Aesopram

L'antidépresseur Ezopram appartient à la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Son principal ingrédient est l'escitalopram, présent sous forme d'oxalate d'escitalopram.

Les indications Aesopram

Le médicament psychoanaleptique Ezopram est prescrit pour le traitement et l'élimination des affections douloureuses suivantes:

• épisodes importants de dépression;
• attaques de panique, accompagnées (ou non) d'agoraphobie;
• peurs sociales et troubles anxieux;
• troubles anxieux généralisés;
• troubles obsessionnels compulsifs.

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Formulaire de décharge

L'Ezopram se présente sous forme de comprimé pelliculé. Le comprimé est blanc, de forme ovale, portant l'inscription « E » sur une face et une encoche de dosage.

Les comprimés sont disponibles en dosages de 10 ou 20 mg.

L'emballage en carton contient trois plaquettes thermoformées de 10 comprimés chacune.

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Pharmacodynamique

Le principe actif de l'Ezopram appartient à une famille d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine: les isomères S du citalopram racémique. L'escitalopram est presque cent fois plus efficace que l'énantiomère R pour inhiber la recapture de la sérotonine. Ce médicament exerce un effet significatif sur les états dépressifs et phobiques, sans affecter la recapture de la noradrénaline, de la dopamine et de l'acide γ-aminobutyrique.

Les produits finaux du métabolisme du médicament Ezopram n'ont pas d'effets antidopaminergiques, antiadrénergiques, antisérotoninergiques, antiallergiques et anticholinergiques.

L’utilisation à long terme d’Ezopram n’affecte pas un grand nombre de récepteurs des médiateurs chimiques du système nerveux central.

L'ézopram n'a aucun effet sur la conduction cardiaque ou la pression artérielle et n'augmente pas l'intoxication alcoolique.

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Pharmacocinétique

L'ézopram est bien absorbé par le système digestif, indépendamment de la présence de matières grasses dans l'estomac. Sa biodisponibilité peut atteindre environ 80 %. La concentration sanguine maximale du principe actif est observée en 1 à 6 heures, la concentration thérapeutique se stabilisant 7 à 14 jours après le début du traitement.

Environ 80 % de l’Ezopram est lié aux protéines plasmatiques, avec un volume moyen de distribution de 12 à 26 L/kg.

Le médicament est excrété à 30 % par les reins, tandis que la transformation biologique se produit principalement dans le foie. Les principaux produits finaux du métabolisme sont le S-diméthylcitalopram et le S-didiméthylcitalopram, qui ont peu d'importance pharmacologique.

La demi-vie est généralement inférieure à une demi-heure et peut être plus longue chez les patients âgés.

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Dosage et administration

L'Ezopram est prescrit pour un usage interne aux patients adultes, une fois par jour, quelle que soit la prise alimentaire.

• En cas d'épisodes dépressifs importants, 10 mg du médicament sont pris quotidiennement. Dans de rares cas, la dose maximale autorisée de 20 mg peut être prise. L'efficacité est perceptible dans les 14 à 28 jours suivant le début du traitement. Une fois les principaux signes de dépression soulagés, le traitement est poursuivi pendant six mois supplémentaires.
• En cas de crise de panique, prenez 5 mg de médicament par jour pendant les 7 premiers jours, puis augmentez la dose à 10 mg par jour. La dose peut être augmentée à 20 mg par jour, selon l'avis du médecin. Le traitement doit être poursuivi pendant au moins 3 mois.
• Pour les troubles sociaux, 10 à 20 mg d'Ezopram par jour peuvent être prescrits. Une amélioration est observée dans les 14 à 28 jours suivant le début du traitement, mais le traitement doit être poursuivi pendant au moins 3 mois.
• Pour les troubles anxieux généralisés, prendre 10 mg du médicament par jour pendant 3 mois. Dans certains cas, la dose peut être augmentée à 20 mg.
• Pour les troubles obsessionnels compulsifs, il est habituel de prescrire 10 mg de médicament par jour (parfois jusqu'à 20 mg). Le traitement est généralement de longue durée.

