Transpiration sévère du corps, de la tête, des jambes et des aisselles chez les hommes

La peau humaine est recouverte de glandes sudoripares, des éléments tubulaires qui sécrètent l'excès de liquide corporel (la sueur) à sa surface. La transpiration est une réaction protectrice contre la chaleur et l'élimination des substances nocives. Il s'agit d'un processus naturel; une transpiration normale correspond à une perte quotidienne moyenne de liquide d'environ 250 à 600 ml.

La transpiration excessive, ou hyperhidrose, se caractérise par une sécrétion excessive de liquide et l'inconfort associé. On observe au minimum des cernes humides visibles sur les vêtements au niveau des aisselles, parfois sur le dos et la poitrine, une odeur désagréable et d'autres désagréments. Selon les statistiques sur la fréquence des visites, la transpiration excessive chez les hommes est moins fréquente que chez le sexe opposé, mais elle est abondante et n'entraîne pas moins d'inconfort.

Les glandes sudoripares sont principalement situées sur la peau du front, des paumes, des pieds, des aisselles et de l'aine, d'autres parties du corps en sont pourvues dans une bien moindre mesure, et la peau fine des lèvres et certaines parties des organes génitaux en sont totalement dépourvues.

La sueur est principalement composée d'eau. Seulement un à deux pour cent de cette substance physiologique est constituée de sels, d'acides et d'autres composés chimiques.

Les glandes sudoripares eccrines, situées sur la peau des paumes, des pieds, du visage, de la poitrine et du dos, sont responsables de la thermorégulation et de l'élimination des produits métaboliques. Elles réagissent également à l'augmentation de la température, au stress et à l'effort physique, et la sueur qu'elles sécrètent contient des composants acides qui confèrent à la surface cutanée des propriétés bactéricides. Par exemple, sur la peau des paumes et des pieds, où il n'y a pas de glandes sébacées, la sueur assure également leur lubrification naturelle et joue un rôle protecteur, préservant l'élasticité de la peau et ses qualités fonctionnelles (sensibilité au toucher, ténacité).

Les glandes sudoripares apocrines sont situées dans les zones pileuses – aisselles, organes génitaux, périnée et sur la tête. Leurs fonctions ne sont pas liées à la protection, mais à des fonctions comportementales humorales (attirer les individus du sexe opposé pendant la période la plus propice à la reproduction). L'activité de ces glandes atteint son maximum en âge de procréer et diminue progressivement avec l'âge. La sueur qu'elles sécrètent contient des phéromones, des acides gras et du cholestérol. Elle a une réaction alcaline et est plus propice à la reproduction bactérienne. Son odeur est propre à chaque individu, bien que l'odorat humain, contrairement aux animaux, ne détecte plus ces subtilités. Ce n'est plus nécessaire, nous l'avons perdu au cours de l'évolution, utilisant d'autres sens pour la reconnaissance. L'odeur de la sueur, ou plutôt des produits de la flore bactérienne, qui se reproduit intensément sur les zones humides du corps, nous est désagréable. Par conséquent, la transpiration excessive provoque non seulement un inconfort physique, mais aussi un inconfort moral, et l'hyperhidrose régulière, qui prend des formes douloureuses, peut même devenir la cause d'une inadaptation sociale de l'individu.

[ 1 ]

Épidémiologie

Selon diverses sources, entre 1 et 3 % de la population mondiale connaît l'hyperhidrose. C'est un chiffre considérable. De plus, les statistiques médicales ne prennent en compte que les demandes d'aide officielles. On soupçonne que la plupart des gens tentent de gérer ce problème par eux-mêmes.

Plus de la moitié des personnes qui consultent sont des femmes; on estime donc qu'elles souffrent plus souvent d'hyperhidrose. Ce ratio s'explique par le fait que les femmes sont plus émotives et que leur activité hormonale est plus élevée tout au long de la vie. Cependant, cela ne signifie pas qu'elles soient plus nombreuses. Elles sont simplement plus préoccupées par ce problème, notamment par son aspect esthétique.

Mais les hommes transpirent davantage. Des recherches montrent qu'à effort égal, un homme transpire beaucoup plus qu'une femme.

