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Expectorants efficaces pour la bronchite chez les enfants et les adultes
Dernière revue: 23.04.2024
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Pourquoi les expectorants sont-ils prescrits pour la bronchite? Parce que l'inflammation des bronches apparaît toux - le principal symptôme de cette maladie, indiquant l'activation du système mucociliaire, qui nettoie les voies respiratoires des agents pathogènes.
Système de protection respiratoire fonctionne en générant des cellules caliciformes de la muqueuse et la glande sous-muqueuse gel mucine - mucine adhésif visqueux contenant des glycoprotéines, des glucides, des sulfates, des immunoglobulines. Lorsque l'inflammation augmente la synthèse de mucus épais - pour neutraliser les virus ou les bactéries qui touchent les coquilles des organes respiratoires. Grâce à un réflexe protecteur, c'est-à-dire à une toux, le mucus doit être excrété par les bronches et aider dans cet expectorant contre la bronchite.
Les indications Expectorants pour la bronchite
Les principales indications de la bronchite des expectorants - formes aiguës et chroniques de la maladie, la bronchite obstructive, trachéobronchite, la pneumonie et d'autres maladies respiratoires et de la toux broncho-pulmonaire, dans lequel les crachats visqueux expectoration difficile.
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Formulaire de décharge
La forme de libération de ces médicaments est différente: comprimés, gélules, dragées, potions (solutions pour administration orale), sirops, gouttes, ainsi que des collections de plantes médicinales.
Noms des expectorants
Le marché pharmaceutique des éjecteurs - expectorants - offre de nombreuses
Médicaments mukoactifs qui sont divisés en mucolytiques (mucus liquéfiant) et mukokinetics (facilitant son excrétion sur la toux) selon le mécanisme d'action. Il convient de noter que tous les expectorants provoqueront initialement une augmentation de la toux, mais leur but principal est de faciliter l'élimination de l'excès de mucus du système respiratoire.
Selon les médecins, il est difficile de choisir le meilleur expectorant pour la bronchite, car pour un traitement médicamenteux, chaque organisme réagit différemment. Et ceux qui préfèrent les préparations à base de plantes, il faut se rappeler que ces médicaments peuvent également provoquer des effets secondaires.
Voici quelques noms d'expectorants, regroupés selon la forme de la libération (entre parenthèses sont d'autres noms commerciaux de médicaments produits par différents fabricants, mais identiques dans la composition et toutes les caractéristiques).
Comprimés brûlants: Bromgexin (Bromgexin, Brombenzonium, Brodizole, Bisolvon, Mukovin, Mugocil, etc.); Ambroxol (Ambrogexal, Ambrosane, Ambroben, Bronchpont, Lazolvan, Medox, Mucosan); L'acétylcystéine (Astistin, Acestat, Moucomist, Mistabren, Fluumucil); Mucalcin.
Expectorants sous forme capsulaire: Carbocystéine (Mukodin, Mukoprint).
Produits granulés (pour la préparation d'une solution par voie orale) et sous forme de comprimés hydrosolubles effervescents: ACTS (Acestad), Bronhokod, Mucosol, Fluviert, etc.
Expectorants pour la bronchite: l'iodure de potassium, la pertussine, l'élixir thoracique, Ambroxol, Ascoril, Herbion, etc.
Sirops expectorants avec bronchite: Althea, Ambrohexal (Bronhoval, Lazolvan, Remebroks), Fljuditik (Bronkatar, Mukosol), Ascoril, etc.
Expectorants sous forme de gouttes: gouttes d'ammoniaque-anis, Bronchosan (Bromhexine, Bronchotil, Fleganin), Gedelix (Hederin, Prospan).
La bronchite chronique expectorant et expectorants bronchite obstructive ( à savoir, lorsque les membranes muqueuses des bronches gonflent et bloquent les lumens) comprennent presque tous les agents, ainsi que combiné avec des préparations de guaïfénésine, telles que des sirops ou des Ascoril Sudafed. Voir aussi - Traitement de la bronchite obstructive
Frais expectorants pour la bronchite - pharmacies Les collections thoraciques - se composent de plantes médicinales. Par exemple, dans la collecte du sein №1 inclut également les feuilles mère et sa belle-mère, et Origan (carte mère) et collection Thoracique №2 - quitte mère et sa belle-mère, la banane plantain, ainsi que la racine de la réglisse (réglisse).
Si les collections sont produites dans des sacs filtrants (c'est-à-dire que les matières premières végétales sont broyées à un état fin), alors on peut faire des thés expectorants dans la bronchite directement dans la tasse.
