Causes de l'hypotension artérielle

Le niveau de pression artérielle chez une personne est déterminé par une combinaison de divers facteurs qui composent le système fonctionnel (par la définition de l'académicien PK Anokhin), qui maintient sa constance par le principe de l'autorégulation.

A l'heure actuelle, l'hypotension artérielle primaire est considérée comme une maladie polyéthologique, à laquelle des facteurs exogènes et endogènes participent, la prédisposition héréditaire est également importante.

Prédisposition héréditaire

Jusqu'à présent, les gènes responsables du développement de l'hypotension artérielle sont inconnus. Dans le même temps, chez les personnes ayant une prédisposition héréditaire à l'hypotension artérielle, la maladie est plus grave. Prédisposition héréditaire à l'hypotension artérielle primaire peut être tracée dans les familles d'enfants malades dans 15-70% des cas. Plus souvent la prédisposition à l'hypotension artérielle se transmet sur les lignées maternelles (dans 36-54% des cas), moins souvent - paternelle (20-23%) ou les deux (13%).

Caractéristiques constitutionnelles

Le rôle de la constitution dans l'hypotension artérielle a été souligné par le fondateur de la théorie des états hypotoniques A. Ferranini (1903), qui a introduit le concept d '"hypotension constitutionnelle". Dans le même temps, la connexion de l'hypotension artérielle avec la constitution asthénique a été prise en compte. Cependant, d'autres chercheurs n'ont pas confirmé ce modèle.

Hypotension artérielle chez la femme enceinte et pathologie périnatale

Chez les femmes souffrant d'hypotension artérielle, l'état général pendant la grossesse se détériore souvent. Dans de tels cas, l'hypotension devient un facteur de risque pour la naissance d'un enfant atteint d'une pathologie périnatale du système nerveux central. La réduction de la pression artérielle chez les femmes enceintes est inférieure à 115/70 mm Hg. Devrait être considéré comme un facteur de risque de développement altéré du fœtus. L'hypotension pendant la grossesse provoque une diminution de la fonction respiratoire de la barrière utéro-placentaire et fœtoplacentaire. Chez les femmes souffrant d'hypotension artérielle, dans 1/3 des cas, il y a une menace d'interruption de grossesse, dans 15% des cas, des fausses couches se produisent, une décharge précoce de liquide amniotique, une naissance prématurée. Le fœtus subit une hypoxie intra-utérine, développe souvent une hypotrophie fœtale et une immaturité, des dommages hypoxiques au système nerveux central se produisent. Dans l'analyse des genres de pathologie en fonction de la gravité des manifestations cliniques de l'hypotension artérielle, il a constaté qu'en cas de maladie grave lors de l'accouchement se produisent fréquemment des complications (travail prolongé, des avantages opérationnels fréquents), l'asphyxie et / ou hypoxie fœtale.

Ainsi, défavorable pour la période anté et périnatale, en particulier la réduction de la pression artérielle chez la mère pendant la grossesse, ont un effet pathogène sur l'organisme en développement et contribuer à la formation de dysautonomie d'un enfant avec une tendance à abaisser la tension artérielle.

Âge

La période de puberté peut être un facteur déclenchant contribuant à la survenue d'une hypotension artérielle. De nombreux chercheurs ont attiré l'attention sur le fait que c'est durant cette période que la fréquence de l'hypotension artérielle augmente significativement. Ceci est probablement dû à une violation de la régulation végétative-endocrinienne de la pression artérielle au cours de la période pubertaire. La relation entre le développement physique accéléré (accélération), ainsi que le retard du développement physique et l'émergence de l'hypotension artérielle.

Caractéristiques de la personnalité

Ils jouent un rôle important dans le développement de l'hypotension artérielle. Les patients souffrant d'hypotension artérielle présentent un grand nombre de plaintes subjectives reflétant des troubles sensoriels. Plaintes typiques comprennent céphalée de type « wrap », cardialgie « bandage de serrage » avec un sentiment de manque d'air, le sentiment d'une boule dans la gorge, paresthésies des extrémités, des myalgies, des troubles du sommeil. Parmi les caractéristiques personnelles, on peut noter une vulnérabilité accrue, un sens du devoir excessif, une «faiblesse intense», une estime de soi surestimée, qui mène souvent à des conflits intrapersonnels. Ces dernières années, il a été suggéré que la dépression masquée et l'hypotension artérielle sont des manifestations de la même maladie.

Parmi les facteurs exogènes contribuant au développement de l'hypotension artérielle, une grande importance est attachée au stress psycho-émotionnel chronique. Dans les familles d'enfants souffrant d'hypotension artérielle, il y a souvent des événements psychotraumatiques (alcoolisme des parents, familles incomplètes, mauvaises conditions de logement et sociales, décès de proches parents et maladies graves de proches). L'état de stress psycho-émotionnel chronique est favorisé par les particularités de l'éducation et de l'éducation des écoliers. Une charge d'entraînement importante entraîne souvent une fatigue mentale et une hypodynamie. La fréquence de l'hypotension artérielle est significativement plus élevée chez les enfants fréquentant des écoles spécialisées que dans les écoles générales.

Maladies inflammatoires chroniques

Des foyers d'infection chronique et un indice infectieux élevé contribuent également au développement de l'hypotension artérielle. En changeant la réactivité du corps, ils violent la sensibilité du système nerveux central et de son centre vasomoteur à divers types d'influences.

Ainsi, une hypotension se produit dans un contexte de susceptibilité génétique sous l'influence de divers endogènes (pathologie périnatale, une infection chronique, l'âge de la puberté) et exogènes (psychogène, conditions socio-économiques défavorables, la violation du régime de la journée, la fatigue mentale, le manque d'exercice) facteurs.

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