Dyufaston avec la ménopause

Il appartient au groupe pharmacologique des médicaments hormonaux préparation Djufaston-progestatif dans la ménopause (ménopause) est affectée à la fois séparément et dans une thérapie de substitution hormonale combinée, qui consiste à recevoir des agents de estrogensoderjath qui réduisent l'intensité des symptômes de la ménopause.

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Les indications Duphaston avec ménopause

Dans la période initiale de la ménopause - lorsque les butées formées corps de l'ovaire jaune produit une hormone progestérone, et des défaillances se produisent allocation oestrogène avec de courtes périodes de plus en plus son niveau - les indications relatives à la drogue Djufaston (dydrogestérone, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) comprennent les déficits de la progestérone, hyperplasie de l'endomètre (croissance des tissus à l'intérieur de l'utérus), de multiples kystes ovariens folliculaires (kystiques).

Duphaston dans la ménopause et myome utérin (fibromes) est associé uniquement dans le cas où un diagnostic des tumeurs bénignes données en arrière-plan de pathologies telles que l'endométriose (endomètre d'implantation hétérotopique, qui est, son étalement en dehors de l'utérus) ou hyperplasie de l'endomètre.

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Formulaire de décharge

Forme de libération de Duphaston: comprimés de 5 et 10 mg pour l'administration orale.

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Pharmacodynamique

La formulation de substance active Djufaston dydrogestérone (6-degidroretroprogesteron) est un analogue de la progestérone, une hormone sexuelle féminine endogène et représente un dérivé non-acétylée de la retroprogestinov de classe pregnane. L'action principale de la progestérone - les anti-oestrogènes, à savoir neutraliser les œstrogènes, ce qui stimule l'activité mitotique de la paroi interne des cellules de tissu de l'utérus (ce qui conduit à une hyperplasie de l'endomètre).

La dydrogestérone affecte sélectivement la membrane et les récepteurs intracellulaires des œstrogènes (ER-A et ER-B) de l'endomètre et réduit leur sensibilité à cette hormone, ce qui entraîne une diminution des cellules mitotiques. En outre, le médicament de Dufaston interagit avec les récepteurs de la progestérone (PR-A et PR-B) de l'utérus pendant la ménopause, ce qui entraîne la normalisation des processus hormono-dépendants dans les tissus de la paroi interne de l'utérus.

Dans tous les cas de carence en progestérone endogène, l'effet thérapeutique de la dydrogestérone est étroitement lié à son effet physiologique sur le contrôle neuroendocrinien de la fonction ovarienne et sur l'endomètre.

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Pharmacocinétique

Après avoir reçu Dufaston à l'intérieur, il est absorbé dans le tube digestif et entre dans le sang, dans les 0,5 à 2,5 heures, atteignant la concentration maximale dans le sérum; la liaison de la dydrogestérone avec l'albumine du sang - jusqu'à 97%. La biodisponibilité absolue est de 28%.

Le clivage de la substance active se produit dans le foie - hydroxylation des monooxygénases dépendant du cytochrome P450 et se liant à l'acide glucuronique.

L'excrétion des métabolites inactifs du corps se produit par le rein (avec l'urine); la demi-vie est de 14-17 heures.

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Dosage et administration

Le rendez-vous de Dufaston à la ménopause et la détermination de la dose sont effectués uniquement en fonction des résultats de l'examen. Avec une thérapie de substitution avec des œstrogènes, Dufaston est pris quotidiennement - 10 ou 20 mg (une fois par jour).

Contre-indications

L'utilisation de Duphaston dans la ménopause est contre-indiquée si une femme présente des troubles importants de la fonction hépatique. Ce médicament n'est pas prescrit pour l'hépatite; hépatoses pigmentaires héréditaires; les troubles de la coagulation du sang (y compris la thrombose veineuse profonde et la thrombophlébite des vaisseaux superficiels des extrémités); insuffisance cardiovasculaire sévère; violation de la circulation cérébrale; le lupus érythémateux disséminé; néoplasmes malins de l'utérus ou des glandes mammaires.

Duphaston non nommé avec la ménopause et le myome de l'utérus dans le contexte de l'état inchangé de l'endomètre.

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Effets secondaires Duphaston avec ménopause

Parmi les effets secondaires de Dufaston dans la ménopause sont l'urticaire et les démangeaisons, ainsi que les saignements intermenstruels de l'utérus.

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Surdosage

L'overdose du médicament n'est pas décrite dans les instructions officielles, mais il est noté que si la dose prescrite est dépassée, l'estomac devrait être lavé.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'interaction médicamenteuse de Dufaston se manifeste dans le fait que son effet peut diminuer avec l'administration orale simultanée de médicaments qui activent les enzymes hépatiques. Cela s'applique aux perfusions contenant de l'alcool, aux hypnotiques du groupe des barbituriques, aux tranquillisants - benzodiazépines, aux antipsychotiques du groupe de l'aminazine et de la phénothiazine, et à certains AINS.

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Conditions de stockage

Duphaston est recommandé de stocker à la température ambiante normale, mais dans un endroit sombre.

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Durée de conservation

La durée de conservation du médicament est de 5 ans.

Opinion des médecins

L'avis des médecins quant à l'opportunité d'utiliser Dufaston à la ménopause - ainsi que l'hormonothérapie substitutive elle-même au début de la ménopause - divergent. Tout d'abord, la réception des hormones avec leur réduction physiologiquement justifiée est attribuée à certains gynécologues pour tenter de changer le cours des processus d'âge dans le système reproducteur des femmes inhérentes à la nature elle-même. Les marées qui accompagnent le début de la ménopause peuvent être attendues, mais l'utilisation prolongée d'hormones peut augmenter considérablement le risque de thrombose, d'accident vasculaire cérébral et de processus malins dans les glandes mammaires.

Utilisez Duphaston avec la ménopause et les fibromes utérins certains experts recommandent - si simultanément diagnostiqué avec une hyperplasie de l'endomètre. D'autres adhèrent au point de vue opposé, en tenant compte de la pathogénie de cette pathologie, dans laquelle l'activation des récepteurs de la progestérone des tissus utérins joue un rôle clé.

Alors que cette question continue d'être au stade de l'étude.