Le problème de transpiration excessive est plus fréquent à la puberté, car c'est à ce moment-là que les glandes axillaires et inguinales sont activées et que les poils apparaissent à ces endroits. Lorsque le contexte hormonal se stabilise, ce problème persiste chez un nombre beaucoup plus faible de patients. Leur nombre reste stable en âge de procréer, et après avoir dépassé la limite d'un demi-siècle, le nombre de plaintes concernant la transpiration diminue, ce qui s'explique par une diminution de l'activité de toutes les glandes du corps, y compris les glandes sudoripares.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Causes sueurs nocturnes et diurnes chez les hommes

La transpiration augmente, que l'on soit en bonne santé ou malade, en raison de facteurs de risque domestiques tels que la chaleur, l'activité physique, le stress, l'alimentation (plats et boissons chauds, épices fortes), la consommation d'alcool (gueule de bois ou syndrome de sevrage), des vêtements inappropriés (synthétiques, trop serrés), le surpoids ou le manque de respect des règles d'hygiène de base. Souvent, ces facteurs, combinés à une maladie, augmentent encore la transpiration. Normalement, sous l'influence de ces facteurs, et selon leur intensité, la transpiration passe de 800 ml à deux ou trois litres, mais peut atteindre 5 à 10 litres.

La transpiration excessive est typique de l’adolescence, lorsque l’équilibre hormonal change.

Une transpiration excessive peut être un effet secondaire de la prise de médicaments tels que l'aspirine, l'acyclovir, la ciprofloxacine, l'insuline, les anxiolytiques et bien d'autres. La notice mentionne généralement la possibilité d'un tel effet. Une fois le traitement terminé, la transpiration normale est rétablie.

L'hyperhidrose pathologique peut être primaire (idiopathique, essentielle). Chez certaines personnes, une tendance à la transpiration excessive, quelles que soient les conditions et en l'absence de maladie, est observée chez des parents très proches, d'origine génétique. Dans la pathogenèse de l'hyperhidrose essentielle, on considère une caractéristique anatomique de la peau, telle qu'un nombre beaucoup plus important de glandes sudoripares sur le corps ou certaines zones du corps et/ou une excitabilité accrue du système nerveux sympathique, entraînant une transpiration excessive due aux moindres soucis. La conductivité des nerfs sympathiques est vraisemblablement affectée par les facteurs suivants, qui sont des caractéristiques fonctionnelles et non pathologiques:

• hypersensibilité individuelle à l’adrénaline et à la noradrénaline;
• un nombre accru d’influx nerveux émanant des structures sous-corticales du cerveau et des ganglions du système nerveux autonome, ce qui est également considéré comme une caractéristique du fonctionnement du système nerveux central;
• taux d'hormones (thyroïde, sexe) correspondant à la limite supérieure de la norme;
• des niveaux élevés de neurotransmetteur sérotonine, qui assure la conduction de l'influx nerveux dans les fibres des divisions sympathiques.

L'hyperhidrose secondaire se développe dans le contexte de diverses maladies chroniques. Dans ce cas, le traitement ou l'obtention d'une rémission à long terme permet généralement de se débarrasser de la transpiration excessive.

La pathogénèse de la transpiration accrue est déclenchée par diverses raisons, qui sont actuellement encore à l'étude et le mécanisme exact d'excitation du système nerveux autonome sympathique, responsable de la régulation de la transpiration, n'a pas encore été établi.

Cependant, certains points peuvent déjà être expliqués. Par exemple, par temps chaud, dans une pièce chauffée ou avec des vêtements plus chauds que nécessaire, un processus de refroidissement physiologique se produit: les récepteurs thermiques superficiels de notre peau transmettent des impulsions de surchauffe aux centres de thermorégulation. En réaction à ces informations, une impulsion inverse est reçue, réduisant la température superficielle du corps, provoquant une augmentation de la sécrétion de liquide pour le refroidissement superficiel. De même, lors d'un effort physique, l'énergie des muscles squelettiques est libérée, augmentant la température superficielle du corps. Ces mêmes signaux provoquent une augmentation de la sécrétion sudorale pour protéger contre la surchauffe.

Lors de la consommation d'aliments épicés et chauds, le mécanisme d'augmentation de la transpiration implique des impulsions transmises entre les centres qui régulent la salivation et, par conséquent, le processus de transpiration.

L'effet neurotoxique de l'éthanol, des stupéfiants et des médicaments se manifeste par des perturbations des systèmes cérébraux responsables de l'excitation (glutamatergique) et de l'inhibition (GABAergique). Suite à des interactions complexes entre neurotransmetteurs, le centre de thermorégulation de l'hypothalamus est activé. De plus, l'organisme tente de se débarrasser de l'effet toxique des produits du métabolisme de l'alcool, notamment par tous les mécanismes d'élimination, notamment par les glandes sudoripares.

