Empoisonnement aux noix

Les noix sont un produit sain et nutritif qui contient de nombreuses vitamines et minéraux. Il est connu que même une petite poignée d'entre eux peut saturer le corps et donner un apport d'énergie, car la composition contient non seulement des graisses saines, mais aussi un stérol végétal unique, des protéines et des fibres. Mais nous ne devons pas oublier que l'empoisonnement des noix peut également se produire - par exemple, lorsqu'ils mangent trop, qu'ils sont mal entreposés ou pour d'autres raisons. Pourquoi et comment vous pouvez empoisonner avec des noix, et que faire pour éviter cela?

Épidémiologie

Il n'y a pas de statistiques claires sur la fréquence et le nombre d'empoisonnement aux noix dans le monde. On sait seulement que de telles intoxications sont relativement rares: pas plus de 5% parmi toutes les intoxications alimentaires. Mais la cause la plus courante du trouble est la suralimentation. Cependant, les gens ne vont pas toujours chez le médecin avec ce problème, préférant «se coucher» à la maison. 

Les experts préviennent: l'automédication est dangereuse, en particulier avec les formes d'empoisonnement sévères. Par conséquent, il est préférable de consulter un médecin, même pour éviter des complications.

Causes empoisonnement aux noix

Les causes d'empoisonnement aux noix sont différentes. Selon les statistiques, le plus souvent, le problème est associé à de tels facteurs:

• manger avec excès, manger une grande quantité de noix à la fois;
• manger des noix crues qui ne peuvent être mangées que par la chaleur;
• l'utilisation de noix gâtées qui ont été stockées de manière incorrecte ou pendant trop longtemps;
• l'utilisation de noix traitées avec des produits chimiques pour une meilleure conservation ou présentation.

Souvent, la raison en est le non-respect banal des règles d'hygiène (mains non lavées) ou une combinaison incorrecte de produits (par exemple, les noix ne peuvent pas être combinées avec du lait).

La plupart des noix doivent être frites avant de manger, et pas seulement pour améliorer leur goût. Un produit brut peut devenir une source de maladies infectieuses dangereuses en raison de sa teneur en micro-organismes pathogènes - le plus souvent, un tel empoisonnement aux noix est provoqué par Escherichia coli et Salmonella. La contamination microbienne du produit brut se produit pendant la récolte, et toutes les conditions nécessaires au développement ultérieur de l'infection peuvent être créées si elles ne sont pas stockées correctement - par exemple, dans une pièce trop humide, dans des caves humides et non ventilées, etc.

Certaines noix brutes sont dangereuses en elles-mêmes. Par exemple, sur la coque de noix de cajou sans traitement thermique, il y a un composant toxique cordol. Au contact du tissu muqueux, le cordol provoque une réaction semblable à une brûlure. [1] Et les amandes amères crues contiennent du glycoside d'amygdaline, qui, avec une autre substance à base de noix, l'émulsine devient une source d'acide cyanhydrique - un puissant agent toxique. [2]

Facteurs de risque

Bien sûr, l'empoisonnement aux noix peut arriver à chacun de nous. Cependant, il existe certaines catégories de patients sujets aux intoxications et aux complications plus que d'autres:

• Les femmes enceintes.

Pendant la grossesse, le corps féminin reconstruit complètement les processus métaboliques et le système circulatoire. De plus, il est parfois très difficile pour les femmes de faire face aux dépendances alimentaires - par exemple, si vous voulez des noix, une poignée ne suffit pas. En conséquence, il y a une suralimentation et, par conséquent, un empoisonnement par les noix.

• Les personnes âgées.

Dans la vieillesse, les systèmes digestif et immunitaire humain fonctionnent bien pire et plus lentement que chez les jeunes. Par conséquent, il est plus difficile pour un vieil homme de faire face à une intoxication qu'un jeune corps.

• Les enfants.

Chez les enfants de moins de 3 ans, les noix sont généralement contre-indiquées. Ils peuvent être administrés petit à petit (littéralement 1-2 pièces), à partir de 4-5 ans. Ce produit est difficile à digérer avec le système digestif des enfants et peut provoquer des réactions pathologiques imprévisibles - en particulier, des allergies ou des intoxications.

