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Santé

Douleur avant la menstruation

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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La douleur avant la menstruation d'intensité et de nature variable perturbe la moitié de la population féminine. Malaise dans la poitrine, l'abdomen s'accompagne souvent d'une dépression ou d'un état nerveux, de nausées, de vomissements, d'une augmentation de la transpiration et d'éruptions sur le visage. Selon les données médicales, seulement 10% souffrent d'un syndrome douloureux prononcé.

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Causes de la douleur avant la menstruation

La sensibilité prémenstruelle peut être causée par divers facteurs, parmi lesquels distinguer les caractéristiques individuelles du corps féminin et de la pathologie.

Les causes de la douleur avant la menstruation sont les suivantes: 

  • hormonale - 7 jours avant l'apparition des changements menstruels dans le contexte hormonal. La deuxième partie du cycle est caractérisée par une surabondance d'œstrogène et une carence en progestérone; 
  • "L'intoxication par l'eau" - la teneur en sang de la mélatonine et de la sérotonine augmente avec l'activation du système rénine-angiotensine-aldostérone (contrôle de la pression artérielle et du volume). Ces changements, ainsi que le niveau d'oestrogène sous l'influence de l'aldostérone, conduisent à un processus d'accumulation d'eau et de sodium dans le corps; 
  • Les troubles de la prostaglandine sont la cause de nombreux symptômes désagréables. Des changements dans l'activité cérébrale avec une augmentation de la prostaglandine E sont observés chez les personnes atteintes de schizophrénie; 
  • violation du métabolisme des neuropeptides (sérotonine, dopamine, noradrénaline, etc.) - se produit au niveau du système nerveux central, a une relation avec les processus neuroendocriniens. L'intérêt des médecins est causé par des composés biologiquement actifs de la partie intermédiaire de l'hypophyse. Il est établi que l'hormone mélanostimulante de l'hypophyse en combinaison avec la bêta-endorphine influence l'humeur. Endorphine, à son tour, augmente la quantité de prolactine, la vasopressine, et ralentit également l'effet de la Prostaglandine E dans le milieu intestinal, provoquant des flatulences, la constipation, ainsi que « coulée » des glandes mammaires.

La douleur avant la menstruation se développe en raison de l'avortement, des manipulations sur les trompes de Fallope, d'une contraception inadéquate avec des médicaments hormonaux, des maladies infectieuses, de l'évolution pathologique de la grossesse.

Il existe une hypothèse sur la relation entre le syndrome douloureux qui accompagne l'apparition de la menstruation, avec des dysfonctions thyroïdiennes, des troubles psycho-émotionnels, des dysfonctionnements dans la routine de la journée, un manque chronique de sommeil.

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Les symptômes de la douleur avant la menstruation

Sous le syndrome prémenstruel (SPM) est entendu la généralité des pathologies qui apparaissent avant la menstruation et se produisent avec le début des saignements. Le syndrome est d'abord causé par des dysfonctionnements du système nerveux central, des pathologies végétatives-vasculaires ou métaboliques-endocrines.

ICP particulière: irritation sans cause, la faiblesse, des étourdissements, des nausées, la dépression, larmoiement, comportement agressif, la douleur cardiaque, gêne dans la poitrine et le bas du dos, un gonflement, ballonnements, essoufflement. Certaines femmes ont un comportement inadéquat.

Les symptômes de la douleur avant la menstruation sont divisés en manifestations neuropsychiatriques, œdémateuses, céphalées et crises.

La forme neuropsychiatrique est caractérisée par des états dépressifs, une irritabilité accrue, une agression, une faiblesse et une larmoiement.

Pour gonfler la forme du syndrome prémenstruel comprennent nagreganie et augmentation mammaire. Le visage, les tibias, les doigts sur les bras ou la main peuvent enfler. Souvent, les femmes trouvent une réponse accrue aux odeurs, une augmentation de la transpiration, des ballonnements.

Les changements céphaliques comprennent un mal de tête intense et palpitant, qui cède souvent à la région des yeux. Il y a des douleurs dans la zone cardiaque, des nausées, des vomissements, une transpiration abondante ou un engourdissement des extrémités.

La forme du PCI est caractérisée par des crises sympathiques-surrénales. Les signes du processus sont une pression accrue, une sensation de pression dans la région de la poitrine accompagnée par la peur de la mort et l'augmentation de la fréquence cardiaque. La pathologie se manifeste plus souvent dans l'obscurité en raison du stress vécu, de la fatigue intense, due à une maladie infectieuse. Souvent, la fin de la crise s'accompagne d'une miction active.

