Entorse des ligaments chez l'enfant

Les entorses ligamentaires chez l'enfant sont la blessure la plus fréquente limitant les mouvements. Examinons les causes de cette pathologie, ainsi que les moyens de la prévenir et de la traiter.

Les ligaments renforcent les articulations. Malgré leur résistance, sous l'effet de charges accrues ou de mouvements brusques, ils peuvent s'étirer et se rompre, c'est-à-dire subir divers types de lésions. Les ligaments sont constitués de vaisseaux sanguins et de fibres nerveuses, ce qui explique l'apparition de douleurs et de gonflements lors de l'étirement. Cet étirement peut provoquer une rupture partielle ou totale.

Les lésions ligamentaires chez les enfants surviennent en raison d'une activité physique accrue. Ce n'est pas surprenant, car dès qu'un enfant commence à ramper et à marcher, diverses blessures apparaissent, notamment des entorses. Le plus souvent, les enfants sont diagnostiqués avec des blessures au coude, à la cheville ou au genou.

Causes des entorses chez les enfants

Les causes des entorses ligamentaires chez l'enfant sont associées à une sollicitation mécanique accrue, par exemple à des mouvements articulaires brusques. Les blessures surviennent en raison d'une amplitude de mouvement excessive, non conforme à l'amplitude physiologique. On peut donc dire que les entorses sont une tension excessive et la rupture de fibres individuelles. La pathologie peut toucher un ou plusieurs ligaments à la fois. Les blessures graves entraînent non seulement des entorses, mais aussi des ruptures complètes des ligaments, entraînant leur détachement traumatique de l'os.

Les principales causes d'entorses ligamentaires chez l'enfant sont diverses blessures, mouvements brusques, luxations, chutes, etc. Toutes ces causes entraînent un déplacement de l'articulation et une déchirure du ligament qui la soutient sous l'effet de la charge. Ce processus provoque une douleur aiguë intense chez l'enfant. Cependant, dans certains cas, le bébé ne ressent aucune gêne et continue de bouger, aggravant ainsi la lésion ligamentaire. Après quelques heures, la douleur, le gonflement et la fonction articulaire au niveau de la zone lésée s'intensifient.

Il existe plusieurs degrés d’étirement ligamentaire, examinons-les:

1. Une petite section du ligament a été endommagée. Dans ce cas, pour une guérison complète, l'enfant doit se reposer et éviter toute nouvelle blessure à l'articulation.
2. Une rupture partielle du ligament provoque un gonflement, une douleur aiguë intense et des hématomes et des ecchymoses peuvent apparaître.
3. Le stade final est une rupture complète du ligament, accompagnée de douleurs et d'un gonflement intenses. Si la pathologie touche l'articulation de la cheville, l'enfant ne peut pas marcher sur le membre blessé. En règle générale, cette articulation est sujette à de fréquentes luxations et entorses.

Symptômes d'une entorse ligamentaire chez un enfant

Les symptômes d'entorse chez l'enfant provoquent diverses sensations douloureuses. Quelque temps après la blessure, un dysfonctionnement articulaire peut survenir. Cependant, les entorses indolores sont particulièrement dangereuses, car elles entraînent des lésions plus importantes des ligaments et de l'articulation. Le principal symptôme est une douleur aiguë. Dans ce cas, les parents doivent calmer l'enfant et immobiliser le membre blessé. Si le gonflement des tissus s'accentue après un certain temps, une assistance médicale est nécessaire.

• L'étirement des ligaments du genou, du pied ou du tibia provoque non seulement des douleurs, mais rend également le membre incapable de bouger. Lorsque les ligaments de la colonne cervicale sont lésés, l'enfant ne peut plus bouger la tête et peut se plaindre de violents maux de tête et d'engourdissements des doigts.
• Un gonflement se produit au niveau du site de l'entorse. Il peut apparaître immédiatement après la blessure ou augmenter progressivement.
• Après un certain temps, un hématome apparaît au niveau du gonflement, généralement quelques heures après la blessure. Un malaise général est possible, ainsi qu'une augmentation locale de la température au niveau du gonflement et de l'hématome.

