Empoisonnement aux noix

Les noix sont un produit sain et nutritif, riche en vitamines et minéraux. On sait que même une petite poignée suffit à saturer l'organisme et à lui apporter un apport énergétique important, car elles contiennent non seulement des graisses saines, mais aussi des stérols végétaux, des protéines et des fibres uniques. Mais il ne faut pas oublier qu'une intoxication aux noix peut également survenir, par exemple en cas de surconsommation, de mauvaise conservation ou pour d'autres raisons. Pourquoi et comment peut-on être intoxiqué par les noix, et que faire pour l'éviter?

Épidémiologie

Il n'existe pas de statistiques précises sur la fréquence et le nombre d'intoxications aux noix dans le monde. On sait seulement que ces intoxications sont relativement rares: elles ne représentent pas plus de 5 % des intoxications alimentaires. Cependant, la cause la plus fréquente de ce trouble est considérée comme la suralimentation. Cependant, les personnes concernées ne consultent pas toujours un médecin, préférant rester chez elles.

Les experts mettent en garde: l'automédication est dangereuse, surtout en cas d'intoxication grave. Il est donc préférable de consulter un médecin, ne serait-ce que pour prévenir les complications.

Causes empoisonnement aux noix

Les causes d'intoxication aux noix sont variées. Selon les statistiques, le problème est le plus souvent associé aux facteurs suivants:

• trop manger, manger une grande quantité de noix en une seule fois;
• manger certaines noix crues qui ne peuvent être consommées qu’après avoir été cuites;
• manger des noix avariées qui ont été conservées de manière incorrecte ou trop longtemps;
• consommation de noix traitées avec des produits chimiques pour une meilleure conservation ou pour leur donner un aspect commercialisable.

Souvent, la cause est un banal non-respect des règles d'hygiène (mains non lavées) ou une mauvaise combinaison de produits (par exemple, les noix ne peuvent pas être combinées avec du lait).

La plupart des noix doivent être grillées avant d'être consommées, et pas seulement pour en améliorer le goût. Le produit cru peut être source de maladies infectieuses dangereuses en raison des micro-organismes pathogènes qu'il contient; le plus souvent, l'intoxication par les noix est causée par E. coli et la salmonelle. La contamination microbienne du produit cru se produit lors de la récolte, et un stockage inapproprié, par exemple dans une pièce trop humide, dans des sous-sols humides et non ventilés, peut créer toutes les conditions nécessaires au développement de l'infection.

Certaines noix crues sont dangereuses en elles-mêmes. Par exemple, la coque des noix de cajou non chauffées contient un composant toxique appelé cordol. Au contact des muqueuses, le cordol provoque une réaction semblable à une brûlure. [ 1 ] Les amandes amères crues contiennent également de l'amygdaline, un glycoside qui, associé à une autre substance de la noix, l'émulsine, devient une source d'acide cyanhydrique, un puissant agent toxique. [ 2 ]

Facteurs de risque

Bien sûr, une intoxication aux noix peut toucher n'importe qui. Cependant, certaines catégories de patients sont plus sujettes que d'autres à l'intoxication et aux complications:

• Femmes enceintes.

Pendant la grossesse, le corps féminin restructure complètement ses processus métaboliques et son système circulatoire. De plus, les femmes ont parfois beaucoup de mal à gérer leurs envies de nourriture; par exemple, si vous avez envie de noix, une poignée ne suffit pas. Il en résulte une suralimentation et, par conséquent, une intoxication aux noix.

• Les personnes âgées.

À un âge avancé, les systèmes digestif et immunitaire fonctionnent beaucoup moins bien et plus lentement que durant la jeunesse. Il est donc plus difficile pour une personne âgée de faire face à une intoxication que pour un organisme jeune.

• Enfants.

Les noix sont généralement contre-indiquées chez l'enfant jusqu'à 3 ans. On peut les donner progressivement (1 à 2 noix), à partir de 4-5 ans. Ce produit est difficile à digérer pour le système digestif de l'enfant et peut provoquer des réactions pathologiques imprévisibles, notamment des allergies ou une intoxication.