La fréquence, la force et la durée des symptômes distinguent le syndrome prémenstruel léger ou sévère. La forme bénigne n'a pas plus de 4 symptômes, dont 1-2 sont clairement exprimés (se manifestant dans 2-10 jours). Le syndrome sévère compte de 5 à 12 conditions désagréables, dont 2 à 5 sont les plus manifestes (un maximum de 14 / au moins 3 jours avant le début des règles).

Douleur thoracique avant la menstruation

La plupart des représentants du beau sexe sont un sentiment familier d'engorgement, une sensibilité accrue des glandes mammaires avant le début de la menstruation. La poitrine augmente de volume, les tissus de l'organe deviennent plus denses. Cela est dû à la perte de sang et au gonflement des glandes. La cause de la douleur dans la poitrine avant la menstruation est le changement de l'équilibre hormonal.

La sensibilité périodique à la poitrine ou à la mastodynie est un processus naturel. Les glandes mammaires sont des organes hormono-dépendants. Produit par les ovaires, la progestérone et l'œstradiol entraînent des changements mensuels dans les glandes. La deuxième partie du cycle se déroule sous l'influence de la progestérone, ce qui augmente la quantité de tissu glandulaire dans le sein (préparation pour la grossesse et l'allaitement), provoque sa condensation. La norme est une légère douleur dans la région de la poitrine.

La mastodinie est traitée en association avec d'autres symptômes - maux de tête, sauts de pression artérielle, gonflement important des membres, troubles psycho-émotionnels, etc. L'impact complexe est attribué en tenant compte de la gravité du syndrome de la douleur, qui comprend: 

  • le respect d'un régime sans sel avec restriction du liquide et exclusion des produits des agents responsables du système nerveux (café, un certain nombre d'épices, thé fort, boissons alcoolisées, chocolat, etc.); 
  • l'ordre correct du sommeil et du repos; 
  • promenades obligatoires; 
  • procédures de durcissement; 
  • le contrôle de l'effort physique; 
  • effets par des méthodes de psychothérapie; 
  • traitement médicamenteux.

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Maux de tête avant la menstruation

Les réactions survenant dans le corps au niveau hormonal provoquent des maux de tête avant la menstruation. L'apparition de douleurs d'intensité variable avant et après des mois est considérée comme un processus physiologique normal.

Les changements biochimiques dans le corps affectent la cyclicité des changements hormonaux. En conséquence, il y a souvent des douleurs dans la tête d'intensité variable, irradiant dans le globe oculaire, développant des troubles du sommeil, des vertiges, des évanouissements.

L'hormone oestrogène est le principal rôle dans l'augmentation de la susceptibilité féminine aux facteurs de stress, ce qui à son tour provoque le développement des migraines menstruelles. Le processus est particulièrement douloureux dans le contexte de troubles circulatoires, généralement avec des vomissements, une sensibilité accrue à la lumière et au bruit. Des crises aiguës peuvent apparaître en raison de l'utilisation de contraceptifs contenant de l'œstrogène.

Comment reconnaître la douleur avant la menstruation?

Les sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen, le bas du dos, les migraines intolérables, la douleur dans les glandes mammaires servent d'excuse pour une intervention médicale.

Le diagnostic de la douleur avant la menstruation est effectué par la collecte des plaintes, l'examen gynécologique, le cas échéant renforcé par des recherches supplémentaires en laboratoire et instrumentales.

Collection d'anamnèse en cas de consultation préalable avec les mots du patient: 

  • la période de manifestation de la douleur et leur nature; 
  • quand la douleur a été notée pour la première fois; 
  • des informations sur l'existence de la vie sexuelle et la réalisation de l'orgasme; 
  • caractéristiques du cycle menstruel (durée, intervalle entre deux cycles, régularité); 
  • présence de douleur pendant les rapports sexuels; 
  • le problème de l'infertilité; 
  • le développement des maladies inflammatoires de la sphère génito-urinaire; 
  • médicaments utilisés et méthodes de contraception.

L'examen d'un gynécologue révèle: 

  • troubles physiologiques dans les organes génitaux externes; 
  • état de l'utérus, appendices; 
  • changements dans la localisation des organes génitaux internes; 
  • maladies inflammatoires.