Si l'entorse est modérée, il est nécessaire d'épargner l'articulation blessée. Si le ligament est complètement déchiré, une mobilité articulaire pathologique est observée. Dans ce cas, une immobilisation et la pose d'un plâtre ou d'une attelle pendant 10 à 20 jours sont nécessaires. Très souvent, les symptômes d'une entorse sont confondus avec ceux d'une luxation, voire d'une fracture. Plusieurs signes permettent de différencier une entorse d'une luxation et d'une fracture. Examinons-les:

• En cas de luxation, il est impossible de bouger l'articulation et une douleur intense apparaît. En cas de luxation du bras, le membre peut se raccourcir ou, au contraire, s'allonger. En cas d'étirement, ces symptômes disparaissent; l'enfant se plaint de douleurs, de gonflements et d'hématomes.
• Une fracture entraîne une rupture de l'intégrité du tissu osseux, mais les fractures chez l'enfant sont très rares. Une fracture, comme une entorse, provoque une douleur intense, qui s'intensifie lors des mouvements de l'articulation, ainsi qu'un gonflement.

Entorse de la cheville chez un enfant

Les entorses de la cheville chez l'enfant sont très rares, car leurs ligaments sont élastiques et flexibles. Cependant, elles peuvent survenir suite à des dommages mécaniques. Si une telle pathologie est diagnostiquée chez l'adolescent, le port de chaussures inconfortables peut en être la cause.

Les entorses ligamentaires chez les enfants peuvent survenir en raison de contraintes sportives importantes sur les articulations, de pathologies congénitales du pied, de l'obésité, de divers types de blessures et de certaines maladies (arthrite, arthrose, troubles métaboliques, malformations ostéoarticulaires). Tout cela entraîne une torsion de la jambe lors de la marche, blessant ainsi l'articulation de la cheville.

L'issue de la pathologie dépend de l'efficacité du traitement et des premiers soins prodigués. La première chose à faire est de soulager l'articulation endommagée autant que possible et d'appliquer une attelle ou un bandage de fixation. Il est préférable d'appliquer de la glace ou une compresse rafraîchissante sur le site de l'entorse pour réduire la douleur et le gonflement. Si l'enfant présente une entorse complexe, une assistance médicale et des analgésiques seront nécessaires.

Entorse du pied chez un enfant

Les entorses des ligaments du pied chez l'enfant sont très rares, car l'articulation de la cheville et le tendon d'Achille sont sujets aux entorses en cas de blessures et de chutes. Cependant, plusieurs articulations du pied possèdent une capsule tendineuse et sont constituées de ligaments, grâce auxquels elles sont attachées aux muscles. En règle générale, les entorses touchent les ligaments des articulations sous-talienne, métatarsienne, calcanéo-naviculaire et interphalangienne. Tous ces éléments sont responsables de la supination du pied lors de la marche, du saut, de la course et d'autres mouvements.

Les entorses des ligaments du pied chez l'enfant surviennent en raison de positions anormales et pathologiques du pied lors du mouvement. Le port de chaussures inadaptées (d'un point de vue orthopédique), l'entraînement avec des chaussures inadaptées, les pieds plats et les pieds bots, le surpoids ou la tension excessive des muscles du pied pendant l'activité physique sont autant de facteurs qui peuvent expliquer ces blessures. Très souvent, les enfants se blessent en marchant sur la pointe des pieds, en étirant le pied et en le plaçant sur le bord extérieur ou intérieur.

Symptômes d'une entorse du pied:

• Douleur intense sans limitation de la mobilité dans la zone articulaire.
• Une pathologie des ligaments du pied peut être associée à un traumatisme de la cheville. Il s'agit d'une blessure assez fréquente qui affecte l'ensemble de la grande articulation responsable de la mobilité du pied.
• En cas de rupture ligamentaire grave, un léger gonflement et des ecchymoses apparaîtront.

Dans tous les cas, si un enfant se blesse au pied, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Il est essentiel de s'assurer qu'il n'y a pas de blessures plus graves nécessitant une intervention chirurgicale avant de commencer le traitement. Le rôle des médecins est de différencier les entorses des fractures et des fissures. Le traitement commence par l'immobilisation du membre blessé. Pour cela, on utilise des attelles, des bandages de fixation ou un plâtre.

