Fibrinolysine

La fibrinolysine a un effet anticoagulant sur le sang humain.

Ce médicament prévient la coagulation sanguine. Il a la capacité de fractionner les filaments de fibrine, un effet similaire à celui d'une enzyme protéolytique. La fibrinolysine est particulièrement efficace lorsqu'elle est utilisée au stade initial, dès l'apparition des caillots de fibrine et de la formation d'un thrombus. Ensuite, l'efficacité thérapeutique diminue avec la durée du thrombus.

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Les indications Fibrinolysine

Le produit en flacons est utilisé pour les troubles suivants:

• thromboembolie affectant les artères pulmonaires ou périphériques;
• thrombophlébite en phase active;
• thromboembolie affectant les vaisseaux cérébraux;
• thrombophlébite exacerbée de nature chronique;
• infarctus du myocarde.

Utilisation des médicaments en ampoules:

• hémorragies des organes visuels d'origine traumatique (au moins 4 jours après le moment de la lésion intraoculaire);
• hémorragies affectant le corps vitré et, avec lui, la rétine ou la zone antérieure de la chambre oculaire;
• affectant les vaisseaux centraux situés à l'intérieur de l'œil (artères ou veines), ainsi que leurs branches, thrombose.

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Formulaire de décharge

L'élément est libéré sous forme de lyophilisat injectable - à l'intérieur de flacons d'une capacité de 20 000 U (1 pièce) ou d'ampoules d'une capacité de 300 U (10 pièces).

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Pharmacodynamique

La fibrinolysine est un élément plasmatique du sang humain, produit à l'aide de la trypsine, qui, par l'intermédiaire d'enzymes, active la profibrinolysine intraplasmique.

L'effet thérapeutique de la fibrinolysine est déterminé par une méthode biologique permettant d'établir comment elle lyse un caillot de fibrine frais normal à une température de 37°C pendant une demi-heure et est désigné dans U.

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Dosage et administration

Utilisation de médicaments en flacons.

En cas d'infarctus du myocarde ou de thrombose vasculaire cérébrale, le médicament doit être administré dans les 6 premières heures. En cas de thrombose touchant les artères périphériques, une perfusion est nécessaire dans les 12 premières heures. En cas de thrombose associée aux veines périphériques, l'injection doit être réalisée dans les 5 à 7 jours suivant la détection de la thrombose.

Le médicament est utilisé sous forme de perfusion. Avant la perfusion, la poudre du flacon est dissoute dans du NaCl à 9 % à raison de 100 à 160 U/ml. De l'héparine est ensuite ajoutée à la solution obtenue, dans un rapport de 10 000 U d'héparine pour 20 000 U de fibrinolysine. Au début, la perfusion est réalisée à un débit de 10 à 12 gouttes/minute. Ce débit peut être augmenté à 15 à 20 gouttes/minute (si le médicament est bien toléré). La dose quotidienne totale varie de 20 000 à 40 000 U, pour une durée minimale de 3 heures. Il convient de noter que la fibrinolysine ne contient pas de stabilisant; le liquide fini perd donc rapidement son activité thérapeutique.

Une fois la perfusion d'héparine terminée, il est nécessaire d'administrer uniquement de l'héparine par voie intramusculaire ou intraveineuse, à raison de 40 000 à 60 000 U/jour pendant 2 à 3 jours. Dans ce cas, la dose est progressivement réduite, puis on passe à l'administration d'anticoagulants indirects.

Administration de médicaments en ampoules.

Une portion du médicament, soit 300 unités, est administrée uniquement par voie sous-conjonctivale. Avant l'intervention, la substance de la première ampoule est dissoute dans le liquide d'injection (0,5 ml). La substance préparée est injectée sous la conjonctive, au niveau de la sclérotique ou du pli de transition situé en dessous (au préalable, il est également nécessaire d'injecter 0,5 % de dicaïne dans le sac conjonctival, à titre anesthésique).

Des injections répétées doivent être effectuées après 1 à 2 jours. Le nombre total d'injections varie entre 3 et 10, selon les indications existantes.

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Utiliser Fibrinolysine pendant la grossesse

Il est interdit d'administrer le médicament pendant la grossesse ou l'allaitement.

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Contre-indications

Parmi les contre-indications du produit en flacon:

• diathèse hémorragique;
• phase aiguë de l'hépatite;
• plaies ouvertes;
• fibrinogénopénie;
• sensibilité accrue;
• saignement;
• cirrhose du foie;
• maladie des radiations;
• ulcère affectant le tractus gastro-intestinal;
• néphrite;
• tuberculose pulmonaire en phase active;
• antécédents de réactions anaphylactiques;
• biopsie, intervention chirurgicale, ponction dans la zone de gros vaisseaux ou traumatisme récemment subis (dans les 10 jours);
• des niveaux de pression artérielle très élevés accompagnant des lésions cérébrales.

Contre-indications des médicaments en ampoules:

• intolérance sévère au médicament;
• antécédents de symptômes anaphylactiques;
• contre-indications concernant la dicaïne, car elle est administrée avant l'utilisation de la fibrinolysine.

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Effets secondaires Fibrinolysine

Les effets secondaires du médicament en flacons comprennent:

• symptômes d’allergie (y compris fièvre, hyperémie faciale et urticaire);
• diminution de la pression artérielle (il est nécessaire de surveiller la pression artérielle lors de la prise de médicaments);
• douleur affectant la région abdominale ou le sternum;
• saignement;
• douleur ou autres changements dans la zone d’injection.

Lors de l'utilisation d'ampoules:

• signes d’allergie (urticaire, hyperémie faciale ou gonflement local);
• douleur ou modifications au site d'injection.

En cas de tels troubles, il est nécessaire de réduire le débit d'injection et, en cas de manifestations sévères, d'interrompre l'administration. Pour soulager les symptômes, on utilise des antihistaminiques, des médicaments cardiovasculaires et du Promedol (choisis en fonction de l'évolution des troubles).

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Surdosage

Des saignements peuvent survenir après l’administration intraveineuse de doses importantes.

En cas d'une telle violation, il est nécessaire d'arrêter la perfusion et d'effectuer une perfusion intraveineuse d'acide aminocaproïque et de plasma.

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Conditions de stockage

La fibrinolysine doit être conservée à des températures comprises entre 2 et 8°C.

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Durée de conservation

La fibrinolysine peut être utilisée dans les 24 mois suivant la date de fabrication du médicament.

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Demande pour les enfants

Le médicament n'est pas prescrit aux enfants.

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Analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments Zigris, Distreptaza, Metalise avec Celiase, ainsi qu'Actilyse, Tobarpin, Streptokinase avec Elaxim, Thrombovasim et Gemaza. Sont également inclus Eberkinase et Biostrepta.

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Avis

La fibrinolysine suscite très peu d'avis de la part des patients. Cela est probablement dû aux spécificités de son utilisation. Ce médicament doit être utilisé sous la supervision d'un professionnel de santé, car il présente un nombre important d'effets indésirables et de contre-indications.

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