Ectropion

L'ectropion est une éversion de la muqueuse cervicale, pouvant survenir pour des causes primaires ou secondaires. Le pronostic oncologique de cette maladie est défavorable; il est donc nécessaire de la diagnostiquer à temps et d'en identifier les principaux symptômes cliniques. Certaines caractéristiques cliniques influencent le traitement de chaque cas, une approche personnalisée est donc nécessaire.

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Causes ectropion

Pour évoquer les causes d'une pathologie telle que l'ectropion, il est nécessaire de connaître d'abord les caractéristiques structurelles du canal cervical normal. Les caractéristiques anatomiques des organes internes féminins sont les suivantes: le vagin se prolonge dans le col de l'utérus, qui débute par l'orifice externe, puis le canal cervical, qui se termine par l'orifice interne et débouche dans la cavité utérine. Ainsi, le canal cervical a la forme d'un tube allongé, limité de chaque côté par l'orifice. L'ectropion est une pathologie dans laquelle cette structure normale est perturbée, et l'orifice externe, avec une partie du canal cervical, descend ou fait prolapsus dans la cavité vaginale.

Il existe plusieurs causes principales de formation d'ectropion. Il convient tout d'abord de distinguer l'ectropion primaire, congénital, de l'ectropion secondaire, dont les causes peuvent être multiples. L'ectropion congénital est rare et sa principale cause est un trouble hormonal associé à des anomalies congénitales de la structure des organes génitaux internes.

L'ectropion secondaire ou acquis se développe le plus souvent après un traumatisme ou une intervention chirurgicale. Souvent, cette pathologie est précédée d'un traumatisme après un accouchement avec un fœtus de grande taille ou une intervention chirurgicale sur l'utérus et le col de l'utérus. Dans ce cas, la structure normale du canal utérin est perturbée, et les points de suture peuvent modifier la configuration non seulement de la muqueuse, mais aussi du muscle. Cela perturbe la contraction et la structure de l'ensemble du canal cervical, ce qui peut entraîner une éversion de la muqueuse. Une autre cause fréquente est l'interruption de grossesse tardive suite à un traumatisme des tissus utérins, entraînant des modifications secondaires de la muqueuse.

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Facteurs de risque

Pour un diagnostic et un examen médical rapides de ces patients, il est nécessaire d'identifier les principaux facteurs de risque de cette pathologie, parmi lesquels:

1. plus de trois naissances dans l’anamnèse avec un gros fœtus;
2. la présence d’interventions chirurgicales sur le col de l’utérus ou l’utérus;
3. interruptions répétées de grossesse, notamment à des stades ultérieurs;
4. traumatisme du canal génital après l'accouchement;
5. pessaire obstétrical;
6. anomalies congénitales de la structure des organes génitaux internes.

Ces facteurs augmentent le risque de développer un ectropion, surtout à un stade avancé, en cas de trouble physiologique du tonus musculaire et de l'appareil ligamentaire des organes génitaux internes. Par conséquent, l'examen médical de ce groupe de patients est essentiel pour prévenir les cas avancés.

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Pathogénèse

La pathogénèse de l'ectropion et de ses modifications est principalement due au facteur étiologique. Suite à un traumatisme des muqueuses et des muscles, le trophisme des tissus du canal cervical est perturbé. L'apport sanguin et la régulation nerveuse de la muqueuse sont alors perturbés, ce qui provoque des modifications dystrophiques des cellules, aboutissant à une dystopie et un prolapsus de la muqueuse. Plus ces modifications persistent, plus leur traitement et leur correction sont difficiles. En effet, les modifications pathogéniques ultérieures consistent en une aggravation des modifications dystrophiques des cellules et leur métaplasie. La structure histologique du canal cervical présente ses propres caractéristiques. Le vagin, également appelé exocol, est tapissé d'un épithélium plat non kératinisant multicouche, tandis que le canal cervical, ou endocol, est constitué d'un épithélium cylindrique monocouche. Entre ces zones se trouve normalement une petite frontière, appelée zone de transition, située au niveau de l'orifice externe. Lorsque la muqueuse est éversée avec ectropion, cette structure est perturbée et le risque de métaplasie augmente significativement, ce qui accroît la probabilité de transformation maligne de cet endothélium.

