Douleurs au-dessus du nombril
Dernière revue: 23.04.2024
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Les douleurs abdominales peuvent avoir diverses causes, en particulier la douleur au-dessus du nombril. La plainte la plus commune est la douleur abdominale au-dessus du nombril. Il existe de nombreuses circonstances pouvant causer une douleur supérieure au nombril - chacune d’elles doit être prise en compte avant que le médecin ne pose un diagnostic précis.
[1]
Causes de douleur au dessus du nombril
- Ulcère peptique
- Péritonite (lésion de la paroi interne de la cavité abdominale)
- Reflux gastrique de l'œsophage (brûlures d'estomac)
- Pleurésie inférieure (inflammation de la paroi externe des poumons)
- Calculs biliaires qui provoquent une inflammation de la vésicule biliaire
- Ulcère duodénal (l'inflammation de l'intestin grêle est associée à l'estomac)
- Hépatite (inflammation du foie)
- Pancréatite (inflammation du pancréas pouvant causer de graves douleurs au dos)
- Étirement musculo-squelettique
[2],
Que signifie la douleur au-dessus du nombril?
La douleur au-dessus du nombril peut être une douleur dans la région épigastrique. Cette douleur peut être associée à une indigestion. Une douleur persistante dans cette zone peut être le signe de problèmes avec la partie supérieure de l'intestin grêle, la vésicule biliaire ou même le pancréas.
Le grand nombre de causes possibles de douleur au-dessus du nombril signifie que la douleur abdominale peut parfois être difficile à diagnostiquer. Le diagnostic est généralement effectué à l'aide d'une analyse de sang, d'une endoscopie, de rayons X, d'une IRM (imagerie par résonance magnétique) et d'une tomodensitométrie (TDM).
Les douleurs au-dessus du nombril sont associées à des organes internes.
L'intensité de la douleur abdominale peut varier d'une douleur abdominale légère à une douleur aiguë sévère. La douleur est souvent non spécifique et peut être causée par diverses conditions, car de nombreux organes sont situés dans la cavité abdominale, dans le nombril.
Parfois, la douleur est directement liée à un organe spécifique, tel que la vessie ou les ovaires. En règle générale, la douleur se produit souvent dans les organes du système digestif. Par exemple, une douleur au-dessus du nombril peut être provoquée par une appendicite, des spasmes gastro-intestinaux ou une intoxication alimentaire.
Deux choses qui méritent d’être préoccupées - si vous avez des douleurs abdominales dues à une appendicite ou à un ulcère. L'inflammation dans la cavité abdominale commence habituellement par une douleur au centre de l'abdomen, autour du nombril, au-dessus du nombril, puis - perte d'appétit, nausée, fièvre. Au fur et à mesure que l'appendicite progresse, la douleur se déplace généralement vers le bas-ventre droit. Un organe douloureux peut se rompre et des soins médicaux d'urgence sont nécessaires.
Douleur appendicite
L'appendicite est la maladie la plus commune de la cavité abdominale, en particulier chez les enfants et les jeunes. Une personne sur quinze souffre d'une douleur à l'appendicite. La fréquence des appendicites est la plus élevée chez les garçons âgés de 10 à 14 ans et chez les filles âgées de 15 à 19 ans.
Cette maladie est rare chez les personnes âgées et les enfants de moins de deux ans. L'appendicite peut être causée par une douleur au-dessus du nombril dans l'appendicite, notamment une infection, une inflammation, une ulcération, une perforation ou une rupture d'organe, des muscles inconsistants et un blocage du flux sanguin dans les organes.
Symptômes de l'appendicite
Un symptôme caractéristique de l'appendicite est une douleur qui commence près ou au-dessus du nombril. La douleur peut être sévère ou relativement légère. Cela conduit finalement à des douleurs dans le coin inférieur droit de l'abdomen.
Là, il devient plus stable et plus grave. Tout mouvement ou toux renforce la douleur. L'estomac devient dur au toucher. Une augmentation de ces symptômes indique une probabilité accrue de péritonite.
Comment traiter les symptômes de douleur abdominale au-dessus du nombril?
Les symptômes de la douleur au-dessus du nombril peuvent être guéris avec plusieurs médicaments. Parfois, les capsules de charbon actif fonctionnent mieux dans ce cas. Cependant, si vous prenez des antiacides, vous vous sentirez bientôt soulagé, surtout si vous avez eu des brûlures d'estomac et une indigestion.