• Patients souffrant de maladies chroniques du foie, des reins, du système digestif et du système endocrinien.

Pathogénèse

Les noix sont un produit savoureux, nutritif, mais en même temps difficile à digérer, par conséquent, elles peuvent perturber le processus de digestion des aliments, la production d'enzymes ou provoquer un processus allergique, qui prend souvent la forme d'un empoisonnement. [3] De plus, on distingue d'autres causes pathogéniques d'intoxication:

• les moisissures et la flore fongique des mycotoxines peuvent se trouver dans la coquille et près de la coquille (il est très difficile de la remarquer à un stade précoce de développement);
• les noix ont été récoltées dans des zones écologiquement défavorables, à proximité de champs cultivés ou d'autoroutes;
• les noix ont été mal grillées, stockées dans des conditions inacceptables ou traitées ultérieurement avec des produits chimiques.

Même si tous les facteurs pathogéniques sont présents, certaines personnes ont une intoxication aux noix, tandis que d'autres n'en ont pas. Cela dépend à la fois de l’état général de la santé d’une personne et de la qualité de son immunité, des caractéristiques individuelles du corps et des préférences alimentaires.

Symptômes empoisonnement aux noix

Chez la plupart des patients, l'empoisonnement aux noix est dû à une suralimentation. Le tableau clinique a beaucoup en commun avec l'intoxication alimentaire conventionnelle ou avec l'acidocétose non diabétique.

Les premiers signes apparaissent, quelle que soit l'espèce de noix: [4]

• douleur sourde dans l'estomac et les intestins;
• violation de la digestion, de la diarrhée et de la constipation;
• nausées avec accès de vomissements;
• irritation de la muqueuse buccale;
• faiblesse générale, léthargie, perte de force;
• étourdissements, confusion.

En cas d'intoxication à la muscade, des signes caractéristiques similaires à une intoxication alcoolique ou à la marijuana sont observés. Les patients se plaignent d'une sensation de douleur et de compression dans la zone temporo-occipitale, de difficultés de réflexion et d'apathie. En cas d'empoisonnement grave, la victime doit être hospitalisée. [5]

Avec la suralimentation des noix, il existe des signes de dysfonctionnement du pancréas:

• douleur sous les côtes à droite;
• inconfort dans l'estomac;
• ballonnements, éructations, nausées;
• vomissements avec de la bile, goût amer dans la cavité buccale.

En cas d'empoisonnement avec un produit de mauvaise qualité et moisi, les patients notent l'apparition de selles molles fréquentes, de douleurs abdominales, de perte d'appétit, de soif, de tremblements et de faiblesse dans les bras et les jambes. Les symptômes douloureux augmentent en quelques heures après un repas.

Formes

[7], [6]

L'empoisonnement aux noix du Brésil dans la plupart des cas est dû au fait que ce produit exotique est un puissant provocateur de réactions allergiques. De plus, il contient une substance cancérigène toxique - l'aflatoxine, qui est présente dans la peau de la noix, mais, si elle n'est pas stockée correctement, pénètre dans le noyau. Lorsqu'elle est ingérée, l'aflatoxine affecte négativement la structure du foie et des reins. Si vous vous régalez trop souvent avec une noix du Brésil, le risque de maladies des systèmes nerveux et respiratoire augmente également. 

L'empoisonnement aux noisettes ne se produit pas souvent. Cependant, si vous mangez plus de 60 g, il est facile de surcharger le tube digestif: la digestion est perturbée, diverses réactions hypersensibles peuvent survenir sous forme d'éruption cutanée sur le corps, de démangeaisons et de rougeur de la peau. Certaines personnes ont de graves maux de tête comme des crises de migraine. Il y a souvent une augmentation de la sécrétion biliaire, qui affecte immédiatement le travail de l'intestin.

L'intoxication aux noisettes est causée par l'utilisation d'une grande quantité de produit brut, ce qui complique grandement le tube digestif, inhibe la motilité intestinale, conduit à la stagnation de la bile, provoque des douleurs dans le pancréas. Même les noix grillées au milieu d'une suralimentation peuvent provoquer le développement d'arthrite, d'arthrose, de goutte. Une consommation excessive de noix dans l'enfance est particulièrement dangereuse.