Lorsque les substances psychoactives sont arrêtées brusquement chez les personnes dépendantes, le niveau de catécholamines qui transmettent l’influx nerveux augmente, ce qui provoque une augmentation de la transpiration.

Des changements dans la concentration de catécholamines sont observés dans la pathogenèse des maladies du cœur et des organes respiratoires, des douleurs d'étiologies diverses et accompagnent également un travail physique intense.

La pathogenèse de l'hyperhidrose psychogène est causée par l'activation de la noradrénaline, un neurotransmetteur du stress, et par une synthèse accrue d'adrénaline (l'hormone du stress). Tous les centres sont excités, y compris celui qui régule la sudation. Même une anxiété mineure augmente la transpiration, et il n'y a rien à redire sur les situations de stress intense.

La cause de la transpiration chez les hommes peut être des troubles organiques dans les zones du cerveau (hypothalamus, moelle allongée) et/ou de la moelle épinière impliquées dans le processus de thermorégulation et de refroidissement par l'excrétion de sueur - de nature congénitale, inflammatoire, traumatique.

Une transpiration excessive est possible en cas de maladies infectieuses, notamment lorsqu'elles se manifestent sous des formes latentes et non exprimées. Cela peut être l'un des rares signes de mauvaise santé. Par exemple, en cas de tuberculose, de syphilis, d'amygdalite, d'urétrite, de prostatite et d'autres maladies.

La pathogenèse des infections virales et bactériennes aiguës s'accompagne d'une synthèse intensive de pyrogènes, qui ont un effet direct sur les processus de thermorégulation, provoquant fièvre et transpiration.

L'hyperhidrose doit être examinée par un endocrinologue. Elle accompagne le diabète sucré, un dysfonctionnement thyroïdien et d'autres changements hormonaux.

Le diabète sucré entraîne la destruction des gaines de myéline des fibres nerveuses, ce qui perturbe la conduction de l'influx nerveux. L'innervation des glandes sudoripares de la partie inférieure du corps est pratiquement interrompue, tandis que la partie supérieure transpire « à deux ».

L'hyperthyroïdie et l'acromégalie, conséquence d'une tumeur hypophysaire, s'accompagnent d'une augmentation significative de la quantité d'hormones thyroïdiennes, d'une accélération significative des processus métaboliques et d'une augmentation de la température corporelle, une transpiration accrue apparaît comme un mécanisme de thermorégulation.

En cas d'excès de graisse, le transfert de chaleur est perturbé et le corps, se protégeant de la surchauffe, commence le processus de transpiration.

L'hyperhidrose généralisée endocrinienne se développe avec des néoplasmes des fibres nerveuses - phéochromocytome, syndrome carcinoïde, dans le contexte duquel il existe une surproduction d'hormones qui excitent le système nerveux sympathique et la sécrétion de sueur.

La présence de tumeurs primaires et secondaires du tissu lymphoïde, du cerveau et de la moelle épinière, des glandes surrénales, des collagénoses, des maladies du système cardiovasculaire, du système nerveux central et autonome et des organes respiratoires affecte le fonctionnement du centre de thermorégulation.

Lorsque la fonction rénale est altérée, l’excrétion de liquide par le système urinaire diminue, ce qui est compensé par une augmentation de la transpiration.

L'apnée du sommeil s'accompagne toujours d'une augmentation de la transpiration et ce syndrome respiratoire survient presque trois fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes.

La cause d'une hyperhidrose soudaine, surtout nocturne, peut être un dysfonctionnement des testicules et, par conséquent, une baisse du taux de testostérone. Cela peut survenir à tout âge. Et si, chez les jeunes hommes, il s'agit d'une pathologie, le vieillissement physiologique est un processus naturel. La ménopause masculine n'est pas aussi marquée et prononcée que la ménopause féminine, mais elle survient systématiquement, et une baisse du taux de testostérone peut provoquer des sueurs nocturnes chez les hommes de plus de 50 ans. La protéine transmembranaire CGRP est impliquée dans la pathogenèse de la ménopause chez les deux sexes. C'est son activité que les chercheurs associent à l'hyperhidrose pendant la période climatérique. Les chercheurs qualifient la présence de maladies chroniques, de blessures et, surtout, d'un mode de vie désordonné de facteurs de risque d'apparition des symptômes désagréables de la ménopause chez l'homme.