Douleur au-dessus du nombril chez un enfant
Les douleurs abdominales chroniques et récurrentes de plus de 3 heures constituent une raison très sérieuse de consulter un médecin. L’anxiété ou d’autres troubles psychologiques peuvent être à l’origine de la douleur chez l’enfant, mais il peut aussi y avoir un trouble physique. Les douleurs abdominales fonctionnelles sont le plus souvent vagues et localisées autour ou au-dessus du nombril. Le diagnostic repose sur les symptômes et l'examen physique.
La douleur au-dessus du nombril chez les enfants de moins de 5 ans qui maigrissent, qui saigne ou qui vomit ou qui a une diarrhée grave est probablement causée par un trouble physique.
Les douleurs abdominales chroniques et récurrentes touchent 10 à 15% des enfants âgés de 5 à 16 ans, le plus souvent entre 8 et 12 ans. Ces douleurs sont rares chez les enfants de moins de 5 ans. Ils sont plus fréquents chez les filles.
Causes de la douleur au-dessus du nombril chez les enfants
Il existe plus de 100 causes différentes de douleur abdominale chronique chez les enfants, mais les plus courantes sont la douleur fonctionnelle, l'intolérance au lactose, la constipation et le reflux gastro-œsophagien.
Douleur fonctionnelle chez les enfants
La douleur fonctionnelle est le résultat d'un stress ou d'une anxiété (due à des problèmes à l'école, à la maison ou avec des amis) et non d'un trouble physique fondamental. Cela ressemble à un mal de tête de tension. La céphalée de tension est une douleur réelle, mais il n’existe aucun problème physique sous-jacent, tel qu’une tumeur au cerveau ou un accident vasculaire cérébral. Le mal de tête est un indicateur de la réaction du corps au stress. Et au lieu de ressentir des maux de tête de tension, les enfants ont tendance à ressentir la tension dans l'estomac.
La douleur au-dessus du nombril peut être très grave et modifie généralement la vie d'un enfant. Par exemple, les enfants souffrant de telles douleurs manquent souvent l’école. Le mécanisme exact de la douleur abdominale fonctionnelle est inconnu, mais de nombreux médecins pensent que la douleur survient lorsque les nerfs du tractus gastro-intestinal deviennent trop sensibles aux stimuli (dus, par exemple, à l'expansion ou à la contraction de l'intestin), que la plupart des enfants trouvent très inconfortables. La raison pour laquelle ces nerfs deviennent hypersensibles n’est pas claire, mais la douleur peut être associée à une infection ou à une allergie déjà contractée.
Il n’existe aucun facteur évident associé à la douleur en tant que réponse d’un enfant au stress ou à l’anxiété. Si l'école est un problème grave, la douleur est généralement plus forte les jours de semaine et moins forte les week-ends et les jours fériés. Les enfants souffrant de douleurs fonctionnelles peuvent souffrir d'immaturité, de dépendance à l'égard des parents, d'anxiété ou de dépression, de peur, d'effort et de transformation.
Les parents placent souvent l'enfant dans une position spéciale dans la famille (par exemple, un enfant unique, un enfant plus jeune, ou ils ne veulent qu'un garçon ou une fille, ou un enfant grandit parmi un grand groupe de frères et sœurs) ou en relation avec un problème médical.
Les facteurs génétiques, le stress, les conflits avec d'autres enfants, le statut social et tous les troubles mentaux majeurs (tels que la dépression ou l'anxiété) peuvent tous contribuer à causer des douleurs fonctionnelles au-dessus du nombril.
L'intolérance au lactose
Le lactose se trouve dans le lait et d'autres produits laitiers. La lactase est une enzyme nécessaire à la dégradation du lactose. Les enfants qui manquent de lactase ne peuvent pas digérer et absorber le lactose, ce qui entraîne une diarrhée et des douleurs spasmodiques dans l'abdomen au-dessus du nombril.
Constipation
Les enfants qui ne consomment pas assez de liquides souffrent souvent de constipation. Le manque de liquide et de fibres dans l'alimentation provoque des selles dures, difficiles à quitter le corps. Cela peut provoquer une gêne dans l'abdomen, des douleurs lors des selles ou la fin du reflux gastro-oesophagien.