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Symptômes ectropion

Concernant les signes cliniques du développement d'un ectropion, il convient de noter que le tableau clinique diffère selon le type de pathologie. Par conséquent, les symptômes spécifiques ne sont pas distingués et l'évolution peut être asymptomatique pendant une longue période.

En fonction de l'évolution clinique et du tableau morphologique principal, les types d'ectropion suivants peuvent être distingués:

• inflammatoire;
• érosif;
• ectropion avec kératose.

L'ectropion inflammatoire est un concept très conditionnel, car la chute de la muqueuse utérine entraîne une légère réaction inflammatoire. Cependant, il s'agit d'une inflammation prononcée de la muqueuse cervicale tombée. Ceci est essentiel non seulement pour le diagnostic de la pathologie, mais aussi pour le traitement. Les symptômes de l'ectropion inflammatoire débutent souvent par l'apparition de pertes vaginales pathologiques. Des pertes vertes, jaunes ou blanches, malodorantes, provoquent démangeaisons et inconfort. On peut alors suspecter un processus infectieux. Une réaction inflammatoire prononcée peut également entraîner des manifestations d'intoxication (augmentation de la température corporelle, courbatures, diminution de l'appétit et des performances).

L'ectropion érosif présente souvent un tableau clinique plus prononcé en raison de l'érosion de la muqueuse cervicale, perturbant son intégrité et sa fonction protectrice. Cette forme est la plus fréquente, car l'éversion de la muqueuse est exposée à l'environnement légèrement acide du vagin, ce qui contribue à l'irritation des cellules et à la rupture de la membrane. Ces érosions sont généralement importantes, tant en taille qu'en profondeur. Elles se manifestent par divers symptômes: pertes sanglantes en dehors des règles, douleurs et saignements pendant les rapports sexuels, dyspareunie (absence d'orgasme chez la femme). Si le processus se prolonge, des agents infectieux peuvent s'y associer. L'infertilité est également un symptôme fréquent de l'ectropion érosif. Cela survient lorsque le fonctionnement normal du col de l'utérus est perturbé: sa structure et sa sécrétion empêchent la circulation normale des spermatozoïdes. En cas de fécondation, la migration du zygote est difficile et l'implantation est impossible. Par conséquent, l’infertilité peut être le seul symptôme de l’ectropion, en particulier en association avec l’érosion.

L'ectropion cervical avec kératose est un cas précancéreux nécessitant une intervention immédiate. Il s'agit généralement de cas avancés, caractérisés par un effet à long terme des sécrétions vaginales sur la muqueuse. Ce facteur entraîne une restructuration cellulaire et des processus dysplasiques: c'est ainsi que se développe la kératose, qui se traduit par un épaississement et une kératinisation de la muqueuse. Il s'agit d'une affection dangereuse, car les processus métaplasiques initiaux ont déjà commencé dans ces cellules, ce qui peut entraîner une croissance cellulaire incontrôlée. Ce type d'ectropion est souvent asymptomatique; les seuls changements observés lors des rapports sexuels sont des douleurs ou des pertes.

Les premiers signes d'ectropion se développent souvent lorsque les changements sont déjà prononcés, c'est pourquoi des examens préventifs opportuns sont si importants, qui permettent de détecter la maladie à un stade précoce.

L'ectropion et la grossesse sont un sujet largement débattu concernant la grossesse future et la prédiction de son évolution, si elle existe déjà. Bien que cette maladie soit dangereuse en termes d'infertilité, une femme traitée à temps peut mener une grossesse à terme et donner naissance à un enfant normal. Si une grossesse survient dans un contexte d'ectropion, le risque de complications post-partum augmente, notamment en termes de traumatisme de la filière génitale et d'aggravation des anomalies existantes. Parallèlement, le risque de grossesse extra-utérine et d'interruption prématurée de grossesse due à un col utérin court (survenant après correction de l'ectropion) augmente également. Par conséquent, la question d'une grossesse avec ectropion concomitant doit être soigneusement étudiée et planifiée. Il est préférable de traiter une pathologie existante avant la grossesse afin de réduire le risque de complications pendant la grossesse et après l'accouchement.

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Complications et conséquences

Un ectropion avancé peut être très dangereux en termes de complications ultérieures. En effet, une modification de la muqueuse et l'effet constant du suc vaginal sur son éversion peuvent provoquer une métaplasie épithéliale, favorisant ainsi le développement d'un cancer du col de l'utérus. Par conséquent, l'une des complications de l'éversion peut être considérée comme une oncopathologie. De plus, une correction intempestive de cette pathologie chez les jeunes femmes peut entraîner une infertilité. Celle-ci est due à une altération de la structure normale du canal cervical et de sa fonction reproductrice, empêchant l'implantation normale de l'ovule.