La transpiration chez les hommes, signe de maladie

Les premiers signes de transpiration excessive apparaissent généralement à l'adolescence, bien que les enfants présentant des anomalies congénitales de l'axe hypothalamo-hypophysaire présentent une transpiration importante dès la naissance. Dans ce cas, la température corporelle de l'enfant est constamment supérieure ou inférieure à la normale, sa tension artérielle est instable et des tremblements des membres sont observés. L'enfant est très agité et transpire même lorsqu'il est habillé de manière adaptée à la température.

L'hyperhidrose idiopathique (héréditaire) se manifeste généralement dès la petite enfance. Cependant, à l'adolescence, en raison de changements physiologiques, la transpiration excessive peut augmenter. Après 40 ans, les symptômes de l'hyperhidrose primaire commencent à s'atténuer. Ses symptômes se manifestent par une transpiration intense localisée à un ou plusieurs endroits précis, mais localisée. L'évolution est généralement paroxystique, parfois constante. Les patients ne peuvent souvent pas déterminer eux-mêmes la cause des crises de sudation, car elles ne sont pas liées à l'anxiété, au stress ou à la chaleur.

La transpiration sur toute la surface du corps (généralisée) indique généralement la présence de problèmes de santé graves: maladies endocriniennes et neurologiques, certaines infections.

L’odeur de la sueur peut suggérer la direction du problème:

• ammoniac - indique des problèmes rénaux; peut être un signe de tuberculose et de pathologies endocriniennes;
• aigre - avec les organes respiratoires, également - peut indiquer des facteurs psychogènes, une dystonie végétative-vasculaire, un épuisement physique, une carence en vitamines B ou D;
• rappelant des fruits sucrés pourris ou de l'acétone - une raison de faire un test de glycémie (pour être examiné pour le diabète); en outre, l'odeur d'acétone peut indiquer la présence d'une infection, des problèmes avec les organes digestifs, les reins ou le foie;
• ressemblant à du foie frais ou du poisson - pour une maladie du foie.

Chez les hommes, la transpiration excessive pendant le sommeil peut être due à une simple surchauffe: une couverture trop chaude, une température élevée dans la chambre ou la consommation de boissons alcoolisées avant le coucher. Les personnes en surpoids transpirent souvent la nuit. La transpiration est également provoquée par un dîner copieux, des plats épicés, le tabac ou l'alcool.

Les sueurs nocturnes peuvent être une manifestation climatérique et indiquer une baisse du taux de testostérone. De plus, l'homme andropausé devient plus irritable, peut être gêné par des étourdissements, une fatigue accrue et une baisse de la libido.

Une transpiration accrue et régulière pendant le sommeil nocturne peut indiquer le développement de diverses maladies - d'une infection respiratoire virale à la tuberculose et à la cirrhose du foie, aux néoplasmes de la prostate ou des testicules.

L'insomnie et les sueurs nocturnes chez les hommes, associées à des douleurs musculaires et à un état d'excitation après avoir bu de l'alcool, sont des signes alarmants du syndrome de sevrage, c'est-à-dire d'une dépendance à l'alcool déjà formée.

L’hyperhidrose nocturne, qui est un symptôme du développement de certaines maladies, peut très probablement provoquer des troubles du sommeil.

De plus, l'insomnie et la transpiration nocturne chez les hommes peuvent indiquer la présence d'un facteur psychogène - problèmes familiaux et professionnels, conflits non résolus, nouvelles désagréables.

Les sueurs nocturnes chroniques sont un symptôme plus grave que les sueurs diurnes et nécessitent un examen médical obligatoire. Ainsi, des troubles hormonaux peuvent être détectés: faible taux de testostérone, et ce, bien avant la ménopause, maladies nerveuses et endocriniennes, oncopathologie.

La transpiration des pieds est beaucoup plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Les pieds sont recouverts de glandes sudoripares très denses, ce qui entraîne une transpiration intense à leur surface, surtout par temps chaud. Les hommes sont souvent contraints de porter des chaussures fermées et des chaussettes, même en été; c'est le code vestimentaire que de nombreuses professions doivent respecter. La peau des pieds contient de nombreuses bactéries, qui se multiplient de manière exponentielle dans un environnement humide et chaud. Les produits de leur activité vitale dégagent une odeur âcre et très désagréable, caractéristique des pieds transpirants.