• Patients souffrant de maladies chroniques du foie, des reins, du système digestif et du système endocrinien.

Pathogénèse

Les noix sont un produit savoureux et nutritif, mais en même temps difficile à digérer. Elles peuvent donc perturber le processus de digestion des aliments, la production d'enzymes ou provoquer un processus allergique, qui prend souvent la forme d'un empoisonnement. [ 3 ] En outre, d'autres causes pathogéniques d'intoxication sont également identifiées:

• dans la coquille et à proximité de la coquille, il peut y avoir de la moisissure sous forme de mycotoxine de la flore fongique (à un stade précoce de développement, il est très difficile de la remarquer);
• les noix ont été récoltées dans des zones écologiquement défavorables, à proximité de champs cultivés ou d'autoroutes;
• Les noix ont été mal grillées, stockées dans des conditions inacceptables ou ont été traitées avec des produits chimiques.

Malgré tous les facteurs pathogènes présents, certaines personnes souffrent d'intoxication aux noix, tandis que d'autres n'en souffrent pas. Cela dépend de l'état de santé général de la personne, de la qualité de son système immunitaire, des caractéristiques individuelles de son organisme et de ses préférences alimentaires.

Symptômes empoisonnement aux noix

Chez la plupart des patients, l'intoxication aux noix est due à une surconsommation de noix. Le tableau clinique ressemble beaucoup à celui d'une intoxication alimentaire ordinaire ou d'une acidocétose non diabétique.

Les premiers signes apparaissent quelle que soit l'espèce de noix: [ 4 ]

• douleur sourde dans l'estomac et les intestins;
• troubles digestifs, diarrhée et constipation;
• nausées avec accès de vomissements;
• irritation de la muqueuse buccale;
• faiblesse générale, léthargie, perte de force;
• étourdissements, confusion.

L'intoxication à la noix de muscade provoque des symptômes caractéristiques similaires à ceux d'une intoxication à l'alcool ou à la marijuana. Les patients se plaignent d'une sensation de douleur et de pression dans la région temporo-occipitale, de difficultés à réfléchir et d'apathie. En cas d'intoxication grave, la victime doit être hospitalisée. [ 5 ]

En cas de surconsommation de noix, des signes de dysfonctionnement pancréatique apparaissent:

• douleur sous les côtes à droite;
• gêne abdominale;
• ballonnements, éructations, nausées;
• vomissements avec bile, goût amer dans la bouche.

En cas d'intoxication par un produit de mauvaise qualité et moisi, les patients constatent l'apparition de selles molles fréquentes, de douleurs abdominales, d'une perte d'appétit, de soif, de tremblements et d'une faiblesse des bras et des jambes. Les symptômes douloureux s'aggravent quelques heures après le repas.

Formes

[ 7 ], [ 6 ]

Dans la plupart des cas, l'intoxication par la noix du Brésil est liée au fait que ce produit exotique est un puissant déclencheur de réactions allergiques. De plus, il contient une substance cancérigène toxique, l'aflatoxine, présente dans la peau de la noix, mais qui, si elle est mal conservée, pénètre dans le noyau. En pénétrant dans l'organisme, l'aflatoxine a un effet négatif sur le foie et les reins. Une consommation excessive de noix du Brésil augmente également le risque de maladies des systèmes nerveux et respiratoire.

L'intoxication aux noisettes est rare. Cependant, si vous en consommez plus de 60 g, le tube digestif peut facilement être surchargé: la digestion sera perturbée, diverses réactions d'hypersensibilité peuvent survenir, telles qu'éruptions cutanées, démangeaisons et rougeurs cutanées. Certaines personnes souffrent de violents maux de tête, semblables à des crises de migraine. Une augmentation de la sécrétion biliaire est souvent observée, ce qui affecte immédiatement le fonctionnement des intestins.

L'intoxication aux noisettes est causée par la consommation de grandes quantités de noix crues, ce qui complique considérablement le tube digestif, ralentit la motilité intestinale, entraîne une stagnation de la bile et provoque des douleurs au pancréas. Même les noix grillées, consommées en excès, peuvent provoquer de l'arthrite, de l'arthrose et de la goutte. Une consommation excessive de noix pendant l'enfance est particulièrement dangereuse.