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Diagnostics ectropion

Les données anamnestiques sont essentielles au diagnostic de l'ectropion, et surtout à l'identification de ses causes. Il est essentiel de connaître le nombre de grossesses et d'accouchements enregistrés, leur évolution et la présence d'interventions chirurgicales. Ces données permettent de déterminer le risque de développer certaines complications liées à l'ectropion. Il est difficile de suspecter cette pathologie sur la seule base des plaintes ou des données anamnestiques. La méthode la plus simple et la plus instructive consiste à examiner la femme devant un miroir. Cela permet d'identifier visuellement des modifications non seulement au niveau de l'éversion de la muqueuse, mais aussi de vérifier le type d'ectropion. On observe un léger gonflement à cet endroit, une rougeur de la muqueuse, ainsi que la présence d'une plaque inflammatoire sur l'orifice externe du col de l'utérus. Il est également possible d'évaluer visuellement l'ampleur des modifications et l'étendue de l'intervention nécessaire. En cas d'ectropion érosif, on peut observer à l'œil nu une atteinte de l'intégrité de la muqueuse au niveau du site d'éversion. L'ectropion avec kératose a l'apparence d'une zone muqueuse surélevée au-dessus du niveau de la surface et présentant une couleur et une kératinisation plus foncées.

Des examens plus détaillés sont nécessaires pour confirmer le diagnostic et préciser l'étendue des modifications. Des tests sont effectués pour exclure ou confirmer un processus infectieux, ainsi que pour identifier le degré de modifications dysmétaboliques des cellules de la muqueuse au niveau du site de l'ectropion. À cette fin, un frottis vaginal et cervical est examiné à la recherche d'une flore pathologique, ainsi qu'un frottis cervical pour un examen cytologique. Si l'ectropion s'accompagne d'une réaction inflammatoire, un agent pathogène spécifique peut être identifié et un traitement ciblé ultérieur peut être mis en place. Il est essentiel de réaliser un examen histologique, car les processus dysplasiques au niveau des cellules au niveau du site de l'ectropion nécessitent une intervention différente; il est donc nécessaire de déterminer ces données. Il est également important de connaître les modifications cellulaires afin de prédire les complications. Les résultats d'une telle étude peuvent indiquer un degré élevé de métaplasie ou uniquement des modifications inflammatoires.

Le diagnostic instrumental est également réalisé à des fins de diagnostic différentiel. La colposcopie est une méthode diagnostique très importante. Cet examen permet d'insérer une sonde spéciale dans le vagin et d'observer le col de l'utérus avec un grossissement plusieurs fois supérieur. Il permet d'observer des zones altérées de la muqueuse, ainsi que des érosions invisibles à l'œil nu. Des colorants spéciaux, comme l'iode ou le Lugol, permettent de distinguer les limites de la muqueuse normale d'une kératose ou d'une érosion avec ectropion. La colposcopie permet également de prélever un échantillon pour biopsie, ce qui permet de déterminer avec précision l'ampleur des modifications et la profondeur du processus pathologique.

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Diagnostic différentiel

L'ectropion doit être clairement différencié de nombreuses pathologies. Tout d'abord, il est nécessaire d'établir un diagnostic précis de l'érosion et de la forme érosive de l'ectropion. Érosion et ectropion s'accompagnent souvent, mais l'érosion seule est une forme plus favorable. Il est donc nécessaire de différencier ces deux pathologies; en cas d'éversion de la muqueuse, on peut alors parler d'ectropion.

Il est également nécessaire de différencier l'ectropion du prolapsus cervical. Ces deux pathologies présentent un tableau clinique similaire et l'anamnèse contient des données sur une intervention chirurgicale ou un traumatisme. Cependant, la particularité du prolapsus cervical réside dans le prolapsus de toutes les couches, muqueuses et musculaires, tandis que dans l'ectropion, seule la muqueuse est impliquée dans le processus pathologique. Ceci peut être vérifié par un simple sondage, ce qui est plus difficile en cas de prolapsus. De plus, la palpation du bout des doigts en cas de prolapsus cervical permet de ressentir une tension de la couche musculaire, ce qui n'est normalement pas le cas en cas d'ectropion.

