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Extraction dentaire
Dernière revue: 04.07.2025

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Extraction dentaire – cette expression est si effrayante que beaucoup de gens supportent courageusement la douleur, s'automédicamentant en appliquant sur la zone douloureuse des produits aux propriétés et à l'apparence totalement insolites. Mais le moment est venu de consulter un dentiste expérimenté. Malgré tous les arguments publicitaires efficaces, l'extraction dentaire reste un problème pour beaucoup d'entre nous. Or, il ne s'agit pas seulement d'une idée fausse, mais d'une croyance dangereuse: une dent malade provoque une inflammation des tissus voisins. Il faut alors extraire non pas une dent, mais au minimum traiter toutes les autres.
L'extraction dentaire est une procédure qui a sa propre histoire, assez ancienne. L'exodontie – c'est le nom exact de cette procédure « terrible » – était connue de nos ancêtres. Certes, dans l'Antiquité, l'extraction dentaire était pratiquée de manière barbare; il existait même des formes de torture médiévales, au cours desquelles des dents parfaitement saines étaient arrachées à des prisonniers malheureux. Notre peur trouve peut-être ses racines génétiques dans cette époque; sinon, comment expliquer cette réticence obstinée à consulter un dentiste, alors que tout le monde connaît aujourd'hui les méthodes modernes, où l'extraction dentaire est indolore? La dentisterie du XXIe siècle est considérée comme « préservatrice des dents » et peu traumatisante, tant les technologies, méthodes et équipements dentaires sont développés. Bien sûr, l'exodontie reste une procédure assez complexe, car, en règle générale, la dent est enflammée et émiettée, tout comme sa racine. L'extraction dentaire dans les cliniques modernes est pratiquée dans les cas extrêmes, lorsque toutes les méthodes de sauvetage ont été essayées, mais sans succès. L'extraction d'une dent peut également s'avérer nécessaire pour corriger une malocclusion. De telles interventions orthodontiques sont raisonnables et nécessaires.
Quand l’extraction dentaire est-elle indiquée?
L'extraction dentaire doit être réalisée dans les cas suivants:
- plus de la moitié de toutes les chirurgies exodontiques sont dues à une infection des tissus mous autour de la dent malade ou à une carie avancée;
- lorsqu’il s’agit d’un obstacle insurmontable qui empêche la croissance des dents adjacentes;
- maladies inflammatoires des gencives d’étiologie infectieuse ou bactérienne;
- il se brise, s'effondre à cause d'un traumatisme mécanique;
- correction de l'occlusion;
- La dent de sagesse interfère avec la croissance des dents voisines ou pousse dans la gencive.
L'extraction dentaire est réalisée selon deux méthodes: une méthode chirurgicale complexe et une méthode simple, moins douloureuse et plus rapide.
Une méthode simple – une bonne visualisation – permet l'extraction dentaire sous anesthésie locale. Le dentiste utilise des instruments spéciaux qui élargissent la mâchoire. La dent est généralement déchaussée pour détacher le tissu alvéolaire et l'os. Une pince dentaire est placée dessus, puis la dent est saisie et extraite.
Une méthode complexe (mini-intervention chirurgicale) est indiquée lorsqu'il est difficile d'atteindre la dent avec des instruments conventionnels. La chirurgie est également nécessaire pour extraire les dents qui dépassent sous forme de petits fragments au-dessus de la gencive, ou pour les dents qui ont poussé dans la gencive. Dans ce cas, on pratique souvent l'excision de l'os maxillaire ou la dissection des tissus mous adjacents. Il arrive parfois que la dent soit fragmentée et extraite par portions.
Extraction dentaire: conséquences et mesures thérapeutiques
En règle générale, immédiatement après l'extraction, il est conseillé de rester assis près du cabinet du médecin et d'attendre l'arrêt complet du saignement, afin de ne pas rester seul à la maison. Une compresse de gaze antiseptique est placée entre la dent extraite et la mâchoire opposée, que l'on mordille pour créer une pression et arrêter le saignement. Un rinçage de la plaie est ensuite prescrit, ce qui peut être fait à domicile. L'hygiène bucco-dentaire est obligatoire, ainsi qu'une période de jeûne après l'extraction. La durée exacte est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de l'intervention. Des antibiotiques à large spectre sont souvent prescrits pour prévenir l'infection de la plaie. Ils doivent être pris pendant au moins cinq jours. Il est interdit de toucher la zone endommagée, de tenter de toucher la plaie ou de l'ouvrir. Un examen de contrôle et une consultation médicale sont également obligatoires. Si la douleur devient intense après l'extraction, vous pouvez prendre un analgésique, mais il est préférable que le dentiste vous le prescrive à l'avance. Vous ne devez pas prendre de citramone ni aucun médicament contenant de l'aspirine, car l'acide acétylsalicylique fluidifie le sang et l'empêche de coaguler rapidement dans la plaie. La température corporelle peut augmenter, auquel cas vous devrez prendre un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) (ibuprofène, diclofénac). Un gonflement de la joue du côté de l'extraction dentaire ne doit pas vous inquiéter. Il s'agit d'un phénomène inflammatoire transitoire tout à fait normal. En cas de suppuration de la plaie, consultez à nouveau votre médecin; un traitement antibiotique complémentaire ou une consultation en clinique pour un lavage antiseptique spécialisé peuvent être nécessaires.
Complications après une extraction dentaire
L'extraction dentaire ne sera pas douloureuse, et pourrait même ne pas avoir lieu du tout si vous planifiez un examen dentaire préventif à l'avance. On estime qu'une visite régulière chez le dentiste devrait être la norme et non une raison de perdre des dents. Les horreurs médiévales appartiennent au passé, la dentisterie moderne est compétente, avec des médecins professionnels, des équipements de diagnostic de pointe, de nombreux analgésiques et des méthodes permettant une extraction dentaire rapide et indolore.