Épicystostomie

Une épicystostomie est une ouverture ou une sortie artificielle (stomie) dans la paroi de la vessie qui se connecte à l'extérieur du corps par la paroi abdominale. Cette procédure peut être effectuée à des fins chirurgicales et est généralement utilisée lorsque l'itinéraire normal pour la sortie d'urine à travers l'urètre est bloqué ou dysfonctionnel.

Une variété de patients peuvent nécessiter une épicystostomie, notamment:

1. Les personnes ayant des anomalies congénitales des voies urinaires: certains enfants peuvent naître avec des anomalies des voies urinaires qui rendent impossible l'urine normalement par l'urètre. Dans de tels cas, une épicystostomie peut être créée.
2. Les patients présentant une obstruction urétrale: si un patient a un rétrécissement (sténose) de l'urètre qui ne peut pas être traité avec des médicaments ou une chirurgie, une épicystostomie peut être utilisée pour contourner ce problème.
3. Les personnes atteintes de certaines conditions médicales: certaines conditions médicales, telles que certains cancers de la vessie ou les complications post-chirurgicales, peuvent également nécessiter une épicystostomie pour faciliter la miction.

Une épicystostomie peut nécessiter des soins et des compétences en soins infirmiers spécifiques, y compris la vidange régulière de la vessie et la garantie que la zone de périosomie est hygiénique. Les personnes atteintes d'une épicystostomie sont généralement formées à leur garde par un service infirmier spécialisé.

Indications pour la procédure

Une épicystostomie (une ouverture artificielle dans la paroi de la vessie liée à l'extérieur du corps par la paroi abdominale) peut être prescrite dans les cas suivants:

1. Obstruction urétrale: une épicystostomie peut être créée si un patient a un rétrécissement de l'urètre (sténographie) qui rend difficile ou impossible d'uriner normalement à travers l'urètre. Cela peut être causé par diverses raisons, notamment des anomalies médicales, des blessures, des infections ou un cancer de la vessie.
2. Interventions chirurgicales: Après certaines procédures chirurgicales, telles que l'élimination de la vessie (cystectomie), les patients peuvent nécessiter une épicystostomie pour la diversion urinaire temporaire ou permanente.
3. Soins de la vessie: certains patients peuvent se voir prescrire une épicystostomie pour les soins de la vessie en cas de dysfonctionnement de la vessie ou d'autres conditions médicales qui rendent impossible l'urine normalement.
4. Anomalies des voies urinaires congénitales: les enfants atteints d'anomalies des voies urinaires congénitales qui rendent difficile l'urination à travers l'urètre peut nécessiter une épicystostomie.
5. Les patients présentant une motilité limitée ou une capacité inadéquate à contrôler la miction: une épicystostomie peut faciliter la miction pour les patients avec une mobilité ou une motilité limitée.

Complications après la procédure

Les complications suivant la création d'une épicystostomie peuvent inclure:

1. Infection: Une épicystostomie peut devenir une source d'infection si une bonne hygiène n'est pas maintenue. L'infection peut entraîner une inflammation et un inconfort.
2. Changements autour de la stomie: la peau autour de l'épicystostomie peut devenir irritée, enflammée ou même détruite en raison d'une exposition constante à l'urine et aux produits urinaires.
3. Prolapsus de la stomie: Dans certains cas, la stomie peut dépasser la paroi abdominale antérieure (prolapsus). Cela peut entraîner des douleurs, de l'inconfort et une fonction de stomie altérée.
4. Stomaobstruction: La stomie peut être bloquée, entraînant une incapacité à drainer normalement l'urine. Cela peut nécessiter une intervention médicale urgente.
5. Aspects psychologiques: La création chirurgicale d'une stomie peut affecter l'état psychologique du patient en provoquant le stress, la dépression ou l'anxiété.
6. Réactions aux matériaux de la stomie: Certains patients peuvent subir des réactions allergiques aux matériaux utilisés pour la stomie ou la fixation.
7. Problèmes d'ajustement: certains patients peuvent avoir du mal à prendre soin ou à s'adapter à la nouvelle réalité de la vie avec une épicystostomie.

Échec de l'épicystostomie

Signifie que l'épicystostomie, qui est une ouverture artificielle entre la vessie et la paroi abdominale antérieure, ne remplit pas correctement sa fonction, c'est-à-dire qu'elle ne vous permet pas de contrôler la miction ou de rester au sec.