Complications et conséquences

La grande majorité des cas d'empoisonnement aux noix se terminent positivement pour le patient. Par exemple, la suralimentation des noix se produit le plus souvent seule, soumise à un régime restrictif.

Les complications de l'intoxication par la noix de muscade sont dangereuses, car elles contiennent la composante psychotrope myristicine, qui altère la transmission des influx nerveux, et a un effet hallucinogène. L'intoxication par le muscat peut entraîner des crampes et des convulsions, une déshydratation et la mort. Une crise d'épilepsie survient après avoir mangé 5,6 g de noix. [8], [9]

Les noix de cajou brutes, en raison de sa teneur en allergotoxine urushiol (on la trouve également dans le venin de lierre), provoque des brûlures au contact avec elle.

D'autres effets indésirables peuvent inclure:

• pneumonie
• pyélonéphrite, insuffisance rénale;
• hépatite, insuffisance hépatique;
• paralysie musculaire respiratoire;
• insuffisance cardiaque aiguë.

Certaines complications sont fatales.

Diagnostics empoisonnement aux noix

Avant de poser le bon diagnostic, le médecin devra collecter des données historiques détaillées. Par conséquent, il effectue les actions suivantes:

• interroge la victime;
• mesure la température (si nécessaire et la pression artérielle), palpe et évalue le pouls;
• examine le corps pour une réaction allergique, sonde l'abdomen, examine les muqueuses de la cavité buccale.

Ensuite, des tests sont prescrits qui doivent être passés en laboratoire:

• test sanguin général;
• analyse fécale (coprogramme).

D'autres tests de laboratoire peuvent être prescrits à la discrétion du médecin:

• analyse d'urine;
• étude du vomi, etc.

Les diagnostics instrumentaux sont rarement utilisés, selon les indications:

• fibroesophagoscopie, gastroduodénoscopie;
• coloscopie;
• sigmoïdoscopie;
• Examen aux rayons X.

Si plusieurs personnes ont été empoisonnées en même temps, les représentants du service sanitaire et épidémiologique examinent en outre les produits qui ont provoqué l'intoxication.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué avec d'autres types d'intoxications, avec une appendicite aiguë, une pancréatite, des maladies du système hépatobiliaire.

Traitement empoisonnement aux noix

Si une intoxication aux noix est suspectée, l' estomac doit être lavé dès que possible  . Pour ce faire, utilisez une solution de soude faible ou du permanganate de potassium très faible. Après le lavage, ils boivent n'importe quel médicament sorbant et consomment beaucoup de liquide.

Les médicaments sont prescrits par le médecin si nécessaire.

Une partie obligatoire du traitement de l'empoisonnement aux noix est considérée comme un régime. Le premier jour ou deux, il est conseillé d'exclure complètement la prise alimentaire. Au moins, vous devez absolument abandonner les plats gras, épicés et lourds, les produits laitiers, les boissons alcoolisées.

De plus, la nourriture doit être organisée en petites portions: manger des plats bouillis ou cuits au bain-marie. Il est nécessaire de boire beaucoup, de restaurer progressivement les fonctions corporelles altérées.

Pour accélérer la récupération, vous devez respecter ces recommandations:

• dans la période aiguë d'empoisonnement aux noix, le patient doit observer le repos au lit, boire beaucoup (l'eau et le thé vert, la rose musquée ou les infusions de couleur camomille sont parfaits);
• le deuxième jour, lorsque les symptômes d'intoxication se sont apaisés, vous pouvez progressivement manger de la nourriture bouillie minable, mais en très petites quantités;
• au cours des prochains jours, le régime alimentaire est progressivement élargi, mais ils continuent de boire beaucoup d'eau, évitent l'utilisation d'aliments gras et épicés.

