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Enafril
Dernière revue: 04.07.2025
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L'énafril est un médicament complexe utilisé pour le traitement de l'hypertension artérielle, ainsi que pour le développement de l'ICC.
Le médicament contient la substance diurétique hydrochlorothiazide, ainsi qu'un médicament de la sous-catégorie des inhibiteurs de l'ECA: l'énalapril.
Souvent, le médicament est toléré par les patients sans aucune complication, mais des effets secondaires négatifs peuvent parfois apparaître lors de sa prise.
Les indications Enafril
Il est utilisé pour les troubles et maladies suivants:
- augmentation de la pression artérielle;
- CHF;
- prévention de l'infarctus du myocarde;
- insuffisance rénale.
Formulaire de décharge
L'agent thérapeutique est libéré sous forme de comprimés - en quantités de 6, 12, ainsi que 60 ou 120 pièces par paquet.
Pharmacodynamique
Le médicament a un effet diurétique et antihypertenseur intense, qui se développe en raison de l'activité de ses principes actifs.
Le maléate d'énalapril, un sous-groupe des inhibiteurs de l'ECA, est un médicament très efficace. Il est souvent utilisé contre l'hypertension artérielle et, en outre, contre l'insuffisance cardiaque congestive.
Cet élément contribue à ralentir la formation de l'angiotensine-2, protéine responsable de l'augmentation de la pression artérielle. Parallèlement, il prévient la destruction de la PG de type E2 et de la bradykinine, qui exercent une importante activité vasodilatatrice.
Le deuxième principe actif du médicament est l’hydrochlorothiazide, une substance diurétique d’intensité modérée.
L'utilisation de ce composant en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs a un effet positif dans les cas d'ICC, d'hypertension portale, d'hypertension artérielle, de syndrome néphrotique et d'insuffisance rénale chronique.
La combinaison des deux éléments entraîne une diminution des valeurs de la pression artérielle, ainsi qu'une réduction de la charge sur le myocarde.
Pharmacocinétique
Maléate d'énalapril.
Après administration, le composant est absorbé à un taux élevé, atteignant la Cmax après 60 minutes. D'après les données relatives à la sécrétion urinaire, le taux d'absorption de l'énalapril est d'environ 60 %.
L'élément absorbé subit une hydrolyse à grande vitesse et en grandes quantités, avec formation d'énalaprilate (puissant inhibiteur de l'ECA). Les valeurs de la Cmax sérique de l'énalaprilate sont mesurées 3 à 4 heures après l'administration orale.
L'énalapril est principalement excrété par les reins. Dans les urines, le principal composant est l'énalaprilate, dont la part représente environ 40 % de la dose, ainsi que l'énalapril sous forme inchangée.
Hormis la conversion avec les processus de formation de l'énalaprilate, aucune manifestation de processus métaboliques significatifs de l'énalapril n'est observée. Le profil sérique comprend une phase terminale prolongée, très probablement associée à la synthèse de l'ECA.
Chez les personnes dont la fonction rénale est saine, des taux stables d'énalaprilate sont atteints dès le 4e jour (en cas d'utilisation quotidienne de maléate d'énalapril). L'accumulation efficace à mi-parcours de l'énalaprilate, après administration orale répétée d'énalapril, est de 11 heures.
La présence d'aliments dans le tractus gastro-intestinal n'affecte pas le degré d'absorption de l'énalapril. L'intensité de l'hydrolyse et de l'absorption de l'énalapril est similaire pour différentes portions dans la plage de doses thérapeutiques standard.
Hydrochlorothiazide.
Lorsque les paramètres plasmatiques ont été maintenus pendant 24 heures, la demi-vie plasmatique a varié entre 5,6 et 14,8 heures.
L'hydrochlorothiazide n'est pas métabolisé, mais est excrété par les reins à grande vitesse. Après administration orale, environ 61 % de la dose est excrétée sous forme inchangée au cours des 24 heures suivantes. Le composant peut traverser le placenta, mais pas la barrière hémato-encéphalique.
