Fausse articulation : causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Une fausse articulation est un diagnostic qui exclut les espoirs de guérison par des méthodes conservatrices. Leur utilisation dans la pseudarthrose n'est pas justifiée et ne fait que prolonger les périodes de traitement déjà prolongées. Dans ce cas, l'opération est affichée. L'objectif principal du traitement chirurgical d'une fausse articulation est l'élimination du tissu cicatriciel entre les fragments, la destruction de l'os sclérifié dans la zone des plaques de fermeture et les parties en contact des fragments, c'est-à-dire. La transformation de pseudarthrose en une fracture normale. Les défauts osseux qui résultent de l'intervention sont remplis par les méthodes des plastiques, qui poursuivent le deuxième but - la stimulation de l'ostéogenèse. Il y a beaucoup d'interventions chirurgicales diverses. Certains d'entre eux ont seulement une signification historique, d'autres sont utilisés comme une méthode indépendante de traitement chirurgical ou comme une étape en combinaison avec d'autres.
V.M. Arshin a proposé la méthode de l'automiocompression élastique pour éliminer les fausses articulations des longs os tubulaires. La distraction des fragments est effectuée sur la broche. À côté du site de fracture, prenez une autogreffe, coupez-la en deux parties égales et insérez-la entre les fragments d'os, éliminez la distraction. En raison de l'élasticité des tissus, les autogreffes sont violés par des fragments. Après l'intervention, le membre est fixé avec un pansement en plâtre.
Actuellement, une méthode pour le traitement fermé de faux joints en utilisant la méthode de compression-distraction a été développée et est largement applicable. L'appareil d'Ilizarov est imposé, comme dans le cas de la fracture osseuse. Ensuite, la compression est produite, ce qui entraîne la destruction et la résorption de l'os et du tissu cicatriciel d'une compression excessive. Après la disparition des zones sclérifiées et les plaques de fermeture commencent la distraction des fragments, en réalisant la consolidation et l'égalisation de la longueur du segment endommagé, respectivement, à celle d'un membre sain.
Avec des fausses articulations pendantes avec un défaut dans l'os, une compression-distraction bilocale et une ostéosynthèse selon G.A. Pour Ilizarov. Monter le dispositif de fixation externe de 4 anneaux, 2 anneaux au-dessus et en dessous du défaut osseux. Effectuer une ostéotomie entre les anneaux et une distraction progressive des fragments. Ainsi, le régénéré est cultivé dans les zones d'ostéotomie, rétablissant la longueur d'os originale, et les extrémités comprimées des fragments coalescent.
Les petits défauts osseux peuvent être éliminés à l'aide du plastique osseux avec l'utilisation de l'autonomie, de l'ostéomatrix déminéralisé, de l'homogénéité.
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