une variété de processus tumoraux. Si la tumeur est exclue, vous pouvez alors essayer les remèdes homéopathiques suivants:

• Allium sativum - aide à éliminer la galactorrhée après la fin de la période d'allaitement.
• Le carbonate de calcium 6, 12 - améliore la condition des glandes mammaires gonflées avec la libération de lait aqueux.
• Cyclamen europeum - élimine la galactorrhée chez les filles ou les femmes, en l'absence de grossesse.
• Crocus sativus - facilite la condition avec la soi-disant "fausse grossesse".
• Mercurius solubilis - peut guérir la galactorrhée chez les makelks ou chez les filles lors des saignements menstruels.
• Phytolacca decantra 3 - arrête la galactorrhée associée au développement de processus inflammatoires dans les glandes mammaires.

Les posologies de médicaments sont déterminées individuellement, en tenant compte des caractéristiques constitutionnelles du patient. Les effets secondaires pendant le traitement sont extrêmement rares, en raison de petites dilutions de médicaments.

Traitement chirurgical

Pour aider le chirurgien à recourir à des cas exceptionnels. On pense que même en présence de processus tumoraux, l'opération ne vaut pas toujours la peine: la plupart des tumeurs, y compris les adénomes de l'hypophyse, peuvent être traitées. Si le patient est diagnostiqué avec un macroadénome qui réagit mal à la prise de médicaments, il est possible de consulter un chirurgien.

La prévention

Pour prévenir la galactorrhée, vous devez systématiquement faire des tests et passer des examens préventifs. Aussi, si possible, exclure les facteurs susceptibles de provoquer une défaillance hormonale dans le corps:

• stress, sentiments excessifs;
• mode de vie malsain;
• malnutrition;
• surpoids;
• maladies du système reproducteur.

En cas de symptômes désagréables, le médecin doit être contacté immédiatement, car le rétablissement de l'équilibre hormonal peut parfois prendre beaucoup de temps et entraîner des conséquences indésirables et graves.

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Prévoir

Un tel état, comme la galactorrhée, ne représente pas en soi un danger pour la vie du patient. Toutefois, ses causes, par exemple l’échec hormonal, peuvent entraîner diverses conséquences néfastes, notamment la stérilité. Par conséquent, le pronostic pour les patients atteints de galactorrhée devrait être considéré dans chaque cas individuel.

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