Dosage et administration
Les comprimés peuvent être pris sans tenir compte des repas. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle se voient souvent prescrire un comprimé par jour. Cependant, en cas de faible effet antihypertenseur, la dose peut être augmentée à deux comprimés après consultation d'un médecin.
La durée du traitement médicamenteux est choisie individuellement par le médecin.
Chez les personnes ayant utilisé des diurétiques et ayant présenté des perturbations des paramètres EBV peu avant le début d'un cycle de traitement par Enafril, une hypotension symptomatique peut être observée au cours des premiers jours de traitement.
Pour prévenir un tel trouble, vous devez arrêter d’utiliser des diurétiques au moins 2 à 3 jours avant de commencer le traitement par Enafril.
Contre-indications
Principales contre-indications:
- anurie;
- forte sensibilité personnelle aux éléments du médicament;
- sténose affectant les artères des deux reins (bilatérale), ou l'artère d'un seul d'entre eux;
- Insuffisance rénale chronique, dans laquelle les valeurs de CC sont inférieures à 30 ml par minute.
Le médicament est prescrit avec une extrême prudence en présence des troubles et pathologies suivants:
- diabète sucré;
- maladies de nature cérébrovasculaire;
- pathologies systémiques affectant le tissu conjonctif;
- présence d'un œdème de Quincke dans l'anamnèse.
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Effets secondaires Enafril
Surdosage
En cas d'intoxication médicamenteuse, une diminution significative de la pression artérielle peut survenir et, en outre, des nausées, des étourdissements et une faiblesse sévère sont observés.
Si de tels troubles se développent, l’utilisation du médicament doit être immédiatement arrêtée et des procédures symptomatiques doivent être effectuées sous surveillance médicale.
Interactions avec d'autres médicaments
Lors de l'association du médicament avec des barbituriques, des dérivés de phénothiazine, des narcotiques et d'autres substances hypotensives, il est nécessaire de surveiller régulièrement les valeurs de la pression artérielle, car ces médicaments entraînent leur augmentation.
L’association du médicament avec le GCS peut entraîner une potentialisation du déséquilibre électrolytique.
L'utilisation de médicaments en association avec des agents potassiques, ainsi qu'avec des diurétiques épargneurs de potassium, peut provoquer une hyperkaliémie.
Il est interdit d’utiliser le médicament avec la cyclosporine, car cela augmente le risque d’insuffisance rénale.
Il est interdit de combiner des médicaments avec des substances à base de lithium, car cela augmente les paramètres toxiques de ce minéral; en même temps, son excrétion rénale est compliquée.
Chez les diabétiques, l’utilisation du médicament peut augmenter le risque d’hypoglycémie.
Vous ne devez pas boire d’alcool pendant le traitement par Enafril.
Conditions de stockage
L'énafril doit être conservé dans un endroit sombre et sec, hors de portée des jeunes enfants. La température ne doit pas dépasser +25 °C.
Durée de conservation
L'énaphril peut être utilisé pendant une période de 24 mois à compter de la date de fabrication de la substance thérapeutique.
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Demande pour les enfants
Il n’existe aucune information concernant l’efficacité et la sécurité de l’utilisation des médicaments en pédiatrie.
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Analogues
Les analogues du médicament sont Capotiazid, Ramiten, Prilamid, Rami Compositum avec Noliprel, ainsi que Capozid, Enapril, Fozid avec Iruzid, Scopril Plus et Enzix avec Ko-renitek, ainsi qu'Enap, Tritace et Ena Sandoz Compositum.
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Avis
L'Enafril reçoit généralement des retours positifs de la part des patients: il est efficace en cas d'insuffisance cardiaque congestive ou d'hypertension artérielle. De plus, son prix abordable est considéré comme un avantage.
Parmi les inconvénients, des effets secondaires sont mentionnés dans les commentaires, mais ils ne se développent qu'occasionnellement.
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.