Épidémiologie de l'hypertension artérielle (hypertension)

La pression artérielle, comme d'autres indicateurs, augmente avec l'âge de l'enfant. Elle augmente plus rapidement pendant la petite enfance (de 1 mm Hg par mois). Chez les enfants de 1 à 5 ans, la pression artérielle reste pratiquement inchangée et augmente à nouveau de 6 ans à la puberté. La PAS augmente plus rapidement. De la naissance à 20 ans, cet indicateur augmente en moyenne de 2 mm Hg par an chez les garçons et de 1 mm Hg par an chez les filles. La PAD augmente dans une moindre mesure, de 0,5 mm Hg par an en moyenne. À l'adolescence (13-17 ans), la PAD reste pratiquement inchangée.

Entre 10 et 13 ans, la PAS est plus élevée chez les filles, et après 13 ans chez les garçons. Dans une tranche d'âge, la pression artérielle la plus élevée est observée chez les filles menstruées. Les valeurs de pression artérielle varient selon les caractéristiques nationales et les zones climatiques. Les valeurs de pression artérielle sont légèrement plus élevées chez les enfants vivant dans les régions du sud que chez ceux vivant dans les régions du nord. Cependant, compte tenu du moment de la puberté selon les zones climatiques et géographiques, les valeurs de pression artérielle sont proches.

Les résultats des études démographiques menées auprès des plus de 15 ans ont montré que 42 millions de personnes souffrent d'hypertension artérielle, tandis que 5 millions de patients supplémentaires sont diagnostiqués chaque année, dont seulement la moitié reçoivent un traitement, et seulement 20 % des patients bénéficient d'un traitement adéquat. Il est extrêmement alarmant de constater qu'en Ukraine, les taux de mortalité dus aux maladies de l'appareil circulatoire chez les personnes en âge de travailler sont 3 à 5 fois plus élevés que dans d'autres pays économiquement développés, alors que la mortalité tend à augmenter.

Il convient de souligner que l’augmentation la plus significative de la mortalité est observée dans la tranche d’âge de 20 à 29 ans.

Selon les données de recherche, le nombre d'enfants souffrant d'hypertension artérielle a augmenté de 6,8 % en 2001, atteignant 335 600 personnes, et cette croissance se poursuit actuellement. Récemment, plusieurs études épidémiologiques ont été menées pour déterminer le niveau de pression artérielle. Les résultats de ces études ont révélé une prévalence élevée de l'hypertension artérielle chez les enfants et les adolescents, dont la fréquence varie considérablement, de 2,4 à 18 % des personnes examinées.

Chez les enfants de 1 an, l'hypertension artérielle est presque inexistante, à l'exception de l'hypertension symptomatique associée à une thrombose veineuse rénale, une coarctation de l'aorte ou une maladie des glandes surrénales. L'hypertension artérielle chez les enfants de 1 an est identifiée uniquement par la pression artérielle systolique, selon les critères de l'hypertension artérielle chez les nourrissons recommandés par les experts du groupe de travail du National Heart, Lung, and Blood Institute (États-Unis).

Critères d'hypertension artérielle chez les nourrissons

Âge	95e percentile	99e percentile
De la naissance à 7 jours	96 mmHg	106 mm Hg
8 à 30 jours	104 mm Hg	110 mmHg
1 mois - 1 an	112 mmHg	118 mm Hg

À l'âge préscolaire, l'hypertension artérielle primaire est presque inexistante, et l'augmentation de la pression artérielle est secondaire et symptomatique. C'est pourquoi un diagnostic précoce de la maladie à l'origine de cette augmentation est nécessaire. Il n'existe pas de données épidémiologiques sur la prévalence de l'hypertension artérielle chez les enfants d'âge préscolaire. Cependant, plusieurs chercheurs occidentaux ont proposé des valeurs limites de pression artérielle correspondant aux 95e et 99e percentiles chez les enfants d'âge préscolaire. Des valeurs de pression artérielle supérieures à ces valeurs doivent être considérées comme une hypertension artérielle.

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