Pour les patients âgés, il est recommandé de réduire la dose de base à 5 mg par jour. Dans les cas extrêmes, il est possible de l'augmenter à 10 mg par jour.

L'arrêt brutal du traitement par Ezopram est impossible. La posologie est réduite sur une période de 7 à 14 jours, sous surveillance médicale constante.

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Utiliser Aesopram pendant la grossesse

Il existe très peu d’informations fiables sur l’utilisation de l’Ezopram dans les schémas thérapeutiques pendant la grossesse et l’allaitement.

Il est généralement admis que l’Ezopram est contre-indiqué dans de tels cas, à moins que la prise du médicament ne soit vitale.

L'ézopram, utilisé aux stades avancés de la maladie, peut provoquer une cyanose, des convulsions, des troubles de la thermorégulation et de la tension artérielle, ainsi que d'autres troubles chez le nouveau-né. De plus, il existe un risque d'hypertension pulmonaire persistante chez le nouveau-né.

L'allaitement est interrompu pendant la période de prise d'Ezopram.

Contre-indications

L'ézopram n'est pas prescrit dans les situations suivantes:

• en cas de réactions d’hypersensibilité à ce médicament;
• avec l'utilisation simultanée de médicaments inhibiteurs de la MAO (il existe un risque de développer un syndrome sérotoninergique);
• si un intervalle QT prolongé est diagnostiqué;
• en association avec le Pimozide;
• pendant la grossesse, l’allaitement et l’enfance.

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Effets secondaires Aesopram

Les effets secondaires peuvent apparaître 1 à 2 semaines après le début du traitement et disparaissent souvent d'eux-mêmes avec l'utilisation continue d'Ezopram:

• diminution du nombre de plaquettes dans le sang;
• allergie;
• perturbation de la production d’hormone antidiurétique;
• changements d’appétit, changements de poids corporel, anorexie;
• anxiété, inquiétude accrue;
• diminution de la libido, absence d’orgasme;
• surexcitation, névroses, états agressifs, tentatives de suicide, manie;
• maux de tête, troubles du sommeil, engourdissement des membres, tremblements des doigts, altération du goût;
• syndrome sérotoninergique;
• détérioration de la vision, dilatation des pupilles;
• sensation de bourdonnement dans les oreilles;
• arythmie cardiaque, allongement de l'intervalle QT;
• une chute brutale de la pression artérielle;
• saignements de nez, bâillements fréquents;
• dyspepsie, soif, hémorragie interne;
• hépatite;
• hyperhidrose, éruption cutanée, hémorragie, œdème périphérique;
• douleurs dans les articulations et les muscles;
• difficulté à uriner;
• irrégularités menstruelles;
• sensation de fatigue.

Un risque accru de fractures a également été enregistré, bien que les raisons exactes de ce phénomène n’aient pas encore été établies.

L’arrêt brutal de l’Ezopram peut entraîner un syndrome de sevrage, caractérisé par des étourdissements, des troubles sensoriels, des symptômes dyspeptiques et une instabilité émotionnelle.

Interactions avec d'autres médicaments

• Ne prescrivez pas d'Ezopram en même temps que des médicaments apparentés aux inhibiteurs de la MAO. Dans les cas extrêmes, l'intervalle entre les prises de ces médicaments doit être d'au moins deux semaines.
• L'association d'Ezopram et de préparations au lithium n'est pas souhaitable.
• Les personnes suivant un traitement à l’insuline ou au glucose doivent surveiller leur réponse à l’insuline avec un ajustement éventuel de la quantité d’insuline.
• L'association d'Ezopram et de médicaments tels qu'Omez, Esomeprazole, Cimetidine nécessite de la prudence: des effets secondaires peuvent survenir, nécessitant un ajustement de la quantité d'Ezopram prise.
• L'association d'Ezopram avec des médicaments à base de millepertuis entraîne généralement une augmentation des effets secondaires indésirables.

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Conditions de stockage

L'Ezopram doit être conservé dans des pièces dont la température de l'air peut atteindre +25°C, hors de portée des enfants.

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Durée de conservation

L'Ezopram se conserve jusqu'à 3 ans dans son emballage d'origine scellé.

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