La période de convalescence dure 5 à 10 jours. Durant cette période, la douleur et le gonflement disparaissent complètement, et les hématomes se résorbent. Le traitement ne s'arrête pas là: il est nécessaire de limiter l'activité physique et d'utiliser une orthèse. Pour accélérer la rééducation, l'enfant peut se voir prescrire des massages thérapeutiques, de la physiothérapie ou de la réflexologie.

Entorse du bras chez un enfant

Les entorses ligamentaires de la main sont fréquentes chez l'enfant. Ce n'est pas surprenant, car suite à divers types de blessures et de chutes, non seulement les muscles, les ligaments ou les articulations peuvent être endommagés, mais aussi les os de la main. Les mains et les poignets sont constitués de ligaments, de tendons et de nombreux petits os. Chacune de ces structures remplit des fonctions spécifiques et c'est grâce au travail coordonné de l'appareil ostéo-ligamentaire que les mains peuvent effectuer divers mouvements.

Lorsque les ligaments du bras sont étirés, leur fonction de soutien est perturbée. L'enfant se plaint de douleurs aiguës, d'œdème et de rougeur du bras. Les principales causes d'étirement chez l'enfant sont les mouvements brusques, les blessures mécaniques et les chutes. En règle générale, les ligaments sont endommagés par une activité physique accrue. Les signes d'étirement sont typiques de ce type de blessure. Il s'agit principalement d'une limitation des mouvements de l'articulation endommagée, de douleurs et d'œdèmes. En cas de rupture complète du ligament, l'articulation peut à nouveau bouger librement.

Dès les premiers symptômes d'une entorse du bras chez un enfant, les parents doivent immobiliser le membre blessé. Un bandage élastique ou tout autre bandage de fixation fera l'affaire. Pour soulager la douleur et prévenir le gonflement, il est préférable d'appliquer une compresse froide sur la zone blessée. Cependant, il ne faut pas se soigner soi-même en cas d'entorse, car la blessure peut être grave et nécessiter une intervention médicale.

Il existe un certain nombre de symptômes qui indiquent qu’une entorse au bras doit être traitée par un médecin:

• Douleur aiguë et prolongée dans l'articulation endommagée (plus de 3 à 5 jours), provoquant des restrictions de ses mouvements.
• Une faiblesse générale et des étourdissements apparaissent.
• La peau recouvrant l'articulation devient rouge et une augmentation locale de la température est constatée.

En cas d'entorse grave, le traitement est réalisé en milieu hospitalier. L'enfant subira une intervention chirurgicale et une fixation de l'articulation par plâtre. En cas de déchirure de plusieurs ligaments, le traitement peut durer plusieurs mois. En cas d'entorse légère ou modérée, la convalescence dure de 10 à 15 jours. Le médecin prescrit des pommades anti-inflammatoires pour soulager l'œdème et la douleur. Des séances de kinésithérapie par réchauffement et, bien sûr, des exercices thérapeutiques peuvent être utilisés pour une guérison rapide.

Entorses du cou chez les enfants

Les entorses cervicales chez les enfants sont rares, mais si elles surviennent, elles provoquent une panique terrible chez les parents. Il y a une explication à cela: l'enfant se met à pleurer de douleur intense à la moindre tentative de tourner la tête, et son cou devient immobile. La colonne cervicale est composée de sept vertèbres qui assurent une fonction protectrice, protégeant la moelle épinière des blessures et des lésions. La moindre pression peut entraîner une paralysie, et une chute ou un mouvement brusque peut provoquer des entorses.

Les principales causes d'entorses cervicales chez les enfants sont les sports actifs, les positions de sommeil inconfortables, l'activité physique et divers types de blessures et d'accidents. Les entorses cervicales pouvant survenir à tout âge, les parents doivent connaître les principaux symptômes de la pathologie, car tous les enfants ne peuvent pas expliquer clairement ce qui les blesse:

• Gonflement et douleur dans la région du cou.
• Léthargie, perte de mobilité.
• Position de la tête non naturelle.
• Une perte de connaissance est possible immédiatement après avoir subi une blessure.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, consultez immédiatement un médecin. Pour soulager la douleur, vous pouvez donner à votre enfant des comprimés d'ibuprofène ou de paracétamol. Il est recommandé d'appliquer une compresse froide sur la zone douloureuse, sans dépasser 20 minutes. Le médecin prescrira des bains chauds et un massage relaxant pour restaurer les ligaments. En règle générale, la douleur dure environ trois jours.