Médicaments que votre médecin peut vous prescrire

Pour accélérer l'élimination des substances toxiques du système digestif, des sorbants sont utilisés - par exemple, Enterosgel, Polysorb, charbon actif. Ces médicaments minimisent le flux de toxines du système digestif dans la circulation sanguine, favorisent l'excrétion des alcaloïdes, des sels de métaux lourds, etc. Du corps. [10]

Enterosgel est pris à raison de 1 cuillère à soupe. L avec de l'eau, trois fois par jour. Le charbon actif est prescrit à raison de 1 tab. Pour 10 kg de poids de la victime. Les comprimés de "charbon blanc" prennent 2-3 pièces. Trois fois par jour, jusqu'à la normalisation de la santé. Les effets secondaires de ce traitement peuvent être la soif, la constipation.

Après avoir nettoyé le tube digestif, il est important de prendre des mesures pour reconstituer le liquide perdu par le corps.  Le plus souvent, les experts conseillent de boire de l'eau bouillie ordinaire, du thé faible, de l'infusion de camomille ou des cynorhodons. Vous pouvez également utiliser des produits de pharmacie spéciaux:

• Regidron - préparez une solution à base d'un sachet de médicament et d'un litre d'eau, buvez-la pendant la journée. La durée du traitement est de 3-4 jours.
• Oralit - un sachet du médicament est dilué dans 200 ml d'eau, pris après chaque cas de selles molles.
• Ionika - prise par analogie avec Oralit. Il est extrêmement rare lors de l'administration de réhydrants oraux qu'une réaction allergique se produise, d'autres effets secondaires ne sont pas détectés.

Si la restauration de la flore intestinale et de la fonctionnalité du pancréas est nécessaire, l'un de ces médicaments est également prescrit:

• Hilak forte - gouttes orales qui sont prises avec de la nourriture environ 40 à 60 gouttes à la fois, trois fois par jour. Effets secondaires possibles: allergie, sensation inconfortable dans l'abdomen.
• Linex est un médicament combiné, il est prescrit 2 capsules trois fois par jour avec de la nourriture. Les effets secondaires sous forme d'allergies ne se rencontrent que dans des cas isolés.
• Festal est une enzyme qui améliore la digestion. Prenez-le un comprimé avec de l'eau, après le repas principal. L'utilisation à long terme du médicament est possible. Les événements indésirables sont rares et sont généralement associés à la maladie sous-jacente.
• Mezim est une préparation multienzymatique prescrite pour 1 à 2 comprimés avant chaque repas. Le traitement peut être long, les effets secondaires sont rares.

La prise d'analgésiques, d'anti-inflammatoires et d'antibiotiques n'est possible qu'avec la nomination d'un médecin. Ainsi, dans certains cas, les sulfamides (Phthalazole, Biseptol), les antibiotiques (Lévomycétine), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène, Paracétamol) peuvent être indiqués.

La prévention

Pour éviter l'empoisonnement des noix, vous devez suivre quelques règles simples:

• Avant tout repas, lavez-vous toujours les mains, mangez dans des plats propres;
• ne jamais trop manger de noix, il suffit d'en manger une petite poignée - c'est-à-dire pas plus de 50 g par jour;
• éviter les noix brutes, surtout si vous n'êtes pas sûr de leur qualité et de leurs conditions de stockage;
• ne jamais combiner des noix avec des produits laitiers, des aliments gras et riches en calories;
• l'empoisonnement par les noix ne peut être évité si des spécimens gâtés, à l'odeur désagréable et moisis entrent dans les aliments.
• Assurez-vous de consulter un médecin si:
• il y avait des douleurs et des douleurs dans l'abdomen, des vertiges, des douleurs dans la tête, des éruptions cutanées, de la fièvre;
• la lourdeur dans l'abdomen ne disparaît pas le lendemain;
• plus d'un jour, il y a des vomissements, de la diarrhée;
• des signes d'intoxication sont présents chez l'enfant ou le vieillard.

Prévoir

Heureusement, chez la plupart des patients, l'empoisonnement aux noix est terminé sans aucune conséquence négative pour le corps. En particulier, les signes de suralimentation nutritive disparaissent sans laisser de trace dès le troisième ou le quatrième jour. Mais avec une consommation prolongée d'amandes crues, des maladies du foie et du pancréas peuvent se développer. Dans les cas graves, le patient présente une hépatite, une pyélonéphrite et une intoxication au muscat peut même entraîner une paralysie musculaire respiratoire ou une insuffisance cardiaque aiguë.