Diagnostic de laboratoire 

  • prendre des frottis sur la flore et effectuer des tests de réaction en chaîne de la polymérase (PCR) pour détecter les infections «cachées»; 
  • culture bactériologique dans le but de déterminer la sensibilité aux antibiotiques, uroseptics; 
  • vérifier le contexte hormonal dans la première et / ou la deuxième phase du cycle menstruel; 
  • analyse biochimique du sang, si nécessaire, un système d'hémostase (responsable de l'arrêt des saignements avec des dommages aux vaisseaux sanguins et le maintien du sang à l'état liquide); 
  • analyses pour les marqueurs du cancer - reflètent le risque de cancers dans la région génitale d'une femme.

Examen instrumental de la douleur avant la menstruation: 

  • Échographie des organes pelviens et de la poitrine; 
  • mammographie - La méthode de radiographie est effectuée dans la première phase du mois pour déterminer l'état du tissu mammaire.

Traitement de la douleur avant la menstruation

Le traitement de la douleur avant la menstruation repose sur une approche intégrée et une sélection rigoureuse des médicaments, ainsi que sur le choix d'une exposition non médicamenteuse individuelle.

Une attention particulière est accordée au fonctionnement du système nerveux central, puisque les échecs dans son travail affectent la force du syndrome prémenstruel. L'équilibre nerveux du corps est atteint par le réflexe, la psychothérapie, la chiropratique viscérale et crânienne, l'application de méthodes de thérapie orientale. Les tranquillisants stabilisants et hypnotiques viennent à l'aide, que le médecin nomme individuellement dans chaque cas spécifique.

Le syndrome douloureux est éliminé par les procédures physiothérapeutiques - courants, champs magnétiques, laser, ultrasons, etc. Ces méthodes de traitement sont choisies en fonction de l'âge de la patiente, des caractéristiques de son corps et des maladies existantes.

L'inconfort dans la région des glandes mammaires diminue avec l'élimination des stimuli externes, les soutiens-gorge denses. Médicaments anti-inflammatoires souvent utilisés du groupe non stéroïdien: ibuprofène, kétanol, indométhacine, suppression de la synthèse de la prostaglandine. Les substances homéopathiques - mastodinone et cyclodinone - se sont révélées très utiles. De la nourriture, vous devez retirer le café, le chocolat et surveiller la quantité de liquide consommée. Dans les cas particulièrement graves, les médicaments d'ordonnance qui inhibent l'action de l'hormone prolactine, et les contraceptifs oraux combinés.

Pour se débarrasser des migraines, utilisez le frevatriptan et le naratriptan. Les médicaments agissent seulement sur la cause de la céphalée - les vaisseaux, sans exercer aucune influence sur les douleurs de l'autre étiologie. Dosage et cours thérapeutique est prescrit par un médecin en fonction des caractéristiques de la migraine. Certaines femmes en massant le tissu conjonctif du bassin (provisoirement 5 jours avant le début de la menstruation) préviennent l'apparition d'un mal de tête. Souvent, pour le traitement des migraines utiliser des médicaments antiépileptiques (par exemple, topiramate). La combinaison de l'acide acétylsalicylique, du paracétamol et de la caféine s'est imposée comme un outil efficace dans la lutte contre les migraines prémenstruelles.

Le traitement optimal de la douleur avant la menstruation est une combinaison de techniques médicinales, de physiothérapie et de thérapie manuelle (massage gynécologique).

Prévention de la douleur avant la menstruation

La prévention de la douleur avant la menstruation comprend: 

  • construire le régime correct de la journée (ratio optimal de temps de travail et de repos); 
  • rêve de haute qualité; 
  • la capacité à prévenir les conditions stressantes, l'absence de surcharges nerveuses;
  • choix d'un mode de vie sain (sans fumer, avec restriction d'alcool); 
  • diminution de la consommation de café, thé fort (peut améliorer le syndrome de la douleur); 
  • Surveillez votre propre poids (l'excès de poids affecte la manifestation de la douleur pendant la menstruation); 
  • l'utilisation de légumes, de fruits; 
  • fournir au corps les vitamines A, E, B; 
  • enrichissement de l'alimentation avec du poisson, des fruits de mer, des huiles végétales, du soja; 
  • exercer une activité physique régulière pour améliorer l'élasticité et la tonicité des muscles; 
  • les procédures d'eau sont indispensables (baignade en mer, piscine, etc.).

Malheureusement, la douleur avant la menstruation est devenue la norme. Beaucoup de femmes l'observent docilement, ne remarquant pas les cloches alarmantes. Si la douleur devient insupportable, s'intensifie et ne s'arrête pas après la fin de la menstruation, vous devriez consulter un spécialiste.

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