Si l'ectropion est important et s'étend jusqu'au canal cervical et profondément dans l'utérus, il doit être différencié d' un fibrome utérin. La palpation bimanuelle est alors utile, car elle permet d'identifier une augmentation du volume de l'utérus et la présence d'une structure nodulaire ou d'une densité accrue. C'est le principal critère diagnostique. Dans ce cas, une échographie est également importante, car elle permettra d'identifier une augmentation de l'utérus et la taille du fibrome. En cas d'ectropion, les données échographiques resteront inchangées, car le processus n'affecte que la couche interne du col de l'utérus.

Traitement ectropion

Lors du traitement de l'ectropion, il est nécessaire de prendre en compte le type de pathologie et son étiologie. Dans certains cas, le traitement médicamenteux est indiqué comme traitement principal, et dans certains cas, il s'agit d'une préparation préopératoire. Les principaux objectifs du traitement pathologique sont la correction de l'éversion de la muqueuse, l'élimination du processus inflammatoire ou de l'érosion, ainsi que la normalisation du pH et de la microflore du vagin et du canal cervical. Par conséquent, en cas d'ectropion inflammatoire, un traitement anti-inflammatoire est nécessaire en premier lieu, puis, en cas de lésion muqueuse importante, un traitement chirurgical est nécessaire. La normalisation de la structure anatomique du col de l'utérus est indispensable pour prévenir l'apparition de complications.

En tant qu'agents anti-inflammatoires, il est recommandé d'utiliser des agents complexes qui agissent sur les bactéries, les champignons et ont également une activité antiseptique.

1. Neotrizol est un produit combiné contenant deux antibactériens (néomycine et ornidazole), un antifongique (miconazole) et un médicament hormonal (prednisolone). Grâce à cette composition, il possède un large spectre d'action et, grâce à un traitement, permet de soulager simultanément de nombreux problèmes. En cas d'ectropion inflammatoire, Neotrizol soulage la réaction inflammatoire du col de l'utérus et contribue à atténuer les symptômes lors d'un traitement médicamenteux ultérieur. Le médicament est disponible sous forme de comprimés, la posologie étant d'un comprimé le soir pendant huit jours. Mode d'administration: un comprimé vaginal doit être inséré dans l'applicateur et introduit dans le vagin avec l'applicateur le soir. Après cela, il est nécessaire de rester allongée pendant un certain temps pour que le médicament agisse mieux. Précautions: le traitement par ce médicament est déconseillé pendant la grossesse en raison de la présence d'hormones. Les effets secondaires sont rares en raison de l'action principalement locale du médicament, mais des étourdissements et des maux de tête peuvent survenir, ainsi que des brûlures et des démangeaisons locales dans la région vaginale.

Dans la forme érosive de l'ectropion, le traitement anti-inflammatoire ne peut être effectué qu'à l'aide d'un antiseptique local, car l'inflammation bactérienne n'a pas été confirmée.

2. Hexicon est un anti-inflammatoire topique dont le principal principe actif est la chlorhexidine, un antiseptique. Il inhibe le fonctionnement des cellules bactériennes en agissant sur leurs membranes et en perturbant la synthèse de l'ADN. Le médicament est disponible sous forme de solution et de suppositoires vaginaux. La posologie est d'un suppositoire par voie vaginale une fois par jour, pour une durée de traitement de dix jours. Le mode d'emploi est le même que pour les suppositoires: il est préférable de les utiliser le soir après les soins d'hygiène. Précautions: ne pas utiliser la solution par voie interne. Des effets secondaires sont possibles, tels que démangeaisons, sécheresse de la peau et des muqueuses du vagin et de la région périanale.
3. Flamax est un suppositoire anti-inflammatoire recommandé en cas d'inflammation sévère de la muqueuse au niveau de l'ectropion, accompagnée de douleurs intenses. Le principe actif de ce médicament est le kétoprofène, qui soulage le gonflement de la muqueuse et la réaction inflammatoire, et possède un effet bactériostatique. Ce médicament réduit l'intensité de la douleur, les érosions de la muqueuse et l'inflammation, contribuant ainsi à une meilleure efficacité en préparation au traitement chirurgical de l'ectropion. Flamax est utilisé sous forme de suppositoires rectaux à la dose de 100 mg. Mode d'administration: insérer dans le rectum deux fois par jour après la toilette génitale. La durée minimale du traitement est d'une semaine. Précautions d'emploi: déconseillé en cas d'asthme bronchique, de gastrite avec acidité élevée et de reflux gastro-œsophagien. Les effets secondaires peuvent se manifester par une action sur la muqueuse digestive et la formation d'érosions et d'ulcères, notamment en cas d'œsophagite et de gastrite d'origine médicamenteuse. Une suppression de l'hématopoïèse et une diminution du nombre d'éléments formés dans le sang périphérique sont également possibles.
4. Vagilak est un produit qui aide à normaliser la microflore vaginale et peut être utilisé en période préopératoire et postopératoire. Le principal principe actif du médicament est constitué de lactobacilles de différentes souches, qui peuplent normalement le vagin et contribuent à normaliser le pH et à inhiber la prolifération de la flore pathogène. La posologie est d'un comprimé vaginal par jour, pour une durée de dix jours. Le mode d'administration du médicament est l'utilisation de suppositoires vaginaux, mais uniquement en l'absence de processus inflammatoire actif. Les effets secondaires possibles se résument à des brûlures ou des démangeaisons vaginales désagréables.

