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Santé

Fructose dans le diabète de type 1 et de type 2

, Rédacteur médical
Dernière revue: 25.02.2021
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Le sucre alimentaire commun est composé de deux saccharides: le glucose et le fructose. A l'état libre, on le retrouve dans tous les fruits sucrés, le miel. On pensait autrefois que le fructose est un substitut du sucre pour le diabète parce que l'insuline n'est pas nécessaire pour sa pénétration dans les cellules, contrairement au glucose. L'absence de protéine porteuse activée par l'insuline, ou l'insensibilité des cellules à celle-ci, conduit à l'accumulation de sucre dans le sang, ce qui est dangereux pour tous les systèmes corporels, et pour le pancréas, il est généralement mortel. Alors, quel est le substitut du sucre pour les diabétiques? [1]

Des études chez des sujets sains et diabétiques ont montré que le fructose provoque moins d'augmentations postprandiales des taux de glucose plasmatique et d'insuline sérique que les autres glucides courants. [2]

Fructose au lieu de sucre dans le diabète

Qu'est-ce qui vous a poussé à regarder le fructose différemment? La recherche moderne a montré que les humains manquent d'enzymes capables de le traiter. Pour cette raison, il pénètre dans le foie, où se forme le glucose et le mauvais cholestérol, et le plus souvent il se transforme en graisse et contribue à l'accumulation de ses dépôts sous-cutanés. De plus, le fructose est riche en calories et bien qu'il soit positionné comme un produit diabétique, en fait, il augmente les envies d'aliments sucrés et augmente l'appétit. Comment renoncer aux bonbons dans le diabète? Tout d'abord, vous devez abandonner le sucre sous sa forme pure, et utiliser des édulcorants ou des fruits sucrés en petites quantités comme sucrés (à l'exception des raisins, des bananes). Au moins, leur fibre ralentit l'absorption des glucides. Les amateurs de desserts à la farine doivent d'abord se limiter aux portions, puis apprendre progressivement à les cuisiner eux-mêmes ou à les acheter dans les épiceries des rayons spéciaux. [3]

Le fructose peut-il être utilisé pour le diabète de type 1 et de type 2?

L'attitude envers le fructose est très controversée, dans les publications scientifiques les résultats de nombreuses études sont cités, qui s'excluent mutuellement. Néanmoins, ses molécules se retrouvent dans 90% de tous les produits dans le monde, y compris ceux sur les tablettes des diabétiques. On pense que les diabétiques peuvent consommer du fructose s'ils comptent et contrôlent strictement les unités de pain entrant dans le corps, et dans le diabète de type 1, il est possible d'ajuster la dose d'insuline. [4]

Fructose dans le diabète de grossesse

Les changements des niveaux hormonaux chez la femme enceinte conduisent parfois au développement d'un diabète, appelé «gestationnel». Son traitement principal est la diététique. Elle implique une diminution de la valeur énergétique quotidienne de l'alimentation d'un tiers en moyenne, principalement en raison d'une diminution de la quantité totale de glucides. Les fast-foods doivent être complètement supprimés de l'alimentation et remplacés par des aliments complexes, riches en fibres alimentaires. Tous les substituts de sucre, y compris le fructose, sont contre-indiqués pour les femmes enceintes, car peut affecter négativement le développement embryonnaire. [5] Il a été démontré que le fructose alimentaire ou un faible apport en protéines pendant la grossesse peut exacerber l'homéostasie du glucose déjà altérée, provoquant un diabète gestationnel et une stéatose hépatique. [6]

Avantages

Voici les jugements les plus courants sur les avantages et les inconvénients du fructose dans le diabète. Les faits suivants en sont considérés comme des arguments:

  • il augmente la glycémie plus lentement que le saccharose, ce qui permet d'éviter l'hyperglycémie; [7]
  • a un faible indice glycémique (20 unités), le sucre en a 70;
  • le fructose est presque 2 fois plus sucré que le sucre, ce qui permet de consommer moins;
  • il ne cause pas de caries, il est donc utilisé dans les chewing-gums et les dentifrices;
  • hypoallergénique.

Dommage au fructose

Parlant du mal, ils citent des données sur sa capacité à provoquer l'obésité, un effet négatif sur le foie, l'apparition d'une dépendance à ce dernier et une teneur élevée en calories. Ce dernier jette un doute sur l'affirmation selon laquelle le fructose devrait être utilisé pour perdre du poids, de plus, il augmente la sensation de faim en raison d'une augmentation de l'hormone ghréline, qui la stimule.