Cette condition peut avoir une variété de causes et de complications, notamment:

1. Infections: Les infections autour de l'épicystostomie ou à l'intérieur de la vessie peuvent provoquer une inflammation et une défaillance.
2. Blocage de constriction de l'épicystostomie: un rétrécissement ou un blocage de la vessie près de l'épicystostomie peut empêcher une miction normale.
3. Manque de contrôle urinaire: Certains patients peuvent avoir du mal à contrôler la miction par une épicystostomie, ce qui peut entraîner une miction indésirable.
4. Lislocation ou effondrement de l'épicystome: l'épicystome lui-même peut être luxé ou s'effondre, le rendant inefficace.
5. Problèmes de fixation: Si l'épicystostomie n'est pas solidement fixée à la paroi abdominale antérieure, elle peut devenir instable.

Le traitement de l'échec de l'épicystome dépend de la cause et des caractéristiques de l'épicystome. Cela peut inclure la correction d'un épicystome chirurgical, le traitement des infections, l'évaluation et les soins réguliers et la consultation avec des médecins spécialistes tels que les urologues et les chirurgiens. Les patients atteints de défaillance de l'épicystome peuvent nécessiter une évaluation médicale régulière et des soins de l'épicystome pour s'assurer qu'il fonctionne correctement et est confortable pour le patient.

Soins après la procédure

Les soins d'épicystostomie nécessitent une attention et des compétences particulières. Voici quelques étapes de soins de base:

1. Hygiène: La principale règle de soins est de maintenir la propreté absolue. Lavez-vous régulièrement les mains avant et après le contact avec l'épicystostomie.
2. Maintenir le sac de collecte d'urine: Si un sac de collecte d'urine est utilisé, assurez-vous qu'il est correctement positionné et fixé en toute sécurité à l'épicystostomie. Le sac doit être vide et propre.
3. Changement de sac: Selon la taille des sacs et les besoins individuels, le sac de collecte d'urine est modifié en moyenne tous les 1 à 3 jours ou au besoin.
4. Vidange de la vessie: il est important de vider votre vessie comme recommandé par votre médecin. Cela peut nécessiter l'utilisation d'un cathéter ou d'autres appareils spéciaux.
5. Surveillance de la zone épicystostomie: examinez régulièrement la zone épicystostomie (la zone où l'épicystostomie se connecte à la peau) pour des signes d'inflammation, d'irritation, de rougeur ou d'ulcères. Si vous voyez des modifications, dites à votre médecin.
6. Sélection de produits spécialisés: Vous avez peut-être besoin de dispositifs médicaux spéciaux tels que des crèmes de barrière ou des patchs pour prévenir l'irritation cutanée autour de l'épicystostomie.
7. Suivre les recommandations de votreDoctor: votre médecin ou infirmière peut vous fournir des instructions spécifiques pour les soins épicystostomiques, et il est important de suivre leurs recommandations.
8. Voir un spécialiste: Si vous avez des problèmes, y compris l'inflammation, la douleur, les saignements ou les difficultés avec votre épicystostomie, contactez votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé.

Les soins d'épicystostomie peuvent être complexes, et l'éducation et le soutien des professionnels des soins infirmiers sont très importants. Il est important d'être hygiénique et de suivre les instructions du médecin pour prévenir les complications et assurer le confort.

Élimination de l'épicystostomie

Il peut être nécessaire pour diverses raisons, comme si elle était temporaire et n'est plus nécessaire, ou si des complications surviennent qui nécessitent son retrait. La procédure pour éliminer une épicystostomie est généralement effectuée par un chirurgien ou un urologue et peut procéder comme suit:

1. Préparation: Le patient est préparé avant la procédure, y compris une évaluation de leur état général et de ses conditions médicales, ainsi que des tests de sang et d'urine.
2. Anesthésie: l'élimination d'une épicystostomie peut nécessiter une anesthésie locale ou générale, selon la situation spécifique et les souhaits du patient.
3. Élimination chirurgicale: le chirurgien ou l'urologue fait une petite incision dans la zone où se trouve l'épicystostomie. La stomie est ensuite retirée et le chirurgien termine la procédure. Parfois, des interventions chirurgicales supplémentaires peuvent être nécessaires, par exemple, pour restaurer la fonction urinaire.
4. Fermeture des plaies: Après l'élimination de la stomie, le chirurgien ferme la plaie avec des sutures ou de la colle tissulaire. Cela aide à restaurer l'intégrité de la peau et empêche l'infection.
5. Soins postopératoires: le patient peut recevoir des instructions sur la façon de prendre soin de la zone opérée, y compris les soins locaux des plaies, le traitement antiseptique et d'autres mesures pour prévenir les complications.
6. Visites de suivi: Après la chirurgie, le patient peut avoir des visites de suivi avec le médecin pour évaluer la guérison et l'état général.

La récupération de l'élimination de l'épicystostomie peut prendre un certain temps et dépend du patient individuel et de la nature de la chirurgie. Les patients sont généralement invités à suivre les instructions de leur médecin et à être surveillés régulièrement pour évaluer la guérison et restaurer la fonction urinaire normale.