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Échographie de la hanche pour l'arthrose
Dernière revue: 08.07.2025
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Bien que l'IRM soit la principale méthode de détection de la coxarthrose, l'échographie présente des avantages pour détecter les petits épanchements dans l'articulation de la hanche (même inférieurs à 1 ml), ainsi que les affections des tissus mous périarticulaires aux premiers stades de l'arthrose. L'examen est réalisé à l'aide d'un capteur linéaire ou convexe de 3,5 à 7 MHz, selon les caractéristiques constitutionnelles du patient.
L'examen est généralement réalisé par voie antérieure (positions longitudinale et transversale du capteur), le patient étant allongé sur le dos, jambes tendues. Les repères osseux sont le bord supérieur de l'acétabulum et le demi-cercle de la tête fémorale. Le cartilage hyalin hypoéchogène et la capsule synoviale de la hanche (représentée par les fibres des ligaments ischio-fémoraux, pubo-fémoraux et ilio-fémoraux) sont bien visualisés par voie antérieure. La voie latérale permet de visualiser le grand trochanter et la bourse trochantérienne, située superficiellement en sous-cutané. La tubérosité ischiatique est examinée par voie postérieure, le patient étant allongé sur le côté, le membre examiné étant fléchi et ramené vers l'estomac.
Dans une étude, une échographie a été réalisée sur 54 patients atteints d'arthrose des articulations de la hanche (critères diagnostiques AC R, 1990) âgés de 41 à 74 ans (âge moyen 56,44±7,12 ans); dont 22 hommes et 32 femmes; la durée de la maladie était de 0,6 an à 37 ans (en moyenne 8,3±3,48 ans).
La présence d'un épanchement dans l'articulation de la hanche était diagnostiquée si la distance entre la surface du col fémoral et la capsule articulaire dépassait 9 à 10 mm.