Le traitement vitaminique et physiothérapeutique de l'ectropion permet une utilisation active de ces médicaments en période de rémission, notamment en postopératoire précoce. Le recours à la thérapie laser et à l'électrophorèse prévient le développement d'adhérences au niveau du canal cervical et des trompes de Fallope. L'utilisation de vitamines peut être saisonnière, ce qui renforce les mécanismes immunitaires locaux de protection vaginale et prévient le développement de processus bactériens secondaires.

Le traitement chirurgical de l'ectropion repose sur la destruction de l'éversion pathologique de la muqueuse et la méthode utilisée tient compte des caractéristiques individuelles. Les principales méthodes d'intervention chirurgicale sont le recours au laser et aux températures élevées et basses.

La diathermocoagulation est une méthode de traitement dans laquelle un courant électrique est appliqué à un scalpel spécial, capable d'agir sur les tissus et de couper l'éversion de la muqueuse.

La vaporisation laser est une méthode utilisant un laser pour corriger une pathologie, qui consiste à utiliser un laser comme moyen qui élimine simultanément les tissus et cautérise le processus pathologique sous forme d'érosion.

La cryodestruction est la cautérisation de l'ectropion à l'azote, qui peut être utilisée pour les petites lésions sans endommager significativement les tissus environnants. C'est la méthode la plus douce, recommandée chez les femmes jeunes.

Traitement populaire de l'ectropion

Les méthodes traditionnelles de traitement de l'ectropion ne constituent pas le principal traitement, car elles ne permettent pas de corriger les modifications anatomiques. Cependant, un traitement à base de plantes peut être envisagé, soulageant la réaction inflammatoire, prévenant les complications et agissant également sur les lésions érosives. Les principales recettes du traitement traditionnel sont les suivantes:

1. Une solution d'écorce d'aulne et de bouleau aide à normaliser les processus métaboliques dans les cellules de l'endocol. Pour la préparer, prenez cent grammes d'écorce sèche des deux arbres, versez de l'eau bouillante dessus et laissez bouillir pendant une demi-heure. Une fois la solution refroidie, prenez 100 grammes de cette infusion à la place du thé deux fois par jour.
2. Les fleurs d'acacia blanches doivent être mélangées avec des feuilles de camomille et versées avec de l'eau bouillante, puis, lorsque la solution a refroidi, des douches vaginales ou des bains de siège doivent être effectués pendant quinze minutes.
3. Le champignon de bouleau doit être versé avec un litre d'eau tiède bouillie, infusé dans un endroit sombre pendant trois jours, puis pris une cuillère à soupe trois fois par jour, en ajoutant trois gouttes de jus de citron.