Effet thérapeutique éprouvée a herbes expectorant pour la bronchite: une mère et sa belle-mère, de marjolaine, de guimauve, de réglisse, thermopsis lantsetolistnogo, la banane plantain, le thym (thym), le mélilot, bleu cyanose, angelica, primevères de printemps (Primula Forêt), Viola tricolor, molène grand .
Les principaux expectorants folkloriques pour la bronchite sont les plantes médicinales répertoriées à partir desquelles ils préparent des décoctions ou des infusions (souvent avec l'ajout de miel). Un bon thé aide avec les graines de fenouil et le gingembre, une décoction de bourgeons de pin, jus de radis noir avec du miel, etc. Plus d'informations dans le matériel - Bronchite obstructive: traitement avec des moyens alternatifs
Sur le traitement de la toux pour la bronchite allergique (asthmatique) lire - La bronchite allergique
Pharmacodynamique
Expectorants Bromhexine comprimés bronchite et ambroxol appartiennent au groupe des agents mucolytiques à base de dérivé de benzylamine contenant de l'azote (1-fenilmetilamina), dans lequel, ambroxol est un métabolite de bromhexine, ayant une action pharmacologique similaire. Les deux composés ont augmenté l'activité des enzymes lysosomales de la muqueuse bronchique Gobelet épithéliales, où l'hydrolyse améliorée de la glycoprotéine mucine, et, la perte de viscosité, déduit facilement par la toux.
Acétylcystéine (N-acétyl-L-cystéine) et tous ses contenant des médicaments agissent également par liquéfaction du crachat par des glycoprotéines molécules de dépolymérisation. A pharmacodynamique Carbocisteine (L-cystéine-S-carboxyméthyl) basée sur l'inhibition de l'activité cellulaire et la boue de la teneur en eau augmente mucus (ce qui facilite l'expectoration), ainsi que la stimulation du tissu bronchique des villosités de l'épithélium responsable de leur dégagement.
Les comprimés expectorants avec la bronchite de Muciltin sont un extrait sec de la racine de médicament d'althea et du bicarbonate de sodium. La racine de l'althaea contient du sorbate de potassium, des glycosides, des saponines, des phytostéroïdes (β-sitostérol et lanostérol) et des acides phénol-carboxyliques. Dans un complexe, ces composés activent non seulement les glandes sécrétoires de la muqueuse bronchique, mais aussi la fonction de l'épithélium cilié.
Expectorants pour la bronchite comprennent une variété de médicaments. On utilise de l'iodure de potassium (solution à 1-3%) qui favorise le clivage des protéines muqueuses et des mucopolysaccharides des expectorations épaisses. La pertussine et l'élixir thoracique sont une combinaison d'antitussifs. Petrussin comprend un extrait liquide de thym (thym) et le bromure de potassium, et les substances actives sont la racine de réglisse élixir sein (extrait), l'huile d'anis et une solution d'ammoniaque dans de l'eau (ammoniaque). Les deux médicaments augmentent la production de sécrétions muqueuses et, en même temps, la diluent, et activent également le centre respiratoire par réflexe.
Sirop expectorant Fluidite contient de la carbocystéine, dont le mécanisme d'action a été décrit ci-dessus.
Les composants pharmacologiquement actifs sont un sirop Ascoril bromhexine, un agoniste bêta-adrénergique du salbutamol et de l'ester glycérol analogique semi-synthétique guayakolya - guaifénésine. L'effet combiné de ces substances est de stimuler la bêta-adrénergiques bronchiques (qui étend les bronches), la réduction de la viscosité (en détruisant les liaisons sulfure polysaccharides macromoléculaires) et augmenter l'activité de l'épithélium bronchique cilié.
L'effet expectorant des gouttes d'anis d'ammoniaque est fourni par l'huile d'anis et la solution d'ammoniaque, qui stimulent par réflexe la respiration et augmentent la sécrétion de mucine. Et dans la composition des gouttes de Bronchosan - outre l'huile d'anis et la bromhexine - sont contenues les huiles essentielles de menthe, d'origan, de fenouil et d'eucalyptus.
Drops Gedelix (Hederin, Prospan) est également d'origine végétale - à base de l'extrait de feuilles de lierre, contenant des quantités importantes de saponines.
La pharmacodynamie des phytopéparations, en règle générale, n'est pas présentée dans les instructions, car les informations sur le mécanisme d'action de leurs substances actives ne sont pas suffisantes. Ainsi, nous nous limiterons à indiquer les principales substances actives des plantes médicinales capables d'exercer un effet eksponentant.