Diagnostic d'entorse ligamentaire chez un enfant

Le diagnostic d'entorse ligamentaire chez l'enfant commence par le recueil de l'anamnèse. Le médecin interroge les parents et l'enfant sur la cause de l'entorse et la localisation des sensations douloureuses. Les ligaments et les muscles étirés doivent être rétablis. Sans cela, des cicatrices apparaissent à la surface du tissu musculaire, ce qui perturbe le fonctionnement normal de l'articulation ou de l'organe.

L'examen repose sur la palpation et la radiographie. Selon la localisation de la distension, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et l'échographie peuvent être utilisées.

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Traitement des entorses ligamentaires chez l'enfant

Le traitement des entorses chez l'enfant dépend de la localisation de la blessure. Des premiers soins prodigués rapidement préviendront l'apparition de conséquences graves et faciliteront la suite du traitement. C'est pourquoi les parents doivent connaître les premiers secours.

• Après une blessure, le membre blessé doit être immobilisé; si les ligaments du cou ont été foulés, il est préférable d'allonger l'enfant et de garantir son immobilité.
• De la glace ou une compresse froide est appliquée sur le site de l’entorse pour soulager l’enflure et la douleur.
• Un bandage de fixation est appliqué sur l'articulation endommagée (pour la cheville, le pied et la main).
• En cas de douleur intense, il est recommandé de donner à l'enfant un analgésique, selon la posologie adaptée à son âge, et de consulter un médecin.

Ces premiers soins doivent être prodigués quelle que soit la gravité de l'entorse. En cas d'entorse du deuxième ou du troisième degré, la kinésithérapie est utilisée. La thérapie peut être effectuée dans n'importe quelle clinique, sur prescription médicale. Dès que le gonflement diminue, l'enfant doit bénéficier d'un massage spécifique et d'une série d'exercices pour une guérison rapide. La kinésithérapie dépend de l'âge de l'enfant et de la nature de la blessure. En cas d'entorse grave, lorsqu'une mobilité articulaire anormale apparaît, une attelle ou un plâtre est nécessaire. Dans ce cas, des pommades contenant des anti-inflammatoires et des analgésiques sont prescrites.

Prévention des entorses chez les enfants

La prévention des entorses chez les enfants consiste à assurer une sécurité maximale lors de la pratique d'un sport, de jeux actifs et de toute activité physique. Si l'enfant a déjà subi une entorse, les parents doivent tenir compte des restrictions d'âge pour la pratique d'un sport. Ceci s'applique aux entorses graves. Il est impératif de réaliser une série d'exercices de rééducation et de prévention pour renforcer le système musculo-squelettique de l'enfant.

N'oubliez pas l'alimentation. L'alimentation du bébé doit inclure beaucoup de légumes et de fruits frais, de viande et de produits laitiers. Il est conseillé de prendre des complexes de vitamines et de minéraux pour maintenir un taux de calcium normal dans l'organisme.

Pronostic des entorses chez les enfants

Le pronostic d'une entorse ligamentaire chez l'enfant dépend de la nature de la blessure et de sa localisation. Des complications graves sont possibles en l'absence de soins médicaux rapides. Ainsi, une entorse grave peut entraîner des lésions tendineuses et musculaires. Une rupture complète du ligament peut entraîner des fissures et des fractures osseuses, tandis que des entorses régulières peuvent fragiliser les articulations. Cependant, le pronostic est généralement favorable, car avec un traitement approprié, l'enfant récupère rapidement des blessures subies.

Les entorses ligamentaires surviennent à tout âge chez l'enfant. Les jeux actifs, le sport et divers dommages mécaniques peuvent entraîner des blessures. Mais avec des premiers soins et des mesures de rééducation rapides, la santé des ligaments et des articulations peut être complètement rétablie, sans conséquences.