Les solutions et teintures à base de plantes sont également largement utilisées:

1. L'ectropion érosif peut être traité efficacement grâce à une infusion de plantes médicinales qui normalisent la prolifération cellulaire et restaurent la muqueuse. Pour ce faire, prenez des feuilles de camomille, de valériane et de menthe, versez de l'eau dessus et laissez agir dix minutes. Buvez un verre de cette solution deux fois par jour.
2. Les baies de viorne doivent être versées avec 500 millilitres d'eau bouillante, puis infusées et bues dans un verre une fois par jour, en ajoutant une tranche de citron.
3. L'épine-vinette doit être infusée dans de l'eau chaude et prise à raison d'une cuillère à soupe quatre fois par jour. Elle est particulièrement efficace contre les saignements vaginaux, et peut également être utilisée en complément de bains de siège.
4. Le mélilot est efficace contre l'ectropion en cas de traitement au long cours. Pour les teintures médicinales, prenez 100 grammes de mélilot et ajoutez 100 grammes d'alcool, puis laissez agir une semaine. Prenez une cuillère à soupe de cette teinture le matin à jeun.

Un traitement homéopathique peut être utilisé en période postopératoire pour améliorer la régénération tissulaire et rétablir l'équilibre hormonal. À cette fin, il est possible d'utiliser des médicaments agissant non seulement sur le trophisme tissulaire, mais aussi sur les variations hormonales.

1. Ruta Plus est un remède homéopathique combiné recommandé pour le traitement de l'ectropion inflammatoire. Le médicament est disponible sous forme de granules homéopathiques, à la posologie de huit granules par prise trois fois par jour. Mode d'administration: sous la langue, à dissoudre complètement après les repas. Les effets secondaires sont rares, seules des réactions allergiques sont possibles. Précautions: il est nécessaire de tenir compte de la glycémie chez les patients diabétiques.
2. Sepia Plus est un remède homéopathique combiné sous forme liquide. Il est disponible sous forme de gouttes, la dose étant de huit gouttes par prise. Mode d'emploi: verser la solution dans 100 ml d'eau bouillante et boire une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est d'au moins trois mois. Précautions: utiliser avec prudence en cas de traumatisme crânien récent et de pathologie vasculaire cérébrale. Les effets secondaires sont rares, mais des réactions allergiques cutanées sont possibles.
3. Cinchona est une préparation homéopathique monocomposante dont le principal ingrédient actif est l'écorce de quinquina. Ce médicament est recommandé pour le traitement de l'ectropion, qui s'accompagne d'écoulements sanguinolents et d'une érosion prononcée des muqueuses. Le médicament est disponible sous forme de granules homéopathiques standard, à la posologie de dix granules trois fois par jour. Mode d'administration: sous la langue, après les repas, après une demi-heure. Précautions: ne pas utiliser en cas d'allergie aux conifères. Des effets secondaires peuvent se manifester par des troubles menstruels, qui disparaissent après ajustement de la dose.
4. Le thuya est un remède homéopathique monocomposant utilisé pour corriger les déséquilibres hormonaux après le traitement de l'ectropion, en particulier chez les jeunes femmes. Ce médicament est disponible sous forme de gouttes et de granulés. Mode d'administration et posologie: sept granulés trois fois par jour ou dix gouttes par verre d'eau tiède. Les effets secondaires sont rares, mais des troubles dyspeptiques sont possibles.

Les méthodes traditionnelles de traitement et les préparations homéopathiques peuvent être utilisées en combinaison avec des agents antibactériens locaux, ainsi que dans le cadre d'une intervention chirurgicale.

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La prévention

Le diagnostic précoce de cette pathologie, ainsi que la prévention du développement de l'ectropion, sont essentiels. Les principales mesures préventives sont non spécifiques et consistent à éviter l'interruption prématurée de grossesse, à recourir à des interventions chirurgicales fréquentes et à traiter les maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux. Une gestion correcte du travail, évitant les lésions du canal génital, est essentielle. Pour détecter rapidement l'ectropion, il est nécessaire de se soumettre à tous les examens préventifs programmés par un gynécologue, surtout en cas d'antécédents médicaux présentant des facteurs de risque.

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Prévoir

Le pronostic de l'ectropion avec une correction chirurgicale rapide et un traitement médicamenteux complexe est favorable; en cas de métaplasie, il est nécessaire de procéder à l'examen le plus approfondi et au traitement urgent possible, le pronostic de guérison est alors favorable.

L'ectropion est une pathologie du col de l'utérus caractérisée par une éversion de la muqueuse suivie de modifications cellulaires de nature inflammatoire ou dysplasique. Cette pathologie se développe souvent à la suite d'un traumatisme lors de l'accouchement, mais d'autres causes peuvent être à l'origine de cette pathologie. Les premiers symptômes peuvent n'apparaître qu'en cas de complications; il est donc essentiel de prévenir la maladie par des examens réguliers.