Reflux gastro-oesophagien chez les enfants
Cette maladie provoque le mouvement inverse de la nourriture et de l'acide de l'estomac dans l'œsophage et parfois dans la bouche. Le reflux peut causer des douleurs abdominales, des brûlures d'estomac et des nausées. Certaines causes deviennent chroniques et donnent une douleur abdominale au-dessus du nombril.
La nature de la douleur au-dessus du nombril
Plus la douleur dans le nombril est douloureuse, moins il est probable qu’ils soient causés par des troubles fonctionnels. L'intensité de la douleur varie de légère à sévère. La douleur dure généralement de quelques minutes à plusieurs heures, mais environ 10% des enfants ressentent une douleur qui dure toute la journée.
Diagnostic et examen des symptômes
Les enfants présentant des symptômes typiques de douleur fonctionnelle ne nécessitent pas de test particulier. Certains symptômes rendent impossible le diagnostic précis de la douleur fonctionnelle. Ces symptômes incluent une perte de poids, des saignements, des vomissements sévères ou une diarrhée, ainsi que l'âge jusqu'à 5 ans. Si ces facteurs sont présents ou si la cause n’est pas claire, les médecins font généralement des tests de base pour l’enfant - sang et urine.
De nombreux médecins font également des tests d'intolérance et des tests sanguins spéciaux. Si nécessaire, des tests spéciaux incluent les rayons X, l’endoscopie, la tomodensitométrie (TDM) et la coloscopie.
Lorsque les causes physiques des symptômes douloureux supérieurs au nombril chez un enfant ne peuvent pas être déterminées, le médecin peut suspecter des causes psychologiques. Lorsque la douleur fonctionnelle en est la cause, les parents craignent souvent que la douleur ne cause quelque chose de très grave. Le médecin doit s'assurer que ces douleurs sont réelles mais pas sérieuses.
La douleur de l’enfant doit être reconnue à la fois par les parents et par le médecin, ce qui contribuera à renforcer la confiance de l’enfant. Les symptômes de telles douleurs au-dessus du nombril peuvent être éliminés avec l'aide d'analgésiques légers.
Les régimes riches en fibres peuvent également aider. De nombreux médicaments sont utilisés avec un succès variable, notamment les antispasmodiques, ainsi que l’huile de menthe poivrée, la cyproheptadine.
Il est recommandé aux enfants de s'acquitter de leurs tâches habituelles, en particulier d'aller à l'école malgré la douleur. Si la douleur abdominale est associée à l’anxiété liée à l’école, l’absence de cette dernière ne peut qu’accroître l’anxiété de l’enfant et aggraver le problème. Toute autre source de stress ou d'anxiété chez l'enfant est également considérée avec beaucoup d'attention.
Si la cause de l’anxiété et des douleurs abdominales ne peut être éliminée, le médecin peut vous prescrire des antidépresseurs. Si l'enfant est gravement déprimé ou a d'importants problèmes psychologiques ou mentaux, des conseils dans le domaine de la psychiatrie seront nécessaires. Et lorsque les problèmes psychologiques disparaîtront, les douleurs au-dessus du nombril cesseront également de vous déranger.
Traitement de la douleur au dessus du nombril
Le traitement sera prescrit en fonction du diagnostic, des antécédents médicaux, de l'examen physique et des résultats des tests. Le traitement peut être simple, par exemple, sous la forme de recommandations pour renvoyer le patient à la maison avec des instructions pour le repos, un apport liquidien adéquat et suffisant et des conseils pour une alimentation facile.
Le traitement de la douleur au-dessus du nombril peut être considérable, tel que l’hospitalisation et la chirurgie.
Certains types de douleurs abdominales nécessitent un traitement chirurgical. Si la douleur du patient augmente en raison d'organes internes infectés, tels qu'une inflammation de la vessie ou de la vésicule biliaire, la personne doit être emmenée à l'hôpital et une opération chirurgicale sera nécessaire.
L'obstruction intestinale nécessite parfois une intervention chirurgicale, en fonction de la cause de l'obstruction.
Si la douleur du patient augmente en raison d'organes rompus ou déformés, tels que les intestins et l'estomac, il devra subir une intervention chirurgicale immédiate.