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Selles blanches chez un bébé

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
 
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Les jeunes enfants ont des selles de différentes couleurs: du jaune clair au brun, selon leur alimentation. En général, cela ne pose pas de problème, mais l'apparition de selles blanches inquiète les parents et les incite à consulter un pédiatre. Est-ce normal? Cette approche est tout à fait justifiée, car les causes de la décoloration des selles peuvent être graves et nécessiter l'intervention de spécialistes.

Causes de selles blanches chez un bébé

Une visite chez le médecin commencera probablement par déterminer ce qui a changé dans le régime alimentaire de l'enfant, car le passage à une nouvelle formule et la consommation de grandes quantités de produits laitiers et de produits laitiers fermentés peuvent donner cette couleur aux selles.

Mais il est plus probable que des troubles surviennent chez le bébé. Les causes les plus fréquentes de selles blanches chez l'enfant sont:

  • dysbactériose;
  • hépatite;
  • obstruction des voies biliaires; [ 1 ]
  • infection à rotavirus;
  • Maladie de Whipple (envie fréquente d'aller à la selle, jusqu'à 10 fois par jour, avec des selles mousseuses et fréquentes). [ 2 ]

Facteurs de risque

L'un des facteurs de risque d'apparition de selles blanches est la prise de certains médicaments, notamment l'aspirine et le paracétamol. À l'arrêt du traitement, la couleur des selles reprend une teinte normale pour l'enfant. Les produits riches en calcium peuvent également favoriser leur apparition.

Pathogénèse

La couleur des selles est due à la présence de stercobiline, un pigment issu du métabolisme biliaire. Son absence indique que

La bilirubine, qui intervient dans la formation des pigments, ne pénètre pas dans l'intestin grêle depuis le foie avec la bile, ce qui signifie qu'il existe certaines perturbations dans le fonctionnement des organes digestifs.

Symptômes de selles blanches chez un bébé

Il existe diverses anomalies liées à la couleur et à la structure des selles. Les plaintes des parents concernent le plus souvent les problèmes suivants:

  • La présence de vers blancs dans les selles d'un enfant indique la présence d'oxyures. Ils pénètrent par la bouche et l'infection se produit par contact avec des objets, de la literie, des jouets et même de la poussière contenant des œufs de vers. Se reproduisant dans le gros intestin, les helminthes sortent de l'anus et peuvent être retrouvés non seulement dans les selles, mais aussi dans l'anus, lorsque l'enfant se gratte, car leurs mouvements provoquent des démangeaisons.
  • Des grumeaux et des grains blancs dans les selles du bébé, rappelant des morceaux de fromage blanc, peuvent apparaître aussi bien chez les nourrissons allaités que nourris au biberon et indiquent une suralimentation ou l'introduction de nouveaux aliments dans l'alimentation, par exemple lors de l'introduction d'aliments complémentaires.
  • le mucus blanc dans les selles d'un enfant peut être le premier signe d'une infection bactérienne, en particulier dans le contexte d'une diarrhée ou d'allergies alimentaires;
  • l'enfant a des selles presque blanches - si vous n'en avez pas abusé avec du fromage cottage, du lait, des céréales légères et que plusieurs jours passent et que la couleur ne change pas, le problème peut être assez grave et correspondre aux raisons énumérées ci-dessus;
  • fils blancs dans les selles de l'enfant - l'apparition de stries blanches peut être un phénomène inoffensif associé à la consommation d'aliments inhabituels pour le corps, à l'immaturité du système de fermentation ou indiquer des pathologies telles que la dysbactériose, la colite, la candidose intestinale;
  • Des selles blanches et liquides chez un enfant sont le signe de maux d'estomac ou de pathologies digestives, surtout si elles s'accompagnent de vomissements et de fièvre. La maladie la plus dangereuse, dont les selles ressemblent à du bouillon de riz, est le choléra, qui sévit encore de temps à autre dans différentes régions du monde.
  • Selles blanc-vert chez un enfant: une coloration verte, sans douleur, pleurs ni fièvre, indique probablement une dysbiose, qui disparaîtra avec le temps. Cette couleur des selles peut également être due à l'alimentation d'une mère allaitante, si elle consomme beaucoup de légumes, y compris des légumes à feuilles;
  • Fibres blanches, flocons dans les selles du bébé: ces manifestations peuvent indiquer une adaptation du système digestif du bébé, sauf si sa santé est compromise. Avec le temps, le corps s'adaptera à la digestion de nouveaux aliments et la consistance et la couleur reviendront à la normale.
  • film blanc dans les selles d'un enfant - son apparition est associée à la libération de mucus, qui peut être à la fois un signe pathologique et un phénomène normal accompagnant le développement de la transformation des aliments par les organes digestifs;
  • Des selles blanches, des vomissements et de la fièvre chez un enfant sont des signes alarmants qui nécessitent une intervention immédiate. Ils indiquent la présence d'une infection à rotavirus, d'une hépatite, d'une pancréatite aiguë et d'autres pathologies dangereuses.