La transpiration excessive des pieds peut être le symptôme d'une mycose de la peau et des ongles, être d'origine psychogène ou faire partie des symptômes d'une maladie somatique. Elle est provoquée par des chaussettes et des chaussures en matières synthétiques, une charge importante sur les membres inférieurs et un manque de soins des pieds.

Chez l'homme, la transpiration des mains est souvent le symptôme d'une excitabilité accrue. Elle peut également être associée à une hyperhidrose idiopathique, liée aux changements hormonaux liés à l'âge. Ce symptôme peut être associé à des maladies cardiovasculaires et du système nerveux, à une hypovitaminose, à un traitement médicamenteux, à une hyperactivité thyroïdienne, à un dysfonctionnement des glandes surrénales, de l'hypophyse et du système nerveux autonome. Une transpiration constante et importante des mains peut être observée chez les patients postopératoires, infectés par le VIH, atteints de tuberculose et d'autres maladies infectieuses. La transpiration des mains peut être un signe avant-coureur d'un accident vasculaire cérébral ou d'un infarctus du myocarde.

Des mains froides et moites indiquent des problèmes circulatoires et des spasmes vasculaires. On les observe souvent chez les gros fumeurs, les personnes émotionnellement instables, souffrant d'hypotension, de névroses, d'anémie ou de carence en magnésium.

La sueur collante sur les mains des hommes indique une intoxication du corps par l'alcool, les drogues, les médicaments, un stress sévère, une intoxication alimentaire, des troubles métaboliques, un mal des radiations.

La transpiration diffuse chez l'homme n'est associée à aucune cause spécifique. Une transpiration généralisée est généralement le symptôme de problèmes de santé graves et de maladies systémiques avancées. Elle survient rarement brutalement; la transpiration touche d'abord certaines zones, le plus souvent les aisselles. Plus rarement, des taches sont localisées sur le dos, la poitrine et dans les plis cutanés. Le degré de transpiration est généralement évalué par la taille des taches au niveau des aisselles. Des taches jusqu'à cinq centimètres de diamètre sont considérées comme normales. Une hyperhidrose légère se manifeste par des taches jusqu'à dix centimètres, une modérée jusqu'à 15-20 cm, et des taches humides plus étendues sous les bras indiquent une hyperhidrose sévère.

La transpiration totale ou partielle du corps est le plus souvent associée à des pathologies endocriniennes. Les crises surviennent souvent le soir ou la nuit, sans lien avec des facteurs externes (température, activité physique). La transpiration endocrinienne généralisée se caractérise par une symétrie des zones de sécrétion sudorale et une transpiration très intense, nécessitant un changement complet de vêtements. Quelle que soit l'origine de la transpiration locale, les points sudoripares sont également situés symétriquement.

Une répartition asymétrique des taches de sueur sur les vêtements indique une lésion des fibres nerveuses sympathiques.

Chez les patients diabétiques, seule la peau de la moitié supérieure du corps souffre d'une transpiration excessive, tandis que les parties inférieures – région pelvienne et membres – souffrent, au contraire, de sécheresse. En cas d'hyperhidrose diabétique, les patients se plaignent de symptômes tels que soif, sensation de sécheresse buccale, fatigue rapide, vidanges vésicales fréquentes et abondantes, et mauvaise cicatrisation des plaies.

La thyrotoxicose, en plus des crises de sudation, se manifeste par une humeur instable, une température subfébrile, une augmentation du rythme cardiaque, un écart accru entre la pression systolique et diastolique, une perte de poids associée à une augmentation de l'appétit, une intolérance à la chaleur, une insomnie, des tremblements des extrémités et une exophtalmie.

Dans le phéochromocytome, les crises de sudation généralisée surviennent généralement après les crises hypertensives, caractéristiques de cette maladie. À la fin de la crise, la personne transpire littéralement, accompagnée d'une vidange vésicale abondante.

Pour le syndrome carcinoïde, les symptômes caractéristiques, ainsi que l'hyperhidrose, sont une hyperémie du haut du corps, des douleurs abdominales, une diarrhée, une respiration sifflante et un essoufflement dus à des spasmes des voies respiratoires et une insuffisance de l'appareil valvulaire du cœur droit.

La transpiration de la tête chez les hommes peut être de nature physiologique normale et survenir à la suite de facteurs exogènes qui provoquent la transpiration.