Complications et conséquences

L'écrasante majorité des cas d'intoxication aux noix se terminent positivement pour le patient. Par exemple, une surconsommation de noix disparaît généralement spontanément, à condition de suivre un régime alimentaire restrictif.

Les complications d'une intoxication à la noix de muscade sont dangereuses, car elle contient de la myristicine, un composant psychotrope qui altère la transmission de l'influx nerveux et a un effet hallucinogène. L'intoxication à la noix de muscade peut entraîner des spasmes et des convulsions, une déshydratation et la mort. Une crise d'épilepsie survient après l'ingestion de 5,6 g de noix. [ 8 ], [ 9 ]

Les noix de cajou crues provoquent une brûlure au toucher en raison de l'allergotoxine urushiol (également présente dans l'herbe à puce).

D’autres effets indésirables peuvent inclure:

• pneumonie;
• pyélonéphrite, insuffisance rénale;
• hépatite, insuffisance hépatique;
• paralysie des muscles respiratoires;
• insuffisance cardiaque aiguë.

Certaines complications entraînent la mort.

Diagnostics empoisonnement aux noix

Avant de poser un diagnostic précis, le médecin devra recueillir des données anamnestiques détaillées. Il suivra donc les étapes suivantes:

• interroge la victime;
• mesure la température (et la pression artérielle, si nécessaire), palpe et évalue le pouls;
• examine le corps à la recherche de réactions allergiques, palpe la région abdominale, examine les muqueuses de la cavité buccale.

Ensuite, des tests sont prescrits qui doivent être effectués en laboratoire:

• analyse sanguine générale;
• analyse des selles (coprogramme).

D’autres tests de laboratoire peuvent être demandés à la discrétion du médecin:

• analyse d'urine;
• examen des vomissures, etc.

Les diagnostics instrumentaux sont rarement utilisés, en fonction des indications:

• fibro-oesophagoscopie, gastroduodénoscopie;
• coloscopie;
• rectoscopie;
• Examen radiographique.

Si plusieurs personnes sont empoisonnées par des noix à la fois, les représentants du service sanitaire et épidémiologique examineront en outre les produits qui ont provoqué l'intoxication.

Diagnostic différentiel

Des diagnostics différentiels sont effectués avec d'autres types d'intoxication, d'appendicite aiguë, de pancréatite et de maladies du système hépatobiliaire.

Traitement empoisonnement aux noix

Si vous suspectez une intoxication aux noix, il est nécessaire de procéder à un lavage d'estomac dès que possible. Pour ce faire, utilisez une solution de soude diluée ou une solution très diluée de permanganate de potassium. Après le lavage, buvez le sorbant et buvez beaucoup de liquide.

Si nécessaire, des médicaments sont prescrits par un médecin.

Le régime alimentaire est considéré comme un élément essentiel du traitement de l'intoxication aux noix. Il est conseillé d'éviter complètement tout apport alimentaire pendant les deux premiers jours. Il est conseillé d'éviter au minimum les plats gras, épicés et lourds, les produits laitiers et les boissons alcoolisées.

L'alimentation doit être organisée en petites portions: mangez des plats bouillis ou cuits à la vapeur. Il est nécessaire de boire beaucoup pour restaurer progressivement les fonctions altérées de l'organisme.

Pour accélérer la récupération, vous devez suivre ces recommandations:

• dans la période aiguë d'intoxication aux noix, le patient doit rester au lit et boire beaucoup (l'eau, le thé vert, les infusions d'églantier ou de camomille sont excellents);
• le deuxième jour, lorsque les symptômes d'empoisonnement ont disparu, vous pouvez manger un peu de nourriture bouillie écrasée, mais en très petite quantité;
• Au cours des prochains jours, le régime est progressivement élargi, mais continuez à boire beaucoup d'eau et évitez de manger des aliments gras et épicés.