Complications et conséquences

L'apparition de selles blanches n'entraîne pas nécessairement de conséquences ni de complications chez l'enfant, si elle ne s'accompagne pas de diarrhée ou de vomissements. Surveiller le comportement du bébé, notamment ses selles, et prendre sa température permettra de prendre des mesures rapides et d'éviter une aggravation dangereuse des pathologies, notamment en prévenant la déshydratation.

Diagnostics de selles blanches chez un bébé

Le diagnostic de la maladie repose sur un examen complet, comprenant plusieurs tests nécessaires et un examen instrumental. Les principales méthodes de laboratoire sont les suivantes:

  • analyses sanguines générales et biochimiques;
  • analyse d'urine;
  • le coprogramme est l'analyse la plus informative, puisque les aliments, en passant par un long chemin de transformation, donnent une idée du travail de l'ensemble du système digestif: de l'entrée dans l'estomac à la formation des matières fécales dans les intestins;
  • d'autres si nécessaire. [ 3 ]

Les diagnostics instrumentaux peuvent inclure l’échographie des organes abdominaux, l’IRM et la TDM.

Le symptôme de selles blanches chez un enfant se distingue de toutes les pathologies possibles qui sont à l'origine de telles manifestations: infections, inflammations, formations pathologiques.

Traitement de selles blanches chez un bébé

Le traitement dépend du diagnostic; chaque problème a son propre protocole, qui prévoit une approche globale du traitement. Ainsi, lorsque des parasites sont détectés, ils sont éliminés à l'aide de médicaments et de remèdes populaires. Il n'existe pas de médicaments efficaces contre l'infection à rotavirus, et les mesures visent à maintenir l'équilibre eau-sel afin de prévenir le développement d'une infection bactérienne secondaire.

En cas de pancréatite ou de dysbactériose intestinale, des préparations enzymatiques sont prescrites pour améliorer la digestion et la microflore intestinale. Des antibiotiques sont utilisés pour lutter contre les processus infectieux et des entérosorbants pour éliminer les toxines. En cas d'hépatite, le foie est soutenu par des hépatoprotecteurs, de préférence à base de plantes.

Pour restaurer la flore microbienne normale, des préparations bactériennes sont prises.

  • Médicaments

Il existe plusieurs groupes de médicaments contre l'entérobiase (oxyures), dont les principes actifs diffèrent, mais dont le principe d'action est unique: la suppression de la production d'enzymes, sans laquelle les oxyures ne peuvent ni survivre ni se reproduire. Parmi ces médicaments, le vermox, le gelmédazole, le pyrantel, le némozole, etc. sont très populaires. [ 4 ]

Vermox est un comprimé dont le principe actif est le mébendazole. Il est indiqué chez les enfants à partir de deux ans. Un comprimé suffit pour vaincre l'infestation helminthique. À titre préventif, la prise est répétée toutes les 2 à 4 semaines. Avant utilisation, pour le confort des jeunes enfants, le comprimé est écrasé. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux composants du médicament. Vermox est bien toléré; des effets secondaires ont été rarement observés: diarrhée, douleurs abdominales.

Créon est une préparation enzymatique populaire, adaptée aux enfants. Elle est fabriquée sous forme de gélules à partir de pancréas de porc. Pour les enfants de moins de 4 ans, la dose unique est calculée à 1 000 unités d'enzyme lipase par kilogramme de poids corporel. Elle est prise pendant ou immédiatement après les repas. Les effets secondaires incluent nausées, douleurs épigastriques, constipation ou diarrhée, ballonnements et éruptions cutanées. Le médicament est contre-indiqué en cas d'allergie à ses composants.