Si elle survient périodiquement et n'est pas associée aux facteurs mentionnés ci-dessus, cette affection peut être le symptôme d'une maladie. Le plus souvent, elle se manifeste par l'hypertension, les troubles neuropsychiatriques, les maladies du cuir chevelu, notamment les mycoses, les allergies et l'hypertension intracrânienne. Les personnes souffrant de surpoids, de pathologies endocriniennes et de maladies oncologiques (sueurs nocturnes) présentent une transpiration intense de la tête. Chez l'homme, la transpiration de la tête peut également être une manifestation d'hyperhidrose primaire, mais ces manifestations sont déjà visibles dès l'enfance.

Une transpiration excessive sur le front et le cuir chevelu est souvent associée à des paumes moites et à une rougeur de la peau du visage, ce que l'on appelle le syndrome de rougissement.

Une augmentation localisée de la transpiration sur la peau du visage est caractéristique de la maladie de Parkinson.

Les sueurs nocturnes de la tête et du cou, également appelées syndrome crânien, sont généralement plus fréquentes chez les hommes et deviennent souvent un symptôme de pathologie, bien qu'elles puissent être causées par une alimentation copieuse et de l'alcool le soir. Une taie d'oreiller régulièrement humide et des cheveux mouillés et emmêlés le matin, non causés par une chambre étouffante, devraient être un motif de consultation médicale, même si rien d'autre ne vous gêne pendant la journée.

Une transpiration abondante au niveau de l'aine chez l'homme peut être observée en cas d'hyperhidrose idiopathique et peut être le symptôme de toute pathologie somatique, généralement endocrinienne, infectieuse (notamment des lésions de l'appareil génito-urinaire). Les oncopathologies ne sont pas exclues. Cela peut être la conséquence d'un traitement médicamenteux ou chirurgical. Une transpiration excessive peut provoquer une altération de l'innervation du périnée due à une hernie ou à une lésion de la colonne lombaire. La transpiration abondante est plus fréquente chez les personnes en surpoids, les adeptes de sous-vêtements serrés ou synthétiques, de jeans et de pantalons serrés, et celles qui négligent les règles d'hygiène intime. Cette localisation de la transpiration est assez rare. Une transpiration excessive au niveau du périnée peut provoquer un érythème fessier, des lésions cutanées et une infection secondaire, bactérienne ou fongique, dont les symptômes se manifestent par des démangeaisons et une transpiration abondante chez l'homme, accompagnée d'une odeur désagréable de sueur. Parallèlement, une infection fongique cutanée à cet endroit provoque également une transpiration excessive.

Une transpiration accrue des aisselles chez l'homme (taches de plus de 10 cm), non causée par une expression émotionnelle violente, un effort physique, la chaleur africaine ou l'hérédité, est très probablement un symptôme de changements hormonaux, car la peau de cette zone, comme celle de l'aine, contient principalement des glandes apocrines, qui véhiculent des informations sur le genre et la sexualité. La faiblesse et la transpiration chez l'homme peuvent être dues à un déficit en androgènes, dont les causes sont acquises chez les jeunes adultes: traumatismes, orchite, varicocèle, troubles endocriniens. Ce déficit se manifeste par une diminution de l'activité sexuelle, de la masse musculaire, l'apparition de dépôts graisseux et des sautes d'humeur. Une baisse du taux de testostérone peut être le symptôme d'une tumeur maligne de la prostate ou des testicules. Les symptômes s'aggravent progressivement; pour établir un déficit en testostérone à un stade précoce, un examen et des analyses biochimiques sont nécessaires.

Les crises de transpiration chez les hommes peuvent également être causées par un excès de testostérone. La transpiration est abondamment sécrétée au niveau des aisselles, de la tête, du dos, des paumes et des pieds. Ces crises sont généralement causées par un stress accru, tant physique qu'émotionnel, la chaleur, la consommation d'aliments épicés, de café ou d'alcool. Plus le taux de cette hormone est élevé, plus la transpiration est intense.

Une transpiration abondante chez l'homme peut être due à des maladies rénales: néphrite, urémie, éclampsie, néphrolithiase; à des pathologies cardiovasculaires aiguës: cardiopathie ischémique, rhumatismes, thrombophlébite, hypertension; à une maladie cérébrovasculaire affectant le centre de thermorégulation; à une intoxication aiguë, notamment aux champignons et aux insecticides. Syndrome de sevrage (sevrage de l'alcool, des drogues et de certains médicaments): toute la période de sevrage s'accompagne d'une transpiration abondante.