Dans la racine de la réglisse est l'acide glycyrrhizique (qui élimine l'inflammation et le gonflement pas pire que les glucocorticoïdes) et près de trois douzaines d'isoflavones différentes. Dans les feuilles de la mère et de la belle-mère, aussi, un ensemble suffisant de composés flavone, ainsi que des glycosides, des saponines et des tanins. Parmi les composés identifiés dans l'huile essentielle d'origan et le thym - à l'exception des acides phénolcarboxyliques - sont des anti anthocyanes et les alcools triterpéniques favorisent les crachats épais de liquéfaction. Grâce aux stéroïdes saponines et aux coumarines, le même effet est exercé par les plantes bleues et angéliques (angélique).
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Pharmacocinétique
Dans la plupart des cas, les fabricants de comprimés expectorants, de potions, de sirops, etc. Ne donnez pas d'informations sur leur pharmacodynamique. Exceptions - Acétylcystéine, carbocystéine et guaifénésine (dans le cadre du sirop Ascoril ou Bronchipret).
La biodisponibilité de l'acétylcystéine après la prise de médicaments sur sa base ne dépasse pas 10%, et la liaison avec les protéines plasmatiques atteint 50%; la période de demi-vie est d'environ deux heures. La biotransformation se produit dans le foie avec la formation de métabolites intermédiaires et finaux (composés soufrés). L'excrétion est rénale et intestinale.
La carbocystéine a une biodisponibilité similaire, et la concentration la plus élevée dans le plasma sanguin est observée en moyenne 2,5 heures après la prise de médicaments avec son contenu. Une petite partie de la carbocystéine est transformée dans l'intestin, et la quantité principale est excrétée sous forme inchangée - avec de l'urine.
La guaifénésine se caractérise par une bonne absorption dans l'œsophage et l'estomac, avec la capacité de pénétrer dans la circulation sanguine dans toutes les muqueuses. Cette substance est métabolisée dans le foie, elle est excrétée par les voies respiratoires (avec les mucosités) et les reins (avec l'urine).
Dosage et administration
Tous ces expectorants pour la bronchite sont destinés à l'administration orale.
Selon les instructions officielles, les comprimés de bromhexine doivent être pris un comprimé (8 mg) trois fois par jour, les enfants jusqu'à six ans - la moitié de cette dose. Et pour les jeunes enfants, recommandez le sirop Bromhexine - trois fois par jour pour une cuillère à café.
La dose d'Ambroxol pour les adultes est de 60 à 90 mg par jour, soit trois fois un comprimé (après les repas). Pour les enfants, il est plus pratique d'utiliser ce sirop expectorant avec bronchite: Ambrohexal, Ambroxol, Broncho Froid, Rinicold bronchus, Lazolvan, etc.
La dose quotidienne d'acétylcystéine est de 600 mg (trois fois), pour les enfants de moins de 14 ans - 400 mg. Les comprimés doivent être pris avant les repas et lavés avec une quantité suffisante de liquide.
Carbocystéine dans des capsules est recommandé de prendre 500 mg trois fois par jour; Aux enfants du groupe plus jeune - sur la cuillère à café du sirop ou sur 15 ml de la solution (préparé des granules).
Mucaltin doit être pris un à deux comprimés (50-100 mg) deux à trois fois pendant la journée.
L'iodure de potassium est pris trois fois par jour pour 30 mg (soit deux cuillères à soupe), et la pertussine - une cuillère à soupe (enfants - thé ou dessert).
La posologie standard de l'Elixir Thoracique est de 25-30 gouttes par dose (pas plus de quatre fois par jour). Et les sirops prennent habituellement 5-10-15 ml deux ou trois fois pendant la journée. Si le médicament est destiné au traitement des enfants, les médecins prescrivent une plus faible concentration du remède, et cela doit être pris en compte pour éviter un surdosage.
Les gouttes de bronchosan sont prises sur 20 gouttes trois fois par jour; ammoniac-anis - 10, dosage aux enfants par l'âge - une goutte par an. Un Gedelix sous forme de gouttes est recommandé de prendre 15-20 gouttes deux fois par jour.
Utiliser Expectorants pour la bronchite pendant la grossesse
Expectorants Bromgeksin et Ambroxol (dans toutes les formes posologiques), sirop de Fluidite, gouttes de bronchosan dans les trois premiers mois de la grossesse sont contre-indiqués.