Médicaments qu'un médecin peut prescrire

Pour accélérer l'élimination des substances toxiques du système digestif, on utilise des sorbants, comme Enterosgel, Polysorb ou le charbon actif. Ces médicaments minimisent le passage des toxines du système digestif vers la circulation sanguine et favorisent l'élimination des alcaloïdes, des sels de métaux lourds, etc. [ 10 ]

Enterosgel se prend à raison d'une cuillère à soupe avec de l'eau, trois fois par jour. Le charbon actif est prescrit à raison d'un comprimé pour 10 kg de poids corporel. Les comprimés de « charbon blanc » se prennent 2 à 3 comprimés trois fois par jour, jusqu'à normalisation de l'état de santé. Les effets secondaires de ce traitement peuvent inclure soif et constipation.

Après avoir nettoyé le tube digestif, il est important de prendre des mesures pour compenser les pertes de liquide. Les experts recommandent généralement de boire de l'eau bouillie, du thé léger, de la camomille ou de l'infusion d'églantier. Vous pouvez également utiliser des produits pharmaceutiques spécifiques:

• Regidron: préparez une solution à base d'un sachet de médicament et d'un litre d'eau, à boire tout au long de la journée. La durée du traitement est de 3 à 4 jours.
• Oralit - diluez un sachet du médicament dans 200 ml d'eau, prenez après chaque cas de selles molles.
• Ionica – administré de la même manière qu'Oralit. Une réaction allergique survient extrêmement rarement lors de la prise de réhydratants oraux; aucun autre effet secondaire n'a été détecté.

Si la restauration de la flore intestinale et de la fonctionnalité pancréatique est nécessaire, l'un des médicaments suivants est également prescrit:

• Hilak forte – gouttes orales à prendre au cours des repas, environ 40 à 60 gouttes par prise, trois fois par jour. Effets secondaires possibles: allergie, gêne abdominale.
• Linex est un médicament combiné. Il est prescrit à raison de deux capsules trois fois par jour avec un repas. Les effets secondaires allergiques ne sont observés que dans des cas isolés.
• Festal est une enzyme qui améliore la digestion. Prenez un comprimé avec de l'eau après le repas principal. Une utilisation prolongée est possible. Les effets secondaires sont rares et généralement associés à la maladie sous-jacente.
• Mezim est une préparation polyenzymatique, prescrite à raison de 1 à 2 comprimés avant chaque repas. Le traitement peut être prolongé, mais les effets secondaires sont rares.

La prise d'analgésiques, d'anti-inflammatoires et d'antibiotiques n'est possible que sur prescription médicale. Ainsi, dans certains cas, des sulfamides (phtalazole, biseptol), des antibiotiques (lévomycétine) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, paracétamol) peuvent être indiqués.

La prévention

Pour éviter l’intoxication aux noix, vous devez suivre quelques règles simples:

• Lavez-vous toujours les mains avant chaque repas et mangez dans des plats propres;
• ne mangez jamais trop de noix, il suffit d'en manger une petite poignée, c'est-à-dire pas plus de 50 g par jour;
• Évitez les noix crues, surtout si vous n’êtes pas sûr de leur qualité et de leurs conditions de stockage;
• ne jamais combiner les noix avec des produits laitiers, des aliments gras et riches en calories;
• L’intoxication par les noix ne peut être évitée si des spécimens avariés, malodorants et moisis sont consommés.
• Il est impératif de consulter un médecin si:
• des douleurs et des crampes abdominales, des étourdissements, des maux de tête, des éruptions cutanées et de la fièvre sont apparus;
• la lourdeur de l’estomac ne disparaît pas le lendemain;
• les vomissements et la diarrhée sont présents pendant plus d’une journée;
• des signes d'empoisonnement sont présents chez un enfant ou une personne âgée.

Prévoir

Heureusement, la plupart des patients se rétablissent d'une intoxication aux noix sans conséquences néfastes pour l'organisme. En particulier, les signes d'une surconsommation de noix disparaissent complètement au troisième ou quatrième jour. Cependant, une consommation prolongée d'amandes crues peut entraîner des maladies du foie et du pancréas. Dans les cas graves, on diagnostique une hépatite, une pyélonéphrite, et l'intoxication à la noix de muscade peut même entraîner une paralysie des muscles respiratoires ou une insuffisance cardiaque aiguë.