Chez l'homme, les sueurs matinales peuvent être le signe d'une hypoglycémie (faible taux de glucose dans le sang). Ses symptômes sont variés, mais se manifestent principalement, outre la transpiration, par un engourdissement des lèvres et du bout des doigts, une sensation de faim, des tremblements, une accélération du rythme cardiaque et une faiblesse sévère. L'hyperhidrose nocturne et matinale est typique des maladies respiratoires, notamment la tuberculose et la bronchite, ainsi que du déficit en androgènes. Les sueurs matinales, accompagnées de douleurs et de faiblesse cardiaques ou de maux de tête, peuvent être annonciatrices d'un infarctus du myocarde ou d'un accident vasculaire cérébral.

Chez l'homme, la transpiration des fesses survient pour les mêmes raisons que la transpiration ailleurs. Les personnes en surpoids sont simplement plus sujettes à cette sécrétion sudorale. Les facteurs déclenchants sont le port de sous-vêtements et de vêtements synthétiques serrés, le manque d'hygiène, les hernies et les lésions de la colonne vertébrale. De plus, les lésions fongiques et bactériennes localisées à cet endroit augmentent l'inconfort et provoquent des crises de sudation. Cet état s'accompagne de démangeaisons, de brûlures, d'hyperémie et d'une odeur très désagréable. Une transpiration constante au niveau des fesses endommage la peau et augmente le risque d'infection secondaire.

Les bouffées de chaleur et la transpiration chez les hommes surviennent pour diverses raisons, le plus souvent liées à plusieurs facteurs. Si de telles situations se produisent une fois et qu'un lien de cause à effet clair avec la température extérieure ou des facteurs de stress est établi, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

La transpiration constante chez les hommes doit faire l'objet d'un examen, car, en plus de l'hyperhidrose idiopathique, elle peut être le symptôme d'une maladie grave, dont le traitement doit être commencé le plus tôt possible pour obtenir un résultat positif.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Complications et conséquences

La transpiration, si elle n'est pas le symptôme d'une maladie grave, ne présente aucun danger pour la santé ni pour la vie du patient. Cependant, elle a un impact négatif sur sa qualité de vie et, au minimum, elle engendre un inconfort psychologique.

Les hommes qui souffrent de transpiration essaient d’éviter les poignées de main et autres formes de contact physique, évitent de danser lors des fêtes et sont gênés d’enlever leur veste lorsqu’ils savent qu’il y aura des taches humides sur leur chemise.

Parfois, les mains moites interfèrent avec les activités quotidiennes normales: des objets glissent.

Les mesures d'hygiène pour ces personnes prennent beaucoup de temps: elles doivent prendre une douche et se changer plusieurs fois par jour. Or, elles n'ont pas toujours la possibilité de le faire.

Des études sociologiques montrent qu'environ la moitié des personnes souffrant d'hyperhidrose ne se sentent pas bien et sont dans un état proche de la dépression. C'est grave! Plus de 80 % des personnes souffrant de transpiration excessive se sentent gênées lorsqu'elles communiquent avec des inconnus, et un quart avec leurs proches. Environ un tiers des personnes interrogées estiment que cette caractéristique de leur corps leur cause des désagréments qu'elles jugent importants.

La complication physique la plus courante de la transpiration est l'ajout d'une infection secondaire - les zones constamment humides du corps, en particulier celles constamment couvertes par des vêtements, avec érythème fessier, créent un environnement très favorable à la prolifération de champignons et de bactéries.

Les zones du corps où la transpiration est excessive sont sujettes aux infections fongiques, à la croissance de papillomes et de verrues, ainsi qu'à la formation d'abcès. Ces processus s'accompagnent d'une odeur désagréable (bromhidrose).

La transpiration excessive contribue également à des exacerbations plus fréquentes de maladies chroniques de la peau, telles que la dermatite atopique.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostics sueurs nocturnes et diurnes chez les hommes

Le médecin procédera à un examen médical du patient. Lors de l'entretien, il précisera généralement depuis combien de temps le patient souffre de transpiration excessive et ce qui a précédé son apparition, s'il transpire constamment ou périodiquement, à quelle fréquence il doit se changer et prendre une douche. De plus, le médecin s'intéressera aux événements qui déclenchent généralement les crises d'hyperhidrose, à quel moment de la journée ces crises surviennent le plus souvent, si les proches du patient sont sujets aux bouffées de chaleur et s'il présente des maladies chroniques.

Lors de l'examen, des signes visuels sont visibles: taches sur les vêtements, macération cutanée, éruption cutanée, hyperémie du visage et du haut du corps. L'examen et l'interrogatoire permettent uniquement d'établir la présence d'une transpiration accrue, et des examens de laboratoire et instrumentaux sont réalisés pour en identifier les causes.

