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Douleurs pendant les règles
Dernière revue: 04.07.2025
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Les douleurs menstruelles gênent la plupart des femmes, mais pas toutes, ce qui laisse penser qu'elles sont le signe d'un trouble corporel. Le cycle menstruel prépare le corps à la grossesse; il est donc naturel de supposer l'importance des changements hormonaux. Une fois l'ovule non fécondé, toutes les activités préparatoires à la grossesse sont interrompues et le corps rejette l'excès de mucus et de sang, apaise la production d'hormones et reprend son cours normal.
Les règles douloureuses peuvent avoir plusieurs causes. Pour en déterminer la véritable, il est nécessaire de procéder à un examen, notamment pour déterminer si la femme a accouché ou non. L'algoménorrhée se divise en deux formes: primaire et secondaire. La forme primaire est associée à une sécrétion excessive de prostaglandines, tandis que la forme secondaire est due à la présence de maladies graves chez les femmes ayant accouché ou subi un avortement.
[ Quelles sont les causes des douleurs menstruelles?
Certaines des causes des règles douloureuses ont déjà été partiellement évoquées ci-dessus, mais le mécanisme de leur apparition reste encore flou. L'utérus, comme tout autre organe, contient des fibres nerveuses et de nombreux récepteurs de la douleur dans ses parois. Pendant les règles, les parois musculaires de l'utérus se contractent vigoureusement afin d'expulser de la cavité tout ce qui est inutile et superflu, notamment le mucus, les cellules épithéliales, les caillots, etc. C'est lors de ces contractions que la douleur apparaît, indiquant une irritation des terminaisons nerveuses des récepteurs de la douleur.
Dans ces cas, la douleur sera lancinante, apparaissant un ou deux jours avant le début des règles, s'intensifiant le jour même et disparaissant progressivement vers la fin du deuxième jour, lorsque les contractions utérines diminueront progressivement. Les sensations douloureuses durant cette période ne sont pas les seules à assombrir l'humeur d'une femme. Le gonflement des glandes mammaires et la sensibilité accrue des mamelons peuvent également être douloureux. Des douleurs lombaires et un malaise général complètent le tableau.
Certaines femmes constatent une fatigue accrue, des maux de tête, de l'irritabilité et des sautes d'humeur soudaines. Ces manifestations, tout à fait naturelles, sont causées par un déséquilibre hormonal temporaire. Après l'arrêt des règles, tout revient à la normale.
Cependant, la situation ne serait pas si grave si tout se limitait à la douleur ou à des symptômes douloureux désagréables. La plupart des femmes ressentent de fortes crises de douleur quelques jours avant leurs règles, qui s'intensifient les premiers jours. Ces crises peuvent même s'accompagner d'une perte de connaissance, surtout chez les femmes ayant un seuil de douleur bas. Nausées, vomissements et violents maux de tête rendent leur état général difficile à accomplir, et pendant leurs règles, elles sont contraintes de rester au lit.
Si des douleurs menstruelles, pouvant aller jusqu'à la perte de connaissance, sont observées, il est nécessaire d'en rechercher la cause: une maladie grave des organes pelviens. Celles-ci peuvent être:
- endométriose ou endométrite;
- adhérences dans la cavité pelvienne ou dans la cavité abdominale;
- ganglions myomateux et formations kystiques;
- polypes;
- Contraceptifs intra-utérins.
Qui contacter?
Mesures diagnostiques
Une visite chez un gynécologue vous permettra de poser le diagnostic le plus précis et d’identifier la raison pour laquelle un processus naturel comme la menstruation est douloureux.
Les médecins des services de gynécologie utilisent des méthodes de diagnostic très efficaces, notamment la laparoscopie. À l'aide d'un laparoscope, sous anesthésie générale, le médecin pénètre directement dans la cavité pelvienne par trois petites perforations dans la paroi abdominale et peut ainsi évaluer l'état de tous les organes de ses propres yeux, l'image étant affichée sur l'écran de l'appareil médical. De plus, il est possible non seulement de détecter, mais aussi, si possible, d'éliminer immédiatement la cause du dysfonctionnement.
Avant de recommander une laparoscopie, le médecin prescrira certainement une échographie. Dans la plupart des cas, les informations fournies par cette méthode sont largement suffisantes pour établir un diagnostic correct et aucune méthode diagnostique instrumentale supplémentaire n'est nécessaire.
Outre l'échographie et la laparoscopie, il existe également des méthodes d'hystérosalpingographie et de curetage diagnostique de la cavité utérine, afin d'obtenir des résultats d'analyse de l'endomètre pariétal.
En plus des méthodes de diagnostic instrumentales, un test sanguin est effectué pour clarifier les indicateurs de toutes les hormones importantes, les indicateurs généraux et cliniques.
Une fois le diagnostic posé, le traitement de la maladie sous-jacente débute et l'intensité du syndrome douloureux est surveillée. Si les douleurs menstruelles étaient plus intenses avant le début du traitement, et qu'elles ont commencé à s'atténuer après le début et la fin du traitement, la bonne solution a été choisie.
Traitement préventif
Il est difficile de déterminer précisément comment se déroulera le traitement de la maladie sous-jacente à l'origine des règles douloureuses, car il s'agit d'une question purement individuelle. On peut supposer que les anti-inflammatoires prédomineront parmi les médicaments, sous forme d'antibiotiques ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'analgésiques et d'antispasmodiques, d'immunostimulants et de médicaments hormonaux.
Le choix des médicaments, qui se regroupent en un grand nombre de groupes pharmacologiques, permet de sélectionner des associations inhabituelles de médicaments qui, individuellement, ont un effet, et lorsqu'ils sont utilisés ensemble, un autre. Le choix d'un algorithme thérapeutique dépend directement de la situation, et il est plus facile pour le médecin traitant de s'y retrouver, disposant des données de tous les examens diagnostiques.
Les recommandations suivantes sont absolument sûres: adoptez un rythme de vie régulier, adoptez une alimentation équilibrée et équilibrée, évitez les aliments trop gras et lourds, et pratiquez régulièrement des exercices physiques qui sollicitent les muscles pelviens, améliorant ainsi l'irrigation sanguine de l'utérus et sa nutrition.
Il suffit de consacrer vingt minutes le matin à des exercices pour assurer un flux maximal de sang riche en oxygène vers tous les organes, et les squats et les mouvements circulaires du bassin renforcent le travail des muscles pelviens, ce qui est très utile pour l'utérus et les ovaires.
Les douleurs menstruelles seront moins intenses si vous appliquez de la chaleur sur le bas-ventre. Pour cela, vous pouvez utiliser une bouillotte classique ou une simple bouteille d'eau minérale en plastique, remplie d'eau tiède et placée sur le bas-ventre.