L'acétylcystéine et la carbocystéine, ainsi que le sirop d'Ascoril, peuvent être prescrits par un médecin à une date ultérieure, mais seulement en cas d'urgence.
L'élixir thoracique, les gouttes d'anis amniotique, les gouttes de Gedelix (Gederin, Prospan) sont contre-indiqués aux femmes enceintes et allaitantes.
En outre, pendant la grossesse, vous ne pouvez pas utiliser de telles herbes expectorantes dans la bronchite, comme la réglisse, l'origan et la primevère de printemps.
Contre-indications
Expectorants pour la bronchite, contenant Bromhexin ou Ambroxol sont contre-indiqués dans l'ulcère peptique. En plus de l'exacerbation des ulcères gastriques et des ulcères duodénaux, les contre-indications de l'acétylcystéine et de la carbocystéine comprennent des pathologies graves du foie et des reins (glomérulonéphrite chronique).
En présence de tuberculose pulmonaire, de néphrite, d'acné et d'inflammation cutanée purulente, l'iodure de potassium ne doit pas être pris.
L'élixir thoracique n'est pas utilisé dans le traitement des enfants de moins de 12 ans, et 5% de sirop Fluidite - moins de 15 ans. En outre, toutes les contre-indications de Carbocystéine contenues dans ce sirop sont distribuées à Floodotech.
Parmi les contre-indications Ascoril sirop (et tous les moyens de salbutamol et de guaïfénésine) sont augmentées du sang et de la pression intra-oculaire, les arythmies cardiaques, la myocardite, l'exacerbation des ulcères gastriques.
Les patients présentant un ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, une insuffisance rénale et / ou hépatique, ainsi que les enfants de moins de trois ans sont contre-indiqués avec des gouttes de bronchosan. Une goutte de Gedelix n'est pas prescrite pour les enfants de moins de deux ans et souffrant d'asthme bronchique.
Effets secondaires Expectorants pour la bronchite
Les effets secondaires les plus typiques des expectorants donnés dans cette revue sont les suivants.
Les nausées et les vomissements peuvent être causés par la bromhexine, l'ambroxol, la carbocystéine (et le sirop de fluidite), les gouttes de bronchosan et de Gedelix.
Urticaire comme un effet secondaire a été noté dans la bromhexine, l'acétylcystéine et la carbocystéine, l'élixir thoracique, et aussi dans des gouttes de bronchosan et de Gedelix.
Le renforcement bronchospasme possible avec bromhexine, acétylcystéine ou élixir du sein, et abaisser la tension artérielle et des maux de tête - acétylcystéine, élixir sein et gouttes Ascoril.
En outre, l'utilisation de Bromhexine peut conduire à l'œdème de Quincke; L'acétylcystéine - à la violation de la fréquence cardiaque, la douleur dans la fosse de l'estomac, l'inflammation de la muqueuse dans la bouche; iodure de potassium - à l'obstruction de la respiration nasale, la rhinite, augmentation de lacrimation et de l'inconfort dans l'estomac; Elixir thoracique - à l'apparition d'un œdème; sirop Ascoril - aux tremblements et aux crampes, l'insomnie et la nervosité accrue. Après la chute de Gédelix, l'estomac peut être douloureux.
Interactions avec d'autres médicaments
Bromgeksin et Amboksol peuvent être prescrits avec un traitement antibactérien, mais l'acétylcystéine (et tous ses agents contenant) avec des antibiotiques ne se combinent pas.
Simultanément avec des antibiotiques et des fongicides, la carbocystéine et l'élixir thoracique ne doivent pas être utilisés (en raison d'une exposition accrue).
En outre, la carbocystéine et les corticostéroïdes - avec une application simultanée - potentialisent l'action de l'un et de l'autre, et les médicaments à base d'atropine réduisent son effet thérapeutique.
Conditions de stockage
Les conditions de stockage habituelles (température ambiante ne dépassant pas + 25 ° C et endroit protégé de la lumière) sont recommandées dans les instructions de la plupart des médicaments présentés. Seules la Pertussine, les gouttes d'ammoniaque et la carbocystéine doivent être conservées dans un endroit plus frais.
Durée de conservation
Sur l'emballage de chaque médicament il y a une indication quant à sa durée de conservation, dans la plupart des cas, il est de deux à trois ans. Mais il faut garder à l'esprit que l'ouverture d'une fiole de sirop, de potion ou de gouttes réduit sa durée de conservation de moitié ou plus (et cette information doit figurer soit dans les instructions, soit sur l'emballage).
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Expectorants efficaces pour la bronchite chez les enfants et les adultes" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.