Les examens standard prescrits pour déterminer les causes d'une transpiration excessive comprennent: des analyses de sang et d'urine, une biochimie sanguine, la détermination de la glycémie et des taux d'hormones thyroïdiennes. Des analyses sanguines sont également effectuées pour détecter la syphilis, l'infection par le VIH, les hépatites B et C. Si nécessaire, d'autres examens et consultations auprès de spécialistes peuvent être prescrits.

Les diagnostics instrumentaux obligatoires comprennent la fluorographie ou la radiographie pulmonaire. Si nécessaire, une échographie des organes abdominaux et pelviens, de la glande thyroïde, une électrocardiographie et d'autres examens peuvent être prescrits en fonction de la pathologie suspectée.

Il existe également des méthodes permettant d'évaluer les caractéristiques qualitatives de la sueur et l'intensité de sa sécrétion. Cependant, elles sont rarement utilisées, surtout à des fins de recherche, car leurs résultats ne sont pas déterminants pour le choix d'une méthode permettant d'éliminer efficacement la transpiration excessive.

La méthode la plus couramment utilisée est la méthode iode-amidon (test de Minor). Elle permet d'évaluer les zones sujettes à une transpiration excessive et de comparer la situation avant et après le traitement. Le test est simple: la peau de la zone de transpiration excessive est lubrifiée avec un coton-tige imbibé d'une solution iodée, séchée et saupoudrée d'amidon. Lorsque la sueur commence à être libérée, elle réagit avec les substances appliquées sur la peau, formant des taches violet foncé. Ces taches sont délimitées au marqueur et photographiées; cette procédure est généralement réalisée avant les injections de Botox ou le traitement au laser.

Gravimétrie: le degré de transpiration excessive est déterminé en prenant des empreintes pendant une minute de la zone de transpiration active sur une feuille de papier spéciale aux propriétés hygroscopiques. Le poids du papier avant et après application permet de déterminer le poids de sueur libéré par minute.

Chromatographie – permet de déterminer la composition de la sueur (présence d’acides gras polyinsaturés) grâce à la couleur de la bandelette de test sur laquelle l’échantillon de sueur est appliqué.

Sur la base de l'anamnèse recueillie et des données de recherche, des diagnostics différentiels sont effectués pour déterminer si l'hyperhidrose est primaire ou secondaire (un symptôme d'une maladie).

[ 12 ], [ 13 ]

Traitement sueurs nocturnes et diurnes chez les hommes

Selon le diagnostic établi, un traitement est mis en place. Si la transpiration excessive fait partie des symptômes d'une maladie somatique, la pathologie sous-jacente est traitée.

La prévention

Les principales mesures préventives sont les procédures d’hygiène, sans lesquelles toutes les autres mesures sont inutiles, et l’utilisation d’antitranspirants.

Douches ou bains contrastés, car ces procédures activent la circulation sanguine dans les vaisseaux cutanés et aident à rétrécir les canaux excréteurs des glandes sudoripares.

Bains, lotions, traitement des zones d'hyperhidrose avec des infusions de plantes médicinales, des solutions de permanganate de potassium, d'acide borique.

Les sous-vêtements et les vêtements d’été doivent être fabriqués à partir de tissus naturels légers et amples.

Les chaussures doivent être fabriquées dans des matières respirantes et les chaussettes dans des matières naturelles. En été, privilégiez les chaussures ouvertes si possible. Utilisez des semelles et des chaussettes antibactériennes.

Faites attention à la prévention des pieds plats, qui contribuent à une transpiration excessive de la plante des pieds.

La peau et les glandes sudoripares doivent être alimentées en vitamines B, en acide ascorbique et en rétinol, de préférence par le biais d’une alimentation équilibrée.

Augmenter la résistance au stress, consulter des psychothérapeutes, faire du yoga, méditer.

Mode de vie sain, abandon des mauvaises habitudes, lutte contre le surpoids.

Traitement des maladies qui entraînent une transpiration excessive.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prévoir

La transpiration chez l'homme ne menace pas directement la vie, mais elle en réduit la qualité. Il est donc conseillé de s'en débarrasser. Ce n'est pas toujours facile, mais il est tout à fait possible d'améliorer son état.

Le pronostic dépend en grande partie de la cause de la transpiration accrue et du désir et des efforts du patient lui-même.

[ 17 ]