Epidémiologie de l'hypotension artérielle
Dernière revue: 23.04.2024
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La prévalence de l'hypotension artérielle. Selon divers auteurs, varie de 0,6 à 29% chez les adultes et de 3 à 21% chez les enfants. Sa prévalence augmente avec l'âge. Donc, si parmi les enfants de l'âge de l'école primaire, il est de 1-3%, puis parmi les enfants de l'âge scolaire - 10-14%. Les filles souffrent d'hypotension artérielle un peu plus souvent que les garçons.
Causes de variabilité de la prévalence de l'hypotension artérielle
- Inhomogénéité des patients examinés.
- Utilisation de diverses normes de tension artérielle pendant la recherche.
- Mener une enquête à différentes saisons de l'année (la prévalence de l'hypotension artérielle augmente au cours de la période hiverno-printanière, lorsque les changements quotidiens des conditions météorologiques nécessitent des systèmes de régulation de tension supplémentaires).
- Mener une enquête à différents moments de la journée (les variations diurnes de la pression artérielle chez les enfants en bonne santé sont de 10-16 mm Hg, la pression artérielle est la plus élevée à 12-15 h, la plus faible à 3-4 h).
- Diverses conditions climatiques et géographiques dans lesquelles l'étude a été réalisée (dans les régions septentrionales froid favorise les spasmes vasculaires périphériques et en soulevant la pression artérielle, et de résidence dans les climats chauds - vasodilatation et de la pression artérielle).
La procédure pour déterminer et évaluer la valeur de la pression artérielle
Pour diagnostiquer l'hypotension artérielle, il est nécessaire de déterminer correctement le niveau de pression artérielle.
Règles pour déterminer la pression sanguine
- La pression artérielle doit être mesurée plusieurs fois (au moins 3 fois) avec une périodicité de 3 minutes.
- La mesure de la pression artérielle doit être effectuée dans la première moitié de la journée, au plus tôt 1 heure après les cours d'éducation physique ou les tests, dans des conditions confortables après un repos de cinq minutes.
- La mesure de la pression artérielle doit être effectuée en position assise, avec l'emplacement de la fosse ulnaire au niveau du cœur.
- Il est nécessaire d'utiliser la taille du brassard en fonction de l'âge de l'enfant, correspondant à la longueur de la circonférence de l'épaule.
- Pour la pression artérielle systolique, prenez la première phase des tons de Korotkov; pour la pression artérielle diastolique - la cinquième phase des tons de Korotkov ou le quatrième pendant le «phénomène» du son infini.
Critères de diagnostic de l'hypotension Il existe deux approches de base pour développer des critères d'hypotension artérielle. Utiliser les indicateurs d'âge moyen (critère unique) ou la distribution centile des indicateurs de pression artérielle en tenant compte de l'âge, du sexe et de la croissance.
Les indices systoliques de la pression artérielle systolique et diastolique. Ils sont obtenus sur la base d'un examen de masse d'enfants et d'adolescents du même âge et du même sexe. Après avoir reçu les données de mesure de la pression artérielle, une courbe de distribution de la pression artérielle est construite et une échelle de distribution centile est créée. Pour l'hypotension artérielle, les valeurs de pression artérielle inférieures au 10e centile de la courbe de distribution dans la population des enfants sont prises pour une mesure triple.
Critères unifiés pour l'hypotension artérielle
|
Âge |
BP systolique, mmHg |
Pression artérielle diastolique, mmHg |
|
7-9 ans |
80 |
40 |
|
10-13 ans |
85 |
45 |
|
14-15 ans |
90 |
50 |
|
16-17 ans |
90 |
55 |
[