Eliwell

Elivel appartient à un groupe de médicaments appelés antidépresseurs.

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Les indications Elivela

Il est utilisé dans les cas suivants:

• psychose maniaco-dépressive (dans sa phase dépressive);
• dépression (y compris infantile), ainsi que troubles du comportement et troubles émotionnels de type mixte;
• diverses phobies;
• anorexie de type psychogène;
• pour contrôler le comportement digestif anormal dans le développement de la boulimie.

Formulaire de décharge

Disponible sous forme de comprimés, 10 unités dans une plaquette thermoformée. La plaquette contient 10 plaquettes thermoformées.

Pharmacodynamique

Elivel est un médicament appartenant à la catégorie des tricycliques. Il possède des propriétés antisérotoninergiques, antihistaminiques et anticholinolytiques. Son mécanisme d'action repose sur le ralentissement du processus de recapture de substances telles que la sérotonine et la dopamine par la noradrénaline par les neurones.

Ce médicament contribue à améliorer l'humeur lors de dépressions d'étiologies diverses, mais il est particulièrement efficace dans les dépressions endogènes. Son effet thymolytique, associé à un puissant effet sédatif, lui confère un effet particulièrement puissant dans les états dépressifs et anxieux, caractérisés par des troubles du sommeil et de l'agitation.

Pharmacocinétique

Après la prise du comprimé, la substance est rapidement absorbée dans le tractus gastro-intestinal. La synthèse du médicament avec les protéines plasmatiques est de 94 %.

La demi-vie de la substance est d'environ 20 heures. Son métabolisme se produit dans le foie, entraînant la formation d'un produit de dégradation primaire actif: la nortriptyline. Les composants amitriptyline et nortriptyline traversent la BHE et passent dans le lait maternel.

L’excrétion de la substance se produit principalement sous forme de produits de décomposition, avec l’urine.

Dosage et administration

La posologie initiale est de 50 à 75 mg par jour (à prendre en plusieurs prises). Si nécessaire, la posologie peut être augmentée progressivement sur une période de 5 à 6 jours, jusqu'à 150 mg par jour (en ambulatoire) et 200 mg par jour (en hospitalisation). La majeure partie de la dose doit être prise avant le coucher.

Après obtention d'un effet thérapeutique stable, la posologie est réduite à 50-100 mg par jour, puis le traitement d'entretien est poursuivi pendant au moins trois mois supplémentaires. L'effet thérapeutique commence à se manifester après 7 à 10 jours de traitement.

Si l'état du patient ne s'améliore pas après 3 semaines de traitement, le médicament doit être arrêté. Dans ce cas, l'arrêt doit être progressif: la posologie est réduite sur une période de 2 semaines.

La durée du traitement ne doit pas dépasser 6 à 8 mois.

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Utiliser Elivela pendant la grossesse

Elivel ne peut être utilisé pendant la grossesse que dans les situations où le bénéfice pour la femme l'emporte sur le risque de symptômes indésirables pour le fœtus.

Si vous devez prendre le médicament pendant l’allaitement, vous devez arrêter l’allaitement pendant cette période.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• intolérance aux composants du médicament;
• présence de glaucome;
• occlusion intestinale paralytique;
• crises d'épilepsie;
• sténose du pylore;
• infarctus du myocarde en phase aiguë;
• association avec des médicaments IMAO.

Effets secondaires Elivela

La prise de pilules peut provoquer les effets secondaires suivants:

• Réactions mentales et manifestations du système nerveux: sensation de confusion, d'agitation, de désorientation ou de somnolence, développement d'une ataxie, vertiges, dysarthrie, insomnie, céphalées, polyneuropathie. Des hallucinations et des convulsions sont également observées, ainsi qu'un engourdissement des membres et des modifications des paramètres EEG. La sécrétion d'ADH et la capacité de concentration peuvent être perturbées.
• dysfonctionnement du système cardiovasculaire: développement d'une tachycardie, d'un infarctus du myocarde, d'une hypotension orthostatique et d'un accident vasculaire cérébral, augmentation de la pression artérielle, ainsi que troubles du rythme cardiaque ou de la conduction cardiaque;
• Réactions dues aux propriétés anticholinergiques des médicaments: troubles de l'accommodation, développement d'une mydriase, vision trouble, augmentation de la pression intraoculaire. Une rétention urinaire et une dilatation des voies urinaires peuvent également survenir. Une constipation, une sécheresse buccale, une hyperréxie et une occlusion intestinale paralytique peuvent survenir.
• troubles gastro-intestinaux: développement d'une stomatite ou d'une anorexie, apparition de vomissements, de diarrhées ou de nausées, ainsi qu'une gêne au niveau de l'épigastre et des troubles du goût;
• Autres: développement d'alopécie, de galactorrhée ou de gynécomastie, apparition d'éruptions cutanées, diminution de la puissance et de la libido, prise/perte de poids, gonflement des glandes parotides et troubles des processus hématopoïétiques. Des troubles fonctionnels hépatiques sont observés sporadiquement.

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Surdosage

Une intoxication médicamenteuse peut entraîner les symptômes suivants: bradycardie, arythmie, baisse de la tension artérielle, troubles de la conduction auriculo-ventriculaire et de la fonction hépatique. L'apparition d'effets secondaires graves est également un symptôme de surdosage. Souvent, pour les éliminer, il suffit de réduire la dose ou d'arrêter temporairement le traitement.

Le traitement consiste en un lavage gastrique et la prise de laxatifs salins au charbon actif. Elivel n'a pas d'antidote. Un traitement symptomatique peut également être administré. La victime doit être surveillée régulièrement (ECG et surveillance de la tension artérielle). Pour éliminer la bradycardie, il est possible d'utiliser des agonistes β1-adrénergiques ou de l'atropine, ainsi que de poser temporairement un stimulateur cardiaque.

Interactions avec d'autres médicaments

L'effet suppresseur d'Elivel sur le système nerveux central est potentialisé lorsqu'il est associé aux médicaments suivants: anticonvulsivants, opiacés, analgésiques centraux, hypnotiques, neuroleptiques, anesthésiques et boissons alcoolisées.

L’association d’agents anticholinergiques et d’Evel augmente le risque de développer une obstruction intestinale paralytique.

L’utilisation combinée avec la cimétidine peut augmenter les concentrations plasmatiques d’Evel.

Le médicament est capable de bloquer l’effet hypotenseur de la guanitidine.

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Conditions de stockage

Conserver Evel à l'abri de l'humidité et de la lumière du soleil, hors de portée des enfants. Température de conservation: 25 °C maximum.

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Durée de conservation

Elivel est approuvé pour une utilisation pendant une période de 4 ans à compter de la date de commercialisation du médicament.