On craint que le fructose ne soit un facteur contribuant à l'augmentation de l'obésité dans le monde. Le fructose stimule moins la sécrétion d'insuline que le glucose et les glucides contenant du glucose. Parce que l'insuline augmente la libération de leptine, de faibles niveaux d'insuline et de leptine circulantes après la prise de fructose peuvent réduire l'appétit moins que les autres glucides et entraîner une augmentation de l'apport énergétique. Cependant, il n'y a aucune preuve expérimentale concluante que le fructose alimentaire augmente réellement l'apport énergétique. Il n'y a également aucune preuve que le fructose accélère la glycation des protéines. Une forte consommation de fructose a été associée à un risque accru de goutte chez les hommes  [8],  [9] et un risque accru de calculs rénaux. [10] Le fructose alimentaire semble avoir un effet indésirable sur les triglycérides sériques postprandiaux, de sorte qu'une supplémentation élevée en fructose dans l'alimentation n'est pas souhaitable. Le glucose peut être un substitut du sucre approprié. Le fructose, qui se trouve naturellement dans les fruits et légumes, ne fournit qu'une petite quantité de fructose alimentaire et ne devrait pas être une source de préoccupation. [11], [12]

Aliments à base de fructose pour le diabète

La prévenance de votre menu, l'inclusion dans celui-ci de produits qui ne provoquent pas une forte augmentation du glucose, mais le maintenir à un niveau normal est la clé d'un état stable du diabétique. Pour cela, il existe des produits à base de fructose, en voici quelques-uns:

  • confiture au fructose pour le diabète sucré - il est facile à préparer soi-même, en utilisant divers fruits, des baies à faible indice glycémique avec du fructose ajouté pendant la saison estivale. En raison du fait qu'il est plus sucré que le sucre, il en faut moins (500 à 600 g par kilogramme de fruits), et un tel dessert s'avère très parfumé. Cela ne vaut pas la peine de trop faire bouillir la confiture, car cela augmente la concentration de sucres naturels, et utilise des épaississants agar-agar ou gélatine;
  • biscuits au fructose pour le diabète - il est souvent difficile pour les amateurs de confiserie de les refuser, même en sachant les dangers de ces produits. La cuisson au four avec l'ajout de fructose viendra à la rescousse, dans laquelle vous devez utiliser de la farine de seigle, d'avoine ou de sarrasin sans ajouter d'oeufs et de beurre. Le temps de cuisson doit être minimal. Un large assortiment de ces produits et dans le réseau commercial;
  • bonbons sur fructose pour le diabète - fabriqués sans l'utilisation de sucre granulé. Selon le fabricant et le type, ils ont un goût différent, mais un faible indice glycémique. Pour satisfaire la norme quotidienne du corps en fructose, 40 mg suffisent, en termes de bonbons, c'est en moyenne 3 pièces;
  • halva sur le fructose dans le diabète de type 2 - la composition de ce halva diffère de celle habituelle. Il n'inclut aucun colorant ni agent de conservation. Les meilleures matières premières pour cela sont les graines de tournesol, les noix, la racine de réglisse, le lactosérum en poudre. Malgré cela, le halva est un produit riche en calories, il contient des graisses, des glucides et la quantité de XE est proche de la critique (4,2), vous ne devez donc pas en abuser.

Contre-indications

Le fructose est contre-indiqué chez les personnes qui y sont allergiques. Sa consommation excessive contribue à l'obésité, au  [13]développement du syndrome métabolique et  [14] peut provoquer des pathologies cardiovasculaires. [15]

Sorbitol ou fructose, quel est le meilleur pour le diabète?

Quel diabétique, fructose ou sorbitol doit être préféré? Il y a des opinions différentes à ce sujet. Le fructose est plus sucré, il en faut donc moins. En revanche, il stimule l'appétit, participe à la synthèse des graisses et augmente la production d'acide urique. [16] Le sorbitol nettoie bien le foie, réduit la pression intraoculaire, soulage le gonflement, mais provoque souvent des réactions allergiques. Un endocrinologue et sa propre expérience de son utilisation aideront à choisir un substitut du sucre.

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