La thérapie antibactérienne chez les enfants est réalisée à l'aide des antibiotiques suivants: céfixime, azithromycine, cotrimoxazole, nifuroxazide.

Nifuroxazide: suspension à prendre sans prendre de repas. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans; après cet âge: 5 ml trois fois par jour. Les enfants de plus de 6 ans peuvent prendre des comprimés (200 mg à une fréquence de 4 fois). La durée du traitement ne dépasse pas une semaine. Le médicament peut provoquer de l'urticaire, des démangeaisons cutanées, des nausées, des vomissements et une diarrhée accrue.

Parmi les entérosorbants, Polysorb MP, Smectite et Smecta sont utilisés pour les enfants.

Polysorb MP est une poudre pour suspension. Une dose unique est préparée en mélangeant une cuillère à café de produit avec un verre d'eau. Non prescrit aux enfants de moins d'un an. Entre 1 et 7 ans, 150 à 200 mg par kg de poids corporel peuvent être pris par jour, en 3 à 4 prises; après 7 ans, 12 g une heure avant les repas. Contre-indiqué en cas d'ulcère gastroduodénal et d'occlusion intestinale. Peut provoquer une constipation.

Parmi les hépatoprotecteurs, on utilise hepel (dès la naissance), galstena (dès 2 ans), howitol (dès 6 ans).

Hepel est une préparation homéopathique complexe. Il est recommandé aux enfants de moins de 12 ans de broyer le comprimé et de le mélanger à 20 mg d'eau. Un enfant de moins d'un an reçoit une petite cuillère à la fois, de 1 à 6 ans: 2 cuillères, de 6 à 12 ans: 3 cuillères, et après 12 ans: un comprimé sous la langue. Hepel se prend 3 fois par jour, 15 à 20 minutes avant les repas ou une heure après. Des réactions d'hypersensibilité sont possibles, mais contre-indiqué en cas d'allergie aux composants.

Pour stabiliser et maintenir l'équilibre des fonctions de la microflore intestinale, des préparations microbiennes sont prescrites: Linex Baby, Lactobacterin, Enterol.

  • Vitamines

Les enfants souffrant de troubles digestifs, de maladies du foie et de la vésicule biliaire ont besoin de vitamines, et surtout de complexes vitaminiques, car les substances utiles sont mal absorbées. Ces vitamines doivent contenir des vitamines A, C, D, B1, B2 et autres, nécessaires à leur plein développement.

  • Traitement de physiothérapie

Si les problèmes de selles blanches et d'autres symptômes de pathologie sont associés à des troubles du foie et de la vésicule biliaire, des méthodes physiothérapeutiques telles que la cryothérapie, la thérapie UHF, la résonance magnétique, la thérapie par ultrasons et d'autres sont utilisées avec succès pour les résoudre.

  • Remèdes populaires

Les recettes traditionnelles ne peuvent être utilisées chez les enfants qu'avec l'autorisation d'un médecin. Ainsi, la dysbactériose à domicile est traitée avec des décoctions de camomille, d'écorce de chêne et de millepertuis. L'ail, le jus de carotte au miel et les graines de courge sont utilisés contre les vers. Une infusion de graines d'aneth aide à réduire les ballonnements intestinaux.

Les herbes cholérétiques (renouée, pissenlit, baies de genièvre) ne sont utilisées chez les enfants qu'après 12 ans, et la dose adulte est réduite de 2 fois.

  • Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est possible en cas de calculs biliaires. En éliminant l'obstruction des voies biliaires, le fonctionnement des organes digestifs est amélioré et la couleur et la consistance des selles sont normalisées.

La prévention

Les mères qui allaitent doivent surveiller leur alimentation et exclure les aliments épicés, acides, salés et frits. L'alimentation des enfants plus âgés doit également être bien organisée, en utilisant des produits diététiques. Il est essentiel de surveiller l'hygiène, de se laver les mains, de nettoyer les jouets et la pièce où vit l'enfant, afin de prévenir l'infection par l'hépatite A. La vaccination prévient l'infection à rotavirus.

Prévoir

Le pronostic des selles blanches chez un enfant accompagné de symptômes est généralement favorable, à condition de consulter un médecin en temps opportun.

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